Hipotiroidisme sementara

... polimorfisme manifestasi sindrom hipotiroidisme, pelbagai "topeng klinikal" sering menjadi asas untuk diagnosis salah, dan kadang-kadang rawatan tidak mencukupi.

Hypothyroidism sementara adalah keadaan yang dikesan semasa pemeriksaan primer dan ditunjukkan oleh peningkatan tahap TSH, yang tidak berkaitan dengan pembebasan fisiologi hormon ini.

Hipotiroidisme sementara sering dijumpai pada bayi baru lahir, begitu juga pada orang dewasa dalam keadaan klinikal tertentu. Biasanya, keadaan ini hilang selepas beberapa hari atau minggu pada bayi baru lahir atau selepas penghapusan faktor penyebab.

SITUASI BAWAH ADALAH PEMBANGUNAN TERHADAP KONDISI HIPOTHYROID TRANSIEN:

(1) ubat (amiodarone dan bahan yang mengandungi iodin lain, carbamazepine, diphenine, sulfonamides);

(2) penggunaan makanan yang mengandungi bahan kontra-tiroid (lobak kuning, maniox, jagung, ubi jalar, pucuk buluh, bawang, bawang putih, madu, sorgum, kacang, kacang tanah, beberapa jenis ikan);

(3) thyroiditis subacute dan postpartum (dalam kebanyakan kes meneruskan pemulihan dan pemulihan euthyroidism);

(4) pentadbiran intravaginal antiseptik yang mengandungi iodine semasa kelahiran ibu atau permohonan langsung mereka kepada kulit kanak-kanak (terutamanya berbahaya untuk pramatang);

(5) pemindahan pemindahan antibodi kaunter tiroid atau ubat-ubatan kaunter tiroid yang ditadbir oleh ibu;

(6) pesakit kanser dan pesakit dengan hepatitis virus yang disuntik dengan sitokin (interferon, interleukin-2) (Fentiman I.S. et al., 1988; Fernandez-Diez S. et al., 2002);

(7) pemulihan daripada penyakit somatik yang teruk dan gangguan tekanan selepas trauma;

(8) dalam 3-4 bulan pertama selepas pembedahan atau terapi radioiodine goiter toxic yang menyebar (Toft A., 1997).

PADA PATHOGENESIS BERBEZA:

(1) jenis kimia hipotiroidisme sementara;

(2) jenis imunisme hipotiroidisme sementara (Sato K. et al., 1996).

Pada pesakit dengan jenis kimia hipotiroidisme sementara, pemulihan fungsi tiroid berlaku lebih cepat. Dengan jenis imun, pemulihan adalah perlahan, dan selalunya keparahan perubahan status tiroid meningkat.

Ultrasound kelenjar tiroid membantu dengan betul melaksanakan prognosis. Dalam jenis kimia, struktur gema kelenjar tiroid dikembalikan kepada normal, dan dalam jenis kekebalan, echogenicity sering menjadi heterogen dan berkurang.

TACTIK DOKTOR PADA HYPOTHYRHOSIS TRANSITORAL:

(1) jika gejala klinikal yang jelas dicatatkan dan keadaan menjadi kronik, anda boleh menetapkan terapi L-thyroxin (50-100 mcg / hari) untuk tempoh 3 hingga 6 bulan;

(2) jika keadaan hipotiroid berlangsung selama lebih daripada 6 bulan, maka harus diakui bahawa pesakit mempunyai hipotiroidisme tetap dan menyesuaikan taktik rawatan dengan sewajarnya.

K. Sato et al. (1996) mengamati peningkatan secara spontan semasa hypothyroidism utama pada kira-kira separuh daripada pesakit di Jepun. Dalam tempoh 1977-1991, para peneliti mengkaji 249 pesakit dengan hypothyroidism, makmal yang disahkan. Sebelum pelantikan terapi penggantian L-thyroxin, dinamik tindak balas TSH terhadap sekatan iodin dalam tempoh 2-15 minggu diperhatikan. Hypothyroidism sementara (dalam 46.6% daripada kes) didiagnosis dengan pengurangan TSH sebanyak 50% atau lebih. Jenis kimia hipotiroidisme sementara dikesan dalam 24.1% pesakit, jenis imun - dalam 17.2%.

Pengarang menunjukkan bahawa:

(1) Pada pesakit dengan jenis kimia hipotiroidisme sementara, pemulihan fungsi tiroid berlaku lebih cepat. Gambar pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid di dalamnya adalah hampir normal, dan tahap serum yang tinggi dari iodine bukan hormon ditentukan.

(2) Pada pesakit yang mempunyai jenis kekebalan tubuh, fungsi tiroid normalkan lebih perlahan. Mereka mempunyai echogenicity yang dikurangkan daripada kelenjar tiroid, dan penyusupan limfoid ditentukan oleh sitologi biopsi.

Sindrom sementara hypothyroidism berkembang menjadi manifestasi dalam 38% pesakit dengan jenis kekebalan dan 5% oleh jenis kimia sindrom hypothyroidism.

W. Kryczka et al. (2001) mengkaji kekerapan disfungsi thyroid pada pesakit yang menjalani rawatan antiviral untuk hepatitis C. Kajian itu termasuk 120 pesakit yang tidak pernah menerima ubat antivirus. Diagnosis hepatitis B disahkan oleh biopsi hati. Keadaan awal kelenjar tiroid sebelum rawatan diresepkan oleh interferon dan ribavirin dianggap sebagai eutroid.

63 pesakit telah ditetapkan monoterapi oleh interferon, 57 - gabungan interferon dan ribavirin. Semua pesakit dipantau untuk tahap TSH 1 kali dalam 4 minggu. Jika terdapat sebarang kelainan pada tahap TSH yang dikesan dari norma, kajian komprehensif mengenai fungsi kelenjar tiroid telah dijalankan.

Gangguan tiostasis tiroid didaftarkan di 40 pesakit (33.3%). 7 (5.8%) mempunyai sindrom hipotiroidisme, 33 (27.5%) - hipertiroidisme. Dalam 14 pesakit (11.7%) tiroiditis autoimun didiagnosis, dalam 2 (1.7%) tiroiditis subakut didiagnosis. Baki pesakit hanya mempunyai perubahan sementara di tahap TSH. Mereka lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki, dan tidak bergantung kepada rejimen rawatan atau ciri-ciri sosio-demografi.

Penulis menyimpulkan bahawa terapi antiviral menginduksi perkembangan bentuk sementara dan laten dari homeostasis tiroid, serta tiroiditis autoimun dan tiroiditis subakut.

Oleh itu, (1) hipotiroidisme sementara atau sementara sering dikaitkan dengan pendedahan kepada bahan kaunter tiroid, termasuk ubat-ubatan. (2) Dalam sesetengah kes, ia tersembunyi di sebalik topeng peningkatan spontan pada pesakit dengan hypothyroidism primer. (3) Di hadapan tanda-tanda klinikal jelas hipofungsi sementara kelenjar tiroid, kursus-kursus pendek L-thyroxin boleh ditetapkan.

Hypothyroidism - semua penting mengenai penyakit ini

Masalah fungsi tiroid yang rendah adalah sangat relevan untuk negara kita. Mungkin sebab utama kelaziman hypothyroidism yang tinggi:

  • kekurangan iodin dalam pemakanan majoriti penduduk;
  • beban genetik dalam populasi.

Gejala kekurangan hormon tiroid teruk dikesan dalam 0.2% lelaki dan 2% wanita. Keadaan ini dipanggil hypothyroidism yang nyata.

Kesan awal mengurangkan konsentrasi hormon dicatatkan dalam 1-2% daripada semua lelaki dan 5-8% wanita. Penyakit ini dirujuk sebagai hipotiroidisme subklinikal.

Semua penyakit sistem endokrin lebih kerap didiagnosis pada wanita. Adalah dipercayai bahawa kelenjar endokrin terdedah kepada patologi akibat irama haid kitaran, kehamilan dan laktasi semasa tempoh hamil.

Hormon tiroid dan peranan mereka dalam badan

Hormon tiroid - thyroxin dan triiodothyronine. Mereka dihasilkan oleh sel-sel kelenjar tiroid. Untuk sintesis semestinya memerlukan bekalan yodium molekul yang mencukupi. Kekurangan unsur surih ini dalam makanan dan air secara beransur-ansur membawa kepada perubahan dalam tisu tiroid dan boleh mencetuskan pelbagai penyakit.

Thyrocytes mensintesis tiroksin terutamanya lemah aktif (T4). Lebih berkesan triiodothyronine (T3) dikeluarkan dalam kuantiti yang lebih kecil.

Tisu badan manusia dapat mengubah T4 ke T3, mendapatkan bentuk hormon yang lebih aktif. Proses ini berlaku terutamanya di hati.

Kedua-dua thyroxin dan triiodothyronine dihasilkan oleh tindakan thyrotropin (TSH). Perangsang ini dikeluarkan ke dalam aliran darah oleh kelenjar pituitari. Peraturan aktiviti kelenjar tiroid adalah berdasarkan prinsip maklum balas. Apabila badan tidak mempunyai hormon tiroid, kelenjar pituitari menyembur lebih banyak TSH dan sebaliknya.

Peranan T4 dan T3 adalah tinggi pada mana-mana umur. Pengaruh mereka sudah ketara dalam tempoh pranatal pembangunan, apabila pembentukan sistem saraf normal terganggu akibat hipotiroidisme. Pada zaman kanak-kanak, hormon tiroid menyokong perkembangan mental dan fizikal. Pada masa remaja, tanpa mereka, perkembangan seksual yang betul adalah mustahil. Pada usia tua, T4 dan T3 menyokong aktiviti fizikal, kesihatan umum dan mental.

Pada orang dewasa, hormon tiroid menjejaskan metabolisme, kardiovaskular, seksual, pencernaan dan sistem lain.

Penyebab hipotiroidisme

Pengurangan fungsi tiroid mungkin kekal atau sementara. Hipotiroidisme sementara biasanya disebabkan oleh sebab fisiologi. Oleh itu, dalam tempoh neonatal, kekurangan tiroid sementara dikaitkan dengan ketidakmampuan sistem endokrin.

Hipotiroidisme sementara mungkin semasa pemulihan kelenjar tiroid:

  • selepas rawatan pembedahan (reseksi);
  • selepas mengambil thyreostatics;
  • selepas tiroiditis subakut;
  • selepas thyroiditis akut;
  • selepas kecederaan tiroid.

Pengurangan sementara dalam aktiviti berfungsi dikaitkan dengan kekurangan iodin yang mendadak dalam diet.

Kekurangan hormon tiroid tiroid berlaku dalam penyakit berikut:

  • hipotiroidisme selepas operasi;
  • thyroiditis autoimmune kronik;
  • goiter endemik.

Jika punca hipotiroidisme merosakkan thyrocytes, maka sindrom itu adalah utama. Jika penurunan fungsi tiroid disebabkan oleh patologi kelenjar pituitari, maka penyakit ini dianggap sekunder.

Hipotiroidisme sekunder dipicu oleh:

  • pembentukan volumetrik kelenjar pituitari;
  • kecederaan otak dan pembedahan;
  • pendarahan dalam kelenjar pituitari;
  • kehilangan darah secara besar-besaran (paling kerap - dalam melahirkan anak).

Jika kekurangan hormon tiroid dikesan pada hari-hari pertama kehidupan, maka penyakit itu disebut kongenital. Hypothyroidism seperti itu boleh menjadi kedua utama (ketiadaan atau hipoplasia kelenjar tiroid) dan menengah (patologi sistem saraf pusat).

Bentuk hipotikroidisme yang jarang terjadi pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah akibat dari patologi radas sel reseptor. Thyrocytes merembes T4 dan T3, kelenjar pituitari merangsang kerja mereka, tetapi tisu lain dalam badan tidak menganggap hormon ini. Iaitu, tahap aktif zat aktif kelenjar tiroid, menunjukkan tanda-tanda kekurangan hormon.

Gejala hipotiroidisme pada kanak-kanak

Tanda-tanda hipotiroidisme berlaku apabila terdapat penurunan yang ketara dalam fungsi tiroid. Bentuk subklinis penyakit ini mempunyai manifestasi ringan.

Gejala hipotiroidisme pada bayi baru lahir dan anak-anak tahun pertama kehidupan:

  • jaundis berpanjangan;
  • selera makan miskin;
  • lag dalam perkembangan mental, fizikal, motor;
  • pertumbuhan yang rendah dan tidak seimbang tulang rangka (ketara dari 6 bulan);
  • late teething;
  • sembelit, dsb.

Sekiranya rawatan hipotiroidisme kongenital bermula lewat, gejala-gejala kecacatan mental akan kekal selama-lamanya. Untuk diagnosis awal, pemeriksaan khas digunakan (dilakukan pada semua bayi baru lahir di Rusia).

Tanda-tanda hipotiroidisme pada kanak-kanak:

  • ketinggalan dalam ketinggian dan berat dari rakan sebaya;
  • prestasi akademik yang lemah;
  • kelesuan;
  • toleransi rendah terhadap usaha fizikal.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Hypothyroidism memberi kesan kepada semua organ dan sistem. Di samping itu, sfera emosi dan metabolisme menderita.

Pesakit dengan kekurangan hormon tiroid berasa keletihan dan tidak peduli. Sukar bagi mereka untuk memulakan sesuatu. Pesakit kehilangan minat walaupun dalam hobi dan orang rapat. Orang-orang di sekeliling menyedari sikap tidak peduli dan sikap acuh tak acuh mereka terhadap segala-galanya. Sikap ini menghalang pesakit daripada menilai keadaan mereka secara kritikal. Selalunya, terdapat praktikal tiada aduan mengenai kesejahteraan pesakit dengan hipotiroidisme. Dan itu bermakna dia tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Hypothyroidism membawa kepada keperluan yang tinggi untuk masa tidur. Malah rehat malam yang panjang (7-8 jam) tidak memberikan rasa keseronokan. Pesakit mengadu dengan mengantuk siang hari yang berterusan.

Dalam bidang emosi, penyakit itu membawa kepada kemurungan. Kemurungan kekal dan suasana latar belakang yang rendah dapat dikesan walaupun pada peringkat awal hipotiroidisme. Pesakit berhenti menyatakan emosi yang kuat. Wajah mereka adalah ammonia. Ucapan mudah, lambat. Suara itu pekak dan rendah.

Sistem saraf pusat menderita sangat banyak daripada hipotiroidisme walaupun pada orang dewasa. Terdapat penurunan kemampuan mental, ingatan, pembelajaran. Fungsi kognitif sepadan dengan pelbagai peringkat demensia.

Kemunculan pesakit mempunyai beberapa ciri:

  • muka pucat, bengkak;
  • kulit kering, sejuk ke sentuhan;
  • penuaan awal kulit muka dan badan;
  • kehilangan bulu mata, kening;
  • obesiti;
  • perlahan berjalan lurus.

Perubahan berkaitan dengan usia di kulit menjadikan pesakit kelihatan lebih tua daripada usia mereka. Penuaan ditunjukkan dalam kedutan yang mendalam, kehilangan nada dan turgor, kekeringan yang berlebihan. Di samping itu, pesakit mempunyai kulit yang tidak sihat. Pallor dan bengkak dikaitkan dengan anemia, metabolisme protein terjejas dan faktor lain.

Berat badan dengan hipotiroidisme tidak dirawat dengan diet. Obesiti berlaku secara beransur-ansur. Ia jarang dikaitkan dengan makan berlebihan. Kebanyakan pesakit makan sedikit, tetapi berat badan terus berkembang.

Kejadian kelebihan berat badan dikaitkan dengan metabolisme yang lebih perlahan. Keperluan harian untuk kalori telah dikurangkan dengan ketara berhubung dengan norma umur. Tenaga tidak dibelanjakan cukup walaupun pada pemindahan haba. Suhu badan dalam hypothyroidism adalah di bawah 36.6 ° C. Gejala ciri ini disertai dengan perasaan yang kerap. Pesakit boleh membekukan walaupun di dalam bilik yang hangat.

Dari sisi jantung, tanda yang paling ciri hipotiroidisme adalah bradikardia. Denyutan nadi (sehingga 60 denyutan seminit) mencerminkan toleransi yang tidak baik kepada stres. Malah senaman ringan, berjalan kaki mudah, tangga mendaki menyebabkan sesak nafas.

Diagnosis penyakit ini

Hypothyroidism boleh mengenal pasti doktor mana-mana kepakaran. Sebilangan besar kes baru direkodkan oleh ahli endokrinologi, pakar ginekologi, pengamal am, pakar kardiologi.

Diagnosis hipotiroidisme berdasarkan ujian darah untuk hormon. Menilai tahap TSH, T4 dan T3. Sekiranya pesakit mengalami penurunan dalam T4 dan T3, peningkatan TSH, maka kita bercakap mengenai penyakit yang nyata. Peningkatan TSH tanpa gangguan hormon tiroid dinilai sebagai hypothyroidism subklinikal.

Penurunan serentak dalam TSH, T4 dan T3 kurang biasa. Gabungan ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hypothyroidism sekunder.

Di samping ujian ini, pesakit ditentukan oleh petunjuk klinik darah, profil lipid, transaminase, antibodi.

Gejala hipotiroidisme - jumlah kolesterol yang tinggi, anemia. Peningkatan transaminase adalah perkara biasa dan bukti kerosakan hati.

Kehadiran antibodi menunjukkan proses autoimun sebagai penyebab hipotiroidisme.

Dari kajian instrumental mungkin memerlukan ultrasound kelenjar tiroid, ECG, biopsi jarum.

Pengimbasan radioisotope dalam hipotiroidisme tidak dapat dilakukan, kerana dadah farmakologi akan berada di dalam badan terlalu lama. Ini bermakna bahawa risiko onkologi akan meningkat.

Rawatan dan Pencegahan

Asas rawatan hipotiroidisme yang nyata adalah terapi penggantian hormon. Hampir selalu menggunakan analog sintetik tiroksin. Ubat ini dipilih mengikut tahap TSH, berat badan pesakit dan umurnya. Dos meningkat secara beransur-ansur di bawah kawalan analisis (1 kali dalam 1.5-2 bulan).

Hipotiroidisme selepas operasi selepas onkologi kelenjar tiroid memerlukan rawatan khas. Hormon akan segera ditetapkan dalam dos yang besar. Matlamat rawatan adalah hipotiroidisme subklinikal yang berterusan untuk 7 tahun pertama selepas campur tangan. Terapi sedemikian dipercayai mengurangkan risiko kambuh. Hypothyroidism selepas operasi dalam keadaan lain mungkin berterusan atau sementara. Rawatannya bergantung kepada ujian darah TSH.

Semasa kehamilan, hipotiroidisme juga dirawat secara aktif. Ia terkenal daripada hipotiroidisme berbahaya di ibu mengandung. Kecacatan ini dan janin, dan keguguran, dan selepas kehamilan. Ubat hormon dalam mana-mana tempoh yang ditetapkan dalam dos yang mencukupi, pembetulan rawatan dilakukan secara kerap.

Pencegahan hipotiroidisme bergantung kepada penyakit tertentu yang menimbulkannya.

Pengambilan iodin yang mencukupi dari makanan dan air dari zaman kanak-kanak akan mengurangkan risiko goiter endemik dan akibatnya (termasuk pengurangan fungsi tiroid).

Hipotiroidisme sementara

Hipotiroidisme sementara adalah keadaan di mana hormon yang merangsang tiroid tiroid ditemui yang tidak dikaitkan dengan pembebasan fisiologinya. Biasanya, penyakit sedemikian dikesan semasa pemeriksaan primer dan bersifat patologi sementara.

Lazimnya hipotiroidisme sementara berlaku pada bayi yang baru lahir, tetapi ia juga berkemungkinan besar pada usia yang lebih tua, dan dalam beberapa kes ia berlaku pada orang dewasa terhadap latar belakang pelbagai penyakit. Biasanya, selepas proses patologi pada bayi telah dihapuskan, penyakit itu hilang sepenuhnya.

Sebabnya

Hipotiroidisme sementara adalah ciri kawasan endemik untuk kekurangan iodin. Antara sebab-sebab perkembangan patologi ini paling sering dibezakan:

  • Perkembangan kelenjar tiroid tidak mencukupi - pengurangannya atau ia tidak terbentuk sama sekali. Keadaan ini menyumbang 90% kes penyakit;
  • Mengambil pelbagai ubat semasa kehamilan. Ini termasuk thyreostatics, ubat yang mengandungi yodium, siri sulfonamide. Mereka memerlukan pelanggaran terhadap pengeluaran hormon tiroid kanak-kanak. Ini juga termasuk laluan melalui plasenta antibodi antitroid;
  • Thyroiditis subacute dalam sejarah;
  • Dalam bayi yang belum matang, sistem yang bertanggungjawab untuk penyerapan iodin oleh badan tidak sepenuhnya terbentuk;
  • Pembangunan penyakit juga mungkin berlaku apabila agen antiseptik intravaginal berdasarkan yodium disuntik ke dalam wanita yang menikam. Juga, penyakit ini boleh berkembang apabila memohon mereka pada kulit bayi yang baru lahir.

Hipotiroidisme sementara dalam usia yang lebih matang dipanggil menengah. Patologi ini sangat jarang berlaku. Faktor utama pembangunannya boleh:

  • Terapi radioiodine atau rawatan pembedahan untuk goiter toksik yang meresap. Perhatian khusus perlu dibayar untuk rawatan tiga bulan pertama;
  • Tempoh pemulihan selepas keadaan teruk yang teruk, penyakit somatik teruk, serta tempoh selepas traumatik;
  • Terapi dengan sitokin untuk kanser atau hepatitis virus.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Kriteria diagnostik biasa untuk hipotiroidisme sementara adalah penurunan kepekatan darah hormon thyroid - thyroxine, triiodothyronine. Pada masa yang sama, kepekatan hormon merangsang tiroid meningkat.

Pada mulanya, apa-apa gejala tidak hadir, dan tanda pertama muncul selepas kira-kira 3 bulan tanpa rawatan seperti itu. Sekiranya terapi tidak ditetapkan dan selepas diagnosis telah ditubuhkan, maka terdapat risiko komplikasi yang tinggi - perkembangan fizikal dan mental anak-anak mengalami gangguan.

Rawatan penyakit ini pada mana-mana peringkat umur termasuk terapi penggantian hormon, yang mengandungi levothyroxine. Ini biasanya L-thyroxine atau Eutirox.

Sekiranya patologi dicetuskan oleh penggunaan thyreostatics semasa kehamilan, yang ditetapkan untuk merawat goiter toksis di trimester kedua atau ketiga, maka hipotiroidisme sementara diselesaikan dengan sendirinya dalam beberapa minggu pertama kehidupan bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa thionamides, yang dengan mudah menyeberangi plasenta kepada bayi, sangat cepat dimetabolismekan dan dikeluarkan dari tubuh kanak-kanak selepas bermulanya buruh. Disebabkan ini, menghalang pengeluaran hormon tiroid ditamatkan.

Bentuk penyakit ini tidak memerlukan sebarang terapi tertentu. Hanya dalam beberapa kes, patologi mungkin mula berkembang, dan kemudian ia perlu mengambil langkah-langkah dan menetapkan rawatan.

Kadang-kadang hypothyroidism sementara disebabkan oleh penembusan antibodi antithyroid dari ibu melalui plasenta. Senario ini sering berlaku pada wanita yang menderita penyakit autoimun kelenjar tiroid, seperti tiroiditis Hashimoto. Fungsi kelenjar tiroid mula meresap di bawah pengaruh antibodi yang menghalang penerima reseptor hormon tiroid.

Hasil dari proses ini adalah bahawa kanak-kanak tidak sepenuhnya membentuk kelenjar tiroid, atau mungkin tidak sepenuhnya. Rawatan ini bertujuan untuk menyahtoksifikasi badan, iaitu menghapuskan antibodi yang menyebabkan proses dari itu. Ini membawa kepada fakta bahawa kelenjar tiroid mula berfungsi dengan normal. Ini mungkin apabila keadaan fungsian badan tidak begitu terjejas.

Rawatan juga melibatkan penggunaan levothyroxine untuk memulihkan kekurangan tiroid hormon.

Lebihan iodin, yang boleh menjadi peningkatan jumlah badan kanak-kanak semasa perkembangan pranatalnya disebabkan oleh penggunaan cara yang mengandung iodin oleh wanita hamil atau kemasukan penyelesaian iodin pada kulit bayi, juga menyebabkan penyakit ini. Biasanya keadaan itu mengiringi bayi yang lemah yang mempunyai pelbagai penyakit dalam perkembangan intrauterin atau dilahirkan terlebih dahulu dengan kekurangan berat badan.

Iodine menembusi tisu kelenjar tiroid dan menghalang sintesis protein - thyroglobulin. Proses ini menyumbang kepada pelanggaran penghasilan hormon tiroid, kerana terdapat penurunan kepekatan mereka dalam peredaran sistemik. Ia juga memerlukan pembetulan dengan dadah berasaskan levothyroxine.

Gambar klinikal

Harus diingat bahawa hypothyroidism sementara boleh menjadi primer atau diperolehi. Bagaimanapun, apa pun bentuk patologi, ibu bapa dapat memberi perhatian kepada manifestasi klinikal penyakit ini.

Dari hari-hari pertama kehidupan, hipotiroidisme mungkin tidak nyata, dan bayi tidak berbeza dari yang sihat. Tetapi selepas tiga bulan, gejala-gejala ini boleh berkembang:

  • Edema segitiga nasolabial;
  • Tanda bengkak kelopak mata;
  • Kegagalan pernafasan;
  • Bayi menjadi lembab, hipodinamik, dan berlebihan menghalang;
  • Kurang selera makan;
  • Sering terdapat hernia umbilik, yang tidak dirawat dengan baik;
  • Meningkatkan nada otot.

Harus diingat bahawa gejala seperti itu boleh muncul secara berasingan, tanpa menghiraukan kehadiran hipotiroidisme. Walau bagaimanapun, dia perlu membuat ibu bapa berfikir tentang keaslian lawatan ke doktor. Ini adalah perlu bagi pengesanan awal penyakit dan pelantikan rawatan tepat pada masanya. Pada masa yang sama, terapi lebih cepat ditetapkan, semakin berkesan.

Sekiranya pelantikan terapi terlambat, terdapat risiko yang tinggi untuk kanak-kanak itu akan mengalami kemerosotan fizikal dan mental.

Hypothyroidism sementara pada kanak-kanak yang lebih tua dicirikan oleh hipotensi arteri, hypertrophy miokardium, sembelit berterusan dan kulit kering. Gigi mula meletup lewat.

Rawatan

Untuk menetapkan rawatan, adalah perlu untuk menentukan tahap awal hormon tiroid - TSH, T3, T4. Kadang-kadang darah ibu dan anak mungkin mengandungi antibodi tiroid-merangsang.

Terapi sentiasa termasuk ubat gantian berdasarkan levothyroxine untuk menormalkan tahap hormon. Ia juga perlu untuk mengatur penjagaan bayi yang betul. Kadang-kadang doktor menetapkan sedatif dan penyekat untuk terapi pembantu.

Perubatan di negara maju membolehkan anda menubuhkan diagnosis bukan yang pertama, maksimum - minggu kedua kehidupan bayi, selepas itu rawatan patologi bermula dengan segera.

Bahan aktif semua ubat berdasarkan levothyroxine adalah natrium levothyroksin. Menurut komposisinya, ia sama sekali sama dengan hormon manusia, yang membolehkan untuk mencapai kesan maksimum dalam pelantikannya. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa organisma kanak-kanak boleh mencipta depot sendiri hormon ini, yang akan beransur-ansur berkurang disebabkan pembentukan T3 dan sebagai iodin dibebaskan. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengelakkan kepekatan triiodothyronine yang berlebihan.

Rawatan dengan ubat hormon sentiasa melibatkan pengawasan yang teliti terhadap keadaan keseluruhan bayi. Mengambil kira berat badan dan embun, keparahan gejala hypothyroidism. Ia adalah perlu untuk menjalankan ujian biasa untuk kandungan hormon tiroid untuk menyesuaikan dos levothyroxine.

Biasanya T4 mula bertahan 3 bulan selepas permulaan rawatan, TSH memerlukan tempoh yang lebih lama, yang boleh mencapai 8-9 bulan.

Adalah lebih baik untuk menerapkan rawatan hipotiroidisme sementara, termasuk terapi gejala. Ini melibatkan penghapusan fenomena anemia, riket (jika mereka telah berkembang), penggunaan terapi fizikal dan cara yang mempengaruhi keadaan mental untuk membetulkan kelewatan perkembangan mental dan fizikal.

Terdapat situasi di mana pelantikan terapi yang tepat pada masanya tidak memberi hasil yang diinginkan.

Untuk mengelakkan penyakit ini, wanita harus selalu memeriksa hormon mereka dan menghubungi pakar endokrin jika pembetulan diperlukan. Anda juga harus merancang kehamilan anda untuk mengurangkan risiko mengembangkan keabnormalan janin yang mungkin. Hipotiroidisme subklinikal pada wanita perlu dirawat secara berterusan sepanjang tempoh kehamilan.

Hypothyroidism: gejala pada wanita, garis panduan rawatan

Hypothyroidism adalah kompleks gejala yang terjadi apabila terdapat fungsi tiroid yang tidak mencukupi kerana kekurangan hormon yang disintesis di dalamnya. Kira-kira 2-3% penduduk Rusia menderita patologi ini, dan bentuk latennya terdapat di 10% orang dewasa dan 3% kanak-kanak. Ia berlaku terutamanya pada wanita usia matang dan tua - 50-60 tahun, tetapi boleh didiagnosis pada kedua-dua lelaki dan kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir, dan juga wanita selepas melahirkan anak.

Anda akan belajar tentang mengapa dan bagaimana perkembangan sindrom ini, manifestasi klinikal, prinsip diagnosis dan rawatan dalam artikel kami.

Pakar menganggap pembahagian hipotiroidisme ke dalam bentuk berikut sebagai yang paling boleh diterima:

  • primer (disebabkan oleh gangguan kongenital atau diperolehi daripada sintesis hormon tiroid);
  • Hipotalamus-pituitari, atau pusat (berkembang dalam patologi pituitari (ini hipotiroidisme sekunder) atau hypothalamus (dan ini adalah bentuk patologi tersendiri));
  • periferal (hormon tiroid hadir, tetapi tisu badan tidak sensitif kepada mereka);
  • subklinikal (paras tiroksin dan triiodothyronin adalah normal, dan jumlah hormon yang merangsang tiroid yang merangsang pengeluaran mereka meningkat);
  • sementara (mungkin berlaku pada beberapa penyakit lain atau pada latar belakang mengambil beberapa ubat-ubatan; selepas penghapusan faktor penyebab dihapuskan dengan sendirinya, tanpa rawatan).

Punca dan mekanisme penyakit

Hypothyroidism primer boleh menyebabkan:

  • tiroiditis autoimun;
  • penyingkiran kelenjar tiroid dengan pembedahan;
  • rawatan iodin radioaktif;
  • hipoplasia kongenital kelenjar tiroid;
  • kecacatan kelahiran sintesis hormonnya;
  • kekurangan iodin, kelebihan yodium dalam badan;
  • pendedahan kepada bahan toksik (seperti thyreostatics, persediaan litium dan lain-lain).

Penyebab hipotiroidisme pusat boleh:

  • tumor hipotalamus dan pituitari;
  • campur tangan pembedahan, terapi radiasi di kawasan ini;
  • gangguan peredaran darah (pukulan - kedua-dua iskemia dan hemoragik), aneurisme otak;
  • hipofisit limfositik kronik;
  • kemunduran kongenital struktur otak tertentu;
  • penyakit berjangkit (batuk kering, abses, dan lain-lain) di kawasan hipotalamus-hipofisis.

Hipotiroidisme sementara biasanya disebabkan oleh thyroiditis asymptomatic, serta rawatan penyakit radang kronik sitokin.

Hipotiroidisme subklinikal berlaku dalam tiroiditis autoimun, selepas mengeluarkan kelenjar tiroid, akibat rawatan dengan iodin radioaktif.

Penyebab hipotiroidisme periferal adalah mutasi genetik, yang menyebabkan ketidakpekaan reseptor kepada hormon tiroid.

Menurut statistik, lebih daripada 95% kes hipotiroidisme diwakili oleh bentuk utama patologi, yang disebabkan oleh tiroiditis autoimun, operasi pada kelenjar tiroid dan rawatan pelbagai bentuk goiter dengan iodin radioaktif.

Dasar pathogenetik patologi ini adalah pelanggaran proses tenaga, yang telah timbul akibat kekurangan hormon tiroid. Banyak sistem badan yang menderita. Mari lihat lebih dekat.

  1. Metabolisme. Mengurangkan penggunaan oksigen oleh tisu. Keamatan proses metabolik dikurangkan sebanyak 35-40%. Ini, tentu saja, membawa kepada peningkatan jisim pesakit. Sintesis dan metabolisme protein dan lipid dikurangkan, akibatnya tahap albumin serum, peningkatan kolesterol dan hipliplipemia.
  2. Sistem saraf Lebih teruk, hipotiroidisme yang lama tidak dirawat membawa kepada atrofi sel saraf, kemunculan degenerasi mental.
  3. Sistem muskuloskeletal. Proses pembentukan tulang perlahan, otot rangka hipertrophied. Ini digabungkan dengan kelemahan otot dan pergerakan perlahan.
  4. Jantung dan kapal. Kekerapan kontraksi jantung menurun, kontraksi otot jantung dan penurunan jantung. Iaitu, jantung tidak boleh mengeluarkan diri seperti jumlah darah seperti dalam keadaan yang sihat, oleh itu, organ dan tisu, terutamanya yang terletak jauh dari itu, kekurangan nutrien. Terdapat sedikit peningkatan dalam tekanan darah, hypertrophy miokardium. Dalam kes hypothyroidism, kegagalan jantung berkembang.
  5. Pernafasan. Kapasiti penting paru-paru berkurang, hipoventilasi alveoli dicatat. Perubahan ini dikaitkan dengan kelemahan otot diafragma yang berlaku semasa hipotiroidisme.
  6. Sistem pencernaan. Dalam seseorang yang menderita patologi ini, disebabkan penurunan kadar metabolisme, keperluan badan untuk tenaga menurun, yang ditunjukkan oleh penurunan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap. Peristalsis usus juga melambatkan, yang, bersama-sama dengan kekurangan makanan dalam usus, menyebabkan sembelit. Kontraksi kekurangan biliary menurun, diskinesia berkembang, yang membawa kepada perkembangan cholelithiasis.
  7. Sistem kencing. Gangguan jantung dan pengurangan jumlah darah yang beredar menyebabkan penurunan aliran darah di buah pinggang, yang menyebabkan peningkatan kadar kreatinin dalam darah. Natrium dikekalkan dalam badan, tetapi bukan peningkatan yang ditentukan dalam darah, tetapi penurunan parasnya.
  8. Sistem pembiakan. Pengeluaran, pertukaran dan kesan hormon seks dikurangkan. Estradiol dan tahap testosteron menurun, peningkatan prolaktin. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh sindrom hipogonadisme hiperprolaktinemik, gejala yang kami terangkan di bawah - dalam bahagian yang sesuai.
  9. Sistem darah Pembentukan darah dalam sum-sum tulang adalah menghalang, yang membawa kepada anemia dan penurunan sifat agregasi platelet. Yang terakhir meningkatkan pendarahan, yang ditunjukkan oleh pendarahan yang kerap, dan mereka pula merupakan penyebab kedua anemia.

Gejala, manifestasi klinikal

Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, perlahan-lahan. Pada mulanya, tidak ada tanda-tanda luar sama sekali, dan dalam darah, perubahan ciri hipotiroidisme subklinikal boleh dikesan secara tidak sengaja. Kemudian satu demi satu gejala ini atau lain-lain muncul dan menjadi lebih jelas. Sering kali, pesakit menjadi biasa dengan keadaan kesihatan mereka yang tidak memuaskan dan tidak dapat mengatakan bila mereka mempunyai satu atau lain gejala yang tidak menyenangkan.

Dengan mempersoalkan terperinci, pesakit mengadu mengenai:

  • kelemahan umum;
  • kelambatan;
  • kelesuan;
  • mengantuk;
  • kecacatan memori, ketajaman;
  • kecerdasan dikurangkan;
  • perasaan yang kerap, sejuk, sejuk;
  • pengerasan suara;
  • kehilangan pendengaran;
  • kesukaran membuang air besar - sembelit;
  • mati rasa tangan, merangkak perasaan (paresthesias), gangguan semua jenis kepekaan;
  • radang paru-paru yang sering berpanjangan dan bronkitis;
  • sakit di sendi;
  • penebalan struktur, kesakitan, kelemahan otot, peningkatan jumlah mereka; sukar bagi pesakit untuk membuka mulut atau membuka kepalanya;
  • Wanita mempunyai pendarahan rahim, menjadi tempoh yang berat dan berpanjangan;
  • seorang wanita tidak boleh hamil;
  • Susu mula mengalir dari kelenjar susu.

Dengan pemeriksaan objektif pesakit, doktor dapat mengesan gejala berikut, yang menunjukkan hipotiroidisme:

  • kulit sangat kering, kekuningan, sejuk ke sentuhan, berkeringat (terutama di siku dan lutut);
  • Selalunya kulit bengkak, kurang berkumpul di lipatan, apabila ditekan di atasnya tidak membentuk fossa;
  • Bengkak juga ditentukan di muka, terutamanya di sekitar mata; kulitnya pucat dengan warna kekuningan, rambut merah boleh hadir di pipinya;
  • warna rambut di kepala membosankan, mereka kering dan rapuh, bersungguh-sungguh jatuh;
  • rambut di bahagian lain badan - alis, kemaluan, di kawasan axillary;
  • suhu badan di bawah nilai normal;
  • ucapan sukar, lambat disebabkan oleh lidah yang membesar dan membengkak;
  • suara itu serak;
  • kadar denyut jantung di bawah normal;
  • Bunyi jantung lemah, saiznya meningkat;
  • tekanan darah diastolik meningkat;
  • usus bengkak, peristaltisnya lemah;
  • dalam hypothyroidism yang teruk, asites boleh dikesan;
  • bengkak kaki yang lebih rendah.

Terdapat 3 keterukan hipotiroidisme:

  • cahaya (pesakit menjadi perlahan, pemikiran terganggu, potensi intelek dikurangkan, kekerapan penguncupan jantung dikurangkan; prestasi kekal dalam julat normal);
  • sederhana (bradikardia dicatatkan, kulit pesakit kering, ia mengadu sembelit, mengantuk, mudah marah tanpa sebab, wanita mempunyai pendarahan rahim, prestasi berkurangan secara sederhana, dalam anemia ujian darah umum dikesan);
  • yang teruk (badan pesakit bengkak (keadaan ini ditetapkan oleh istilah "myxedema"), kulit pucat dengan tingal icteric, kering, terdapat kawasan yang disebut mengelupas; seseorang mencatat kesulitan dengan pembuangan air (sembelit terus-menerus) dan kasar, ; prestasi dikurangkan dengan ketara, dalam kes-kes yang teruk, koma hypothyroid boleh berkembang).

Koma hipotiroid

Ia boleh menjadi hasil hipotiroidisme jangka panjang yang tidak dirawat. Faktor yang memprovokasi adalah:

  • jangkitan pernafasan akut;
  • hipotermia;
  • pembedahan dan anestesia;
  • toksicoinfection makanan;
  • mabuk dadah;
  • mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan perencatan pada sistem saraf pusat (penenang, neuroleptik, dan lain-lain).

Coma berkembang secara beransur-ansur. Pesakit mencatat peningkatan kelemahan, ketidakpedulian terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya, dia mengantuk, perlahan, pergerakan perlahan. Sekiranya pada peringkat ini tidak ada rawatan perubatan, pesakit akan menjadi stupor, yang kemudian menjadi koma.

Hypothyroidism dan kehamilan

Seperti yang dinyatakan di atas, seorang wanita yang menderita hipotiroidisme tidak mungkin hamil (terdapat hipogonadisme hyperprolactinemic, kerana ovulasi disekat). Sekiranya seorang wanita menerima rawatan, apabila tahap hormon tiroidnya normal, fungsi reproduktifnya dipulihkan.

Kehamilan seorang wanita yang menderita patologi ini mesti dirancang. Persenyawaan mesti berlaku terhadap latar belakang tahap normal hormon tiroid dalam darah. Apabila kehamilan disahkan, dos ubat hormon meningkat sekurang-kurangnya sepertiga. Pendekatan ini memberikan kursus fisiologi kehamilan dan perkembangan normal janin.

Dalam kes apabila penyakit itu dikesan sudah pada peringkat kehamilan, seorang wanita segera menetapkan terapi penggantian hormon dan mengawal tahap hormon tiroid setiap 1-1.5 bulan. Sekiranya perlu, larangkan dos ubat.

Hypothyroidism pada orang tua

Sebabnya dalam kategori ini populasi adalah tiroiditis autoimun, yang membawa kepada atrofi kelenjar tiroid. Penyakit ini berkembang dengan perlahan dan ditunjukkan oleh sembelit, pembengkakan kaki dan kaki, dan berdengkur kuat. Anemia, ESR yang tinggi, dan paras kolesterol tinggi sering dijumpai dalam darah pesakit tersebut. Pesakit jarang pergi ke doktor dengan aduan-aduan ini, menganggap keadaan mereka sebagai umur - satu manifestasi usia tua.

Diagnostik

Doktor akan mengesyaki hypothyroidism dalam pesakit berdasarkan banyak aduan yang berbeza, yang tidak berkaitan. Juga, pada peringkat ini, beberapa fakta dari kehidupan pesakit yang boleh menyebabkan hipotiroidisme dapat dijelaskan - pembedahan tiroid, mengambil ubat-ubatan toksik dan lain-lain. Mengadakan pemeriksaan objektif, doktor akan mendapati tanda-tanda disfungsi pelbagai organ dan sistem - mereka diterangkan dalam bahagian sebelumnya. Selepas itu, untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis, pakar akan merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

Analisis makmal utama adalah penentuan dalam darah tahap hormon tiroid - thyroxine dan triiodothyronine, serta kelenjar pituitari hormon tiroid (TSH). Dalam hipotiroidisme, tahap kedua akan meningkat, dan hormon tiroid, masing-masing, akan dikurangkan (di mana dua dari mereka, tiroksin mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar - ia disintesis secara langsung oleh sel-sel kelenjar tiroid). Sekiranya tahap TSH dinaikkan, dan tiroksin berada dalam julat normal, ini menunjukkan hipotiroidisme laten.

Untuk menilai keadaan kelenjar tiroid, mengendalikan ultrabunyi kajiannya. Ia membolehkan anda untuk menilai saiz dan struktur badan, untuk mengesan nod atau tanda-tanda penyakit lain.

Kedua-dua kajian ini adalah cukup untuk menentukan diagnosis akhir. Kaedah diagnostik makmal dan instrumen lain boleh disyorkan kepada pesakit, bergantung pada ciri-ciri gejala patologinya untuk menjelaskan sifat lesi organ. Ini mungkin ujian darah biokimia, ECG, ultrasound organ perut atau kajian lain.

Analisis hipotiroidisme kongenital dilakukan secara langsung di hospital bersalin, dengan menggunakan kertas penapis khas.

Diagnostik yang berbeza

Oleh kerana hipotiroidisme boleh berlaku di bawah nama banyak penyakit lain, adalah penting bagi doktor untuk membezakannya dari satu sama lain, kerana kejayaan rawatan dan kualiti hidup pesakit bergantung kepadanya.

Sindrom Edematous sebagai tambahan kepada hypothyroidism berlaku dalam penyakit buah pinggang - nefritis kronik, pyelonephritis, serta kegagalan jantung. Sekiranya terdapat patologi kelenjar tiroid, pada latar belakang terapi penggantian, regresi edema.

Anemia jenis tiroid berbeza dengan spesies lain dengan perubahan tahap tahap hormon tiroid dalam darah dan dengan keberkesanan rawatan dengan L-thyroxin.

Sama seperti hipotiroidisme, kerosakan pada sistem saraf perifer boleh berlaku dengan diabetes mellitus (poliuropati diabetes), alkohol, penyakit getaran, dan mabuk dengan garam merkuri, plumbum, dan arsenik. Walau bagaimanapun, dalam kes patologi tiroid, sebagai tambahan kepada gejala neurologi pesakit, terdapat banyak lagi tanda penyakit lain - klinik hipotiroid yang biasa.

Prinsip rawatan

Langkah terapeutik utama adalah terapi penggantian hormon tiroid - L-thyroxin dan L-triiodothyronine - berasingan dari satu sama lain atau sebagai sebahagian daripada persediaan gabungan.

Dos harian minimum L-thyroxine ialah 25 mg. Meningkatkan jika perlu, secara beransur-ansur - setiap 14 hari 2 kali, membawa kepada yang paling berkesan (biasanya 100-150 mg sehari). Beberapa minggu selepas permulaan terapi, gejala patologi merosot dan hilang sepenuhnya selepas 2-3 bulan pengambilan ubat harian pada dos yang betul. Ambil ubat 1 kali sehari, pada waktu pagi, setengah jam sebelum sarapan pagi.

Kesimpulannya

Hypothyroidism bukan patologi bebas, tetapi kompleks gejala yang mengiringi penyakit tertentu pada kelenjar tiroid atau rahim otot hipofisis. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang pada latar belakang tiroiditis autoimun atau selepas menjalani pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid.

Gejala patologi adalah pelbagai, kerana hampir semua sistem tubuh pesakit menderita.

Perkara utama dalam diagnostik adalah untuk menilai tahap tiroksin dan hormon tiroid yang menstimulasi kelenjar pituitari dalam darah, serta ultrasound kelenjar tiroid. Baki langkah-langkah diagnostik adalah tambahan dan bergantung kepada ciri-ciri penyakit.

Rawatan adalah terapi penggantian hormon tiroid. Selepas beberapa minggu mengambil ubat itu, pesakit mencatatkan peningkatan dalam kesihatan. Malangnya, banyak penyakit yang disertai dengan hypothyroidism memerlukan ubat sepanjang hayat dari seseorang. Tidak sukar untuk melakukan ini - ubat ini mempunyai harga yang berpatutan dan hanya diambil sekali sehari.

Doktor yang hendak dihubungi

Kami menarik perhatian pembaca kepada hakikat bahawa, berdasarkan bahan artikel, anda tidak boleh menetapkan sendiri diri anda sendiri - gejala-gejala patologi tidak spesifik dan boleh berlaku pada penyakit-penyakit yang lain, bahkan lebih serius! Dapatkan nasihat daripada pengamal umum atau endocrinologist - mereka akan membantu anda memahami sebab-sebab kesihatan yang buruk.

Bantuan tambahan dalam mengiktiraf dan merawat semua manifestasi penyakit akan disediakan oleh doktor pakar khusus: ahli neurologi, pakar kardiologi, ahli pulmonologi, pakar sakit puan, ahli atrofi, ahli nefrologi. Dalam hipotalamus-penyakit kelenjar, rawatan sering dilakukan dengan penyertaan seorang pakar bedah saraf.

Saluran kesihatan, ceramah endokrinologi mengenai hipotiroidisme:

Pakar klinik "Siena-Med" menceritakan tentang hipotiroidisme:

Tanda-tanda khas hipotiroidisme sementara

Kelenjar tiroid adalah organ, betul disebut "konduktor" dari seluruh organisma. Walaupun unsur ini tidak dapat membanggakan saiznya yang besar, ia bertanggungjawab untuk fungsi penuh seluruh organisma. Tiroid direka untuk menjalankan perintah otak dan mengawal kerja organ dalaman.

Fungsi badan

Di bawah pengaruh kelenjar utama, seperti pituitari, hypothalamus, tiroid, ia menghasilkan penghasilan tiroksin dan triiodothyronine, yang bertanggungjawab untuk beberapa proses dalam badan:

  • asimilasi asid amino;
  • organisasi pengeluaran vitamin;
  • penyerapan kalsium dan mikroelen lain;
  • peraturan natrium dan kalium metabolisme;
  • meningkatkan proses pemisahan lemak;
  • penurunan kolesterol yang ketara;
  • aktiviti fizikal;
  • aktiviti otak pada kanak-kanak, orang dewasa.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktikal, dalam kes apabila jumlah elemen hormon yang tidak mencukupi dihasilkan, gangguan teruk dalam proses metabolik berlaku, di mana perkembangan keseluruhan perlahan. Dalam perubatan, konsep ini dirujuk sebagai hipotiroidisme, yang mempunyai kesan negatif terhadap orang dewasa dan kanak-kanak. Untuk mengelakkan komplikasi perkembangan yang serius - kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, orang yang dipegang secara fizikal, adalah perlu untuk mendapatkan maklumat tentang kehalusan manifestasi penyakit pada kanak-kanak.

Memperolehi dan penyakit kongenital

Penyakit kongenital berlaku disebabkan gangguan hormon dalam tubuh wanita hamil. Juga salah satu sebab untuk pembentukan penyakit ini adalah penggunaan berlebihan ibu ubat masa depan yang bertujuan untuk mempengaruhi kerja organ.

Hypothyroidism yang diperolehi berlaku pada kanak-kanak dan pada orang dewasa disebabkan oleh gangguan fungsi badan, serta selepas operasi untuk mengeluarkan organ. Jenis terakhir penyakit dalam amalan perubatan dipanggil postoperative malady.

Hipotiroidisme primer dan sekunder

Penyakit "utama" melibatkan kehadiran kerosakan pada kelenjar tiroid. Jika kita bercakap mengenai penyakit ini pada kanak-kanak, ini disebabkan oleh ketiadaan kelenjar atau hypoplasia. Dalam keadaan sedemikian, manifestasi dan gejala yang teruk berlaku sejak bayi dilahirkan. Dalam kanak-kanak yang lebih dewasa, penyakit utama boleh berlaku semasa gangguan keradangan, kerana hormon-hormon itu terhenti dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi.

Bagi hypothyroidism sekunder, ia adalah kekurangan pengeluaran hormon yang tidak mempunyai hubungan dengan kelenjar tiroid. Biasanya fenomena ini diprovokasi oleh terjadinya masalah dalam fungsi hypothalamus, hipofisis. Kelenjar pituitari bertanggungjawab untuk pengeluaran TSH, sintesis yang memastikan penghasilan hormon yang terbentuk dalam kelenjar tiroid.

Manifestasi lain

Penyakit periferi. Alasan utama pembentukannya ialah mutasi gen, di mana terdapat sintesis hormon tiroid tertentu yang tidak dikenali oleh tisu badan.

Manifestasi subklinikal. Ini adalah jenis penyakit yang teruk. Biasanya dia tidak nyata, tetapi dapat dikesan dengan hasil ujian darah. Bayi dalam keadaan ini ditunjukkan rawatan dalam pelbagai jenis, kerana jenis penyakit ini boleh bertindak sebagai penyebab utama perkembangan fungsi otak atau pemusnahan tulang. Anda boleh melawan penyakit itu dalam beberapa cara, yang utama adalah terapi hormon, bertujuan untuk memulihkan kekurangan hormon yang diperlukan untuk perkembangan penuh tubuh anak. Di kalangan orang dewasa, penyakit itu muncul secara berbeza.

Penyakit sementara. Hypothyroidism sementara adalah fenomena yang pakar-pakar endokrinologi moden sering bertemu. Ia biasanya berlaku pada bayi pramatang, serta pada bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya, mengalami proses menular. Satu lagi sebab untuk pembentukan penyakit ini adalah untuk tinggal di rantau di mana terdapat jumlah yang tidak mencukupi iodin. Jika ibu semasa mengandung mengalami pelbagai jenis penyakit tiroid, ia memberi 80% jaminan bahawa bayi mula membina hypothyroidism.

Satu fakta yang menenangkan ibu bapa kanak-kanak yang sakit: penyakit itu adalah proses sementara dan boleh berlaku secara mandiri apabila anak membesar. Tetapi sehingga punca penyakit itu, serta fakta pemulihan, akan dikenal pasti melalui ujian dan kaedah diagnostik lain, bayi harus berada di bawah kawalan ketat doktor.

Tanda dan gejala utama

Hypothyroidism sementara boleh nyata pada kanak-kanak, bagaimanapun, gejala-gejala penyakit berbeza-beza.

Penyakit kanak-kanak

  • Keletihan kronik, sikap tidak peduli, rasa mengantuk. Selalunya orang tua membuat kesilapan, menuliskan keadaan yang tertekan kepada keletihan asas selepas berjalan kaki. Akibatnya, tingkah laku yang tidak normal hanya diabaikan, dan keadaan umum dengan itu diperparah.
  • Slowness adalah tanda pertama yang ibu bapa anak berusia satu tahun harus memberi perhatian. Faktor ini akan memberi gambaran tentang keadaan umum serbuk dan menunjukkan apa yang tidak kena dengannya.
  • Sering sembelit. Ketakutan untuk pergi ke tandas mengiringi kanak-kanak kecil dan dalam amalan adalah salah satu ketakutan utama. Oleh itu, ibu bapa sering menganggap sembelit sebagai fenomena biasa dan "bunyi penggera" ketika terlambat.
  • Kemerosotan mental. Kanak-kanak tidak menumpukan perhatian dengan baik pada objek individu, boleh diganggu oleh bunyi-bunyi luaran dan menganggapnya sangat menyakitkan hati. Oleh kerana penyakit ini mempengaruhi keadaan sistem saraf, terdapat serangan, sering menangis.
  • Peningkatan berat badan cepat. Gangguan hormon menyumbang kepada masalah berat badan, baik pada kanak-kanak dan orang yang fizikal. Sekiranya, dewasa, penyebab obesiti boleh menjadi diet tidak sihat dan kurang upaya fizikal, maka pada anak-anak alasan yang jelas adalah kegagalan hormon. Ini adalah sebab untuk menghubungi endocrinologist dan melakukan diagnosis lengkap.
  • Gejala-gejala yang paling kerap dilaporkan oleh kanak-kanak yang lebih tua adalah: perasaan bengkak yang teruk pada kaki, kesukaran bernafas. Gejala-gejala ini harus menjadi panggilan yang membimbangkan bahawa kanak-kanak dengan kelenjar tiroid tidak baik.

Tanda tambahan

Terdapat juga satu tanda yang menunjukkan masalah yang mungkin berlaku dengan tiroid:

  • melebihi nilai standard berat badan semasa lahir bayi;
  • perkadaran badan normal dengan kerencangan pertumbuhan yang teruk;
  • masalah dengan penyembuhan tali pusat, terikat selepas kelahiran;
  • kemunduran dalam kawasan kemaluan;
  • pembentukan bintik biru terang di lipat hidung;
  • pembentukan edema di leher, muka, anggota badan;
  • sedikit mobiliti, sikap tidak peduli dan sikap acuh tak acuh kepada faktor yang menjengkelkan;
  • kekurangan menangis, tidak tipikal untuk usia bayi.

Sekiranya terdapat penyakit kongenital yang disebarkan kepada bayi dari ibu, rawatan harus bermula dari awal kehidupan bayi. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti masalah jika tiada aduan tertentu boleh menjadi masalah. Tetapi jika terdapat sekurang-kurangnya salah satu manifestasi yang disenaraikan, adalah perlu untuk berjumpa doktor dan mencegah penyakit ini.

Manifestasi penyakit pada orang dewasa

Bagi orang dewasa, hipotiroidisme sementara mereka muncul dalam beberapa arah lain, bagaimanapun, ia memberi kesan kepada bidang ini. Terdapat juga bengkak, kelemahan umum, mual, muntah, kerengsaan teruk, dan peningkatan berat badan.

Penyebab fenomena ini mudah:

  • proses berjangkit dan keradangan di dalam badan;
  • penyalahgunaan ubat-ubatan hormon dan lain-lain;
  • kekurangan iodin.

Alasan terakhir adalah salah satu proses yang paling biasa. Semakin besar defisit halogen ini diperhatikan di kawasan kediaman wanita atau lelaki, semakin besar kemungkinan hipotiroidisme sementara.

Symptomatology

Permulaan penyakit menjejaskan fungsi pelbagai sistem badan. Proses pengedaran tenaga pada orang dewasa mempunyai kursus yang berbeza daripada proses yang sama pada bayi, oleh itu, penyesuaian kepada tekanan dan keadaan lain sangat berbeza. Gejala fenomena secara tradisinya mempunyai hubungan dengan fungsi sistem berikut dalam badan:

  • Bahagian saraf. Terdapat gejala pada wanita dan lelaki, yang dikaitkan dengan kerengsaan dan pencerobohan. Jumlah glukosa yang paling banyak digunakan secara tradisional oleh saraf dan korteks serebrum, itulah sebabnya mereka yang pertama menderita. Kekurangan ini amat terperangkap dalam rasa mengantuk, menghalang reaksi, kelalaian yang berlebihan, keadaan depresi, gangguan organ-organ indera, dan sebagainya.
  • Kerja-kerja jantung dan saluran darah. Denyut jantung seseorang yang sakit menjadi perlahan, sama rata, seperti nadi, tekanan darah berkurangan, sakit di bahagian kiri sternum muncul, rasa sakit di kepala, kelemahan umum, dan keletihan yang cepat akibat gangguan otot jantung.
  • Pencernaan adalah salah satu kawasan yang terganggu semasa menjalani penyakit. Orang yang sakit, sama ada orang dewasa atau kanak-kanak, enggan makan, mempunyai pengekalan nafas (tidak boleh buang air besar selama 3 hari atau lebih), dan kadang-kadang cirit-birit. Proses ini boleh disertai oleh perut kembung, peningkatan saiz hati, yang membawa kepada gangguan fungsinya.
  • Sistem otot adalah sejenis "enjin" badan dan sebagai hasilnya - kesihatan. Dengan hypothyroidism progresif, kelemahan dan kesakitan ditunjukkan sebagai jumlah penurunan glukosa dan pengumpulan asid laktik, yang menjejaskan reseptor kesakitan.
  • Kulit juga terpakai, menjadi kering, kehilangan fungsi keanjalan, mengelupas dapat dilihat. Kuku boleh terkelupas, dan rambut mula gugur. Kemunculan umum seseorang yang sakit juga menderita.
  • Mengurangkan kapasiti pembiakan. Wanita mengalami kemungkinan berlakunya haid, pendarahan, kekurangan haid. Kemandulan terbentuk, termasuk pada lelaki. Jika kehamilan yang lama ditunggu-tunggu, ada risiko keguguran.

Oleh itu, penyakit ini berlaku untuk beberapa sebab dan boleh mempengaruhi banyak sistem tubuh. Melawannya dalam masa akan memastikan kesihatan yang baik untuk masa yang lama.

Lactulose: apa itu, bagaimana ia menjejaskan kesihatan anda, sama ada anda boleh menyingkirkan sembelit dengan bantuan dadah dengan kandungannya

Fes dengan pankreatitis: warna dan konsistensi kerusi