Hipotiroidisme kongenital pada bayi: gejala, sebab dan rawatan

Hipotiroidisme kongenital adalah penyakit kronik yang menyebabkan disfungsi tiroid pada bayi dan, sebagai hasilnya, sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi olehnya atau, pada umumnya, ketiadaan mereka. Memandangkan peranan penting yang dimainkan oleh bahan-bahan ini dalam banyak proses tubuh, seseorang dapat memahami keseriusan patologi ini. Statistik WHO menunjukkan angka berikut mengenai kekerapan kejadian penyakit ini - 3-4 kes bagi setiap 10 ribu bayi baru lahir. Dan, sayangnya, angka-angka ini telah berkembang baru-baru ini.

Penyebab patologi

Seperti yang dinyatakan di atas, bahan yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, memainkan peranan yang besar dalam badan.

Dan jika kita bercakap mengenai seseorang yang baru dilahirkan, hormon tiroid mengambil bahagian dalam proses penting seperti pembentukan sistem saraf pusat dan kompleks muskuloskeletal, perkembangan keupayaan mental kanak-kanak, serta mengawal suhu badan dan penyertaan dalam hampir semua proses metabolik.

Hypothyroidism kongenital pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh beberapa sebab.

Yang utama disenaraikan di bawah:

  1. Disfungsi kompleks hipotalamus-hipofisis. Fungsi utama hipotalamus adalah untuk mengawal kerja semua organ lain dari sistem endokrin. Pelanggaran fungsi-fungsinya memerlukan gangguan dalam fungsi objek-sintesis hormon, termasuk kelenjar tiroid. Disfungsi kelenjar pituitari membawa kepada perlambatan proses metabolik di dalam tubuh bayi, yang seterusnya membawa kepada perencatan perkembangannya. Hipotiroidisme jenis ini dipanggil menengah, kerana penyakit tiroid adalah akibat daripada proses patologi yang lain.
  2. Pelanggaran fungsi hormon sintesis kelenjar tiroid. Ia mungkin berlaku apabila terdapat kekurangan iodin di dalam badan atau apabila kecerahannya rendah dengan tisu tiroid.
  3. Rintangan tinggi tisu badan kepada hormon tiroid. Keadaan imuniti seperti hormon tiroid mungkin muncul akibat wanita yang mengambil ubat yang menghalang fungsi tiroid semasa kehamilan anak.
  4. Keturunan. Kecenderungan genetik kepada keadaan yang menyebabkan disfungsi tiroid boleh, walaupun dalam tempoh pranatal, membawa kepada pembentukan yang tidak betul, yang akan menyebabkan kemunculan hipotiroidisme.

Hipotiroidisme kongenital, gejala

Hypothyroidism kongenital pada bayi baru lahir disebabkan oleh penurunan pengeluaran hormon tiroid. Tiroid, adalah nama generik untuk hormon yang mengandungi iod yang disintesis oleh kelenjar tiroid. Ini termasuk tetraiodothyronine (T4), yang lebih dikenali sebagai thyroxin, dan triiodothyronine (T3). Dengan kekurangan bayi mereka ada lag dalam perkembangan fizikal dan mental. Untuk sebahagian besar, perubahan negatif dalam keadaan bayi menjadi kelihatan beberapa bulan selepas kelahiran. Walaupun kadang-kadang mereka mungkin berlaku selepas hanya beberapa minggu. Ini dapat dilihat dalam gambar, yang menggambarkan kanak-kanak yang sakit.

Gejala hipotiroidisme kongenital yang paling ketara dalam bayi baru lahir termasuk:

  • berat badan (lebih daripada 3.5 kg);
  • warna biru kebiruan pada ruang di atas bibir atas;
  • penampilan edema pada muka, tangan, kaki dan belakang atas;
  • mulut yang sentiasa terbuka;
  • suara rendah dan serak apabila menangis;
  • kulit kekuningan, tidak lulus selama 10 hari atau lebih.

Sekiranya hipotiroidisme berlaku selepas trimester pertama hidup, gejala-gejala akan termasuk syarat-syarat berikut:

  • kulit kering dan bersisik;
  • rambut rapuh;
  • masalah dengan kerusi;
  • kekurangan selera makan;
  • mengurangkan suhu untuk masa yang lama;
  • pengerasan akhir mahkota.

Salah satu tanda hipotiroidisme kongenital pada bayi yang berumur lebih dari 4 bulan adalah pergelangan tangan yang agak lewat, yang disebabkan oleh ketinggalan umum dalam perkembangan fizikal.

Seperti mana-mana penyakit, diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, yang memberi pampasan bagi kekurangan hormon tiroid, dengan ketara meningkatkan peluang untuk perkembangan bayi yang lebih lengkap. Jika tidak, perkembangan keadaan hypothyroid tiroid boleh menyebabkan perkembangan cretinism.

Ciri utama tahap hipotiroidisme kongenital ini adalah:

  • kedudukan pendek;
  • kecacatan mental yang serius;
  • bentuk muka bengkak;
  • kelengkungan tulang kepala dan anggota badan;
  • Kerentanan terhadap pelbagai penyakit kronik, akibat imuniti yang berkurangan.

Hipotiroidisme kongenital: diagnosis dan rawatan

Prosedur diagnostik untuk kehadiran HS dalam bayi yang baru dilahirkan adalah wajib di mana-mana hospital.

Ini termasuk:

  1. Pemeriksaan neonatal. Ia juga boleh dipanggil "pemeriksaan bayi baru lahir" dan terdiri daripada kajian kandungan hormon tiroid-stimulasi (TSH) dalam darah bayi. Darah diambil dari tumit bayi pada hari ke-4 dari lahir.
  2. Skala Apgar. Prosedur diagnostik ini terdiri daripada menilai status kesihatan bayi berdasarkan beberapa kriteria, masing-masing diberi markah tertentu. Sekiranya anda melebihi jumlah markah tanda "5", kita boleh membincangkan mengenai perkembangan hipotiroidisme kongenital yang mungkin. Kriteria ini termasuk kadar jantung, kadar pernafasan, keadaan otot (nada), keadaan refleks, dan keadaan kulit.

Seperti yang dinyatakan di atas, terdahulu penyakit itu dikesan, semakin besar peluang rawatan yang berjaya. Adalah wajar bahawa ini berlaku pada bulan pertama selepas lahir.

Dos ubat dikira, dengan mengambil kira parameter individu bayi: berat, ketinggian, umur, hormon, dan sebagainya. Rawatan jenis ini bertujuan untuk membawa keadaan hormon tiroid kembali normal, yang seterusnya, adalah kunci kepada normalisasi proses metabolik dalam badan.

Dadah yang paling biasa, yang juga mempunyai kecekapan yang paling tinggi, ialah "L-thyroxin." Ia didasarkan pada analog sintetik tiroid thyroxine (T4), natrium levothyroxin, yang paling dekat dengan "asal". Ia sempurna diserap oleh badan dan, jika perlu, ditukar kepada triiodothyronine (T3), yang mengambil bahagian dalam proses metabolik. Rawatan yang dipilih dengan tepat membawa kepada pemulihan keseimbangan hormon dan akan membolehkan untuk mengekalkan kepekatan hormon pada tahap optima selepas itu.

Pencegahan hipotiroidisme kongenital

Semua langkah pencegahan berkaitan dengan ibu bapa di masa depan bayi yang belum lahir. Yang pertama menyangkut ibu masa depan semasa membawa anak itu. Ia terdiri daripada mengambil dadah berasaskan iodin, kerana ia adalah kekurangan unsur surih ini di dalam tubuh ibu yang menjadi penyebab utama hipotiroidisme pada bayi yang baru lahir. Yang kedua terpakai kepada kedua ibu bapa. Dalam rangka kerja, anda perlu merujuk kepada pakar genetik. Ini benar terutamanya jika ada orang yang mengidap penyakit tiroid dalam keluarga mereka.

Tetapi jika berlaku, jangan putus asa dan menamatkan kehidupan normal bayi. Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya akan dapat memberi dia peluang untuk berkembang sepenuhnya, tanpa apa-apa, secara praktikal, tidak memberi hasil kepada rakan-rakannya. Oleh itu, pada tanda-tanda awal patologi ini, anda harus segera berunding dengan ahli endokrin pakar.

Hypothyroidism pada bayi

Hypothyroidism pada bayi baru lahir adalah salah satu jenis patologi kelenjar tiroid. Bahaya utama terletak pada pengaruhnya terhadap perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak, jadi sangat penting untuk mengetahui mana anak-anak berisiko, serta gejala penyakit utama.

Apa itu?

Hipotiroidisme kongenital adalah penyakit endokrin di mana fungsi tiroid berkurangan. Statistik mengatakan bahawa untuk setiap 5,000 kanak-kanak, 1-2 kanak-kanak dilahirkan dengan patologi ini. Oleh itu, penyakit ini adalah sukar untuk disatukan dengan kerap, tetapi setiap ibu perlu menyedarinya. Kanak-kanak perempuan didiagnosis, walaupun kanak-kanak lelaki mungkin sakit.

Kelenjar tiroid sangat penting dalam kerja seluruh organisma, walaupun ia baru dilahirkan. Dia bertanggungjawab untuk mengawal dan metabolisme suhu, mengatur lemak, protein dan keseimbangan karbohidrat, metabolisme kalsium dan, yang paling penting, mengambil bahagian dalam pembentukan kecerdasan.

Apabila hypothyroidism ditemui pada bayi yang baru lahir, tahap hormon menurun dengan ketara, akibatnya kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan kekuatan penuh, yang membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan.

Sebabnya

Kemunculan penyakit ini boleh menyumbang kepada pelbagai sebab, serta kombinasi mereka. Antaranya ialah:

  • Keturunan. Sering kali, bayi dihadapkan dengan penyakit ini kerana genetik - sesetengah mutasi genetik mempengaruhi perkembangan penyakit ini, mengganggu aktiviti kelenjar tiroid pada peringkat perkembangan intrauterin.
  • Kelainan hormon - dalam kes ini, sensitiviti sel kelenjar kepada iodin berkurang, atau metabolisme yodium terganggu.
  • Kemerosotan hipotalamus adalah pusat penting sistem saraf yang bertanggungjawab terhadap fungsi tiroid, dengan apa-apa kelainan dan lesi yang mempengaruhi sistem endokrin, mengganggu kerja.
  • Mengurangkan kepekaan kepada hormon tiroid - ini diperhatikan selepas mengambil ubat antitroidroid yang mengandung. Keperluan sedemikian timbul apabila ibu masa depan sakit dengan beberapa diagnosis, sebagai contoh, goiter.
  • Kekurangan iodine pada wanita hamil - biasanya wanita yang tinggal di bandar-bandar perindustrian besar menghadapi fenomena ini. Jika, untuk tujuan prophylactic, pakar ginekologi menetapkan penggunaan tambahan yodium, maka ada alasan untuk ini dan anda tidak boleh mengabaikan cadangan doktor.

Oleh itu, ibu bapa yang benar-benar sihat, dalam keluarga yang mana tidak ada masalah dengan endokrinologi, dan semasa kehamilan, yang tidak berhadapan dengan pelanggaran, kemungkinan besar akan membawa bayi yang sihat. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa patologi ini diperoleh - iaitu, bayi yang lahir akan menjadi sihat, dan dalam beberapa tahun dia akan mempunyai tanda-tanda penyakit ini.

Gejala

Kehadiran patologi, sebagai peraturan, dilaporkan kembali di hospital bersalin, kerana tanda-tandanya agak ketara. Ini termasuk:

  • berat kelahiran tinggi - 4 kg atau lebih, dalam beberapa kes 3.5 kg atau lebih;
  • muka dan kepala yang berlebihan bengkak;
  • mulut hampir selalu terbuka;
  • Dikatakan edema menyerupai pad yang diperhatikan dalam fossae supraclavicular;
  • jaundis neonatal, tidak lulus walaupun selepas prosedur di bawah lampu dan meningkatkan penggunaan air dan cecair kepada bayi;
  • Sianosis segitiga nasolabial diperhatikan;
  • Seruan bayi itu tidak sopan kepada bayi.

Jika pada hari pertama keadaan kanak-kanak baik, tanda-tanda di atas tidak dipatuhi, anda perlu berhati-hati mempertimbangkan bulan pertama kehidupan. Penyakit ini bukan untuk apa-apa yang dipanggil berbahaya, kerana ia tidak selalu dimanifestasikan pada hari-hari pertama kehidupan. Gejala yang perlu ditangani apabila bayi berumur 3-4 bulan:

  • kehilangan selera makan atau kekurangan minat dalam makanan dan cecair, termasuk susu ibu;
  • refleks menghisap yang lemah;
  • hernia umbilik (tidak dalam semua kes);
  • tepi kelopak mata kelihatan tidak tebal;
  • penyembuhan lama dari luka umbi atau terlambat jatuh dari kord tali pusat;
  • kekurangan refleks yang diperlukan;
  • keletihan, mood yang berterusan;
  • kanak sentiasa sejuk;
  • ketinggalan dalam ketinggian, norma berat badan dan kepala;
  • nadi lemah;
  • tekanan dikurangkan;
  • sembelit dan kembung kerap;
  • kulit kering, mengelupas;
  • pucat kulit;
  • obesiti;
  • peningkatan muka, lidah;
  • goiter - penyakit kelenjar tiroid.

Oleh kerana punca-punca patologi itu berbeza, dan komplikasi membawa kepada gangguan serius, penyakit itu cuba, secepat mungkin, untuk mendedahkan, untuk memulakan terapi yang sesuai. Atas sebab ini, pemeriksaan dijalankan di hospital bersalin, berdasarkan yang diagnosis dibuat atau ditolak. Kadang-kadang hypothyroidism sementara berlaku pada bayi baru lahir, tetapi, sebagai peraturan, ini adalah fenomena sementara, dan ia tersebar sendiri, tanpa memerlukan rawatan selepas menghapuskan punca kejadiannya.

Rawatan

Sebaik sahaja diagnosis dibuat, gejala dinilai dan keadaan pesakit dinilai, rawatan dimulakan. Ia terdiri daripada terapi penggantian hormon. Kelenjar tiroid diatur sedemikian rupa sehingga jika ia berhenti menghasilkan hormon yang diperlukan, tidak mungkin untuk meneruskan proses semulajadi dalam kebanyakan kes. Oleh itu, hanya penggunaan ubat hormon dalam dos yang ditetapkan oleh doktor dapat membantu bayi yang baru lahir.

Rawatan dijalankan sepanjang hayat - terapi penyelenggaraan memerlukan pemantauan berterusan, jika tidak, pada bila-bila masa kegagalan lain dalam sistem endokrin dan badan secara keseluruhannya mungkin berlaku. Pada masa yang sama, dos yang dikira dengan betul ubat akan membolehkan kanak-kanak itu dengan tenang membangun dan belajar pada kedudukan yang sama dengan rakan-rakan, mengikuti pengajiannya dan bersesuaian secara fizikal dan kuat.

Ia perlu memberi perhatian kepada sistem imun kanak-kanak dengan hipotiroidisme - kerana penggunaan ubat yang berterusan, tubuh menjadi mudah terdedah kepada penyakit virus. Pada musim jangkitan virus pernafasan akut perlu digunakan ubat antivirus mengikut cadangan doktor yang menghadiri.

Diet pemakanan adalah penting untuk pesakit dengan hypothyroidism, yang juga diperhatikan sepanjang hayat. Pertama sekali, karbohidrat ringan sepenuhnya dikeluarkan dari diet harian - semua jenis roti, kek, serpihan halus, bantalan, dan sebagainya.

Makanan tinggi lemak (mentega, lemak haiwan, daging babi, ikan berlemak, dll) juga tidak boleh diterima. Juga, sakit tidak boleh disalahgunakan garam dan mengambil sejumlah besar air.

Pesakit muda harus diperiksa setiap tahun oleh ahli endokrin dan diuji untuk tahap hormon. Ia tidak biasa apabila, selepas terapi dan pemakanan yang betul, hormon anak mencapai tahap yang diingini. Doktor dalam kes ini mengurangkan dos ubat penggantian hormon, dan kadang-kadang mengecualikannya sementara, sambil pada masa yang sama memerhatikan pesakit. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes rawatan dan kesejahteraan yang lama, anda masih perlu memantau darah dan keadaan bayi anda secara teratur, pada bila-bila masa keadaan boleh kembali ke permulaannya.

Mari kita singkirkan

Penyebab hipotiroidisme adalah jelas, tanda-tanda itu juga sukar untuk tidak memerhatikan, dan ini adalah satu tambahan besar - doktor lebih cepat mendiagnosis dan memulakan rawatan, semakin sedikit anak akan menderita. Penyakit ini tidak membawa maut, mengawal perkembangan dan dinamika, anda boleh hidup dengan sempurna sepanjang hidup anda, hampir tanpa menjejaskan apa-apa. Kelewatan dan kecerobohan adalah lebih berbahaya - bayi akan hidup, tetapi sukar untuk dia mengembangkan dan belajar.

Jika sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda ditemui dalam bayi, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat daripada ahli endokrin dan menjalani pemeriksaan yang sesuai. Di masa depan dan pada kanak-kanak dewasa, hipotiroidisme mungkin diperhatikan, ini adalah penyakit yang diperolehi yang berlaku dalam kebanyakan kes disebabkan oleh kekurangan pengambilan yodium.

Gejala dan rawatan hipotiroidisme kongenital dan diperolehi pada bayi dan kanak-kanak pada tahun ini

Penyakit hormon ibu disebarkan kepada kanak-kanak. Sudah tentu, kesan faktor buruk tidak dibatalkan, tetapi ia mempunyai peratusan yang lebih kecil dalam diagnosis hipotiroidisme pada zaman kanak-kanak.

Lebih daripada 85% bayi yang baru lahir mempunyai patologi kongenital, jika ibu mereka semasa tempoh kehamilan dirawat untuk penyakit kelenjar tiroid. Apakah hipotiroidisme berbahaya, tanda dan jenisnya, kaedah rawatan dan pencegahan akan dibincangkan di bawah.

Selalunya hypothyroidism, terutamanya pada bayi baru lahir, disebabkan oleh faktor keturunan.

Definisi dan penyebab hipotiroidisme pada kanak-kanak

Penyakit di mana fungsi tiroid dikurangkan dan jumlah hormon yang tidak mencukupi dihasilkan untuk menjaga kesihatan badan dipanggil hypothyroidism. Kanak-kanak dari semua peringkat umur tertakluk kepadanya, bermula dengan tempoh perkembangan intrauterin. Menurut statistik perubatan, antara bayi yang baru dilahirkan, satu dari 5,000 kanak-kanak mempunyai hipotiroidisme kongenital. Dalam kes ini, kanak-kanak perempuan 2 kali lebih mungkin mengalami patologi.

Borang kongenital

Bergantung kepada jenis penyakit, punca kejadiannya berbeza-beza. Latar belakang hipotiroidisme kongenital (VG):

  • genetik, keturunan;
  • mutasi tiroid - kemunduran, lokasi tidak semulajadi, ketiadaan lengkap organ;
  • kegagalan kelenjar tiroid, ketahanan terhadap penyerapan iodin;
  • kediaman ibu di rantau yang tidak ramah lingkungan dengan tahap pencemaran radiasi yang tinggi;
  • berlebihan dan penyalahgunaan ubat oleh wanita hamil jika dia mempunyai penyakit tiroid;
  • gangguan serius dalam sistem hipofisis hipofisis;
  • penyakit sifat berjangkit ibu atau janin.

Borang pembelian

Punca bentuk penyakit yang diperoleh, risiko yang ada untuk kanak-kanak pada usia apa-apa:

  • kecederaan leher;
  • ketiadaan atau kekurangan dalam diet makanan yang mengandungi iodin;
  • kesan pembedahan tiroid;
  • tumor, proses keradangan atau kecederaan pada mana-mana bahagian segi tiga hypothalamus-pituitari-tiroid;
  • Penyakit autoimun yang menyebabkan badan menjadi rosak.

Klasifikasi patologi pada kanak-kanak

Penyebab hipotiroidisme melibatkan perbezaan dalam bentuk, kekhususan dan manifestasi klinikal penyakit. Di samping gangguan kelenjar tiroid, hipotiroidisme berkembang dengan patologi atau penyakit hipotalamus dan hipofisis, kerentanan tisu kepada kesan hormon.

Dalam amalan perubatan, klasifikasi patologi berikut diguna pakai (lihat jadual klasifikasi hipotiroidisme pada kanak-kanak):

Gejala hipotiroidisme

Patologi klinik cerah. Gangguan fungsi struktur hormonal tidak dapat dipulihkan melibatkan perubahan dalam rupa kanak-kanak, kelakuan dan aktivitinya, dan dalam hubungan kerja organ-organ dan sistem dalaman.

Gejala hipotiroidisme diubah suai apabila bayi tumbuh, tetapi masalah umum dengan regulasi hormon tetap berlaku. Oleh itu, penting untuk melihat prasyarat untuk patologi.

Bayi yang baru dilahirkan

Dari saat bayi dilahirkan, tidak selalu mungkin mengesyaki hypothyroidism di dalamnya. Manifestasi yang paling menonjol yang menimbulkan ujian darah mendesak bayi baru lahir adalah:

  • berat melebihi 4 kg;
  • postmaturity bayi, penampilan selepas 42 minggu;
  • sianosis hidung dan bibir;
  • suara kasar;
  • ketiadaan panggilan pertama;
  • mulut terbuka;
  • pembengkakan muka yang teruk;
  • anjing laut berbentuk tombol di alur supraclavicular;
  • kekurangan keupayaan untuk mengekalkan suhu badan yang stabil dalam suasana yang selesa;
  • pemeliharaan keseronokan kulit lebih daripada sebulan selepas kelahiran.
Dalam hipotiroidisme kongenital, kelenjar tiroid tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya

Jika tanda-tanda seperti itu tidak muncul pada bayi, maka selepas 1 bulan hidup mereka mempunyai gambar berikut:

  • masalah dengan peraturan haba badan;
  • mengelupas kulit dan rambut rapuh;
  • gigi meletus kemudian daripada rakan-rakan yang sihat (kami cadangkan membaca: bagaimana gigi meletus pada bayi: gusi foto);
  • kehilangan selera makan, termasuk penolakan lengkap makanan dan air di latar belakang penurunan atau peningkatan berat badan;
  • refleks menghisap adalah lemah;
  • saiz lidahnya terlalu besar kerana edema;
  • bengkak kelopak mata;
  • dinamika lemah berat badan, ketinggian;
  • Masalah pencernaan - kembung, sembelit;
  • kerosakan sistem saraf - keinginan, kekurangan refleks mengikut umur, kelesuan, keletihan;
  • patologi dalam kerja sistem kardiovaskular - nadi lemah, tekanan darah rendah;
  • luka umbilical penyembuhan yang buruk dan panjang;
  • fontanel penutupan akhir;
  • timbre suara itu kasar;
  • kelemahan tisu otot - perkembangan akhir keupayaan untuk memegang kepala, menggulung, duduk;
  • kemaluan adalah kurang maju.
Ia amat penting dalam kehadiran penyakit pada bayi untuk terus menyusu, yang akan memberi kesan positif kepada dinamika pemulihan

Penyusuan susu ibu menyediakan bayi dengan gejala yang kurang jelas. Ini dijelaskan oleh pengambilan hormon dengan susu ibu.

Pada kanak-kanak dari 1 tahun hingga 3 tahun

Pada usia satu hingga tiga tahun, hypothyroidism subklinikal paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak apabila tidak ada klinik yang jelas. Hasil uji darah akan menunjukkan kadar hormon T4 dan peningkatan konsentrasi TSH. Pergi bersama bayi kepada doktor jika anda melihat kebanyakan fenomena berikut:

  • kelalaian berterusan, mengantuk, kemalasan, kelesuan, kurang minat di dunia;
  • apabila bersentuhan dengan kanak-kanak dan orang dewasa, kanak-kanak itu tetap tidak peduli, senyap, tidak bersenandung;
  • kelemahan otot;
  • Tunggakan yang kuat dari segi gigi, berat badan, ketinggian, kemahiran umur;
  • bengkak otot muka, lidah berlebihan;
  • kulit kering, rambut rapuh;
  • pelanggaran proporsi tubuh ketika tubuh panjang, kaki - kecil;
  • masalah dengan selera makan dan sistem pencernaan.

Pada kanak-kanak lebih dari 3 tahun

Selepas tiga tahun, hipotiroidisme pada kanak-kanak adalah dalam bentuk spesies yang diperoleh, tetapi juga subklinikal. Ia kelihatan sebagai pelanggaran:

  • berat - obesiti (lebih terperinci dalam artikel: obesiti pada kanak-kanak: gejala dengan foto);
  • pertumbuhan - kerdil, ketidakpatuhan badan;
  • perkembangan saraf - kelipatan rangsangan, perubahan mood, mengantuk, kelesuan;
  • ekspresi muka - ia tidak hadir kerana bengkak muka;
  • perhatian dan pemikiran - perlahan;
  • kadar denyutan jantung - kelemahan, frekuensi rendah;
  • keseimbangan air kulit - kering, serpihan;
  • struktur rambut - nipis dan pecah;
  • tali vokal - serak dan kasar suara;
  • sistem pembiakan - pematangan lewat;
  • saiz organ dalaman meningkat.

Diagnosis hipotiroidisme

Selama 3-5 hari selepas kelahiran dalam bayi berjangka penuh dan selama 10-14 hari dalam keadaan awal, darah diambil untuk analisis hormon pada kertas penapis khas.

Kepentingan kaedah ini adalah disebabkan kadar perkembangan penyakit yang tinggi di dalam bayi, terutamanya apabila bentuk subklinikal, melancarkan proses tidak dapat dipulihkan dalam tubuhnya tanpa adanya rejimen rawatan terpilih. Sekiranya keputusan ujian darah dipersoalkan, kanak-kanak menerima pesanan untuk melawat ahli endokrinologi.

Sekiranya terdapat klinik dan disyaki subklinikal atau jenis hipotiroidisme yang lain, jenis pemeriksaan berikut dijalankan:

  • analisis darah biokimia dan klinikal;
  • ujian darah untuk kepekatan T3 dan T4, antibodi antithyroid, indeks mengikat hormon;
  • sampel dengan thyroliberin;
  • scintigrafi dan ultrasound kelenjar tiroid;
  • ECG untuk mengesan dinamika perkembangan bradikardia;
  • Pituitari MRI (CT);
  • Pemeriksaan sinar-X pada pergelangan tangan dan sendi lutut untuk kehadiran ossifikasi, menentukan usia tulang kanak-kanak.

Kaedah rawatan

Hipotiroidisme terdahulu dikesan, semakin besar kesan rawatannya yang kompleks. Kanak-kanak yang mempunyai hipotiroidisme kongenital menunjukkan hasil positif dalam pertumbuhan dan perkembangan semua organ dan sistem selepas terapi. Masa yang optimum untuk memulakannya ialah 7-14 hari selepas kelahiran.

Ahli endokrin menggunakan beberapa rawatan:

  • ubat - dengan menggunakan natrium levothyroksin, yang ditunjukkan untuk hidup;
  • diet dan pelarasan diet;
  • vitamin dan mineral;
  • pembedahan di hadapan tumor di kawasan kelenjar tiroid;
  • terapi herba - decoctions chamomile, kereta api, bijaksana, wort St. John.

Selepas menyambungkan neurologi kepada rawatan penyakit dalam senarai prosedur mandatori, terdapat urut, terapi senaman, ubat nootropik. Kriteria untuk keberkesanan kombinasi kaedah adalah kehilangan semua gejala hipotiroidisme, tahap normal TSH dalam darah, perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak adalah sesuai umur.

Ramalan dan Pencegahan

Kanak-kanak dengan bentuk hipotiroidisme kongenital yang didiagnosis pada bulan pertama kehidupan mempunyai prognosis positif untuk rawatan. Sekiranya ini berlaku pada 3 bulan dan kemudian, maka kemungkinan besar penyimpangan dalam pembangunan selanjutnya. Kelewatan lebih lama dalam diagnosis dan preskripsi rawatan adalah penuh dengan patologi yang jelas mengenai perkembangan tulang dan perkembangan neuropik. Memasuki dadah hormon tidak akan memperbaiki keadaan kanak-kanak.

Pencegahan yang terbaik adalah pendekatan ibu bapa yang sedar untuk merancang kehamilan. Ibu masa depan perlu memeriksa kelenjar tiroid, tahap hormon dalam darah, memperkayakan diet dengan makanan yang mengandungi iodin, mungkin juga mengubah kawasan kediaman menjadi lebih baik. Rujuk ahli endokrin jika anda mempunyai penyakit tiroid dalam keluarga atau anda mempunyai goiter.

Gejala kekurangan hormon tiroid pada kanak-kanak - hypothyroidism

Hypothyroidism pada kanak-kanak adalah patologi sistem endokrin, yang dicirikan oleh pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Penyakit itu, sebagai peraturan, mula lahirnya perkembangannya pada rahim.

Cadangan klinikal untuk rawatan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir boleh didapati di laman web kami.

Ciri-ciri penyakit

Hypothyroidism pada kanak-kanak - foto:

Hormon tiroid yang bertanggungjawab untuk perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak dihasilkan dalam kelenjar tiroid dari minggu ke-12 kehidupan intrauterin kanak-kanak.

Ini tidak bermakna bahawa sebelum tubuhnya telah berkembang tanpa mereka, sebelum minggu ke-12 embrio mempunyai cukup hormon-hormon yang ada di dalam tubuh ibu.

Sekiranya hipotiroidisme berkembang pada usia yang kecil, maka akibatnya biasanya tidak dapat dipulihkan, walaupun kematian bayi mungkin.

Bagaimana ia dikelaskan?

Hypotherosis adalah tiroid, nama lain adalah primer; pituitari atau sekunder dan hypothalamic - tertiari. Keterukan penyakit ini boleh menjadi transient, subklinikal dan nyata.

Patologi tiroid kongenital berlaku dalam 1 kes setiap 4,000 kanak-kanak normal. Nisbah yang tidak dapat dijelaskan kanak-kanak yang sakit berbanding dengan jantina juga direkodkan - perempuan dilahirkan dengan hypothyroidism 2 kali lebih kerap daripada lelaki.

Baca tentang gejala dan rawatan sindrom hemolitik-uremik pada kanak-kanak di sini.

Punca

Salah satu sebab bagi kemunculan hipotiroidisme pada bayi baru lahir adalah keturunan.

Iaitu, kecenderungan patologi disebarkan di peringkat gen dari salah seorang ibu bapa.

Selalunya pada bayi yang baru lahir terdapat hypothyroidism tiroid. Ia disebabkan oleh pelbagai keadaan kelenjar tiroid itu sendiri: ia boleh dipindahkan, terbalik, atau tidak ada dalam prinsipnya. Kemerosotan perkembangan organ ini dalam tubuh embrio disebabkan oleh beberapa sebab:

  1. Pendedahan kepada tahap radiasi yang tinggi semasa kehamilan atau ekologi yang lemah.
  2. Ketiadaan lengkap iodin dalam diet seorang wanita hamil.
  3. Kehadiran penyakit berjangkit semasa kehamilan.
  4. Rawatan semasa kehamilan dengan thyreostatics, penenang, bromida, dan ubat-ubatan yang mengandungi garam litium.
  5. Thyroiditis autoimun.
  6. Goiter endemik.
  7. Dalam 10% kes, terdapat kegagalan dalam sintesis hormon tiroid.

Hipotiroidisme hipofalam dan hypothalamic disebabkan oleh anomali yang berkembang secara prenatal dalam kelenjar pituitari atau di hipotalamus.

Dalam kes hipotiroidisme yang diperoleh, terdapat kecederaan pada kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid. Ini mungkin dilakukan dengan pembedahan atau jangkitan organ.

Bagaimana untuk mengenali patologi?

Hypothyroidism cenderung untuk mewujudkan dirinya dengan lebih kuat dengan peningkatan usia bayi.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, tanda-tanda penyakit tidak dinyatakan dengan jelas:

  1. Sebagai peraturan, kanak-kanak dengan hipotiroidisme dilahirkan dengan kelewatan sekitar 41-42 minggu.
  2. Seorang anak dilahirkan dengan peningkatan berat badan, pada masa kelahirannya adalah 3.5-4 kg.
  3. Edema diperhatikan di muka, lidah dan jari.
  4. Pernafasan kanak-kanak berat dengan gangguan.
  5. Suara rendah, untuk yang baru lahir agak kasar.
  6. Luka pusing menyembuhkan sangat perlahan.
  7. Kulit mempunyai warna kekuningan, yang menunjukkan bentuk kronik penyakit kuning.

Dari masa ke masa, manifestasi hipotiroidisme menjadi lebih kelihatan dan cerah.

Hakikatnya adalah semasa menyusu, penggantian hormon tiroid yang lemah dengan susu ibu berlaku.

Selepas pemberhentian makan, atau dengan kanak-kanak yang membesar, gejala meningkat. Jadi kanak-kanak yang lebih tua mempunyai tempat:

  • Perencatan somatik dan psikologi pembangunan diperhatikan - kanak-kanak sentiasa mengantuk, nada otot lemah, kanak-kanak perlahan dalam pergerakan, selain itu, dia mula ketinggalan dalam ketinggian dan berat dari rakan-rakannya.
  • Springstock ditutup lewat berbanding kanak-kanak biasa.
  • Gigi mula dipotong selepas 2-3 tahun.
  • Kanak-kanak mula membuat percubaan untuk duduk dan berdiri.
  • Dengan umur, terdapat kekurangan minat terhadap kanak-kanak di dunia. Kanak-kanak seperti sukar untuk menghubungi orang, jarang dan sedikit dikatakan.
  • Kanak-kanak mungkin mengalami masalah jantung, kerana otot jantung lemah.
  • Kulit pucat dan kering.
  • Rambutnya nipis dan rapuh.
  • Kanak-kanak mempunyai suhu badan yang tetap sedikit di bawah normal.
  • Terdapat sembelit yang kerap.
  • Apakah kesan hematoma pada kepala bayi yang baru lahir selepas bersalin? Ketahui jawapan sekarang.

    Apakah bahaya yang membawa dan apa akibatnya?

    hipotiroidisme kongenital adalah berbahaya kerana ia berlaku dalam utero, dia dilahirkan semula sebagai cretinism, yang ditunjukkan demensia dan gangguan sistem saraf pusat, iaitu kanak-kanak membesar terencat akal.

    Secara fizikal, penyakit ini dapat dilihat pada tulang pesakit, ia masih kecil, mungkin juga kerdil, jiwa, pendengaran, dan ucapan terganggu.

    Kelenjar seks kekal dalam keadaan mundur.

    Bentuk ringan penyakit biasanya muncul selepas 2 tahun. Kanak-kanak itu dihalang, ditarik balik, tidak dapat dihubungi. Selalunya terdapat kenaikan berat badan yang ketara, manakala masa pubertas ditangguhkan.

    Kaedah diagnostik

    Pemeriksaan dilakukan untuk mendiagnosis penyakit pada kehamilan awal - ini merupakan kajian menggunakan ultrasound. Dari ultrasound konvensional berbeza dengan pantulan yang lebih terperinci mengenai organ-organ ibu dan anak.

    Kemudian darah ibu dianalisis untuk kehadiran dan penentuan tahap hormon yang diperlukan.

    Kelenjar tiroid sedang diperiksa untuk pengeluaran hormon tiroid.

    Selepas bayi dilahirkan, pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid dilakukan untuk menentukan patologi. Dalam tempoh yang sama, pemeriksaan x-ray pada tulang bayi yang baru lahir dilantik untuk menentukan keterukan penyakit.

    Rawatan

    Untuk mencegah kecacatan mental, rawatan bermula sebaik sahaja kelahiran anak.

    Ia ditetapkan hanya oleh doktor, selepas semua langkah diagnostik dan menilai tahap dan bentuk penyakit.

    Dalam majoriti kes, pesakit diresepkan sebagai ubat yang menggantikan hormon yang hilang - natrium levothyroksin. Dos dan aplikasi adalah individu. Tempoh permohonan adalah seumur hidup.

    Analisis biokimia darah pesakit secara teratur dijalankan untuk menilai perubahan dalam tahap hormon dalam darah untuk menyesuaikan dos ubat terapeutik.

    Kanak-kanak juga diberi kursus vitamin A dan B12, serta asid Piracetam dan Gopanthenic, yang merupakan agen nootropik. Dalam kes-kes yang teruk hipotiroidisme, rawatan dengan iodin radioaktif digunakan.

    Sekiranya rawatan konservatif tidak membantu, pembedahan mungkin berlaku, di mana sebahagian daripada kelenjar tiroid yang rosak atau dipindahkan dikeluarkan.

    Dalam sesetengah kes, organ itu dikeluarkan sepenuhnya. Untuk bentuk ringan penyakit ini, dilantik oleh fisioterapi dan latihan pencegahan terapeutik, serta urutan khas untuk mengekalkan nada otot.

    Jika rawatan bermula lewat atau penyakit itu teruk dan berkembang menjadi cretinism, maka ia tetap tidak dapat diubati. Dalam hal ini, usaha para doktor ditujukan untuk memperkuat badan, otot, tulang, dan pendengaran. Tetapi keadaan psikologi kekal tidak berubah.

    Apakah sebab-sebab penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

    Diet khas

    Sepanjang hayat kanak-kanak yang sakit itu ditetapkan diet tertentu.

    Semua asin, pedas, goreng dan lemak tidak termasuk dalam diet pesakit.

    Ini meningkatkan penggunaan sayur-sayuran segar, buah-buahan, kacang-kacangan dan produk tenusu. Penggunaan makanan laut sangat berguna. Daging boleh digunakan, bagaimanapun, hanya rebus dan hanya jenis lemak rendah.

    Ramalan dan langkah pencegahan

    Jika rawatan dimulakan pada masa, iaitu, sebaik sahaja selepas kelahiran, dan levotiroksina dos menetapkan tahap yang mencukupi penyakit, prognosis adalah agak positif, sehingga penghapusan lengkap manifestasi hipotiroidisme. Kanak-kanak tumbuh tanpa apa-apa kelainan mental, mental atau fizikal.

    Sekiranya rawatan itu tidak hadir, atau dilakukan dengan tidak betul, atau pada masa yang salah, kanak-kanak itu kekal kurang upaya untuk hidup, dan dalam kes-kes yang teruk penyakit ini mati.

    Agar hypothyroidism tidak berkembang dalam utero, pencegahan diperlukan semasa kehamilan:

    1. Gunakan yodium dalam jumlah yang diperlukan. Dos yang ditetapkan oleh doktor yang memantau kehamilan.
    2. Pemeriksaan suntikan janin.

  • Semasa mengandung, anda tidak boleh mengambil ubat-ubatan yang mengandungi thyrostatics, penenang, bromida.
  • Anda tidak boleh terdedah kepada sinaran keras, terutamanya pada peringkat awal kehamilan. Iaitu, anda harus mengelakkan kajian sinar-X semasa mengandung.
  • Dalam rawatan hipotiroidisme, perkara utama adalah ketepatan masa, perhatian kehamilan dan bayi baru lahir. Sekiranya syarat-syarat ini dipenuhi, maka kanak-kanak itu boleh diselamatkan dan disembuhkan sepenuhnya.

    Mengenai tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi yang dibaca di sini.

    Mengenai rawatan hipotiroidisme pada kanak-kanak dalam video ini:

    Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

    Hypothyroidism pada kanak-kanak

    Hypothyroidism pada kanak-kanak adalah patologi endokrin yang berkaitan dengan kekurangan hormon tiroid dalam kelenjar tiroid atau ketidakupayaan tindakan mereka di peringkat sel. Hypothyroidism pada kanak-kanak ditunjukkan oleh keletihan, kelesuan, hipotonia otot, kelewatan dalam tumbuh-tumbuhan dan penutupan musim bunga, keterlambatan pertumbuhan, psikomotor dan perkembangan mental. Untuk pengesanan awal hypothyroidism pada kanak-kanak, pemeriksaan neonatal dilakukan untuk menentukan tahap TSH, T4, thyreoglobulin, antibodi antithyroid; ultrasound dan tiintigma tiroid dilakukan. Apabila hypothyroidism pada kanak-kanak menunjukkan terapi penggantian dengan levothyroxine natrium.

    Hypothyroidism pada kanak-kanak

    Hypothyroidism pada kanak-kanak adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid lengkap atau separa: thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) dan thyrocalcitonin. Pada minggu pertama perkembangan intrauterin, hormon tiroid ibu bertindak pada embrio, tetapi oleh 10-12 minggu, kelenjar tiroid sendiri mula berfungsi pada janin. Pengeluaran hormon tiroid berlaku di sel-sel kelenjar - thyrocytes, yang dapat secara aktif menangkap dan mengumpul yodium percuma dari plasma darah. Hormon tiroid memainkan peranan yang sangat penting untuk perkembangan harmoni biasa kanak-kanak, terutamanya dalam minggu-minggu awal dan minggu pertama selepas bersalin. Hormon tiroid mengawal proses embriogenesis: pembezaan tisu tulang, pembentukan dan fungsi sistem hematopoietik, pernafasan dan sistem imun, pematangan struktur otak, termasuk korteks serebrum.

    Kekurangan hormon tiroid pada kanak-kanak menyebabkan akibat yang lebih teruk daripada pada orang dewasa; Lebih-lebih lagi, yang lebih muda kanak-kanak, lebih berbahaya adalah hipotiroidisme untuk kesihatan dan kehidupannya. Hypothyroidism pada kanak-kanak membawa kepada kelewatan perkembangan fizikal dan mental (pertumbuhan, akil baligh, kecerdasan), gangguan semua jenis metabolisme asas (protein, lemak, karbohidrat, kalsium) dan proses thermoregulation.

    Klasifikasi hipotiroidisme pada kanak-kanak

    Hypothyroidism pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam hipotiroidisme kongenital, kanak-kanak dilahirkan dengan kekurangan tiroid. Kekerapan hipotiroidisme kongenital, mengikut endokrinologi pediatrik, adalah kira-kira 1 kes setiap 4-5 ribu bayi baru lahir (di kalangan kanak-kanak perempuan 2 kali lebih tinggi daripada kalangan lelaki).

    Mengikut keterukan manifestasi hipotiroidisme pada kanak-kanak boleh menjadi transien (sementara), subklinikal, nyata. Bergantung pada tahap gangguan hormon tiroid, hipotiroidisme primer (thyrogenic), sekunder (pituitari) dan tersier (hypothalamic) pada kanak-kanak terpencil.

    Penyebab hipotiroidisme pada kanak-kanak

    Hypothyroidism pada kanak-kanak berkembang dengan pelbagai gangguan dalam kerja sistem hypothalamic-pituitari-tiroid. Dalam 10-20% kes, keabnormalan genetik mungkin berlaku apabila kanak-kanak diwariskan daripada ibu bapa oleh gen mutant, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit itu adalah rawak.

    Terutama, kanak-kanak mengalami hipotiroidisme utama yang berkaitan dengan patologi kelenjar tiroid itu sendiri. Penyebab utama hipotiroidisme pada kanak-kanak adalah kecacatan kelenjar tiroid, yang ditunjukkan oleh aplasia (absen), hipoplasia (hipoplasia), atau dystopia (displacement) organ. Faktor-faktor alam sekitar yang merosakkan (radiasi, kekurangan iodin dalam makanan), jangkitan intrauterin, wanita hamil yang mengambil ubat tertentu (thyrostatics, penenang, bromida, garam litium), kehadiran tiroiditis autoimun, goiter endemik boleh mencetuskan kerosakan pada kelenjar tiroid janin. Dalam 10-15% kes, hipotiroidisme pada kanak-kanak dikaitkan dengan gangguan sintesis hormon tiroid, metabolisme mereka, atau kerosakan pada tisu reseptor yang bertanggungjawab terhadap kepekaan tisu untuk tindakan mereka.

    Hypothyroidism sekunder dan tertiary pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh anomali kongenital hipofisis dan / atau hypothalamus atau kecacatan genetik dalam sintesis TSH dan thyroliberin, yang mengawal rembesan hormon tiroid. Hypothyroidism yang diperolehi dalam kanak-kanak boleh berlaku jika kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid rosak disebabkan oleh tumor atau proses keradangan, trauma atau pembedahan, atau dengan kekurangan iodin endemik.

    Gejala hipotiroidisme pada kanak-kanak

    Hypothyroidism pada bayi baru lahir mempunyai manifestasi klinikal kecil, termasuk penghantaran lewat (40-42 minggu); berat badan kanak-kanak (lebih 3.5-4 kg); bengkak muka, kelopak mata, lidah (macroglossia), jari dan jari kaki; pernafasan seketika dan berat, rendah, menangis kasar. Bayi yang baru lahir dengan hipotiroidisme mungkin mengalami jaundis yang berpanjangan, penyembuhan luka umbi, hernia umbilik, refleks menghisap yang lemah.

    Gejala hypothyroidism meningkat secara beransur-ansur dan menjadi jelas apabila kanak-kanak berkembang; Mereka kurang menyedari semasa menyusu kerana pampasan oleh hormon tiroid ibu. Pada masa kanak-kanak dengan hipotiroidisme, tanda-tanda perkembangan somatik dan psikomotor yang ditangguhkan adalah: keletihan umum, mengantuk, hypotonia otot, keletihan dan hipodinamia, keterlaluan berat badan dan berat badan, peningkatan saiz dan penutupan fontanel, penundaan gigi, kekurangan bentuk kemahiran (memegang kepala,, duduk, berdiri).

    Dalam hypothyroidism, kanak-kanak membina bradypsychia - sikap acuh tak acuh kepada dunia di sekeliling mereka dengan sedikit reaksi emosi dan vokal: kanak-kanak tidak berjalan, tidak melafazkan suku kata individu, tidak bermain secara bebas, tidak membuat hubungan dengan baik. Terdapat tanda-tanda kerosakan pada otot jantung, mengurangkan imuniti, pucat dan kulit kering, rambut rapuh, suhu badan rendah, anemia, dan sembelit.

    Keparahan gejala hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak bergantung kepada etiologi dan keparahan penyakit. Bahaya kekurangan hormon tiroid di peringkat awal perkembangan intrauterin terdiri daripada gangguan yang tidak dapat dipulihkan perkembangan kanser kanak-kanak, yang membawa kepada demensia dan cretinism dengan keterlaluan mental yang teruk, kecacatan rangka, kerdil, gangguan mental, pendengaran dan ucapan (sehingga pekak), perkembangan yang tidak mencukupi.

    Dalam bentuk yang ringan, tanda-tanda hipotiroidisme pada kanak-kanak dalam tempoh neonatal boleh dipadamkan dan kemudian muncul, pada usia 2-6 tahun, kadang-kadang dalam masa pubertas. Sekiranya hipotiroidisme berlaku pada kanak-kanak berumur 2 tahun, ia tidak menyebabkan kemerosotan dalam perkembangan mental. Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, hipotiroidisme boleh disertai dengan peningkatan berat badan, obesiti, pertumbuhan dan akil baligh, kemerosotan mood, penangguhan pemikiran, penurunan prestasi sekolah.

    Diagnosis hipotiroidisme pada kanak-kanak

    Untuk mengesan hipotiroidisme kongenital primer dalam pediatrik, pemeriksaan wajib bayi baru lahir (4-5 hari selepas kelahiran) dengan penentuan tahap TSH dalam serum sebagai penunjuk fungsi pengeluaran hormon kelenjar tiroid. Diagnosis hipotiroidisme disahkan pada tahap peningkatan TSH pada kanak-kanak.

    Untuk diagnosis pembezaan jenis hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak, tahap total dan bebas antibodi T4, T3, thyroglobulin dan antithyroid, indeks pengikatan hormon tiroid juga ditentukan, ujian dengan thyroliberin dilakukan.

    Pemeriksaan lanjut mengenai hipotiroidisme pada kanak-kanak mungkin termasuk ultrasound dan kajian terhadap kelenjar tiroid, yang membolehkan mengesan gangguan anatomi organ (kemunduran, ubah bentuk atau perpindahan), mengurangkan aktiviti fungsinya. Penentuan usia tulang dengan menggunakan radiografi sendi lutut dan tulang tiub kanak-kanak mendedahkan perkembangan tulang belakang dalam hipotiroidisme.

    Rawatan hypothyroidism pada kanak-kanak

    Rawatan hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak perlu dimulakan secepat mungkin selepas diagnosis telah ditubuhkan (tidak lewat dari 1-2 minggu selepas kelahiran) untuk mengelakkan pelanggaran serius terhadap perkembangan psikosomatik kanak-kanak.

    Dalam kebanyakan kes, hipotiroidisme kongenital dan diperolehi dalam kanak-kanak memerlukan terapi penggantian seumur hidup dengan analog sintetik hormon tiroid, natrium levothyroksin. Ubat tersebut ditetapkan dalam dos awal 10-15 mg / kg berat badan sehari di bawah kawalan dinamik secara tetap terhadap keadaan kanak-kanak dan parameter biokimia untuk pemilihan dos optimum ubat. Tambahan yang ditunjukkan adalah vitamin (A, B12), ubat nootropik (asam hopantenik, piracetam), pemakanan yang baik, urutan, terapi senaman.

    Dalam hipotiroidisme subklinikal pada kanak-kanak, rawatan mungkin tidak perlu, di mana kes penyeliaan perubatan berterusan ditunjukkan. Dengan perkembangan cretinism, penyembuhan lengkap tidak mungkin, mengambil natrium levothyroksin agak memperbaiki perjalanan penyakit.

    Prognosis dan pencegahan hipotiroidisme pada kanak-kanak

    Prognosis hipotiroidisme pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk penyakit, usia kanak-kanak, masa untuk memulakan rawatan, dan dos levothyroxine yang betul. Sebagai peraturan, dengan rawatan hipotiroidisme yang tepat pada masanya di kalangan kanak-kanak, keadaan ini dengan cepat mendapat pampasan, dan pada masa depan penunjuk normal pembangunan fizikal dan mental diperhatikan.

    Ketidakhadiran atau permulaan rawatan untuk hipotiroidisme membawa kepada perubahan yang mendalam dan tidak dapat dipulihkan dalam badan dan kecacatan kanak-kanak.

    Kanak-kanak yang mempunyai hypothyroidism harus sentiasa berada di bawah pengawasan pakar pediatrik, ahli endokrinologi pediatrik, pakar neurologi kanak-kanak dengan pemantauan tetap status tiroid.

    Pencegahan hipotiroidisme pada kanak-kanak adalah pengambilan yodium yang mencukupi oleh wanita hamil dengan makanan atau dalam bentuk ubat-ubatan, terutamanya di kawasan kekurangan iodin; pengesanan awal kekurangan hormon tiroid di ibu mengandung dan bayi baru lahir.

    Dari diagnosis untuk rawatan hipotiroidisme pada bayi

    Pada masa ini, semakin ramai kanak-kanak dilahirkan dengan penyakit kronik dan kongenital. Tidak selalu diagnosis dapat menentukan keadaan janin ketika berada di rahim. Tetapi setelah menjalankan beberapa analisis dan menentukan refleks, seseorang dapat memahami keadaan bayi.
    Hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak adalah sebahagian daripada kumpulan penyakit heterogen. Diagnosis ini ditemui pada kanak-kanak dari hari pertama kehidupan, yang dikaitkan dengan disfungsi kelenjar tiroid. Ia juga boleh berlaku untuk pelbagai sebab di kalangan remaja dan orang dewasa. Ia digambarkan oleh kekurangan atau ketiadaan hormon tiroid yang merangsang tiroid. Kesimpulan ini agak serius, kerana tiroid memainkan peranan besar dalam kehidupan setiap orang. Menurut laporan terkini, statistik menunjukkan bahawa kira-kira empat kes patologi ini dikesan dalam sepuluh ribu bayi. Dan, sayangnya, jumlahnya meningkat setiap tahun.

    Fungsi-fungsi yang dilakukan oleh kelenjar tiroid:

    • peraturan metabolisme;
    • mengawal pembangunan dan pertumbuhan badan;
    • mengambil bahagian dalam bekalan kuasa;
    • membantu mempercepat tindak balas kimia, nutrien yang masuk;
    • peningkatan dalam suhu badan;
    • mengawal kerja pelbagai kelenjar di organ;
    • adalah agen penyebab sistem saraf.

    Sekiranya sesuatu telah berlaku kepada fungsi badan manusia, yang dicerminkan pada tahap hormon atau kegagalan sintesis mereka, maka hipotiroidisme dikesan.

    Sebabnya

    Yang utama yang dikenal pasti oleh doktor dan disenaraikan dalam statistik:

    1. Anomali dalam pembangunan. Disebabkan oleh pengaruh dan ubat-ubatan alam sekitar semasa mengandung dan selepas kelahiran.
    2. Ketiadaan lengkap atau sebahagian daripada organ.
    3. Lokasi organ di tempat yang tidak sepatutnya ditempatkan dikaitkan dengan tempoh embrio.

    Hypothyroidism dari lahir boleh disebabkan oleh beberapa akibat dan faktor:

    1. Disfungsi kompleks hipotalamus-hipofisis. Penyakit ini berlaku pada peringkat awal kehamilan, kerana ia dikaitkan dengan telur dan tiub rahim seorang wanita. Hipotalamus melakukan fungsi mengawal semua organ sistem endokrin. Kegagalan atau pelanggaran sedikit pun melibatkan akibat, akibatnya - mempengaruhi pengeluaran hormon. Ini menghalang perkembangan bayi, menyebabkan patologi kelenjar tiroid.
    2. Pelanggaran fungsi mensintesis hormon kelenjar tiroid. Ia berlaku apabila badan tidak mempunyai iodin, atau ia tidak sepenuhnya diserap oleh kelenjar endokrin.
    3. Ketahanan badan terhadap penggunaan hormon tiroid. Terlibat pada wanita semasa memakai janin akibat menerima atau memasuki pelbagai ubat yang mempengaruhi hormon kelenjar endokrin.
    4. Genetik. Hipotiroidisme kongenital diwarisi daripada saudara-mara.
    5. Keracunan oleh bahan toksik atau radiasi. Sebagai contoh, alkohol, racun perosak, atau nikotin.
    6. Penyakit viral dan berjangkit.

    Pengkelasan

    Pemisahan peringkat hipotiroidisme kongenital bergantung pada tahap kerentanan dan keparahan gejala yang diterima.

    Borang yang menonjol dalam amalan perubatan:

    1. Utama. Patologi dilihat hanya dalam tisu kelenjar tiroid.
    2. Sekunder. Kemunculan tumor jinak di sel-sel pituitari. Ia adalah orang yang bertanggungjawab untuk mengimbangi hormon dalam badan.
    3. Tertiari. Disfungsi kelenjar tiroid, di mana tidak ada bahan hipotalamus.
    4. Periferal. Kekurangan hormon T3 dan T4.

    Ijazah:

    1. Laten. Ia mengalir tanpa disedari dan berbeza di mana T4 berada pada tahap yang normal untuk menyediakan badan dengan hormon TSH.
    2. Manifest. Bahan T4 dikurangkan secara mendadak dan tercermin dalam keseimbangan hormon.
    3. Complicated. Ia berlaku dalam bentuk yang teruk dan boleh menyebabkan gangguan pada organ manusia lain: kegagalan jantung, keradangan, demensia, dan dalam kes-kes yang teruk, koma.

    Bentuk aliran:

    • dikompensasi - pada akhir terapi, hypothyroidism dalam bayi hilang, dan hormon kembali normal.
    • decompensated - dikesan pada latar belakang penyelidikan dan penyampaian analisis.
    • Transient. Dibangunkan dalam rahim dan berlangsung hingga satu bulan.
    • Kekal. Malangnya, ia tidak sembuh, dan terapi dilakukan sepanjang hayat.

    Gejala

    Hipotiroidisme kongenital pada bayi yang baru lahir ditunjukkan:

    1. Kemerosotan atau kekurangan pengeluaran hormon tiroid. Akibatnya, bayi melambatkan perkembangan mereka dalam rancangan fizikal dan mental. Notis diagnostik ini beberapa bulan selepas kelahiran.
    2. Selalunya, kanak-kanak ini dilahirkan selepas tarikh akhir.
    3. Berat berat pada bayi baru lahir (lebih daripada 3.5 kg).
    4. Terendak biru muncul di atas bibir atas.
    5. Bengkak bahagian badan.
    6. Mulut sentiasa berpisah.
    7. Warna kulit mungkin kekuningan.
    8. Perubahan dalam suara ke nada rendah apabila menangis.
    9. Masalah jantung.

    Selepas tiga bulan hidup, tanda-tanda hipotiroidisme ini juga dijumpai:

    • kulit kering;
    • rambut rapuh;
    • kehilangan selera makan;
    • suhu di bawah normal diperhatikan untuk masa yang lama;
    • sembelit atau kesukaran pergi ke tandas;
    • temechka pengawetan panjang;
    • gangguan dalam rangka.

    Hipotiroidisme kongenital dan gejala-gejalanya tidak berbeza dengan hipotiroidisme biasa.

    Diagnostik

    Semasa kelahiran, kanak-kanak segera mengambil ujian untuk pelbagai penyakit, dan kajian kelenjar tiroid tidak terkecuali.

    1. Pemeriksaan bayi baru lahir. Pada keempat hari selepas kelahiran, darah diambil dari tumit bayi dan diberikan kepada kajian. Oleh itu, kehadiran hormon T3 dan T4 dalam tubuh ditentukan.
    2. Skala Apgar. Diagnosis ditentukan dengan mengukur data pada irama jantung, pernafasan, keadaan permukaan kulit dan refleks semula jadi. Semua maklumat dimasukkan dalam borang dan dinilai pada tahap sistem sepuluh titik.

    Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, iaitu dalam tiga minggu pertama kehidupan, maka anda perlu sembuh segera - dan peluang untuk sembuh lebih banyak daripada kemudian. Seolah-olah tidak dirawat, kanak-kanak itu kekal kurang upaya. Jarang sekali, tetapi hormon kelenjar endokrin menjejaskan sistem saraf, melambatkan perkembangan mental dan menyebabkan cretinism. Tetapi adalah penting untuk mengambil kira fakta: diagnosis penyakit kongenital dijamin hanya dalam lima peratus kes.

    Rawatan

    1. Ubat tiruan ditetapkan, yang mengandungi TSH. Dos dan kaedah aplikasi bergantung kepada ciri-ciri individu kanak-kanak. Oleh itu, bahan tiroid kembali normal, dan pembangunan bayi terus tanpa akibat.
    2. L-thyroxin kini sangat popular dan merupakan analog kualitatif hormon tiroid. Intinya: keseimbangan hormon stabil dan mengekalkan keseimbangan dalam badan untuk jangka masa yang panjang.

    Hasil yang dapat dilihat selepas mengambil dos ubat yang betul sudah ketara pada minggu pertama. Normalisasi berlaku dalam masa dua bulan. Bagi kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, rawatan lebih lama, dan hasilnya muncul kemudian. Jika tiada bantuan diberikan dan diagnosis lewat, koma hypothyroid boleh berlaku. Inilah momen apabila semua simptom hipotiroidisme diperburuk dan membawa bahaya kepada kehidupan manusia. Rawatan itu dijalankan di hospital.

    Tetapi terdapat pengecualian:

    1. Sekiranya penyakit itu pada awalnya menunjukkan ketiadaan kelenjar tiroid, terapi radiasi dilakukan, atau pesakit yang menderita penyakit Hashimoto, maka hypothyroidism tidak dapat diubati.
    2. Apabila disfungsi kelenjar endokrin teruja oleh penyakit lain, penawarnya akan tercermin dalam penyakit ini dengan arah yang positif.
    3. Ada kemungkinan bahawa kesan sampingan yang berkaitan dengan kelenjar tiroid telah ditetapkan dalam beberapa ubat, dan jika mereka dibatalkan, semuanya akan kembali normal.
    4. Bentuk laten hipotiroidisme kongenital tidak memberi kesan pada kesihatan, tetapi pemantauan berterusan oleh pakar diperlukan.

    Nama-nama ubat yang mengandungi natrium levothyroksin untuk membantu dalam terapi:

    • Levoxide (digunakan untuk merawat penyakit hati);
    • Synthroid (adalah hormon tiroid);
    • Levotroid (mengandungi L-thyroxin, yang membantu dalam proses pertumbuhan dan metabolisme).

    Pencegahan

    1. Penggunaan pelbagai ubat dan pencegahan bermula di rahim, apabila ibu merancang atau sudah membawa anak itu. Ini bermakna bahawa penggunaan dadah dengan iodin perlu ada.
    2. Sebelum merancang bayi, perlu menjalani peperiksaan awal supaya tidak ada masalah atau penyakit pada masa akan datang. Panggilan kepada seorang ahli genetik akan mendedahkan sama ada terdapat kecenderungan untuk hipotiroidisme di kalangan saudara-mara. Dan ia bernilai melalui peperiksaan lengkap dan lulus ujian klinikal. Adalah perlu untuk memastikan bahawa ibu bapa di masa depan sihat dan bersedia sepenuhnya untuk mengandung kehidupan baru.
    3. Rundingan dengan ahli endokrinologi dan rawatan selanjutnya terhadap hipotiroidisme yang sedia ada. Ia perlu didaftarkan dan datang ke majlis-majlis majlis semasa tempoh keterpecutan dan kemunculan gejala pertama. Dan juga untuk menggunakan dadah dalam proporsi yang betul, yang dilantik oleh pakar.

    Pencegahan harus bermula apabila anak itu berupa embrio, terutama pada keluarga dengan kelainan tiroid.

    SEMUA MENGENAI PERUBATAN

    LDL - apa yang ada dalam analisis biokimia darah, sebab kenaikan