Prothrombin

Prothrombin (faktor II, trombogen) adalah glukoprotein yang terdapat dalam plasma darah dan merupakan prekursor trombin, enzim yang menyebabkan darah beku. Plasma normal mengandungi prothrombin 10-20 mg. Biosintesis prothrombin berlaku di hati dan bergantung kepada kehadiran vitamin K. Dengan kekurangan vitamin ini, seperti yang berlaku dalam penyakit kuning obstruktif, pendarahan spontan berlaku, kerana pelanggaran sintesis prothrombin. Apabila hypoprothrombinemia boleh membasmi pendarahan awal kanak-kanak. Untuk menentukan kandungan prothrombin dalam ukuran plasma yang dipanggil prothrombin masa (lihat). Dengan penurunan kepekatan prothrombin hingga 30-25% daripada norma, terdapat peningkatan mendadak dalam tempoh pendarahan dan berlakunya pendarahan spontan. Dalam kes ini, pesakit diresepkan vitamin K.

Prothrombin (sinonim: faktor II, trombogen) adalah prekursor aktif dari enzim thrombin, yang terletak di plasma darah.

Prothrombin adalah glikoprotein; ia mengandungi karbohidrat 4.3 hingga 9.6% (hexoses, pentoses, asid sialic, hexosamine). Prothrombin mengandungi 66.12% C, 6.5% H, 13.5% N, 0.96% S, dan abu 3.75%. Dalam prothrombin, 18 asid amino dijumpai dengan kekuasaan glutamin, aspartik, arginin, lisin. Mol berat prothrombin ialah 62 700-68 000. Prothrombin elektroforetik tidak homogen, yang kebanyakannya sesuai dengan a2-globulin. Transformasi prothrombin ke dalam trombin dilakukan di bawah tindakan tisu atau darah thromboplastin dengan kehadiran ion kalsium atau apabila diaktifkan oleh garam (larutan sodium sitrat 25%). Prothrombin agak stabil dan tidak runtuh apabila dipanaskan hingga 56 ° dalam masa 2 jam.

Semasa pembekuan darah, hampir semua prothrombin ditukar kepada thrombin.

Plasma darah biasa mengandungi 10 hingga 20 mg% daripada prothrombin. Kandungan prothrombin berbeza-beza: peningkatan semasa kehamilan dan haid, selepas kehilangan darah, dengan hiperventilasi dan menurun pada bayi baru lahir, serta selepas makan, dengan kejutan hemorrhagic, selepas mengambil salicylates dan sulfonamides, dengan penyakit hati. Biosintesis prothrombin dilakukan oleh mikrosom sel parenkymal hati dan bergantung kepada kehadiran vitamin K dalam badan. Kekurangan vitamin K yang disebabkan oleh penyerapan terjejas (jaundis obstruktif, tumor malignan), atau jika parenchyma hati rosak (sirosis, atrofi hati, penyakit jantung yang decompensated dengan gejala kongestif dalam hati) hipoprotrombinemia akut dan pendarahan yang disebabkan olehnya berkembang. Anticoagulants tidak langsung (dicoumarin, fenilin, dan lain-lain) menghalang sintesis prothrombin dan menyebabkan 12-24 jam selepas pentadbiran ke badan menurunkan kepekatan prothrombin dalam darah. Sejumlah kaedah digunakan untuk menentukan prothrombin dalam darah; Kaedah yang paling umum ialah Kvik, yang terdiri daripada menentukan masa pembekuan plasma oksalat dengan kehadiran tromboplastin tisu yang berlebihan dan jumlah optimum kalsium klorida.

Prothrombin

Great Soviet Encyclopedia. - M.: ensiklopedia Soviet. 1969-1978.

Lihat apa "Protrombin" dalam kamus lain:

PROTROMBIN - PROTROMBIN, protein kompleks plasma darah, pendahulu enzim darah, trombin. Dirubah menjadi trombin dengan tromboplastin. Prothrombin memainkan peranan penting dalam pembekuan darah... Kamus Ensiklopedia Sains dan Teknikal

PROTROMBIN adalah protein kompleks (glikoprotein) plasma darah. Dalam proses pembekuan darah dari prothrombin, enzim thrombin dibentuk, yang merangsang pembentukan pembekuan darah...

PROTROMBIN adalah protein kompleks (glikoprotein) plasma darah, komponen paling penting dalam sistem pembekuan darah (faktor II). Mol m lebih kurang. 70,000; Bahagian protein molekul terdiri daripada rantai polipeptida tunggal. Pendahuluan tak aktif trombin enzim, mengambil bahagian dalam...... Kamus ensiklopedi biologi

prothrombin - n., bilangan sinonim: 2 • protein (99) • glikoprotein (10) Kamus Sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim

prothrombin - prothrombin. Lihat faktor pembekuan darah II. (Source: "Kamus Bahasa Inggeris Rusia mengenai Syarat Genetik." Arefyev, VA, Lisovenko, LA, Moscow: VNIRO Publ., 1995)... Biologi Molekul dan Genetik. Kamus penjelasan.

prothrombin - faktor pembekuan darah thrombogen II Prekursor trombin enzim yang terlibat dalam proses pembekuan darah, glikoprotein; Biosintesis P. berlaku di sel-sel hati dan dikawal oleh vitamin K. [Arefev V.A., Lisovenko L.A. Bahasa Inggeris Rusia...... Manual Penterjemah Teknikal

prothrombin - a; m. [dari lat. pro di hadapan, di depan dan di bahasa Yunani trombos clot] Protein kompleks yang terdapat dalam plasma darah, dari mana enzim thrombin terbentuk, yang menggalakkan pembekuan darah. Semak darah pada p ◁ Prothrombin, oh, oh. Aktiviti kelima. * *...... Kamus Ensiklopedia

prothrombin - (lat pro sebelum, di hadapan) protein dari kumpulan globulin, yang merupakan sebahagian daripada plasma darah dan berubah menjadi trombin enzim, yang terlibat dalam pembekuan darah. Kamus baru kamus asing. oleh EdwART, 2009. prothrombin a, pl. tidak, m. (... Kamus perkataan asing bahasa Rusia

prothrombin - protrombinas statusas sritis chemija apibrėžtis Trombino pirmtakas, kraujo plazmos baltymas. atitikmen: angl. prothrombin rus. prothrombin... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

prothrombin - (prothrombinum; pro + thrombin), lihat Factor II... Kamus Perubatan Besar

Prothrombin

(dari lat pro - lebih awal, sebelum, bukan dan thrombin)

protein plasma manusia dan haiwan, komponen terpenting dalam sistem pembekuan darah (Lihat. Pembekuan darah). Oleh sifat kimia, P. adalah glikoprotein yang mengandungi kira-kira 12% karbohidrat; bahagian protein molekul diwakili oleh rantai polipeptida tunggal; berat molekul adalah kira-kira 70,000. P. adalah pelopor enzim thrombin, yang merangsang pembentukan trombus.

Dalam tubuh, pengaktifan P. dalam thrombin dilakukan oleh prothrombinase, yang merupakan kompleks fosfolipid dan Ca 2+ ion dengan faktor koagulasi V (pemecut globulin) dan X a (thrombokinase, autoprothrombin C). Yang terakhir adalah enzim proteolitik (Lihat, enzim Proteolitik) dan prinsip prothrombinase aktif. Apabila bertukar menjadi trombin, molekul P. menurun kira-kira separuh, kehilangan 3 /4 semua karbohidrat. Biosintesis P. meneruskan sel-sel hati dan dikawal oleh vitamin K yang terbentuk oleh flora usus (lihat flora usus). Dengan kekurangannya, tahap P. dalam darah menurun (biasanya kira-kira 10 mg%), yang boleh menyebabkan pendarahan (pendarahan awal kanak-kanak, jaundis obstruktif, beberapa penyakit hati). Adalah dipercayai bahawa kekurangan vitamin K mengarah kepada biosintesis molekul P. tidak normal dan penurunan kemampuannya untuk berubah menjadi trombin. Dalam amalan perubatan, tahap P. ditentukan untuk mencirikan sistem pembekuan darah pesakit. indeks prothrombin.

Lit.: Magnusson S., Thrombin dan prothrombin, dalam buku: Enzim, 3 ed., V. 3, N, Y. - L., 1971.

Prothrombin, indeks prothrombin dan masa: standard darah, transkrip analisa

Sebagai peraturan, apabila mengaku ke hospital, setiap pesakit keesokan harinya sebelum sarapan mengambil ujian jari yang dikehendaki (jumlah darah lengkap, gula dan prothrombin). Ujian makmal ini tergolong dalam kajian indikatif utama, kerana mereka "menarik" gambaran keseluruhan keadaan pesakit. Ujian sisanya (biokimia, termasuk pembekuan) boleh diberikan pada hari pengambilan jika masalah di dalam tubuh pesakit ditakrifkan dengan jelas, atau semasa proses pemeriksaan dan rawatan, matlamatnya adalah untuk mengkaji secara menyeluruh kebolehan berfungsi organ dan sistem pesakit dan memantau keberkesanan terapi..

Medium yang unik melalui saluran darah, mengikut ciri-cirinya, berkaitan dengan tisu penghubung. Berada dalam keadaan cair dan mengalami kebocoran yang menghalang lekatan unsur-unsur yang terbentuk, namun darah itu dapat dengan cepat membeku apabila dinding vaskular rosak. Dia mempunyai peluang seperti ini kerana sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya ialah prothrombin. Harus diingat bahawa semua faktor tanpa mengganggu integriti dinding vaskular berada dalam keadaan tidak aktif. Pengaktifan faktor-faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem peredaran darah tanpa apa-apa sebab, mengancam komplikasi serius bagi badan.

Apa itu prothrombin?

peringkat pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) kompleks prothrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma sistem pembekuan, yang dimiliki oleh alpha2-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengeluaran prothrombin terasa lebih sukar jika, untuk apa-apa sebab, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, dikurangkan dalam badan. Sekiranya semuanya normal di dalam badan, maka prothrombin tidak menunjukkan apa-apa aktiviti, selebihnya sebagai prekursor thrombin - enzim yang menyebabkan pempolimeran fibrinogen dan pembentukan bekuan (thrombus), jika perlu.

Dalam darah yang beredar, faktor plasma, dalam bentuk bentuk yang tidak aktif seorang profactor (prothrombin → thrombin), sentiasa kekal dalam kepekatan yang agak berterusan, pengaktifan berlaku di bawah pengaruh faktor pembekuan XII (sistem hemostasis dalaman) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rosak (sistem hemostasis luaran).

Kadar prothrombin dalam darah orang yang sihat adalah 0.10 - 0.15 g / l (1.4 - 2.1 μmol / l).

Kepentingan kompleks prothrombin

Kelemahan faktor ini boleh berdikari dan berpendidikan dalam proses kehidupan. Kekurangan prothrombin kongenital tidak sepadan, iaitu merujuk kepada patologi jarang. Prothrombin rendah sejak lahir disebabkan mutasi dalam gen resesif yang terletak pada kromosom 11.

Apabila hipoproteinemia dari mana-mana asal, sebagai peraturan, tahap protein ini juga diturunkan. Hepatitis hati (hepatosit adalah lokasi faktor utama kompleks prothrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang dipanggil K-bergantung) memberikan penurunan tajam dalam kepekatan penunjuk ini.

Kandungan kandungan prothrombin yang dikurangkan membawa kepada fakta bahawa ia mengambil lebih banyak masa untuk darah beku. Untuk menentukan bagaimana sistem pembekuan berfungsi bergantung pada tahap prothrombin, ujian pembekuan digunakan dalam diagnostik makmal klinikal, yang memungkinkan untuk mempunyai idea tentang keadaan keseluruhan prothrombin kompleks:

  • PTI (indeks prothrombin, dalam peratus);
  • ON (nisbah prothrombin, nilai timbal balik PTI, dalam peratus);
  • PTV (masa prothrombin, dalam saat);
  • Prothrombin untuk Kvik (analisis yang lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai peratusan);
  • INR (nisbah normal antarabangsa, dalam peratus).

Kegiatan prothrombin yang berlebihan tanpa keperluan juga dipenuhi dengan pelbagai masalah, dan, kadang-kadang, bencana untuk tubuh. Peningkatan pembekuan, pembentukan gumpalan yang boleh menutup saluran darah penting boleh berubah menjadi keadaan berbahaya, bahkan membawa maut.

Ujian indikatif dan analisis penuh

Kajian tentang pembekuan darah, sebagai peraturan, bermula dengan kaedah petunjuk yang memungkinkan untuk mengesan anomali pembekuan (prothrombin), tanpa mendedahkan intinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis keupayaan pembekuan darah, kaedah lain (sudah tentu) ditetapkan (PTV, INR, APTT, dan petunjuk hemostasiogram lain).

Bagi ujian prothrombin, ia adalah bahagian yang sangat penting dari coagulogram dan boleh dibentangkan dalam pelbagai bentuk. Kekurangan faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutamanya dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mendedahkan pelanggaran pembentukan luaran thromboplastin. Walau bagaimanapun, adalah mungkin dan satu kajian berasingan mengenai indikator-indikator ini mengenai prinsip sampel gantian.

Sementara itu, adalah mustahil untuk mengabaikan indikator keupayaan pembekuan darah pada wanita semasa tempoh perancangan atau berlakunya kehamilan, kerana ia dapat mengira risiko yang mungkin berlaku semasa melahirkan anak. Mengingat indikator-indikator ini semasa kehamilan, adalah mungkin untuk meramalkan dan mencegah pendarahan (jika PTV memanjang) atau perkembangan trombosis dan detasmen prematur plasenta, jika darah menunjukkan kecenderungan yang sangat tinggi untuk pembekuan. Dalam tempoh buruh itu sendiri, masa prothrombin agak dipendekkan berbanding dengan norma, dan indeks prothrombin meningkat. Pada wanita semasa kehamilan dan melahirkan anak, kajian fungsi pembekuan darah tidak cukup hanya indikator kompleks prothrombin. Untuk mempunyai gambaran lengkap mengenai keupayaan fungsional sistem hemostasis, ibu mengandung ditetapkan maksimum indikator coagulogram.

Masa Prothrombin

Masa prothrombin, sebagai ujian makmal, membolehkan para doktor untuk menilai dengan cepat bukan hanya sistem hemostasis luaran, tetapi juga seluruh tindak balas tindak balas pembekuan darah.

Dalam keadaan kecemasan untuk badan (kecederaan dengan kerosakan tisu, pendarahan berat, nekrosis, dan lain-lain keadaan patologi), glikoprotein memasuki aliran darah, dan membran protein - tromboplastin tisu, yang menunjukkan kemasukan sistem hemostasis (luaran).

Tisu (sel) tromboplastin, yang dipanggil faktor tisu (TF), berinteraksi dengan faktor-faktor pembekuan (FVII) yang beredar di dalam aliran darah, secara serentak termasuk faktor-faktor tromboplastik plasma lain dalam proses ini. Ini bermakna sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fasa pertama pembekuan bermula - penukaran prothrombin aktif ke dalam trombin aktif. Thrombin menyebabkan penukaran fibrinogen enzimatik kepada fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, ia memusnahkan platelet, yang menyebabkan (metamorfosis likat platelet likat Ca ++) menyumbang kepada pembebasan faktor platelet.

Norma PTV dewasa berbeza-beza antara 11-15 saat (12-18 pada bayi baru lahir hingga 3-4 hari, 15-20 pada bayi pramatang). Dalam bayi berjangkit yang baru lahir dari 4-5 hari, masa prothrombin sepadan dengan orang dewasa.

Penunjuk ini meningkat (masa pembekuan dipanjangkan) dalam keadaan patologi berikut:

  1. Penyakit hati, kerana terdapat sintesis prothrombin;
  2. Kekurangan vitamin K, penyertaan yang diperlukan untuk sintesis faktor yang bergantung kepada K (di antaranya adalah prothrombin);
  3. Sindrom DIC;
  4. Peningkatan tahap sistem anticoagulant faktor III (antithrombin), yang menyekat thrombin dan faktor lain dalam sistem hemokoagulasi;
  5. Kapasiti fibrinolytik darah (pembubaran bekuan);
  6. Kanser pankreas;
  7. Patologi hematologi yang berasingan (metaplasia myeloid);
  8. Grbn (penyakit hemorrhagic yang baru lahir);
  9. Tahap tinggi sel darah merah dalam darah (di atas 6.0 x 10 12 / l);
  10. Hemophilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologi untuk mengkaji masa prothrombin dengan kaedah satu langkah Kvik (analisis yang disebut).

Ujian PTV, Kvika atau thromboplastin adalah penunjuk faktor sistem pengaktifan faktor luaran, di mana masa prothrombin bergantung kepada kepekatan plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Tingkat PTV (ujian Kvik) ditentukan oleh aktiviti tromboplastin dan 12-20 saat.

Prothrombin Kvik

Di bawah takrif "prothrombin Kvik" bermakna kepekatan faktor-faktor kompleks prothrombin sebagai peratusan norma. Kaedah ini kini dianggap sebagai cara yang paling penting untuk mempelajari prothrombin.

Ujian ini membolehkan untuk mengesan aktiviti faktor kompleks prothrombin pesakit dalam perbandingan dengan PTV plasma biasa. Kaedah ini sudah pasti lebih banyak maklumat berbanding dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII dalam pesakit, berdasarkan graf penentukuran (pergantungan PTV ke atas total, jumlah, aktiviti semua peserta reaksi - faktor-faktor kompleks prothrombin plasma "sihat" yang dicairkan).

Nilai normal prothrombin di Kvik berbeza-beza dalam had yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya dari 75 hingga 140%. Pada wanita, had atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin bergantung pada usia pesakit, rawatan yang diambilnya (antikoagulan), kepekaan bahan reaksi.

Prothrombin Kvik, pertama sekali, berkurang semasa rawatan dengan antikoagulants tidak langsung (INR meningkat), oleh itu, menjalankan kawalan ke atas terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama sekali dan, memandangkan itu, ujian darah pesakit harus dijalankan dalam satu cara dan satu cdl. Jika tidak, anda boleh mendapatkan keputusan yang tidak mencukupi yang memberi kesan buruk kepada terapi antikoagulan yang selanjutnya, jika dijalankan pada masa kajian.

Nilai prothrombin dalam Kvik dan PTI (indeks prothrombin) sering memberi hasil yang sama di zon nilai normal. Bagi zon nilai-nilai yang rendah, di sini keputusan berbeza dengan ketara, sebagai contoh, anda boleh mendapatkan jawapan ujian yang berikut: PTI - kira-kira 60%, dan Kvik prothrombin - 30%)

Indeks prothrombin

Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah antara masa pembekuan plasma (kawalan) dan masa pembekuan darah seseorang yang sakit. Hasilnya dikira sebagai peratusan (PTV plasma biasa: PTV plasma pesakit x 100%), norma dari 90 hingga 105%. Nisbah songsang (masa pembekuan pesakit: masa pembekuan plasma "sihat"), dinyatakan dalam peratusan, disebut nisbah prothrombin (PO).

Indeks prothrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak keadaan patologi:

  • Kekurangan kongenital beberapa faktor pembekuan (II, V, VII, X);
  • Lesi hepatosit semasa proses patologi kronik yang tersusun dalam parenchyma hepatik;
  • Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan;
  • Sindrom hemorrhagic disebabkan kandungan fibrinogen plasma rendah (fibrinogenopenia);
  • Pelanggaran pempolimeran fibrinogen (disfibrinogenemia);
  • Kekurangan vitamin K;
  • Mengendalikan terapi antikoagulan;
  • Penggunaan perencat faktor pembekuan, misalnya, heparin, yang menghalang penukaran prothrombin ke thrombin.

Indeks prothrombin tinggi (pemendekan PTV) dicatatkan dalam kes berikut:

  1. Pembentukan gumpalan darah dalam saluran darah yang menghalang aliran darah, akibat daripada pelbagai keadaan patologi sistem hemostasis (trombosis);
  2. Penggunaan koagulopati (DIC);
  3. Pengaktifan sistem antikoagulan yang berlebihan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hyperfibrinolysis), yang menyebabkan pendarahan pertama, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) - kepada trombosis;
  4. Penyakit hati;
  5. Peningkatan aktiviti faktor VII (kerosakan tisu trauma, nekrosis);
  6. Kemasukan mekanisme perlindungan pada wanita semasa melahirkan anak.

Oleh itu, pemanjangan PTV akan mengurangkan indeks prothrombin dan menunjukkan hypocoagulation yang mungkin (pembekuan darah rendah, kecenderungan berdarah). Dan, sebaliknya - mengurangkan masa pembekuan (PTV) meningkatkan nilai indeks prothrombin dan menunjukkan kehadiran tanda-tanda hypercoagulation, iaitu meningkatkan pembekuan darah (risiko keadaan thromboembolic).

Perpaduan dan perjuangan bertentangan

Gangguan dalam sistem hemostatic membawa kepada perkembangan koagulopati, di mana patologi yang terdedah kepada trombosis biasanya dirujuk sebagai "trombophilia", dan penyakit yang disertai oleh pendarahan yang meningkat di bawah nama "diathesis hemorrhagic". Gangguan kebolehan pembekuan darah mungkin keturunan atau hasil dari keadaan yang terbentuk semasa hidup (penyakit parenchyma hepatic, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik, pengaktifan sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemokoagulasi adalah disebabkan oleh kehilangan (atau pengurangan) keupayaan sel hati kepada biosintesis faktor pembekuan. Selain itu, perlu diperhatikan bahawa faktor-faktor pembekuan, antikoagulasi dan sistem fibrinolisis tidak wujud secara berasingan, gangguan aktiviti mana-mana satu pautan membawa kepada keadaan patologi komponen lain. Sebagai contoh:

  • Gangguan biosintesis protein di hadapan kita - prothrombin semestinya melibatkan pelanggaran produk faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan defisit semua komponen kompleks prothrombin, yang pada masa depan akan menyebabkan penurunan dalam aktiviti FV, meningkatkan kepekatan monomer fibrin, penurunan aktiviti FXIII dan peningkatan dalam keupayaan fibrin untuk lysis.
  • Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan dalam struktur struktur lapisan profibrin saluran darah, membuka jalan bagi pergerakan sel darah merah melalui dinding vaskular.

Gabungan sifat-sifat seolah-olah betul-betul bertentangan sistem-sistem yang disebutkan di atas (dengan syarat ia berfungsi secara normal) memastikan keadaan cecair darah bebas bergerak melalui semua saluran darah badan, dan pembekuannya jika perlu untuk menambal jurang yang terbentuk akibat kerosakan tisu.

Penyelidikan boleh mengembangkan...

Jika kaedah yang diterangkan tidak lengkap sepenuhnya, kajian terhadap sistem hemostatik boleh diperluaskan, contohnya, dengan mengkaji fungsi individu dan nilai kuantitatif faktor platelet dan plasma. Ujian prothrombin memberikan asas untuk mencari pelbagai gangguan hemokoagulasi, mencadangkan arah penyelidikan selanjutnya. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan penentuan parameter lain dalam hemostasiogram:

  1. Kadar peralihan fibrinogen kepada fibrin (masa trombin);
  2. INR (sikap normal antarabangsa;
  3. APTT (masa tromboplastin parsial diaktifkan);
  4. Penentuan faktor platelet (III);
  5. Analisis fibrinogen, FDMK (complex fibrin-monomer larut), D-dimer, lupus anticoagulant, dan sebagainya.

Ini dan banyak lagi ujian makmal yang membolehkan kita mengkaji bukan sahaja laluan luar hemostasis pesakit tertentu, tetapi juga memberi peluang untuk mencari pelanggaran dari sistem hemokoagulasi dalaman. Walau bagaimanapun, pembaca boleh mendapatkan maklumat mengenai perkara ini dalam bahan yang didedikasikan untuk setiap indikator yang disenaraikan secara berasingan.

Prothrombin - norma, indeks dan masa, protrombin mengikut Kvik

Peralihan pantas pada halaman

Apa itu? Prothrombin adalah protein yang terlibat dalam mekanisme pembekuan darah, sintesisnya terjadi di hati dengan penyertaan vitamin K. Koagulabiliti membayangkan peralihan darah dari cecair ke keadaan tebal.

Untuk berfungsi dengan selesa dalam badan, darah mesti mempunyai konsistensi cair. Sekiranya kapal-kapal rosak, proses pembekuan perlu berlaku - penebalan. Tubuh tidak dapat kehilangan jumlah darah yang besar dan menyumbat saluran dengan banyak darah beku.

  • Analisis makmal bagi prothrombin membolehkan untuk menilai kualiti mekanisme pembekuan.

Seperti mana-mana analisis, sampel prothrombin diambil pada perut kosong. Seorang pesakit yang tidak dapat memenuhi syarat ini atas alasan kesihatan, mengambil makanan 4-5 jam sebelum prosedur. Dadah yang menjejaskan pembekuan darah tidak boleh diambil sebelum ujian diambil - keputusannya akan jauh dari kebenaran. Jika anda tidak menyingkirkan dadah, beritahu doktor tentang mengambilnya.

Analisis kualiti pembekuan darah adalah perlu untuk penyakit berikut dan disyaki kehadiran mereka:

  • Sindrom antiphospholipid pada wanita hamil (ini ditunjukkan oleh keguguran, pengguguran pengguguran, kekurangan plasenta dan komplikasi obstetrik lain);
  • Patologi hati;
  • Atherosclerosis, urat varikos;
  • Ketidakseimbangan vitamin K dalam badan;
  • Kehadiran penyakit autoimun;
  • Penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak langsung.

Ujian prothromatin juga boleh dirawat untuk penyakit lain untuk pemeriksaan untuk pembekuan. Di bawah mikroskop, ulang semula mekanisme semulajadi pembekuan darah.

Ion kalium dan thromboplastin ditambah kepada plasma teralkalifikasi. Kompleks prothrombin mempunyai beberapa faktor pembekuan - analisis mendedahkan kekurangan atau lebihan faktor tersebut.

Masa prothrombin - apa itu? (norma)

Masa prothrombin adalah tempoh pembekuan darah dari saat ini campuran kalium dan thromboplastin ditambahkan ke plasma. Thromboplastin yang digunakan dalam makmal mempunyai tahap kepekaan tertentu terhadap faktor II, V, VII dan X.

Waktu prothrombin adalah dari 11 hingga 16 saat, tetapi aktiviti bahan mungkin berbeza bergantung pada sampel. Oleh itu, membuat kesimpulan dengan membandingkan jumlah nilai hasil dalam hitungan detik adalah salah. Penilaian relatif diperlukan.

Indeks Prothrombin - apa itu? (norma)

Indeks prothrombin ialah nisbah masa pembekuan darah normal untuk penunjuk pesakit individu. Lebih tepat membenarkan penentuan analisis indeks prothrombin oleh INR (nisbah normal antarabangsa).

Indeks prothrombin secara matematik membetulkan indeks masa prothrombin. Keputusan individu dalam detik dibahagikan dengan kadar tetap orang yang sihat dan didarabkan oleh pekali sensitiviti thromboplastin yang diambil. Bilangan yang terakhir adalah dari 1 hingga 3, anda dapat menemuinya dalam klasifikasi antarabangsa sejagat.

Ingat, apabila menentukan indeks prothrombin: norma untuk wanita dan lelaki adalah sama - dari 0.8 hingga 1.3. Tetapi angka itu mungkin berbeza bergantung kepada umur dan kesihatan.

Hasil kajian praoperasi tidak boleh melebihi 0.85 - 1.25. Skor 3.0 - 4.0 diperhatikan dalam pesakit yang telah mengalami infarksi miokardium atau mengalami penyakit kardiovaskular yang serius.

Indeks prothrombin adalah 2.0 - 3.0 dalam kes:

  • Kecacatan injap jantung;
  • Fibrillation atrial kronik dan penerimaan "warfarin" pada latar belakangnya;
  • Rawatan trombosis vena dan pencegahan trombosis vaskular dalam selepas pembedahan;
  • Penanaman injap mitral dan aorta;
  • Rawatan tromboembolisme di kawasan arteri pulmonari.

Indeks prothrombin untuk INR di atas 6.0 memerlukan kemasukan segera pesakit. Pekali ini menunjukkan risiko pendarahan dalaman yang tinggi di pelbagai lokasi.

Keadaan ini rumit jika orang itu telah mengalami luka ulseratif saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang, tekanan darah tinggi dan gangguan aliran darah di otak. Dalam kes ini, potensi serangan hemorrhagic (berkaitan dengan pendarahan) serangan jantung di organ meningkat.

Apabila menerima keputusan yang tidak memuaskan dalam sistem INR, tiada pemeriksaan semula diperlukan (hasilnya sangat sensitif dan boleh dipercayai). Nilai indeks tidak berbeza bergantung kepada jenis bahan makmal yang diambil (kapilari, darah vena).

  • Indeks prothrombin dikira berdasarkan penilaian kepekaan thromboplastin kepada faktor pembekuan darah.

Prothrombin untuk Kvik - apa itu? (diturunkan, meningkat dan normal)

Selama beberapa dekad, dalam keadaan makmal, diperkirakan prothrombin Kviku. Apa itu? Inilah peratusan aktiviti prothrombin. Ahli sains mencadangkan untuk membandingkan penunjuk masa prothrombin pesakit dengan penunjuk kebergantungan jangka masa ini terhadap bilangan faktor kompleks prothrombin dalam plasma yang diambil. Hasilnya adalah peratusan.

Ketergantungan bangunan membolehkan anda menilai kadar pembekuan dengan sangat tepat, tetapi faktor sensitiviti thromboplastin tidak diambil kira.

Ciri ujian ini menjejaskan kualiti hasil dalam bidang nilai kritikal di bawah dan di atas norma. Dalam keputusan standard dan penyimpangan yang tidak ketara daripada mereka, indeks INR dan Kvik berkorelasi secara langsung.

  • Hasil analisis kad di mana-mana makmal akan mengandungi protrfbin Kviku. Kadar ini adalah dalam 78% - 142%. Penunjuk mungkin sedikit melebihi nilai purata, tetapi pada masa yang sama ia harus berada dalam peratusan normal.

Dalam badan yang sihat, pembekuan darah sering meningkat - hypercoagulation diperhatikan. Proses sedemikian dianggap normal sehingga seseorang mempunyai sebarang penyakit vaskular atau kerosakan tisu kronik. Kehadiran mereka menjadi risiko penggumpalan darah.

Selepas menetapkan ubat penipisan darah, pemeriksaan biasa diperlukan. Dalam sesetengah kes, dalam badan dana ini boleh membentuk sebuah depot (peringkat pengumpulan bahan), yang akan membawa kepada keadaan hipokokulasi dengan peningkatan pendarahan.

Di samping itu, keputusan analisis mungkin merupakan proses yang bertentangan - hypercoagulation (peningkatan aktiviti pembekuan). Petunjuk ketumpatan darah yang tidak mencukupi diperhatikan lebih kurang daripada lebihan.

  • Walau bagaimanapun, sebarang patologi faktor prothrombin memerlukan kawalan atau rawatan.

Peningkatan prothrombin pada lelaki dan wanita

Prothrombin pada lelaki dan wanita yang lebih tua dari 45-50 tahun sering dinaikkan - lebih daripada 142% daripada Kviku. Hypercoagulation boleh disebabkan oleh kehadiran penyakit vaskular, serta faktor sementara. Yang kedua termasuk:

  • Ketidakseimbangan vitamin K, yang menghalang sintesis prothrombin yang betul dalam hati, di mana ia biasanya dihasilkan;
  • Penyakit hati kronik dan gangguan kerja, yang juga menghalang sintesis normal prothrombin;
  • Anomali kongenital: kekurangan faktor pembekuan II, V, VII, X;
  • Kehadiran inhibitor heparin dalam mekanisme pembekuan;
  • Sindrom nefrotik, amyloidosis (pemendapan protein abnormal khas dalam organ);
  • Penerimaan antiseptik, julap, ubat anabolik, ubat hormon, nikotinik dan asetilsalicylic acid, quinine, quinidine.

Peningkatan prothrombin tidak disebabkan oleh faktor-faktor di atas menunjukkan kehadiran penyakit serius. Oleh itu, carian diagnostik didasarkan pada nosologi berikut:

  • Thromboembolism (menyumbat saluran darah dengan gumpalan darah);
  • Polycythemia (peningkatan bilangan eritrosit dalam darah, termasuk dan berkaitan dengan proses onkologi);
  • Penyakit onkologi: leukemia, tumor kanser pelbagai penyetempatan;
  • Preinfarction state of the organism;
  • Infark miokardium.

Prothrombin pada wanita boleh meningkat disebabkan oleh penggunaan jangka panjang pil kontraseptif, terutama dengan peningkatan dos komponen estrogen (dari 30 hingga 50 mg setiap 1 tablet).

Jika pesakit mempunyai penyakit vaskular yang teruk, pil itu harus dibuang. Boleh beralih ke ubat hormon tempatan (suppositori, cincin vagina).

Tidak banyak kesan pada pembekuan darah mempengaruhi diet. Anda boleh mengurangkan kadar untuk Pantas dengan beberapa peratus dengan menambahkan produk "mengoksida" ke menu harian. Keputusan yang meningkat menyebabkan kekurangan diet produk tenusu, buah merah dan hitam, sitrus, ikan berlemak dan jumlah air yang digunakan.

Prothrombin rendah - apakah maksudnya?

Prothrombin rendah diperhatikan dengan hypocoagulation. Hasil ini menunjukkan kecenderungan tubuh pendarahan dalaman. Kekurangan faktor pembekuan diperhatikan dalam situasi berikut:

  • Kekurangan vitamin K adalah pelanggaran sintesis prothrombin;
  • Kekurangan kongenital faktor-faktor tertentu yang mengawal proses dalam darah;
  • Patologi hati, mencegah sintesis biasa faktor pembekuan;
  • Kekurangan fibrinogen dalam darah (kongenital dan diperolehi);
  • Mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan keupayaan darah beku.

Kadar prothrombin yang rendah menunjukkan penyakit:

  • Dysbacteriosis;
  • Patologi saluran gastrousus;
  • Kekurangan prothrombin;
  • Hypovitaminosis.

Untuk membetulkan kadar prothrombin yang sedikit dikurangkan, anda boleh menggunakan produk yang mengandung vitamin K. Kubis, wortel, pisang, epal, pear, bayam dan salad adalah berguna.

Alasan untuk menurunkan hasil dalam diet lebih kerap dikaitkan kepada lelaki daripada wanita. Ia adalah jantina lelaki yang lebih suka produk daging untuk sayur-sayuran. Hasil daripada ketagihan ini, terdapat kekurangan vitamin dalam tubuh.

Prothrombin semasa mengandung

Analisis indeks prothrombin hamil adalah wajib. Semasa melahirkan anak, kadar yang rendah boleh mengakibatkan pendarahan teruk, dan tinggi - hingga kontraksi awal dan juga keguguran pada masa akan datang.

Oleh itu, sangat penting untuk menilai penunjuk ini semasa kehamilan, terutamanya jika terdapat pelbagai komplikasi semasa kehamilan dan pada masa sebelumnya.

Semasa kehamilan, ujian darah untuk indeks prothrombin diberikan sekurang-kurangnya 3 kali (sekali setiap trimester). Jika ibu masa depan didiagnosis dengan keabnormalan yang ketara, perlu melakukan ujian untuk pembekuan lebih kerap. Kadar prothrombin dalam darah wanita semasa kehamilan adalah lebih rendah daripada biasa - dari 70% hingga 120%.

Pada pelanggaran mekanisme pembekuan darah pada wanita hamil menunjukkan:

  • Urat varikos pada anggota badan;
  • Pendarahan dan lebam yang ketara selepas kecederaan ringan;
  • Fungsi hati yang tidak normal;
  • Tempoh kekurangan masa yang panjang apabila cuba hamil;
  • Konsepsi melalui prosedur IVF;
  • Kehamilan berganda;
  • Ketinggalan perkembangan janin dari norma;
  • Penggunaan alkohol, merokok ibu mengandung;
  • Rawatan antikoagulan jangka panjang;
  • Pelbagai keguguran.

Sejak protrhbin Kviku semasa kehamilan dikurangkan, maka jatuh dan indeks INR. Terutama perubahan dalam trimester kehamilan kedua. Sehingga minggu ke-13, pekali sepadan dengan norma: dari 0.8 hingga 1.3. Selanjutnya, indeks menurun:

  1. Dari minggu 14 hingga minggu 20, indeks prothrombin INR berkisar antara 0.55 hingga 1.1;
  2. Dari 21 hingga 28 minggu, penunjuk boleh berkurangan kepada 0.5, tetapi tidak boleh melebihi 1.15;
  3. Dari minggu ke-29 hingga ke-35, hasilnya ialah 0.6 - 1.17;
  4. Dari 36 hingga ke minggu ke-42 indeks - dari 0.55 hingga 1.15.

Dalam kes wanita hamil, keutamaan diberi kepada kaedah pengindeksan INR. Petunjuk agak rendah, dan kaedah Pantas memberikan ralat pada nilai kritikal.

Prothrombin: norma, indeks prothrombin dan masa, meningkat, menurun, menyebabkan

Sistem pembekuan darah adalah salah satu fungsi pelindung yang paling penting dalam tubuh kita. Di bawah keadaan normal, apabila tiada apa-apa yang mengancam tubuh, faktor pembekuan dan anti-pembekuan seimbang dan darah kekal sebagai medium cecair. Tetapi jika kerosakan kapal berlaku, seluruh tindak balas tindak balas diprogram dengan serta-merta, diprogramkan untuk membentuk bekuan darah dan penyumbatan kerosakan.

Apakah sistem pembekuan?

Sistem hemostasis sangat kompleks, dan banyak faktor tisu dan serum terlibat di dalamnya. Pelancarannya sangat mirip dengan lata: ia adalah rantai tindak balas, setiap pautan berikutnya yang dipercepatkan oleh enzim tambahan.

Skim pembekuan darah yang mudah adalah seperti berikut: thromboplastin dikeluarkan dari endothelium yang rosak, dengan penyertaan ion kalsium dan vitamin K, ia mengaktifkan prothrombin. Prothrombin ditukar kepada trombin aktif, yang seterusnya mencetuskan pembentukan fibrin tak larut dari fibrinogen larut. Proses ini diselesaikan oleh tahap penarikan darah beku, iaitu, pemadatan dan penyumbatan sebenar kerosakan.

Di setiap peringkat, banyak lagi faktor yang terlibat dalam skim ini. Secara keseluruhan, mereka menghasilkan 13 plasma dan 22 platelet.

Apa itu prothrombin

Ini adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam sel-sel hati, faktor pembekuan plasma II.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis prothrombin, oleh itu salah satu sebab penurunannya adalah pengambilan vitamin ini dengan makanan atau tahap sintesis yang rendah dalam usus.

Prothrombin adalah protein inert, pengaktifannya berlaku di bawah pengaruh faktor pembekuan XII (sistem dalaman) atau apabila endotelium rosak (mekanisme luaran hemostasis).

Kandungan prothrombin dalam darah adalah 0.1-0.15 g / l. Walau bagaimanapun, penentuan kuantitatif dalam diagnostik rutin tidak terpakai. Ia adalah protein yang agak tidak stabil, ia mudah dimusnahkan dan sukar untuk mengasingkannya ke pecahan yang berasingan dan menghitungnya.

Dalam praktiknya, ujian kualitatif untuk prothrombin digunakan, yang mencerminkan kandungannya dalam darah hanya secara tidak langsung. Mereka adalah berdasarkan mengira tempoh masa di mana gumpalan darah apabila pengaktif thrombokinase ditambahkan kepadanya (yang seterusnya mengaktifkan prothrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin mempercepat penukaran fibrinogen kepada fibrin).

Oleh itu, apabila kita mengatakan "ujian untuk prothrombin," "darah untuk prothrombin," ini tidak bermakna menentukan kepekatannya dalam darah, seperti yang diselidiki, contohnya, glukosa, hemoglobin, atau bilirubin. Dan hasilnya tidak dalam segi kuantitatif, tetapi sebagai peratusan. Konsep ini menandakan mekanisme luaran hemokoagulasi sebagai keseluruhan dan mencerminkan aktiviti keseluruhan kompleks prothrombin (faktor II, V, VII, X).

Bagaimana ujian untuk prothrombin

Inti dari hampir semua kaedah untuk mengkaji aktiviti kompleks prothrombin adalah untuk mengira masa pembentukan bekuan fibrin sejurus selepas penambahan pengaktif kepada darah, serta membandingkan masa ini dengan nilai normal.

Darah dikumpulkan dalam tiub ujian dengan antikoagulan (natrium sitrat). Tiub ujian dengan darah berkumit sedikit dipanaskan dalam mandi air. Reagen yang mengandungi thromboplastin dan kalsium klorida ditambah kepadanya. Jam randik mengukur masa yang diperlukan untuk gentian fibrin jatuh. Ini adalah masa prothrombin (PT). Nilai biasa ialah 11-15 saat.

Setelah menentukan PV pesakit, ia dibandingkan dengan masa prothrombin biasa (PVN). Ia biasanya ditunjukkan pada botol dengan reagen dan bergantung kepada aktiviti thromboplastin yang digunakan. Biasanya angka ini adalah dari 12 hingga 18 saat (dalam setiap sampel baru reagen itu mungkin berbeza). Nisbah PVN ke PV subjek, dinyatakan sebagai peratusan, adalah indeks prothrombin (PI). Nilai normal ialah 80-105%. Semakin lama masa pembekuan darah (PT), semakin rendah PI, yang akan menunjukkan hypocoagulation.

Prothrombin Kvik

Ujian ini juga berdasarkan nisbah masa prothrombin biasa kepada PV pesakit, dinyatakan sebagai peratusan. Tetapi kaedah itu dianggap lebih tepat. Untuk kajian ini digunakan beberapa pelarutan plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) dan pembinaan graf penentukuran. Untuk setiap pencairan, PV ditentukan dan ditandakan pada graf.

Kadar prothrombin Kvik dari 75% hingga 140%.

Dalam kandungan protein normal, hasil Kvik dan PTI mungkin sama. Dengan kandungan yang rendah, penunjuk ini kadang-kadang menyimpang.

Penunjuk lain ialah INR (sikap normal antarabangsa). Ia digunakan terutamanya untuk menilai keberkesanan antikoagulan. Angka ini dikira dengan formula:

INR = (PV / PV purata pesakit adalah normal) * nilai indeks kepekaan thromboplastin antarabangsa (ISI).

Indeks ini ditunjukkan pada setiap pakej reagen. INR membolehkan anda menyeragamkan keputusan PV dan IPT, yang dijalankan di makmal yang berbeza. Nilai INR dalam individu yang sihat ialah 0.8-1.2.

Bilangan prothrombin dalam Kvik dan INR berkadar songsang antara satu sama lain: jika Protrombin di Kvik meningkat, maka INR dikurangkan dan sebaliknya.

Apabila prothrombin sedang diuji

Analisis koagulabiliti (coagulogram) bukan pemeriksaan rutin, ia tidak ditetapkan kepada semua pesakit berturut-turut. Ujian ini dijalankan dalam keadaan berikut:

  • Kehadiran gejala yang menunjukkan masalah dengan pembekuan: hidung kerap dan pendarahan yang lain, penampilan lebam tanpa sebab yang jelas, gusi berdarah semasa memberus gigi, ruam hemoragik pada kulit.
  • Thrombophlebitis bahagian bawah kaki.
  • Pemeriksaan pesakit sebelum sebarang pembedahan.
  • Perlu diperiksa hamil.
  • Kawalan dalam rawatan antikoagulan. Mereka ditugaskan kepada pesakit dengan aritmia, selepas penggantian injap, dengan trombophlebitis. Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk meningkatkan masa pembekuan darah, tetapi pada masa yang sama menyimpannya dalam jarak yang selamat. PV akan meningkat sebanyak 1.5-2 kali, PTC dan Kromik prothrombin dikurangkan, INR ditingkatkan (dengan selamat hingga 2-3).
  • Dalam penyakit hati untuk menjelaskan kekurangan fungsinya.
  • Sebelum pelantikan hormon yang mengandungi estrogen, serta dalam proses penerimaan mereka.

Kadar prothrombin dalam kumpulan pesakit yang berbeza

Norma glikoprotein ini dalam darah adalah sedikit berbeza dalam kumpulan usia yang berbeza. Pada kanak-kanak berumur 18 tahun, kandungan normalnya adalah antara 80 hingga 110%, pada orang dewasa - dari 78 hingga 145%.

Norma dalam lelaki dan wanita dewasa tidak berbeza. Peningkatan sederhana dalam prothrombin mungkin di kalangan wanita sebelum bersalin.

Indeks prothrombin

Penunjuk ini ditentukan dalam semua koagulan. Apakah indeks prothrombin bermakna?

Indeks prothrombin adalah 80-105%. Lebih banyak pesakit PV berbanding normal, semakin kurang PInya dan sebaliknya. Oleh itu, indeks rendah menunjukkan pembekuan yang lemah, dan indeks yang tinggi menunjukkan hiperakaagulasi (kecenderungan untuk trombosis).

Analisis indeks prothrombin ditugaskan dalam keadaan yang sama seperti analisis prothrombin Kvik. Pada dasarnya, kedua-dua nilai ini dalam korelasi langsung dan mungkin sama dalam julat kandungan normal.

Indeks prothrombin pada kehamilan berbeza sedikit dengan trimester:

Bagaimana untuk mentafsirkan coagulogram

Analisis ini dijalankan untuk mendapatkan jawapan kepada soalan-soalan:

  • sama ada pembekuan darah biasanya;
  • adakah terdapat risiko pendarahan selepas bersalin atau selepas bersalin;
  • Apakah punca pendarahan dan lebam yang kerap berlaku;
  • apa dos antikoagulan selamat apabila anda perlu menggunakannya.

Hypocoagulation kecenderungan darah dan pendarahan akan menunjukkan:

  • mengurangkan prothrombin Kvik (kurang daripada 75);
  • penurunan indeks prothrombin (kurang daripada 80);
  • peningkatan masa prothrombin (lebih daripada 18 saat);
  • meningkat INR (lebih daripada 1.3).

Hypercoagulation dan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah dicirikan oleh:

  • indeks prothrombin meningkat (lebih daripada 110);
  • prothrombin tinggi (di atas 145);
  • memendekkan PV (kurang daripada 10 s);
  • penurunan dalam INR adalah kurang daripada 0.8.

Sebab utama pengurangan prothrombin

Ingatlah bahawa prothrombin adalah protein yang terbentuk dalam sel-sel hati dengan penyertaan vitamin K. Dalam keadaan aktif, ia berlalu dengan bantuan beberapa faktor tisu dan plasma pembekuan. Gen yang bertanggungjawab untuk sintesis normal prothrombin adalah resesif, dan terletak pada kromosom 11.

Di samping itu, terdapat juga faktor antikoagulan dalam darah, peningkatan aktiviti yang dapat menghalang komponen kompleks prothrombin.

Penyebab utama prothrombin rendah dan PTI mengikuti dari mekanisme fisiologi ini (PV dan INR meningkat):

  • Keabnormalan kongenital - perubahan gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin (agak jarang).
  • Penyakit hati, disertai oleh penurunan fungsi atau kematian hepatosit: hepatitis kronik, sirosis. Kekurangan unit struktur untuk sintesis membawa kepada fakta bahawa prothrombin dalam darah dikurangkan.
  • Kekurangan Vitamin K. Ini berlaku apabila ia tidak cukup dibekalkan dengan makanan, atau apabila penyerapan dan sintesisnya dalam usus mengalami gangguan. Oleh itu, penyakit saluran gastrousus, disertai oleh dysbiosis dan gangguan penyerapan lemak juga boleh menyebabkan kekurangannya.
  • Mengurangkan tahap faktor pembekuan V, VIII, X.
  • Penyakit autoimun, termasuk pengeluaran antibodi kepada prothrombin (lebih tepat lagi, kepada kompleks fosfatidilserine-prothrombin).
  • Tahap fibrinogen rendah.
  • Sindrom ICE fasa ke-2 (fasa keletihan).
  • Meningkatkan aktiviti anti-pembekuan antithrombin III.
  • Rawatan dengan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicoumarin).

Sebab-sebab peningkatan prothrombin dan PTI

Peningkatan PTI menunjukkan hiperakuagakan dan perkembangan trombosis berbahaya (serangan jantung, strok, trombosis vena di kaki, tromboembolisme pulmonari). Keadaan ini sangat tidak menyenangkan selepas pembedahan dan selepas melahirkan anak.

  • Minggu kehamilan.
  • Sindrom DIC (peringkat pertama).
  • Penggunaan oleh wanita (dan kadang-kadang lelaki) hormon yang mengandungi estrogen.
  • Trombophilia kongenital.
  • Lebihan Vitamin K.
  • Mutasi gen prothrombin G20210A (2-3% populasi adalah pembawa gen yang cacat).
  • Tempoh selepas operasi berat, membakar penyakit.
  • Peringkat selepas bersalin.
  • Tumor ganas.
  • Kekurangan antithrombin III.
  • Sindrom antiphospholipid.

Apa yang perlu dilakukan dengan petunjuk yang tidak sesuai dengan norma?

Prothrombin meningkat atau menurun, apa yang perlu dilakukan?

Pertama, anda perlu berunding dengan doktor. Ramai orang berfikir bahawa semua jawapan sekarang boleh didapati di Internet. Malah, ini jauh dari kes itu. Ini benar terutamanya mengenai sistem pembekuan. Maklumat yang dikemukakan di rangkaian mengenai perkara ini sangat membingungkan dan dalam 50% benar-benar salah. Ini menunjukkan kerumitan tinggi isu ini.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Kepada orang yang memerintahkan analisis. Sekiranya coagulogram diberi sendiri, pergi ke ahli terapi.

Apa yang perlu saya katakan kepada doktor?

  • Pastikan anda menyenaraikan semua ubat yang diambil atau baru-baru ini diambil, termasuk makanan tambahan. Banyak ubat cenderung mempengaruhi prestasi coagulogram, dan ini tidak hanya berlaku untuk antikoagulan. Jadi boleh menurunkan prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxine, vitamin A, Aspirin dalam dos yang tinggi.

Naikkan haiwan kesayangan boleh: hormon kontraseptif, kafein, antihistamin, dos tinggi vitamin C, K, hormon kortikosteroid.

  • Penyalahgunaan alkohol berpanjangan juga boleh mengurangkan PTI.
  • Lebihan dalam pemakanan makanan kaya vitamin K boleh menyebabkan peningkatan prothrombin, dan penggunaannya yang tidak mencukupi - sebaliknya, kepada penurunan. Ini adalah makanan seperti sayur-sayuran, sayuran hijau dan buah-buahan, hati.
  • Wanita perlu dimaklumkan mengenai kehadiran kehamilan.

Apakah pemeriksaan tambahan apa yang boleh ditetapkan?

  • Kajian fungsi hati (analisis biokimia lanjutan dengan definisi bilirubin, transaminase hepatik, protein total, albumin).
  • Ultrasound hati dan saluran empedu.
  • Fibroelastografi hati pada pesakit yang disyaki sirosis.
  • Penentuan antibodi kepada hepatitis virus.
  • Pemeriksaan diperluas sistem pembekuan (APTT, fibrinogen, masa trombin, D-dimer, plasminogen, antitrombin III, aktiviti fibrinolytic plasma, antikoagulan lupus, dan sebagainya)
  • Pemeriksaan usus (analisis tahi untuk disysbacteriosis, kolonoskopi).

Bagaimana untuk menurunkan atau meningkatkan indeks prothrombin?

Jika angka-angka hanya sedikit di luar norma, jangan panik. Mungkin selepas beberapa waktu selepas pembatalan beberapa ubat, analisis semula tidak akan mendedahkan penyimpangan. Ramai wanita bimbang tentang soalan - apa yang perlu dilakukan dengan penggunaan alat kontraseptif? Jika penyakit kardiovaskular didiagnosis - pasti berhenti mengambil, jika wanita umumnya sihat, pil itu boleh diambil, tetapi secara berkala memantau analisis.

Anda juga boleh menyesuaikan diri dengan diet PTI, jika ada keyakinan bahawa diet anda jelas tidak mencukupi produk seperti sayur-sayuran (pasli, dill, bayam), sayuran (kubis, brokoli), daging lembu atau daging babi. Tidak menonjolkan teh hijau PTI.

Dengan peningkatan prothrombin dan risiko trombosis, doktor biasanya menetapkan antikoagulan. Dalam kes ini, warfarin hanya akan mengurangkan penunjuk ini dengan jelas. Antikoagulan generasi baru (Pradax, Xarelto, Eliquis dan lain-lain) bertindak atas faktor pembekuan yang lain, tahap prothrombin tidak boleh berubah.

Aspirin juga tidak mengubah penunjuk ini, tetapi masuk akal untuk mengambilnya dalam dos yang kecil untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.

Bilakah anda tidak perlu menghabiskan masa untuk diet?

  • Jika pembacaan coagulogram jauh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa.
  • Terdapat gejala gangguan homeostasis: pendarahan berulang atau trombosis.
  • Kehadiran kehamilan.
  • Coagulogram yang tidak normal pada seorang kanak-kanak.
  • Ada simptom lain (kesedihan kulit, urin gelap, edema, ruam, pruritus, dan lain-lain)

Dalam kes ini, anda perlu menjalani peperiksaan lengkap dan mengetahui punca patologi sistem pembekuan.

Lihat topik

Bau aseton dalam air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak