GLUKOPHAGE

Tablet, filem bersalut putih, bulat, biconvex.

Pengeksport: Povidone K30 - 20 mg, magnesium stearate - 5 mg.

Komposisi shell filem: hypromellose - 4 mg.

10 buah. - lepuh × (3) - pek kadbod ×.
10 buah. - lepuh × (5) - kadbod pek ×.
15 pcs. - lepuh × (2) - pek kadbod ×.
15 pcs. - lepuh × (4) - pek kadbod ×.
20 pcs. - lepuh × (3) - pek kadbod ×.
20 pcs. - lepuh × (5) - kadbod pek ×.

Tablet, filem bersalut putih, bulat, biconvex.

Pengeksport: Povidone K30 - 34 mg, magnesium stearate - 8.5 mg.

Komposisi shell filem: hypromellose - 6.8 mg.

15 pcs. - lepuh × (2) - pek kadbod ×.
15 pcs. - lepuh × (4) - pek kadbod ×.
20 pcs. - lepuh × (3) - pek kadbod ×.
20 pcs. - lepuh × (5) - kadbod pek ×.

Tablet, filem bersalut putih, bujur, biconvex, dengan risiko di kedua-dua pihak dan ukiran "1000" di satu pihak.

Pengeksport: Povidone K30 - 40 mg, magnesium stearate - 10 mg.

Komposisi shell filem: purhidhik tulen - 21 mg (hypromellose - 90.9%, macrogol 400 - 4.55%, macrogol 8000 - 4.55%).

10 buah. - lepuh × (3) - pek kadbod ×.
10 buah. - lepuh × (5) - kadbod pek ×.
10 buah. - lepuh × (6) - kadbod pek ×.
10 buah. - lepuh × (12) - kadbod pek ×.
15 pcs. - lepuh × (2) - pek kadbod ×.
15 pcs. - lepuh × (3) - pek kadbod ×.
15 pcs. - lepuh × (4) - pek kadbod ×.

× ditandakan dengan "M" untuk melindungi daripada penipuan.

Metformin mengurangkan hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Tidak seperti derivatif sulfonylurea, ia tidak merangsang rembesan insulin dan tidak mempunyai kesan hipoglikemik pada individu yang sihat.

Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Ia mengurangkan penghasilan glukosa oleh hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.

Di samping itu, ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisma lipid: ia menurunkan jumlah kolesterol, LDL dan TG.

Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan secara sederhana.

Kajian klinikal telah menunjukkan keberkesanan ubat Glucophage untuk mencegah diabetes pada pesakit dengan prediabetes dengan faktor-faktor risiko tambahan untuk pembangunan terang-terangan kencing manis jenis 2, di mana perubahan gaya hidup yang tidak dibenarkan untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi.

Penyerapan dan pengedaran

Selepas mengambil dadah di dalam Metformin diserap dari saluran gastrousus dengan sepenuhnya. Bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. Cmaks dalam plasma, ia adalah kira-kira 2 μg / ml atau 15 μmol dan dicapai selepas 2.5 jam.Dengan pengambilan serentak, penyerapan metformin berkurangan dan ditangguhkan.

Metformin diedarkan dengan pantas dalam tisu. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma.

Metabolisme dan perkumuhan

Metabolized ke tahap yang sangat sedikit dan diekskresikan oleh buah pinggang. Pelepasan metformin dalam subjek sihat adalah 400 ml / min (4 kali ganda lebih daripada CC), yang menunjukkan kehadiran rembasan tubular aktif.

T1/2 kira-kira 6.5 jam. Dengan kegagalan buah pinggang, ia meningkat, ada risiko terkumpul dadah.

Diabetes mellitus jenis 2, terutama pada pesakit dengan obesiti, dengan tidak berkesan terapi diet dan aktiviti fizikal:

- pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat hypoglycemic oral lain, atau dengan insulin;

- pada kanak-kanak berumur 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Pencegahan diabetes jenis 2 pada pesakit dengan pra-diabetes dengan faktor risiko tambahan untuk pembangunan diabetes jenis 2, di mana perubahan gaya hidup tidak membenarkan kawalan glisemik yang mencukupi.

- hipersensitiviti kepada metformin atau kepada mana-mana eksipien;

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

- Kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (CC kurang daripada 45 ml / min);

- Keadaan akut yang berisiko mengalami disfungsi ginjal: dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), penyakit berjangkit serius, kejutan;

- melahirkan manifestasi klinikal penyakit akut atau kronik yang boleh membawa kepada pembangunan hipoksia tisu (termasuk kegagalan akut jantung, kegagalan jantung kronik, hemodynamics tidak stabil, kegagalan pernafasan, akut infarksi miokardium);

- Pembedahan dan kecederaan yang meluas (apabila terapi insulin ditunjukkan);

- kegagalan hati, fungsi hati yang tidak normal;

- alkohol kronik, keracunan alkohol akut;

- asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);

- digunakan dalam tempoh kurang daripada 48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas menjalankan kajian radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;

- pematuhan kepada diet rendah kalori (2;

-sejarah kencing manis mellitus;

-sejarah keluarga diabetes mellitus dalam saudara-saudara pertama;

-peningkatan kepekatan trigliserida;

-mengurangkan kepekatan HDL kolesterol;

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Dadah monoterapi Glyukofazh tidak menyebabkan hipoglikemia, dan oleh itu tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme. Walau bagaimanapun, pesakit perlu memberi amaran tentang risiko hipoglisemia dengan metformin dalam kombinasi dengan agen hipoglisemik lain (cth, sulfonylureas, insulin, repaglinide, dll).

Diabetes mellitus yang mengalami penurunan berat badan semasa kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan kongenital dan kematian perinatal. Bukti terhad menunjukkan bahawa mengambil metformin pada wanita hamil tidak meningkatkan risiko kecacatan kongenital pada kanak-kanak.

Apabila merancang kehamilan, dan juga dalam kes kehamilan dalam pesakit yang menerima metformin dengan pra-diabetes dan diabetes jenis 2, dan dalam kes diabetes jenis 2, insulin dilantik. Ia perlu mengekalkan kandungan glukosa dalam plasma darah pada tahap yang paling hampir dengan norma untuk mengurangkan risiko kecacatan janin.

Metformin berpindah ke susu ibu. Kesan sampingan pada bayi baru lahir semasa menyusu semasa mengambil metformin tidak diperhatikan. Bagaimanapun, disebabkan jumlah data yang terhad, penggunaan ubat semasa menyusu tidak disyorkan. Keputusan untuk menghentikan penyusuan bayi perlu dibuat dengan mengambil kira manfaat penyusuan susu ibu dan potensi risiko kesan sampingan dalam kanak-kanak.

Pada kanak-kanak berusia 10 tahun ke atas, Glucophage boleh digunakan sebagai monoterapi dan digabungkan dengan insulin. Dos permulaan biasa ialah 500 mg atau 850 mg 1 kali sehari atau semasa makan. Selepas 10-15 hari, dos mesti diselaraskan berdasarkan kepekatan glukosa darah. Dos harian maksimum ialah 2000 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos.

Glucophage

Borang pelepasan

Arahan Glukofazh

Sehingga kini, endocrinologists mempunyai pilihan yang kaya dengan ejen pengurangan gula dengan bukti komprehensif mengenai keselamatan dan keberkesanan mereka. Telah diketahui bahawa pada tahun pertama menggunakan farmakoterapi dalam rawatan diabetes, keberkesanan penggunaan pelbagai kumpulan agen hipoglikemik (biguanides, sulfonylamides), jika berbeza, adalah tidak penting. Dalam hal ini, apabila menetapkan ubat, seseorang harus dibimbing oleh jisim sifat-sifat lain ubat-ubatan yang ditetapkan, seperti: kesan pada jantung dan saluran darah, komplikasi makrovaskular berpotensi yang berkaitan dengan pengambilan mereka, risiko patologi aterogenik dan pertumbuhan mereka. Lagipun, ini adalah "kereta api" patogenik ini yang menentukan dalam soalan maut "ada kehidupan selepas diabetes mellitus". Pemantauan jangka panjang kadar glukosa darah sangat rumit disebabkan oleh kemerosotan perkembangan fungsi sel-β yang cepat. Atas sebab ini, kepentingan ubat-ubatan yang melindungi sel-sel ini, sifat dan fungsi mereka bertambah. Di antara tumpukan protokol klinikal dan piawaian untuk rawatan diabetes mellitus yang digunakan di negara yang berlainan, nama yang sama bermaksud garis merah: glucofaz (INN - metformin). Ubat hipoglikemik ini telah digunakan dalam memerangi diabetes jenis 2 selama lebih dari empat dekad. Glukofag, sebenarnya, satu-satunya ubat antidiabetik yang mempunyai kesan terbukti berkesan untuk mengurangkan kejadian komplikasi diabetes. Ini jelas menunjukkan dalam sebuah kajian besar yang dijalankan di Kanada, di mana pesakit yang menerima glucofaz mempunyai kadar kematian keseluruhan dan kardiovaskular yang pada umumnya 40% lebih rendah daripada mereka yang mengambil sulfonylureas.

Tidak seperti glibenclamide yang sama, glucofaz tidak merangsang pengeluaran insulin dan tidak memengaruhi tindak balas hipoglikemik. Mekanisme utama tindakannya diarahkan, pertama sekali, meningkatkan sensitiviti reseptor tisu periferal (terutama otot dan hati) untuk insulin. Terhadap latar belakang pemuatan insulin, glukofase juga meningkatkan penggunaan glukosa oleh tisu otot dan usus. Ubat ini meningkatkan tahap pengoksidaan glukosa dalam ketiadaan oksigen dan mengaktifkan pengeluaran glikogen dalam otot. Penggunaan jangka panjang glucofaza mempunyai kesan positif terhadap metabolisme lemak, yang membawa kepada penurunan kepekatan kolesterol "buruk" (LDL) dalam darah.

Glucophage boleh didapati dalam tablet. Dalam kebanyakan kes, bermula dengan dos 500 atau 850 mg 2-3 kali sehari semasa atau selepas makan. Pada masa yang sama, paras glukosa darah dipantau dengan teliti, mengikut keputusan yang mana peningkatan dos secara beransur-ansur hingga maksimum 3000 mg sehari adalah mungkin. Apabila mengambil pesakit glukofag dalam "jadual" gastronomi mereka harus sama rata membahagikan semua karbohidrat yang diambil setiap hari. Apabila berat badan berlebihan menunjukkan diet rendah kalori. Monoterapi glukofag, sebagai peraturan, tidak dikaitkan dengan hipoglikemia, bagaimanapun, apabila mengambil ubat dengan agen antihyperglikemik atau insulin lain, seseorang mesti berjaga-jaga dan sentiasa memantau parameter biokimia mereka.

Glucophage

Glucophage: arahan untuk penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Glucophage

Kod ATX: A10ВА02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Pengilang: Merck Sante (Perancis)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 07/26/2018

Harga di farmasi: dari 102 rubel.

Glucophage adalah ubat yang mempunyai kesan hipoglikemik.

Borang dan komposisi pelepasan

Glucophage dihasilkan dalam bentuk tablet:

  • 500 atau 850 mg: bersalut filem, putih, biconvex, bulat, pada bahagian silang - jisim putih homogen (500 mg: 10 keping di lepuh, 3 atau 5 lepuh dalam kotak kadbod, 15 keping dalam lepuh, 2 atau 4 lepuh dalam kotak kadbod, 20 pcs dalam lepuh, 3 atau 5 lepuh dalam kotak kadbod; 850 mg: 15 pcs dalam lepuh, 2 atau 4 lepuh dalam kotak kadbod, 20 pcs Dalam lepuh, 3 atau 5 lepuh dalam kotak kadbod);
  • 1000 mg: filem bersalut, putih, biconvex, bujur, dengan risiko pada kedua-dua pihak dan tulisan "1000" pada salah satu sisi; pada bahagian silang - jisim putih homogen (10 keping dalam lepuh, 3, 5, 6 atau 12 lepuh dalam pek karton, 15 keping dalam lepuh, 2, 3 atau 4 lepuh dalam pek karton).

Komposisi tablet 1 termasuk:

  • Bahan aktif: metformin hydrochloride - 500, 850 atau 1000 mg;
  • Komponen tambahan (masing-masing): Povidone - 20/34/40 mg; magnesium stearate - 5 / 8.5 / 10 mg.

Komposisi shell filem:

  • Tablet 500 dan 850 mg (masing-masing): hypromellose - 4 / 6.8 mg;
  • Tablet 1000 mg masing-masing: tulen tulen (macrogol 400 - 4.55%; hypromellose - 90.9%; macrogol 8000 - 4.55%) - 21 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Metformin mengurangkan manifestasi hiperglikemia, sambil menghalang perkembangan hipoglikemia. Berbeza dengan derivatif sulfonylurea, bahan tersebut tidak meningkatkan pengeluaran insulin dalam tubuh dan tidak mempunyai kesan hipoglikemik pada individu yang sihat. Metformin mengurangkan sensitiviti reseptor periferal insulin dan meningkatkan penggunaan glukosa dalam sel-sel, dan juga menghalang sintesis glukosa dalam hati dengan menghalang gluconeogenesis dan glycogenolysis. Bahan juga memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin mengaktifkan sintesis glikogen dengan bertindak pada synthase glikogen dan meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Ia juga mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid, mengurangkan kepekatan trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah dan jumlah kolesterol.

Dengan rawatan glukoface, berat badan pesakit sama ada tetap malar atau berkurangan dengan sederhana.

Kajian klinikal mengesahkan keberkesanan ubat untuk mencegah diabetes mellitus pada pesakit dalam keadaan pra-diabetes, yang telah mengenal pasti faktor risiko tambahan untuk perkembangan diabetes mellitus jenis 2 yang teratas, jika perubahan gaya hidup yang disyorkan tidak menjamin kawalan glisemik yang mencukupi.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap sepenuhnya dari saluran pencernaan. Ketoksikan mutlak mencapai 50-60%. Kepekatan maksimum bahan dalam plasma darah dicapai kira-kira 2.5 jam selepas pentadbiran dan kira-kira 2 μg / ml atau 15 μmol. Apabila mengambil Glyukofazh bersama dengan penyerapan makanan metformin berkurangan dan melambatkan.

Metformin diedarkan dengan cepat dalam tisu badan dan mengikat protein hanya sedikit. Komponen aktif Glucophage sangat terencat dan dikumuhkan dalam air kencing. Pembersihan metformin dalam individu yang sihat adalah 400 ml / min (iaitu 4 kali pelepasan kreatinin). Fakta ini membuktikan kehadiran rembesan tubular aktif. Separuh hayat adalah kira-kira 6.5 jam. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, ia meningkat, dan risiko kenaikan dadah meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Glucophage ditetapkan untuk rawatan kencing manis jenis 2, terutama pada pesakit dengan obesiti, dengan tidak berkesan aktiviti fizikal dan terapi diet:

  • Dewasa: sebagai monoterapi atau serentak dengan ubat hipoglikemik oral atau insulin lain;
  • Kanak-kanak berumur 10 tahun: sebagai monoterapi atau serentak dengan insulin.

Contraindications

  • Kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 60 ml seminit);
  • Diabetes: ketoasidosis, precoma, koma;
  • Manifestasi klinikal penyakit kronik atau akut yang boleh menyebabkan hipoksia tisu, termasuk kegagalan jantung, kegagalan pernafasan, infark miokard akut;
  • Keadaan akut di mana terdapat risiko disfungsi ginjal: penyakit berjangkit teruk, dehidrasi (muntah, cirit-birit), kejutan;
  • Disfungsi hati, kegagalan hati;
  • Kecederaan dan pembedahan yang luas (dalam kes-kes di mana ia ditunjukkan terapi insulin);
  • Asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);
  • Keracunan etanol akut, alkoholisme kronik;
  • Mematuhi pemakanan kalori rendah (kurang daripada 1000 kkal sehari);
  • Tempoh sekurang-kurangnya 48 jam sebelum dan 48 jam selepas kajian sinar-x atau radioisotop dengan pentafsiran intravena media kontras yang mengandungi iodin;
  • Kehamilan;
  • Hypersensitivity kepada ubat.

Glyukofazh harus diambil dengan berhati-hati pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, wanita yang menyusu, serta pesakit yang melakukan kerja-kerja fizikal berat (disebabkan oleh risiko tinggi untuk asidosis laktik).

Arahan penggunaan Glyukofazha: kaedah dan dos

Glukofag perlu diambil secara lisan.

Bagi orang dewasa, ubat ini boleh digunakan sebagai monoterapi atau serentak dengan ubat hipoglikemik oral lain.

Pada permulaan rawatan, Glucophage 500 atau 850 mg biasanya ditetapkan. Ubat ini diambil 2-3 kali sehari dengan makanan atau segera selepas makan. Bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah, peningkatan yang beransur-ansur dalam dos mungkin.

Dos yang menyokong Glucophage harian biasanya 1500-2000 mg (maksimum 3000 mg). Mengambil dadah 2-3 kali sehari boleh mengurangkan keterukan kesan sampingan dari saluran gastrousus. Juga meningkatkan toleransi gastrointestinal ubat boleh menyumbang kepada peningkatan dos secara beransur-ansur.

Pesakit yang menerima metformin pada dos 2,000-3,000 mg sehari boleh ditukarkan untuk menerima Glucophage pada dos 1,000 mg (maksimum 3,000 mg sehari dibahagikan kepada 3 dos). Apabila merancang peralihan daripada mengambil ubat hipoglikemik yang lain, anda perlu berhenti mengambilnya dan mula menggunakan Glucophage pada dos di atas.

Metformin dan insulin boleh digunakan secara serentak untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik. Dos tunggal awal Glyukofazh biasanya adalah 500 atau 850 mg, kekerapan penerimaan - 2-3 kali sehari. Dos insulin harus dipilih berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Kanak-kanak dari 10 tahun Glyukofazh boleh diambil sebagai monoterapi atau serentak dengan insulin. Dos tunggal awal biasanya membuat 500 atau 850 mg, kadar penerimaan serentak - sekali sehari. Berdasarkan kepekatan glukosa darah selepas 10-15 hari, dos boleh diselaraskan. Dos harian maksima ialah 2000 mg dibahagikan kepada 2-3 dos.

Pesakit yang berusia lanjut perlu memilih dos metformin di bawah kawalan penunjuk fungsi buah pinggang (serum kreatinin perlu ditentukan sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun).

Glyukofazh mengambil setiap hari, tanpa gangguan. Apabila terapi berhenti, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor.

Kesan sampingan

  • Sistem pencernaan: sangat kerap - muntah, mual, cirit-birit, kurang selera makan, sakit perut. Selalunya, gejala-gejala ini berkembang dalam tempoh awal terapi dan, sebagai peraturan, lulus secara spontan. Untuk meningkatkan toleransi gastrointestinal, disyorkan untuk mengambil Glucophage semasa atau selepas makan 2-3 kali sehari. Meningkatkan dos perlu beransur-ansur;
  • Sistem saraf: sering - pelanggaran rasa;
  • Metabolisme: sangat jarang - lactacidosis; dengan terapi yang berpanjangan, penyerapan vitamin B12 berkurangan, yang terutama perlu dipertimbangkan pada pesakit dengan anemia megaloblastik;
  • Hati dan saluran empedu: sangat jarang - hepatitis, merosakkan fungsi hati. Sebagai peraturan, tindak balas buruk selepas pemansuhan metformin hilang sepenuhnya;
  • Kulit dan tisu subkutaneus: sangat jarang - gatal-gatal, eritema, ruam.

Kesan sampingan pada kanak-kanak adalah serupa dengan keparahan dan sifat kepada pesakit dewasa.

Berlebihan

Apabila mengambil Glyukofazh dalam dos 85 g (ini adalah 42.5 kali dos harian maksimum), kebanyakan pesakit tidak mempunyai manifestasi hypoglycemia, namun, pesakit telah mengalami asidosis laktik.

Overdosis yang ketara atau kehadiran faktor risiko yang berkaitan boleh mencetuskan perkembangan asidosis laktik. Sekiranya timbul gejala keadaan sedemikian, rawatan Glucophage segera dihentikan, pesakit segera ditempatkan di hospital, dan kepekatan laktat dalam badan ditentukan untuk menjelaskan diagnosis. Cara paling berkesan untuk mengeluarkan metformin dan laktat ialah hemodialisis. Terapi gejala juga ditunjukkan.

Arahan khas

Oleh kerana pengumpulan metformin, komplikasi jarang tetapi serius mungkin - asidosis laktik (terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi jika tiada rawatan kecemasan). Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang pada pesakit diabetes mellitus dengan kegagalan buah pinggang yang teruk. Faktor-faktor risiko yang berkaitan juga perlu dipertimbangkan: ketosis, kencing manis, muntah alkohol, kegagalan hati, berpuasa berpanjangan, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk.

Perkembangan asidosis laktik mungkin menunjukkan tanda-tanda yang tidak spesifik seperti kekejangan otot, disertai gejala-gejala dyspeptik, sakit perut dan asthenia yang teruk. Penyakit ini dicirikan oleh dyspnea asidosis dan hipotermia yang diikuti oleh koma.

Penggunaan Glucophage perlu terganggu 48 jam sebelum pembedahan terjadual. Terapi boleh disambung semula tidak lebih awal daripada 48 jam selepas pembedahan, dengan syarat bahawa semasa pemeriksaan fungsi buah pinggang diiktiraf sebagai normal.

Sebelum anda mula mengambil Glucophage, serta tetap pada masa hadapan, pelepasan kreatinin harus ditentukan: pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, sekurang-kurangnya sekali setahun; pada pesakit tua, dan juga pelepasan kreatinin pada had yang lebih rendah daripada biasa - 2-4 kali setahun.

Penjagaan khas diperlukan apabila kemungkinan kerosakan buah pinggang pada pesakit tua, serta penggunaan Glucophage serentak dengan ubat antihipertensi, diuretik, atau ubat anti-radang nonsteroid.

Apabila menggunakan Glyukofazh dalam pediatrik, sebelum rawatan, diagnosis diabetes mellitus jenis 2 mesti disahkan. Metformin tidak menjejaskan akil baligh dan pertumbuhan. Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan data jangka panjang, disarankan untuk memantau kesan Glucophage pada parameter ini pada kanak-kanak, terutamanya semasa baligh. Kanak-kanak berusia 10 hingga 12 tahun memerlukan kawalan yang paling berhati-hati.

Pesakit digalakkan untuk meneruskan diet dengan pengambilan karbohidrat yang mantap sepanjang hari. Jika anda berlebihan berat badan, anda harus terus mengikuti diet rendah kalori (tetapi tidak kurang daripada 1000 kkal per hari).

Untuk mengawal kencing manis, disyorkan untuk menjalankan ujian makmal biasa dengan kerap.

Apabila monoterapi metformin tidak menyebabkan hipoglikemia, bagaimanapun, apabila digunakan secara serentak dengan insulin atau agen hipoglikemik lain (termasuk mereka yang mempunyai derivatif sulfonylurea, repaglinide), berhati-hati harus dijalankan dalam mekanisme pemanduan dan kompleks.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Diabetes mellitus yang mengalami penurunan berat badan semasa kehamilan meningkatkan risiko kecacatan kongenital janin dan kematian perinatal. Bukti yang terhad dari kajian klinikal mengesahkan bahawa penggunaan metformin pada pesakit hamil tidak meningkatkan kejadian cacat yang didiagnosis pada bayi yang baru lahir.

Apabila merancang kehamilan, serta apabila kehamilan berlaku semasa rawatan dengan Glucophage dengan kencing manis dan diabetes jenis 2, ubat tersebut harus dibatalkan. Pesakit dengan diabetes jenis 2 ditetapkan terapi insulin. Glukosa plasma perlu dikekalkan pada tahap yang paling dekat dengan normal untuk mengurangkan risiko kecacatan kongenital pada janin.

Metformin ditentukan dalam susu ibu. Reaksi buruk pada bayi yang baru lahir semasa menyusu semasa mengambil Glucophage tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, memandangkan maklumat mengenai penggunaan dadah dalam kategori pesakit pada masa ini masih tidak mencukupi, penggunaan metformin semasa penyusuan tidak digalakkan. Keputusan untuk memberhentikan atau meneruskan penyusuan dilakukan selepas mengkaji hubungan antara manfaat penyusuan dan potensi risiko tindak balas buruk dalam kanak-kanak.

Interaksi dadah

Glyukofazh tidak boleh digunakan secara serentak dengan agen radiologi yang mengandungi iodin.

Ubat tidak disyorkan untuk mengambil bersama dengan etanol (risiko asidosis laktik dalam peningkatan mabuk alkohol akut dalam kes kegagalan hati, pematuhan kepada diet rendah kalori dan kekurangan zat makanan).

Glyukofazh perlu diambil dengan berhati-hati dengan danazol, chlorpromazine, glucocorticosteroids untuk kegunaan tempatan dan sistemik, diuretik "gelung", beta2-adrenomimetikami dalam bentuk suntikan. Dengan penggunaan secara serentak dengan ubat-ubatan di atas, terutamanya pada permulaan rawatan, pemantauan glukosa darah lebih kerap diperlukan. Sekiranya perlu, dos metformin semasa rawatan perlu dilaraskan.

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin dan ubat antihipertensi yang lain boleh menurunkan kepekatan glukosa darah. Jika perlu, pelarasan dos metformin diperlukan.

Dengan penggunaan serentak Glyukofazh dengan acarbose, derivatif sulfonylurea, salicylates dan insulin boleh menyebabkan hipoglikemia.

Ubat kationik (digoxin, amilorida, procainamide, morfin, quinidine, triamterene, quinine, ranitidine, vancomycin, dan trimethoprim) bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan kanalik, yang boleh menyebabkan peningkatan purata kepekatan maksimum (Cmax).

Analog

Analogi Glucophage adalah: Bagomet, Glucophage Long, Glycone, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerine, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C

  • Tablet 500 dan 850 mg - 5 tahun;
  • 1000 mg tablet - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Glyukofazhe

Banyak ulasan mengenai Glyukofazhe terutamanya berkaitan dengan kegunaannya untuk mengurangkan berat badan. Sesetengah pesakit melaporkan bahawa kaedah penurunan berat badan ini disyorkan oleh doktor, kerana diet atau sukan tidak membantu. Juga, ubat itu digunakan bukan sahaja untuk memerangi berat badan yang berlebihan, tetapi juga untuk memulihkan fungsi pembiakan pada wanita. Walau bagaimanapun, mengambil metformin untuk tujuan ini tidak selalu berkesan: eksperimen seperti itu boleh mencetuskan perkembangan patologi yang serius. Keputusan spesifik kajian sedemikian tidak diketahui. Dengan diabetes, Glucophage berkesan dan sering membantu menurunkan berat badan.

Harga Glyukofazh di farmasi

Di farmasi, harga Glucophage 500 mg adalah kira-kira 105-127 rubel (30 tablet dimasukkan ke dalam pakej) atau 144-186 Rubles (60 tablet dimasukkan ke dalam pakej). Adalah mungkin untuk membeli penyediaan dengan dos 850 mg untuk kira-kira 127-187 rubel (30 tablet dimasukkan ke dalam pakej) atau 190-244 Rubles (60 tablet dimasukkan ke dalam pakej). Kos dos Glucophage 1000 mg adalah kira-kira 172-205 rubel (30 tablet dimasukkan ke dalam pakej) atau 273-340 rubel (60 tablet dimasukkan ke dalam pakej).

Tablet Glucophage 500, 850, 1000, 750 Panjang: arahan, harga dan ulasan

Dalam artikel perubatan ini boleh didapati dengan ubat Glucophage. Arahan untuk kegunaan akan menjelaskan di mana kes-kes anda boleh mengambil pil, dari apa yang membantu ubat, apakah tanda-tanda untuk digunakan, kontraindikasi dan kesan sampingan. Anotasi ini membentangkan bentuk pelepasan dadah dan komposisinya.

Dalam artikel itu, para doktor dan pengguna boleh meninggalkan hanya ulasan sebenar tentang Glucophage, yang mana anda dapat mengetahui sama ada ubat ini telah membantu dalam rawatan diabetes jenis 2 pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang mana ia ditetapkan lebih banyak. Senarai arahan analog Glucophage, harga dadah di farmasi, serta penggunaannya semasa kehamilan.

Ejen hypoglycemic untuk pentadbiran oral adalah Glucophage. Arahan untuk penggunaan menetapkan mengambil tablet 500 mg, 750 mg, 850 mg dan 1000 mg, Panjang untuk rawatan pesakit dengan diabetes jenis 2 yang tidak boleh dirawat dengan diet khas.

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet glucophage mempunyai bentuk bulat (1000 mg dos adalah bentuk bujur), permukaan biconvex dan warna putih. Bahan aktif utama metformin hidroklorida. Terdapat 4 dos ubat, dengan kandungan bahan aktif 500 mg, 750 mg, 850 mg, dan 1000 mg dalam 1 tablet.

Tablet glucophage dibungkus dalam lepuh 10 dan 20 keping. Pek kadbod mengandungi sejumlah tablet yang berlainan - 30, 60 keping. Ia juga mengandungi arahan penggunaan dadah.

Tindakan farmakologi

Keberkesanan Glyukofazh adalah dalam keupayaan ubat untuk menghalang glikogenolisis dan glukoneogenesis, untuk mengurangkan penyerapan glukosa dalam saluran gastrointestinal, serta meningkatkan kepekaan tubuh terhadap insulin. Selain itu, bahan aktif ubat membawa kepada peningkatan dalam metabolisme lemak yang memasuki badan kita, lipoprotein berketumpatan rendah dan kolesterol.

Selepas pentadbiran oral, ubat ini diserap dengan baik dalam saluran gastrousus. Kepekatan maksimum bahan aktif diperhatikan 2.5 jam selepas pentadbiran atau 7 jam selepas pentadbiran ubat tindakan yang berpanjangan Glucophage Long.

Ketoksikan bio metformin mencapai 60%. Ubat-ubat yang dipertimbangkan tidak diubahsuai di dalam badan dan diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sehingga jauh lebih rendah oleh usus. Pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang terjejas, terdapat penurunan kadar penghapusan dadah. Secara purata, separuh hayat metformin adalah enam hingga tujuh jam.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Glucophage? Tablet yang ditetapkan untuk:

  • rawatan diabetes jenis 2 sekiranya berlaku kegagalan diet;
  • terapi kombinasi dengan insulin dengan kehadiran derajat obesiti yang ketara, yang disertai oleh rintangan insulin sekunder.

Arahan untuk digunakan

Glyukofazh menerima di dalam.

Pil dewasa

Terapi monoterapi dan kombinasi dengan agen hipoglikemik mulut lain

Dos permulaan biasa ialah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari selepas atau semasa makan. Mungkin peningkatan secara beransur-ansur dalam dos, bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah.

Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg sehari. Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos maksimum ialah 3000 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos.

Perlahan-lahan meningkatkan dos boleh meningkatkan toleransi gastrointestinal.

Pesakit yang menerima metformin dalam dos 2-3 g sehari, boleh dipindahkan ke ubat Glucophage 1000 mg. Dos yang disyorkan maksimum ialah 3000 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos.

Dalam hal merancang peralihan daripada mengambil ubat hipoglikemik yang lain: anda mesti berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil Glucophage pada dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan insulin

Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin boleh digunakan sebagai terapi gabungan. Dos biasa dos ubat Glucophage adalah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari, manakala dos insulin dipilih berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Kanak-kanak dan remaja

Pada kanak-kanak berusia 10 tahun ke atas, Glucophage boleh digunakan sebagai monoterapi dan digabungkan dengan insulin. Dos permulaan biasa ialah 500 mg atau 850 mg 1 kali sehari selepas atau semasa makan. Selepas 10-15 hari, dos mesti diselaraskan berdasarkan kepekatan glukosa darah. Dos harian maksimum ialah 2000 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos.

Pesakit warga emas

Oleh kerana kemungkinan pengurangan fungsi buah pinggang, dos metformin mesti dipilih di bawah pemantauan teratur petunjuk fungsi buah pinggang (menentukan kandungan kreatinin dalam serum sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun).

Glukofag perlu diambil setiap hari tanpa gangguan. Dalam kes pemberhentian rawatan, pesakit harus memaklumkan kepada doktor.

Pil panjang

Dadah diambil secara lisan. Tablet itu ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan sedikit air.

Tablet daripada tindakan yang berpanjangan sebanyak 500 mg

Ubat diambil semasa makan malam (1 kali sehari) atau semasa sarapan dan makan malam (2 kali sehari). Tablet perlu diambil hanya dengan makan.

Dos ubat ditentukan berdasarkan kandungan glukosa dalam plasma darah.

Terapi monoterapi dan kombinasi dalam gabungan dengan agen hipoglikemik lain

Ubat Glucophage Long yang ditetapkan dalam dos awal 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari semasa makan malam.

Apabila beralih dari Glucophage (tablet dengan pelepasan biasa bahan aktif), dos awal ubat harus sama dengan dos harian dadah.

Titrasi dos: bergantung kepada kandungan glukosa dalam plasma darah, setiap 10-15 hari dos perlahan meningkat sebanyak 500 mg kepada dos harian maksimum.

Dosis maksimum ubat Glyukofazh Long adalah 2 g (4 tablet) 1 kali sehari semasa makan malam.

Jika kawalan glukosa tidak tercapai dengan dos harian maksimum diambil 1 kali sehari, maka kita boleh mempertimbangkan kemungkinan membahagikan dos ini kepada beberapa dos sehari mengikut skema berikut: 2 tablet semasa sarapan pagi dan 2 tablet semasa makan malam.

Apabila menggunakan ubat Glucophage Long bersama-sama dengan insulin, dos awal biasa ubat adalah 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari, dan dos insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa plasma.

Glucophage Long perlu diambil setiap hari tanpa gangguan. Dalam kes pemberhentian rawatan, pesakit harus memaklumkan kepada doktor.

Jika dos lain tidak dijawab, dos seterusnya harus diambil pada waktu biasa. Jangan menggandakan dos ubat.

750 mg Tablet Pelepasan Dipanjangkan

Dadah diambil semasa atau selepas makan malam (1 kali sehari).

Terapi monoterapi dan kombinasi dalam gabungan dengan agen hipoglikemik lain

Dos permulaan biasanya 1 tablet 1 kali sehari.

Selepas 10-15 hari rawatan, dos mesti diselaraskan berdasarkan hasil mengukur kepekatan glukosa darah. Peningkatan dos perlahan menyumbang kepada pengurangan kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Dos yang disyorkan adalah 1.5 g (2 tablet) 1 kali sehari. Jika, apabila mengambil dos yang disyorkan, tidak mungkin untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi, adalah mungkin untuk meningkatkan dos maksimum sebanyak 2.25 g (3 tablet) sekali sehari.

Sekiranya kawalan glisemik yang mencukupi tidak tercapai apabila mengambil 3 tablet 750 mg 1 kali sehari, adalah mungkin untuk bertukar kepada metformin ubat dengan pelepasan biasa bahan aktif dengan dos harian maksimum 3 g.

Bagi pesakit yang sudah menerima rawatan dengan tablet metformin, dos awal Glucophage Long sepatutnya sama dengan dos tablet harian dengan pelepasan biasa. Pesakit yang mengambil metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa dalam dos melebihi 2 g, tidak mengesyorkan bertukar kepada Long Glucophage.

Dalam hal merancang peralihan dari agen hipoglikemik lain: anda mesti berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil Glucophage Long pada dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan insulin

Untuk mencapai kepekatan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi gabungan. Dos biasa Glucophage Long adalah 1 tablet 750 mg 1 kali sehari semasa makan malam, dan dos insulin dipilih berdasarkan hasil mengukur glukosa darah.

Kumpulan pesakit khas

Dalam pesakit tua dan pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang berkurangan, dos tersebut diselaraskan berdasarkan penilaian fungsi buah pinggang, yang mesti dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Ubat Glucophage Long tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana kurangnya data mengenai permohonan itu.

Contraindications

  • Keadaan akut di mana terdapat risiko disfungsi ginjal: penyakit berjangkit teruk, dehidrasi (muntah, cirit-birit), kejutan.
  • Kecederaan dan pembedahan yang meluas (dalam kes di mana ia ditunjukkan terapi insulin).
  • Kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 60 ml seminit).
  • Diabetik: ketoasidosis, precoma, koma.
  • Disfungsi hati, kegagalan hati.
  • Mematuhi diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kkal sehari).
  • Hypersensitivity kepada ubat.
  • Tempoh tidak kurang dari 48 jam sebelum dan 48 jam selepas kajian radiografi atau radioisotop dengan pentadbiran intravena media kontras yang mengandungi iodin.
  • Asidosis laktik (termasuk dalam anamnesis).
  • Manifestasi klinikal penyakit kronik atau akut yang boleh menyebabkan hipoksia tisu, termasuk kegagalan jantung, kegagalan pernafasan, infark miokard akut.
  • Keracunan ethanol akut, alkoholisme kronik.
  • Kehamilan

Glyukofazh harus diambil dengan berhati-hati pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, wanita yang menyusu, serta pesakit yang melakukan kerja-kerja fizikal berat (disebabkan oleh risiko tinggi untuk asidosis laktik).

Kesan sampingan

Dalam rawatan ubat ini boleh membangkitkan kesan sampingan dalam bentuk pelanggaran sistem pencernaan, contohnya: loya, muntah, rasa logam, kehilangan selera makan, cirit-birit, kembung perut, dan sebagainya. Biasanya, gejala-gejala ini berlaku pada permulaan terapi dan seterusnya hilang sendiri.

Juga, penyimpangan dalam metabolisme dalam bentuk asidosis laktik, yang memerlukan pemberhentian rawatan, tidak dikecualikan. Penggunaan jangka panjang Glyukofazh boleh menyebabkan hipovitaminosis B12. Di samping itu, kemungkinan anemia megaloblastik dan ruam kulit kekal.

Kanak-kanak, kehamilan dan menyusu

Ubat tersebut dikontraindikasikan untuk kegunaan kehamilan. Pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas, ubat ini boleh ditetapkan bersama dengan insulin, dan sebagai monoterapi.

Dosis awal Glucophage adalah 500 mg atau 850 mg sekali sehari (semasa atau selepas makan). Selepas 10-15 hari, dos perlu diselaraskan berdasarkan tahap glukosa darah. Maksimum dos harian yang dibenarkan ialah 2000 mg (dibahagikan kepada 2 - 3 dos).

Arahan khas

Sebelum anda mula mengambil tablet Glucophage, anda mesti membaca dengan teliti arahan penggunaan dadah. Terdapat beberapa arahan khas, yang termasuk:

Sekiranya perlu melakukan campur tangan pembedahan, mengambil tablet Glucophage dihentikan 2 hari sebelum itu. Penggunaan ubat ini boleh disambung semula hanya selepas pengesahan makmal aktiviti fungsi normal buah pinggang dalam tempoh selepas operasi, tidak lebih awal daripada 2 hari selepas pembedahan.

Semasa mengambil dadah, perlu memantau aktiviti fungsi ginjal secara berkala, tahap glukosa dalam darah, jika perlu, pelarasan dos.

Dalam monoterapi, ubat tidak mempengaruhi kepekatan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor. Semasa penggunaannya dengan ubat hipoglikemik atau insulin lain, hypoglycemia mungkin berkembang, yang sangat penting untuk diambil kira ketika melakukan kerja yang berkaitan dengan peningkatan konsentrasi perhatian.

Risiko membina asidosis laktik meningkat dengan ketara apabila menggunakan dadah pada orang yang mengalami kekurangan buah pinggang yang bersamaan, yang mengakibatkan pengumpulan (cumulasi) metformin dalam badan. Ini adalah komplikasi yang serius yang boleh membawa maut, terutamanya kepada individu yang menentang latar belakang alkoholisme kronik, pengurangan badan, kegagalan hati.

Ubat ini boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan kumpulan terapeutik yang lain. Sekiranya mengambil ubat-ubatan lain, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir.

Tablet glukofag boleh digunakan untuk kanak-kanak hanya selepas diagnosis diabetes mellitus jenis 2. Mengambil ubat memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, terutama pada remaja semasa pubertas.

Semasa mengambil tablet Glucophage, disyorkan untuk mengikuti cadangan diet dengan pengambilan karbohidrat walaupun dalam badan sepanjang hari, kandungan makanan kalori tidak boleh kurang daripada 1000 kkal sehari.

Interaksi dadah

Ubat tidak disyorkan untuk mengambil bersama dengan etanol (risiko asidosis laktik dalam peningkatan mabuk alkohol akut dalam kes kegagalan hati, pematuhan kepada diet rendah kalori dan kekurangan zat makanan).

Glyukofazh perlu diambil dengan berhati-hati dengan danazol, chlorpromazine, glucocorticosteroids untuk kegunaan tempatan dan sistemik, diuretik "gelung", beta2-adrenomimetikami dalam bentuk suntikan.

Ubat kationik (digoxin, amilorida, procainamide, morfin, quinidine, triamterene, quinine, ranitidine, vancomycin, dan trimethoprim) bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan kanalik, yang boleh menyebabkan peningkatan purata kepekatan maksimum (Cmax).

Glyukofazh tidak boleh digunakan secara serentak dengan agen radiologi yang mengandungi iodin.

Dengan penggunaan secara serentak dengan ubat-ubatan di atas, terutamanya pada permulaan rawatan, pemantauan glukosa darah lebih kerap diperlukan.

Sekiranya perlu, dos metformin semasa rawatan perlu dilaraskan. Dengan penggunaan serentak Glyukofazh dengan acarbose, derivatif sulfonylurea, salicylates dan insulin boleh menyebabkan hipoglikemia.

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin dan ubat antihipertensi yang lain boleh menurunkan kepekatan glukosa darah. Jika perlu, pelarasan dos metformin diperlukan.

Analog daripada Glucophage Dadah

Struktur menentukan analog:

  1. Metadien.
  2. Metfogamma 850.
  3. Siofor 500.
  4. Siofor 850.
  5. Metformin hydrochloride.
  6. Formin Pliva.
  7. Nova Met.
  8. NovoFormmin.
  9. Glyminfor.
  10. Metfogamma 1000.
  11. Metformin.
  12. Gliformin.
  13. Siofor 1000.
  14. Langerine.
  15. Formetin.
  16. Glucophage Long.
  17. Bagomet
  18. Metfogamma 500.
  19. Sofamet.
  20. Glycon.
  21. Metospanin.

Syarat dan harga percutian

Kos purata Glucophage (tablet 850 mg №30) di Moscow ialah 135 rubel. Dosis harga 1000 mg - 206 rubel untuk 30 pcs. Di dalam rangkaian farmasi, tablet boleh didapati di preskripsi. Ia tidak dibenarkan menerima mereka atau menggunakannya atas syor pihak ketiga.

Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak untuk tablet 500 mg, 750 dan 850 mg - 5 tahun. Hidup rak untuk tablet 1000 mg - 3 tahun.

Lihat juga: bagaimana untuk mengambil analog dekat Metformin.

Glucophage 1000 mg: ulasan untuk diabetes dan harga tablet

Untuk rawatan kencing manis memerlukan ubat yang berkesan dan selamat, salah satunya adalah Glucophage 1000.

Ubat itu adalah ubat-ubatan besar-besar - ubat hipoglikemik yang digunakan dalam rawatan kencing manis pelbagai jenis. Metformin adalah komponen aktif semua ubat hipoglikemik (Metformin, Glucophage, Siofor, dan lain-lain).

Sebagai tambahan kepada keberkesanan yang terbukti dan harga yang agak rendah, ubat Glucophage kini dianggap salah satu ubat yang paling kerap diresepkan.

Sifat dadah

Diabetes mellitus adalah gangguan endokrin, dibentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor. Manifestasi utama penyakit ini adalah peningkatan kadar gula darah, dalam beberapa jenis penyakit, kekebalan insulin sel (rintangan insulin) dan peningkatan berat badan akibat peningkatan nafsu makan. Ubat Glucophage 1000 mg membantu pesakit menghadapi manifestasi penyakit ini.

Kesan yang paling ketara daripada ubat - hypoglycemic. Tetapi, tidak seperti ubat-ubatan lain, kesan ini tidak dapat dicapai hasil daripada pengeluaran insulin yang merangsang dalam pankreas. Atas sebab ini, mengambil Glucophage tidak menyebabkan kepekatan glukosa rendah dalam darah (hypoglycemia), dan oleh itu tidak menyebabkan koma hypoglycemic. Di samping itu, walaupun dalam orang yang sihat mengambil ubat untuk mengawal tahap gula atau penurunan berat badan, hipoglisemia tidak berkembang.

Kesan menurunkan gula dicapai kerana kesan pada reseptor periferi - mereka menjadi lebih sensitif terhadap insulin. Di samping itu, penggunaan sel meningkatkan glukosa.

Di samping itu, ubat mempunyai sifat-sifat lain. Ia memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus dan menghalang pembentukan glukosa dalam hati. Sebagai tambahan kepada kesan hipoglikemik, Glucophage meningkatkan metabolisme lemak.

Komponen utama ubat, metformin, merangsang proses pengeluaran glikogen.

Selain itu, ubat ini membantu pesakit obesiti dan berat badan berlebihan untuk mengurangkan jumlah lemak dalam tisu subkutan, yang memudahkan keadaan pesakit, meningkatkan kesihatan. Mengambil ubat boleh mengurangkan selera makan, yang juga membantu dalam penurunan berat badan. Atas sebab ini, dalam beberapa kes, tablet Glucophage juga digunakan oleh orang yang sihat untuk tujuan mengurangkan berat badan.

Walau bagaimanapun, beberapa orang mendapati penurunan selera makan, dan juga ubat tidak selalu membolehkan mencapai matlamat.

Ciri dan bentuk pelepasan dadah

Komposisi dadah termasuk bahan aktif - metformin dan komponen tambahan.

Keanehan ubat adalah apabila digunakan sebahagian besar komponen utama diserap. Makan dibenarkan untuk melambatkan proses ini, oleh itu, Glucophage harus diambil hanya dengan makanan atau segera selepas makan.

Ketoksikan bio - 50-60%. Bahan aktif dengan cepat memasuki tisu. Mengikat protein plasma berlaku, tetapi sedikit sebanyak. Kandungan tertinggi ubat dalam plasma dicapai dalam 2.5 jam.

Metformin sangat rendah dalam metabolisme. Dari tubuh dikeluarkan dengan cepat: separuh daripada ubat ini dikeluarkan melalui buah pinggang selepas 6.5 jam.

Glucophage ubat ini hanya bertujuan untuk pentadbiran lisan.

Tablet berbeza dalam kepekatan bahan aktif:

Pada masa yang sama, tablet dengan kepekatan rendah metformin (500 dan 850 g) adalah bulat, biconvex. Tablet 1000 mg adalah bujur, di sebelahnya terdapat ukiran "1000".

Glucophage dijual dalam pek, masing-masing mengandungi 3 sel. Setiap sel mengandungi 20 tablet.

Petunjuk dan kontra untuk penggunaan dadah

Oleh kerana pengurangan glukosa berkesan, Glucophage diberikan terutamanya dalam insulin bergantung pada jenis diabetes. Pesakit kencing manis yang mengalami obesiti, yang terapi diet dan latihan tidak membantu menghilangkan berat badan berlebihan dan gula yang tinggi, paling memerlukan rawatan yang berkualiti.

Glucophage juga diberikan kepada pesakit dengan prediabetes, jika ada faktor risiko untuk diabetes menjadi jelas.

Arahan menunjukkan bahawa orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun boleh dirawat dengan ubat. Dalam kes ini, penggunaan Glyukofazh sebagai ubat utama, dan serentak dengan sebilangan ubat, termasuk insulin. Kemasukan Glyukofazh dalam kombinasi dengan insulin adalah dibenarkan diabetik dengan obesiti.

Ubat tersebut telah kontraindikasi:

  1. Koma diabetes, precoma, ketoasidosis.
  2. Kehadiran manifestasi penyakit dalam bentuk akut atau kronik, kerana dalam hal ini terdapat risiko tinggi hipoksia tisu.
  3. Penyakit buah pinggang dan hati.
  4. Baru-baru ini mengalami kecederaan serius atau pembedahan yang terapi melibatkan penggunaan insulin.
  5. Asidosis laktik, termasuk dalam anamnesis.
  6. Intoleransi individu untuk metformin atau komponen lain ubat.
  7. Diet rendah kalori (dengan pengambilan kalori setiap hari kurang daripada 1000 kcal).
  8. Penyakit berjangkit.
  9. Hypoxia.
  10. Alkohol atau keracunan alkohol.
  11. X-ray menggunakan agen kontras berasaskan iodin.

Kontraindikasi relatif dianggap sebagai usia seseorang - pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun mengambil Glucophage tidak disyorkan, kerana dalam hal ini kemungkinan penciptaan asidosis laktik tinggi. Boleh diterima menggunakan ubat hanya dengan pemantauan berterusan keadaan, terutama fungsi ginjal yang betul.

Menerima Glyukofazha adalah kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan. Sekiranya kehamilan dirancang atau berlaku semasa rawatan, penggunaan pil harus dihentikan. Di samping itu, analog juga tidak sesuai - ubat ini digantikan oleh suntikan insulin. Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai tentang keupayaan komponen Glyukofaz untuk masuk ke dalam susu, semasa menyusu ia juga lebih baik untuk menolak dadah. Sekiranya terdapat keperluan segera untuk meneruskan rawatan dengan Glucophage, penyusuan susu ibu perlu berhenti.

Cadangan tambahan apabila menggunakan ubat

Keputusan mengenai penggunaan Glucophage dalam proses rawatan dibuat oleh doktor yang hadir.

Sebelum membuat keputusan mengenai penggunaan dadah, doktor yang menghadiri membuat pemeriksaan badan. Tujuan kajian ini adalah untuk mewujudkan keadaan sebenar badan.

Pemilihan dos yang betul dan pematuhan yang tepat dengan arahan untuk digunakan apabila mengambil Glucophage 1000, kesan sampingan kelihatan sedikit, tetapi kemungkinan berlakunya kejadian mereka.

Antara kesan sampingan yang paling ciri:

  • Alahan - pruritus, ruam;
  • masalah dengan saluran penghadaman.
  • rasa logam di dalam mulut,
  • cirit birit,
  • muntah
  • mual
  • sakit perut
  • kembung perut
  • kehilangan selera makan.

Gangguan saluran pencernaan biasanya diperhatikan pada awal permulaan Glucophage. Biasanya selepas beberapa waktu mereka lulus tanpa rawatan tambahan. Mengurangkan keterukan gejala sedemikian boleh dicapai dengan mengambil antispasmodik atau anthocin, serta kepatuhan kepada peraturan kemasukan (hanya selepas atau semasa makan).

Pelanggaran proses metabolik - asidosis laktik - keadaan berbahaya yang boleh membawa maut. Perkembangan asidosis laktik disertai oleh gejala-gejala ciri (mengantuk, kesukaran bernafas, perubahan kadar denyutan jantung, sakit perut), dan kekurangan vitamin B12.

Dengan asidosis laktik, pesakit memerlukan rawatan segera dan penjagaan yang terampil. Kesan sampingan yang lain biasanya bersifat sementara, dan dengan penggunaan jangka panjang lulus ubat dengan cepat. Walau bagaimanapun, jika manifestasi negatif sangat mengganggu, masuk akal untuk berhenti mengambil Glucophage dan berunding dengan doktor anda. Dia akan membantu menyesuaikan rejimen atau menasihati analogi dadah.

Apabila anda menggunakan 85 g atau lebih ubat itu berlebihan. Walaupun dengan jumlah ini Glucophage tidak menyebabkan penurunan tajam dalam paras gula darah, tetapi menimbulkan perkembangan asidosis laktik. Keadaan ini ditunjukkan oleh gejala seperti peningkatan suhu badan, sakit perut dan otot, pening, kesedaran terjejas, pernafasan pesat, loya, cirit-birit, muntah-muntah, koma. Jika anda mengesyaki asidosis susu, pesakit perlu dimasukkan ke hospital secepat mungkin. Kepekatan laktat ditentukan di hospital, diagnosis dibuat.

Untuk mengeluarkan laktat dari badan, rawatan simptomatik dan prosedur hemodialisis ditetapkan.

Arahan penggunaan dadah

Sebelum menggunakan ubat, perlu mengkaji penerangan dan arahan terperinci untuk digunakan. Pematuhan dengan cadangan itu membantu untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan dan menjalani rawatan secepat mungkin.

Bagi setiap pesakit, berapa banyak ubat yang ditentukan secara individu. Dos bergantung kepada tahap glukosa dalam darah. Jumlah minimum ubat adalah 500 mg, iaitu, 1 tablet Glucophage 500 atau ½ Glucophage 1000. Anda perlu mengambil Glucophage 2-3 kali sehari. Untuk mengelakkan penyerapan bahan aktif, tablet harus diambil sama ada dengan makanan atau segera selepas makan, tetapi tidak pada perut kosong. 1-2 minggu selepas permulaan pentadbiran, dos meningkat berdasarkan hasil pengukuran glukosa dan jika tiada kesan sampingan. Peningkatan dos secara beransur-ansur mengurangkan risiko kesan sampingan dari saluran gastrousus. Dos terapeutik maksimum ialah 3 g sehari, dibahagikan kepada 3 dos. Dos penyelenggaraan perlu lebih rendah - tidak lebih daripada 1.5-2 g sehari.

Dengan keberkesanan rendah ubat hipoglikemik, pesakit boleh dipindahkan untuk menerima Glucophage. Dalam kes ini, ubat pertama perlu dibatalkan dan mula mengambil Glucophage dengan jumlah minimum yang dibenarkan.

Dalam kes-kes yang sukar diabetik jenis 2, pesakit memerlukan rawatan komprehensif yang menggabungkan penggunaan ubat anti-hypoglycemic dan pentadbiran insulin. Ulasan yang ditinggalkan oleh pesakit menunjukkan bahawa Glucophage sering disyorkan untuk mengurangkan gula dalam kes tersebut. Dos biasa yang biasa ialah 500-850 mg 2-3 kali sehari. Jumlah insulin dipilih untuk setiap pesakit secara berasingan, bergantung kepada tahap glukosa.

Pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, dos maksimum ialah 1000 mg sehari. Semasa rawatan, perlu menjalani peperiksaan biasa untuk mengawal selia fungsi buah pinggang.

Untuk rawatan diabetes jenis 2 pada kanak-kanak, ubat ini digunakan sebagai ubat utama dan dalam kombinasi dengan insulin. Rawatan hendaklah bermula dengan dos minimum 500 mg, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkannya kepada maksimum 2000 mg sehari. Seluruh jumlah dadah dibahagikan kepada 3 dos.

Tablet glucophage perlu diambil secara keseluruhan, tanpa mengunyah. Anda boleh minum jumlah air yang diperlukan.

Kos dan analogi dadah

Dadah Glyukofazh boleh dibeli di farmasi bandar biasa, tetapi ia tidak digunakan untuk ubat-ubatan di pasaran bebas. Untuk mendapatkan ubat, anda mesti mempunyai preskripsi dengan doktor anda.

Harga runcit dadah berbeza-beza mengikut kawasan jualan dan bentuk pelepasan dadah. Glucophage 500 tablet akan lebih murah, kos mereka adalah purata antara 120 rubel (30 tablet setiap pek) dan 170 rubel (60 tablet). Harga Glucophage 1000 bervariasi antara 190-200 rubel (30 tablet) dan 300 rubel (60 tablet).

Jika Glyukofazh tidak hadir di farmasi di bandar, atau menyebabkan kesan sampingan yang kuat, doktor yang hadir boleh minum ubat analog. Ubat-ubatan ini termasuk:

Simpan ubat itu harus berada di tempat sejuk yang gelap - suhu ambien tidak boleh melebihi 25 darjah. Tempat itu tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Masa penyimpanan adalah 3 tahun untuk tablet Glucophage 1000 dan 5 tahun untuk Glucophage 500 dan 850. Selepas tarikh tamat tempoh, ubat itu dilarang. Tarikh tamat tempoh ditunjukkan pada pakej.

Mengenai ubat hipoglikemik Glyukofazh yang diterangkan dalam video dalam artikel ini.

Persediaan untuk ultrasound pankreas

Persediaan Vitamin D: jenis, nama dan tanda untuk digunakan