Mengapa darah bilirubin dinaikkan, dan apakah maksudnya?

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin, hati bertanggungjawab secara langsung.

Sebagai peraturan, bilirubin tinggi menampakkan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa terdapat banyak sebab untuk meningkatkan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu untuk mula-mula memutuskan mengapa ini berlaku, dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.

Apakah bilirubin, dan dari mana ia datang?

Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, peneutralan dengan bahan lain berlaku di hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam tahap bilirubin.

Pengkelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia pecah di mana-mana peringkat dan ada perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.

Bergantung pada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

  • Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap sangat toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
  • Langsung - yang terbentuk di hati. Ia larut dalam air, oleh itu, dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin spesies tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norm bilirubin dalam darah

Bagi orang dewasa sehingga 60 tahun, hasil ujian bilirubin yang normal adalah:

  • 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
  • 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
  • 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Jumlah bilirubin meningkat - apakah ini bermakna dalam orang dewasa?

Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apakah faktor yang menyumbang kepada perkara ini?

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:

  • pecahan pecahan sel darah merah;
  • sirosis biliary utama;
  • penyakit batu empedu;
  • keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
  • kolestasis intrahepatic;
  • jaundis hamil;
  • tumor hati;
  • pelanggaran pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
  • hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Bergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan walaupun, ini adalah ciri khas penyakit hati.

Punca bilirubin langsung meningkat

Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:

  • etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
  • hepatitis etiologi bakteria (leptospirosis, brucellosis);
  • hepatitis kronik;
  • hepatitis autoimun;
  • dadah hepatitis (akibat daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti-radang nonsteroid, ubat antitumor dan anti-tuberculosis);
  • hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
  • kanser pundi hempedu, hati atau pankreas;
  • penyakit batu empedu;
  • sirosis bilier;
  • Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Peningkatan pencegahan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:

  1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
  3. Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
  4. Toksik hemolitik anemia - keracunan toksin, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Perubatan hemolitik anemia - menimbulkan cephalosporins penerimaan, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penisilin, dan lain-lain levofloxacin.
  5. Diperolehi anemia hemolitik, autoimun - membangunkan pada latar belakang erythematosus sistemik lupus (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia lymphocytic, limfagranulematoza (gejala, rawatan) dan sebagainya.

Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Ia berdasarkan pemusnahan sel sel darah merah yang berlebihan.

Masalah hati

Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihannya ke negeri langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.

Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan kerana hati yang diperbesar;
  • memudar warna najis dan air kencing gelap;
  • loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan kuat dari makanan berminyak dan berat;
  • keletihan, pening, apatis;
  • peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).

Boleh mendedahkan punca lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi sklera kulit dan mata seringkali mempunyai warna kuning.

Gangguan aliran keluar hempedu

Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan tanda-tanda berikut:

  • yellowness kulit dan sclera;
  • sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatic sangat sengit);
  • kecacatan abdomen, najis yang cacat (cirit-birit atau sembelit);
  • perubahan warna najis dan air kencing gelap;
  • pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Pengembangan penyakit kuning suprahepatik adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:

  • hemolisis dan anemia kekurangan B12;
  • hematomas yang luas;
  • kesan bahan toksik pada sel darah;
  • tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
  • thalasemia.

Gejala

Dalam kes pelanggaran metabolisme bilirubin, petunjuk kuantitatif dalam aliran darah boleh menjadi besar. Ia dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan membran membran dan kulit mukosa dengan warna kuning.

  1. Sekiranya kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
  2. Jaundis dianggap sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung kepada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

  • kepahitan di dalam mulut;
  • air kencing gelap;
  • warna putih najis;
  • kelemahan umum;
  • kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
  • saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.
Sindrom Gilbert

Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah

Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih spesifik.

Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah terutamanya etiotropik, iaitu, memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kes pelanggaran patensi saluran biliary, adalah perlu untuk menghapuskan batu atau tumor, dalam beberapa kes stenting duct berkesan.

Dalam kes bilirubin yang tinggi, disebabkan oleh hemolisis hempedu eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran glukosa, albumin, serta plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada transformasi bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, dengan mudah dikeluarkan dari tubuh.

Apakah bahaya bilirubin tidak langsung dalam darah?

Bilirubin adalah pigmen yang dibentuk oleh pemusnahan sel darah merah. Badan merah yang sihat mempunyai jangka hayat kira-kira 110 hari, maka ia ditukar menjadi produk pembusukan. Pada dasarnya, proses ini mempengaruhi limpa, hati dan sumsum tulang. Itulah sebabnya, dengan kerja tidak stabil, perubahan jumlah pigmen mungkin berlaku.

Bilirubin tidak langsung dalam darah dibezakan oleh ketoksikannya, dan jika proses mengubahnya menjadi garis lurus terganggu, tubuh mula meracuni produk pecahan bahan.

Penyebab yang paling umum adalah penyakit hati, jadi rawatan utama adalah untuk menormalkan fungsi badan, serta untuk mengekalkan struktur badan lain, seperti pundi hempedu, pankreas, dan sebagainya.

Gambaran Keseluruhan Bilirubin

Ia dihasilkan di hati, limpa dan sumsum tulang, adalah sebahagian daripada hempedu. Jika proses ini terganggu, warna najis dan air kencing mungkin berubah. Apabila ujian, tiga bentuk bilirubin biasanya dikenalpasti:

  • Tidak langsung, dinyatakan dalam bentuk bebas, tidak dikaitkan dengan asid glucuronic dan tidak larut dalam air. Bahan ini agak toksik. Dengan pengumpulan yang lama dalam sel-sel otak, pelanggaran yang ketara berlaku.
  • Langsung. Muncul apabila proses bilirubin tidak langsung yang mengikat dengan asid glucuronic berlaku, di mana hati bertanggungjawab. Fenomena ini disebut conjugation. Sebahagian daripada bilirubin langsung dikembalikan ke aliran darah dan melalui ia pergi ke buah pinggang, di sini proses penapisan dan perkumuhan dengan air kencing bermula. Jumlah baki dihantar ke hempedu dan diekskresikan dalam tinja.
  • Keseluruhannya. Ia dinyatakan dalam jumlah petunjuk pigmen langsung dan tidak langsung.

Memecahkan ujian darah membantu mengetahui tentang kehadiran patologi apabila penunjuk itu lebih tinggi atau lebih rendah daripada nilai optimum.

Norma

Bilirubin akan sama sekali berbeza dengan kanak-kanak dan dewasa. Tetapi pada wanita dan lelaki mereka adalah sama. Pada kanak-kanak, lebih banyak pigmen ini dihasilkan daripada orang dewasa.

Untuk mengetahui tahap bilirubin tidak langsung, formula mudah diperolehi. Ia dikira sebagai perbezaan antara penunjuk keseluruhan dan pigmen langsung.

Jika pesakit sihat, nilai bilirubin akan berada dalam lingkungan berikut:

Norma pada kanak-kanak semasa kelahiran boleh mencapai 150 μmol / l. Sedikit kemudian, ia tumbuh hingga 15.3 μmol / l.

Sebab-sebab perubahan dalam penunjuk secara besar-besaran

Sebab-sebab nilai tinggi sering kali terletak pada kerja-kerja organ-organ dalaman yang tidak stabil.

Semua faktor provokatif dikelaskan ke dalam kategori:

  • Sistem peredaran darah Dengan anemia atau anemia di dalam badan, terdapat penurunan yang ketara dalam hemoglobin, dan tubuh untuk mengisi kekurangan bahan bermula dengan pecahan cepat sel darah merah. Dalam proses ini, protein heme dilepaskan secara aktif, yang seterusnya menjadi pigmen yang tidak larut. Pada masa yang sama, organ-organ ekskresi bekerja dengan stabil, tetapi kadar bilirubin berkurangan jauh melebihi. Dia tidak dapat meninggalkan badan dalam masa yang ditetapkan, yang melibatkan perubahan patologi.
  • Pundi hempedu dan salurnya. Apabila terdapat dyskinesia, cholecystitis, tumor pada organ, ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar dan genangan hempedu, yang membawa kepada kenaikan kadar.
  • Hati. Gilbert, Lucy-Driscoll, Sindrom Crigler-Nayar, kanser atau sirosis, paten kongenital dan genetik membawa kepada kerja tidak stabil organ utama, di mana bilirubin tidak langsung diproses dalam garis lurus. Proses ini berhenti, dan jumlah pigmen yang tidak ditarik balik secara aktif meningkat, dan toksin mula aktif terbentuk.

Di samping itu, faktor yang menimbulkan perkembangan patologi boleh menjadi antibiotik lama, alkohol dalam dos yang tinggi atau terlalu kerap, tumor pankreas, kekurangan vitamin B12, dan serangan cacing.

Pada bayi yang baru lahir, keadaannya agak berbeza: jika organ-organ bayi masih belum dapat menampung jumlah pigmen ini, yang menyebabkan penyakit kuning fisiologi. Ia boleh pergi sendiri dalam masa 7-14 hari, rawatan ditetapkan hanya apabila kadarnya meningkat.

Manifestasi penyakit

Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap patologi, sebab peningkatan penunjuk, jumlah pigmen.

  • Dengan anemia dan anemia, kelemahan bermula, keletihan, pucat kulit, peningkatan limpa dan pening dengan migrain.
  • Dalam penyakit hati, warna perubahan urin, ketidakselesaan diperhatikan di rantau hypochondrium di kanan, kolik hati, rasa pahit di mulut, dan kekurangan selera makan mungkin mengganggu.
  • Dengan masalah dengan pundi hempedu dan caranya, orang itu berasa kembung, menurunkan selera makan, kembung perut, kebencian terhadap makanan, loya.

Di samping itu, kulit kuning diperhatikan dalam semua pesakit dengan bilirubin tinggi. Mual, muntah, demam, najis kecewa mungkin menjadi kebimbangan.

Diagnostik

Jaundis biasanya kelihatan kepada mata kasar, bagaimanapun, untuk menentukan tahap ujian darah biokimia bilirubin yang tepat ditetapkan. Untuk mengenal pasti punca mungkin memerlukan analisis kotoran dan air kencing. Daripada diagnostik instrumen yang paling cekap ultrabunyi abdomen.

Anemia hemolitik atau anemia boleh didiagnosis jika analisisnya adalah hemoglobin yang rendah, nilai normal secara langsung dan peningkatan penunjuk tidak langsung. Juga, ujian darah menunjukkan peningkatan dalam reticulocytes.

Cara mengurangkan bilirubin

Dengan membuat diagnosis yang tepat, doktor memberikan rawatan. Ia mungkin termasuk:

  • Mengambil ubat untuk menghapuskan anemia, hepatitis.
  • Penggunaan ejen choleretic, mempercepat pengeluaran dan perkumuhan hempedu.
  • Penerimaan hepaprotectors untuk menormalkan hati.
  • Diet.
  • Membersihkan usus dan pundi hempedu.
  • Kaedah terapi rumah.

Rawatan ubat

Biasanya, untuk mengurangkan kadar, menetapkan:

  • Toksin mengeluarkan penyerap: Enterosgel, Atoxyl, karbon diaktifkan.
  • Ubat dengan kesan choleretic: Allohol, Hofitol.
  • Antibiotik diperlukan apabila patogen terlibat dalam proses tersebut. Terapkan Diazepam dan lain-lain.
  • Enzim: Festal, Mezim, Creon.
  • Sebagai contoh, Hepatoprotectors, Pancreatin.
  • Persediaan untuk hati (Kars).

Apabila bilirubin tidak langsung dinaikkan, pemilihan dadah dilakukan dengan mengambil kira punca masalah:

  1. Apabila fungsi aliran keluar hempedu terjejas, cholagogue diperlukan
  2. Apabila keradangan dan kelemahan sistem imun memerlukan antiviral, agen imunomodulator, enzim, antibiotik, hepatoprotectors.
  3. Dalam sindrom Gilbert, Phenobarbital, Zixorin, enzim, agen untuk hati, sebagai contoh, Essentiale, Karsil, ditetapkan.
  4. Dengan mabuk yang teruk mengambil Penyerap, Enterosgel. Pesakit perlu mengatur pengambilan vitamin dan cecair.

Manfaat pemakanan yang betul pada kadar yang tinggi

Untuk mengatur cara yang betul keluar dari bahan dan melemahkan kesan faktor negatif pada saluran hempedu, pundi kencing dan hati, apabila pesakit mempunyai kadar yang tinggi, anda perlu makan dengan betul. Untuk melakukan ini, pesakit mesti meninggalkan makanan goreng, asap, berlemak, makanan mudah, alkohol, makanan yang tinggi dalam protein.

Pemakanan pesakit harus tinggi kalori dan seimbang, jumlah cecair perlu ditingkatkan untuk meningkatkan pembebasan produk degradasi.

Pesakit dinasihatkan untuk tidak:

  • Alkohol
  • Daging lemak.
  • Millet.
  • Cendawan.
  • Roti hitam.
  • Semua buah sitrus.
  • Radishes
  • Produk asid.

Dalam menu harian sepatutnya muncul:

  • Kashi: soba, beras, gandum yang digulung.
  • Telur
  • Sayuran.
  • Produk tenusu.
  • Buah, tetapi hanya manis.

Fototerapi

Dalam penyakit hemolitik, terapi cahaya ditunjukkan. Ia cukup baik untuk membantu menyingkirkan penyakit ini kepada bayi baru lahir. Penyinaran dengan cahaya biru membantu untuk mengikat pigmen bebas dan tidak langsung, mengubahnya menjadi bentuk bilirubin langsung. Bagaimanapun, kaedah ini tidak menjejaskan proses mengeluarkan kedua-duanya dari badan.

Rawatan di rumah

Teh herba membantu. Mereka dibancuh dari motherwort, chamomile, hypericum, daun birch. Mereka digunakan sebagai bantuan dalam mengeluarkan pigmen, membantu mengurangkan keradangan organ-organ dalaman. Untuk tujuan yang sama, pesakit dinasihatkan untuk mengambil jus bit.

Biasanya, alat ini tidak mengganggu rawatan perubatan, tetapi mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Apa yang perlu dikhuatiri ketika menaikkan bilirubin?

Jika penyakit dikaitkan dengan kerosakan limpa, maka ini penuh dengan tidak hanya penampilan kesakitan, keparahan, tetapi juga peningkatan dalam organ. Anemia hemolitik ciri boleh membawa kepada fakta bahawa organ-organ dalaman mula menjadi tidak stabil, akibatnya - kegagalan lengkap mereka.

Terdapat bahaya lain - kemunculan hepatitis atau sirosis, kegagalan buah pinggang. Dalam sesetengah kes, jika tidak dirawat dengan segera, kanser organ dalaman dapat berkembang.

Dengan bilirubin yang tinggi, otak dan seluruh badan mengalami mabuk yang teruk, yang menyebabkan pelanggaran kefungsian mereka dengan manifestasi ciri.

Sebab-sebab nilai rendah

Fenomena ini agak jarang berlaku. Biasanya penurunan bilirubin berlaku apabila tahap sel darah merah tidak mencukupi.

Petunjuk sedemikian boleh dilihat jika ada di dalam badan:

  • Kegagalan buah pinggang.
  • Tuberkulosis.
  • Leukemia
  • Keletihan yang teruk.

Jika bilirubin diturunkan, disarankan untuk mengulangi analisis di klinik lain sebelum memulakan rawatan. Adalah wajar untuk menghasilkan pengambilan bahan pada perut kosong, tidak termasuk semua jenis overstrain fizikal dan emosi.

Untuk menormalkan penunjuk itu, anda perlu menyembuhkan penyakit asas.

Ramai yang tidak faham apa yang dimaksudkan apabila bilirubin dinaikkan dan berbahaya. Ia adalah pigmen dengan sebatian beracun, dan jumlahnya melebihi norma yang dipenuhi dengan mabuk kuat tubuh dan merosakkan organ-organ dalaman.

Rawatan patologi termasuk penggunaan cholagogue, enzim, hepatoprotectors, ubat-ubatan untuk memperbaiki fungsi hati dan menghapuskan mabuk, imunomodulator. Bilirubin yang tinggi adalah perkara biasa, terutama pada bayi baru lahir, dan kadar yang rendah, sebaliknya, sangat jarang berlaku pada usia apa pun.

Apakah bilirubin dalam ujian darah: tinggi, apakah maksudnya, penyebab dan rawatan

Bilirubin (B) adalah sebatian kimia toksik yang dibentuk semasa penggunaan sel darah merah. Pelupusannya terlibat dalam hati. Proses ini melindungi seluruh tubuh daripada keracunan dan terutama otak. Peningkatan tahap B adalah penunjuk gangguan metabolisme pigmen dan enzim hati.

Apa bilirubin

Sumber pigmen hempedu adalah heme, yang mengandungi sebahagian daripada protein pengangkutan darah. Penuaan sel darah merah adalah pembekal utama B. Setiap hari, 1% daripada jumlah keseluruhan mereka hancur untuk membentuk 300 mg bahan kuning coklat. Dalam urat portal, ia memasuki hati, di mana ia mengubah sifat: ia menjadi larut air, kehilangan ketoksikan. Dengan hempedu ternyata dalam usus, mengotorkan najis. Bahagian ini melalui buah pinggang dan diekskresikan dalam air kencing. Badan yang sihat mengandungi sekurang-kurangnya B, jadi tidak ada kesan toksik pada bahagiannya.

Norm bilirubin dalam darah

Analisis biokimia dilakukan pada perut kosong. Biomaterial diambil dari urat. Sehari sebelum prosedur, anda mesti menahan lemak dan alkohol. Keputusan memberi kesan:

  • Kafein.
  • Tindakan herba choleretic.
  • Diet keras atau makan berlebihan.
  • Ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.
  • Kehamilan

Analisis pada B ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

  • Hemolytic dan gallstone disease.
  • Ketoksikan.
  • Keradangan pankreas.
  • Penentuan hati.
  • Yellowness
  • Kawalan rawatan.

Jadual Norma B pada orang dewasa, sama seperti lelaki dan wanita.

Nilai diagnostik analisis dengan definisi bilirubin adalah lebih tinggi, lebih awal ia dilakukan dan dinilai dengan betul, dari segi mencari penyimpangan dari norma.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Fraksi pigmen berikut dibezakan:

  • Tidak langsung (tidak terikat) - sebatian toksik larut air yang mudah menembusi membran plasma. Sintesis ini bertanggungjawab untuk sistem reticulo-endothelial (RES), di mana heme diubah. Kemudian pimento hempedu digabungkan dengan albumin dan diangkut ke hati.
  • Langsung, dinetralkan dalam hepatosit. Dalam bentuk sterkobilina yang dikeluarkan dalam tinja.

Jumlah bilirubin, masing-masing, jumlah dua yang terdahulu. Sekiranya ia berada dalam had yang boleh diterima, maka penyelidikan lanjut untuk menentukan tahap setiap kumpulan adalah tidak wajar.

Hyperbilirubinemia adalah kepekatan B, melebihi norma. Dengan kadar 36 μmol / l, warna kuning dan kulit berwarna terang. Peningkatan sepuluh kali mengancam kesihatan dan kehidupan manusia.

Apa yang meningkatkan paras bilirubin dalam darah

Pemusnahan besar-besaran sel-sel darah merah meningkatkan kadar pigmen yang tidak bersahaja. Hati tidak dapat meneutralkan jumlahnya, jadi kepekatan B dalam plasma meningkat. Perubahan ini berlaku dengan anemia hemolitik (anemia) - patologi di mana pembentukan dan kematangan sel darah merah terganggu. Provokat boleh menjadi faktor persekitaran, termasuk:

  • ubat;
  • racun;
  • pendedahan;
  • penyakit seperti malaria.

Anemia boleh menjadi kongenital, maka aktiviti sistem enzim dalam eritrosit jatuh atau membran sel adalah rosak.

Bilirubin darah yang tinggi kadang-kadang dikaitkan dengan pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi.

Metabolisme B terganggu dalam penyakit hati kronik, lesi alkohol daripada hepatosit sebagai akibatnya pigmen masuk ke dalam darah. Dalam sindrom Gilbert, terdapat kekurangan glucuronyltransferase, enzim yang terlibat dalam metabolisme pigmen.

Gejala bilirubin yang tinggi

Apabila dikaitkan dengan anemia hemolitik, keadaan disertai dengan gejala berikut:

  • Tachycardia.
  • Ketahui perkembangan fizikal pada kanak-kanak.
  • Sakit kepala.
  • Keletihan.
  • Demam.
  • Limpa membesar.
  • Keparahan di hipokondrium kiri selepas senaman.

Kedutan kulit dan membran mukus berkembang secara beransur-ansur: dari sclera dan rongga mulut ke muka, telapak tangan, kaki dan seluruh badan. Ijazahnya bergantung pada ciri individu seseorang, contohnya, dalam pewarnaan penuh kurang sengit berbanding dengan nipis. Gejala berikut bercakap tentang patologi hati:

  • Tiada najis berwarna atau terlalu ringan.
  • Air kencing gelap.
  • Gatal-gatal.
  • Yellowness
  • Kepahitan di dalam mulut.
  • Muntah.

Aliran keluar hempedu yang terganggu adalah akibat daripada penyakit gallstone, tumor dan proses keradangan.

Apakah keadaan berbahaya

Pigilan hempedu adalah toksik. Otak sangat sensitif terhadapnya. Organ-organ lain dapat bekerja dengan normal walaupun pada tahap yang tinggi. Berapa lama aktiviti sedemikian bergantung kepada tahap hiperbilirubinemia:

  1. Sedikit dengan petunjuk 50 - 70 mikromol / l. Tidak disertai oleh kerosakan organ toksik. Memerlukan menjelaskan alasan kenaikan tersebut.
  2. Diucapkan (150-170). Bahaya ada, tetapi tidak kritis. Dengan kewujudan jangka panjang menyebabkan keracunan badan, yang tidak boleh diterima dan harus segera dihapuskan.
  3. Berat (300). Dalam orang dewasa, ini bermakna bahawa terdapat mabuk yang jelas yang membawa ancaman kepada kehidupan pesakit.
  4. Sangat berat. Tanpa rawatan perubatan seseorang mati.

Akibat hiperbilirubinemia adalah:

  • Penyakit Gallstone.
  • Cholecystitis.
  • Kegagalan hepatik.
  • Hypovitaminosis, akibat gangguan pada saluran penghadaman.

Kepada doktor dan bila hendak dihubungi

Tanda pertama bilirubin yang tinggi adalah alasan untuk melawat ahli gastroenterologi. Dalam kes penyakit darah, pesakit akan menerima rujukan kepada ahli hematologi. Bantuan pakar bedah juga diperlukan jika penyakit kuning akibat obstruksi akibat penyakit batu empedu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa yellowness ringan mungkin tanda hipotiroidisme atau diabetes. Kadang-kadang ia adalah hasil memakan makanan tinggi karoten. Jika perlu, pakar penyakit berjangkit akan menangani rawatan hepatitis virus, pakar onkologi dengan neoplasma malignan, dan pakar hepatologi dengan penyakit hati.

Bagaimana cara mengurangkan bilirubin dalam darah

Hyperbilirubinemia bukanlah patologi bebas yang memerlukan terapi tertentu. Tetapi pewarnaan icterik membran dan kulit lendir adalah alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Percubaan untuk mengatasi masalah secara bebas sehingga saat penjelasan penyebab bilirubin tinggi tidak dapat diterima

Hanya doktor selepas pemeriksaan yang tepat pada masanya akan mengetahui etiologi keadaan, membuat diagnosis, menetapkan rawatan yang mencukupi, pembedahan kadang-kadang sukar. Sekiranya kerosakan hati toksik, hepatitis berjangkit, kemasukan ke hospital dan pengenalan komposisi detoksifikasi diperlukan.

Terapi ubat

Jika jumlah bilirubin meningkat, dan penyebabnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu, maka ubat yang sesuai ditetapkan:

Kesemua mereka, bersama dengan hepatoprotectors, membantu membersihkan dan menyembuhkan hati, serta operasi normalnya. Untuk mengurangkan beban pada kelenjar menetapkan persiapan enzim:

  • Festal.
  • Pancreatin.
  • Mezim

Untuk menghilangkan toksin ditunjukkan ejen menyerap:

  • Enterosgel
  • Karbon diaktifkan.

Sekiranya terdapat penyakit serius bagi penyakit berjangkit, sebatian antivirus, serta imunomodulator diperlukan. Antioksidan menghilangkan kesan toksin yang merosakkan. Dadah berasaskan bulat akan menurunkan B.

Penerimaan lipoik, askorbik, asid folik, vitamin B kumpulan dengan kursus panjang akan membantu memulihkan kerja saluran pencernaan.

Pengenalan penyelesaian protein, hemodeza, glukosa semasa mengambil sebatian diuretik membolehkan anda mempercepat pembebasan tisu bilirubin dan mengurangkan kesan toksiknya. Sebarang janji dibuat hanya oleh doktor.

Fototerapi

Kaedah yang sangat berkesan untuk menterjemahkan bilirubin toksik secara langsung di bawah pengaruh pelbagai sumber cahaya buatan. Prosedur untuk mengambil mengikut ketat dengan arahan untuk dichroic mudah alih, pendarfluor dan lampu lain (melindungi mata). Sekiranya tiada peralatan, ia berguna untuk mengambil mandi matahari, lebih baik pada waktu pagi dan pada waktu malam selama 15 minit. Pada musim sejuk, berjalanlah dalam cahaya matahari yang bertaburan.

Pemulihan rakyat

Dengan sedikit hiperbilirubinemia yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital segera, resepi ubat alternatif boleh digunakan. Mereka tidak mampu menangani masalah itu sendiri, tetapi mereka melengkapi terapi perubatan pesakit luar.

Untuk meningkatkan pembentukan hempedu, yarrow, dogrose, chicory digunakan, dan oregano, dandelion, chamomile, dan pudina digunakan untuk aliran keluar. Beberapa herba, seperti susu thistle dan tansy, mempunyai semua sifat ini. Ia berguna untuk minum jus bit baru yang disediakan (satu pertiga daripada segelas sebelum makan), serta merebus calendula.

Hati akan memberi sambutan yang baik kepada tincture resipi 1 sudu besar. l daun birch kering dan 250 ml air mendidih. Untuk menampung setengah jam, untuk minum malam. Komposisi ini akan menenangkan dan membuang toksin dari hati, termasuk bilirubin percuma. Resipi berdasarkan stigma jagung disediakan berdasarkan resipi yang sama. Ambil 2 kali sehari selama 125 ml. Teh dengan pudina akan cepat membersihkan hati, bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Anda boleh minum selama 2 bulan tanpa rehat.

Pembetulan diet

Keadaan hati akan bertambah baik jika:

  • Makan bahagian pecahan, kecil.
  • Meninggalkan makanan berat.
  • Termasuk dalam produk menu dengan kandungan pektin yang tinggi, serat.
  • Minum lebih banyak air tidak berkarbonat.
  • Kurangkan jumlah garam.
  • Lebih sering makan bubur.
  • Wap atau rebus.
  • Jangan terlibat dalam hidangan pedas, pedas.

Kurangkan produk bilirubin dari senarai berikut:

  • Teh herba.
  • Sayuran, sup susu.
  • Daging tanpa lemak.
  • Kefir, keju kotej.
  • Telur putih.

Bagi buah-buahan, mereka mesti masak.

Pencegahan

Tahap bilirubin akan kekal dalam julat normal jika:

  • Masa untuk mengenal pasti dan merawat anemia, keracunan alkohol, penyakit berjangkit, penyakit hati, serta pundi hempedu.
  • Hadkan psycho-emotional, physical exercise.
  • Makan dengan baik. Berikan alkohol, merokok.
  • Ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh pakar, ikut arahan, dos.

Pendapat perubatan

Bilirubin tinggi adalah tanda patologi utama. Mencari rawatan perubatan akan memberikan diagnosis yang tepat dan rawatan komprehensif yang berkesan.

Bilirubin bertambah.
Bahagian 2. Penyakit yang mana bilirubin tidak langsung dinaikkan

Artikel mengenai topik yang sama:

Ia dipercayai secara meluas bahawa bilirubin yang tinggi dalam darah adalah tanda pasti penyakit hati. Kesilapan pendapat ini dinyatakan dalam bahagian pertama artikel ini - "Adakah bilirubin yang tinggi selalu menunjukkan masalah dengan hati?". Di sana anda akan belajar mengapa, dengan beberapa penyakit, bilirubin langsung dinaikkan, dan dengan yang lain, tidak langsung.

Apakah bilirubin, apakah perbezaan antara bilirubin tidak langsung dan bilirubin langsung - baca tentang ini dalam artikel "bilirubin tidak langsung dan langsung: ciri-ciri pertukaran"

Pelbagai penyakit yang boleh menyebabkan kadar bilirubin yang tinggi dalam darah agak luas. Keadaan ini menjadikan diagnosis sukar. Dalam bahagian artikel ini, sebab-sebab peningkatan bilirubin tidak langsung dipertimbangkan. Sebab-sebab kenaikan bilirubin langsung akan dibincangkan secara berasingan di bahagian berikut: "Punca bilirubin langsung yang tinggi".

Sudah tentu, bahagian sebegini agak sewenang-wenang, kerana banyak penyakit, khususnya, hepatitis virus akut, disertai dengan peningkatan dalam kedua-dua bentuk bilirubin. Dalam keadaan sedemikian, tafsiran yang betul hasil analisis tidak semudah yang sepertinya sepintas lalu.

Meningkatkan bilirubin tidak langsung yang disebabkan oleh gangguan dalam sistem darah

Kumpulan ini termasuk apa yang disebut anemia hemolitik - penyakit disertai oleh hemolisis (kemusnahan) sel darah merah. Hemoglobin yang dikeluarkan adalah sumber pembentukan sejumlah besar bilirubin.

"Kad panggilan" jenis peningkatan bilirubin ini adalah anemia (anemia). Dalam darah terdapat sedikit sel darah merah dan hemoglobin. Tubuh cuba mengisi defisit - dalam darah meningkatkan jumlah sel darah merah muda yang belum matang, apa yang dipanggil. "reticulocyte". Peningkatan limpa, yang secara aktif terlibat dalam penggunaan sel darah merah yang dimusnahkan, juga ciri.

Hati sepenuhnya sihat, tidak ada halangan untuk penghapusan bilirubin. Halangan adalah jumlah bilirubin sendiri - disebabkan oleh pemusnahan besar sel darah merah, ia membentuk begitu banyak sehingga hati tidak dapat mengatasi penyingkirannya.

Akibat terkumpul bilirubin tidak langsung dalam badan dengan anemia hemolitik adalah penyakit kuning hemolisis.

Penyakit extrahepatic disertai oleh bilirubin tidak langsung yang tinggi:

  1. Anemia hemolitik kongenital:
    • Anemia hemolitik spherocytic kongenital. Penyakit kongenital, yang mula muncul pada zaman krisis hemolitik. Alasannya ialah daya maju rendah sel darah merah disebabkan peningkatan ketelapan sel membran ke ion natrium. Bentuk erythrocyte sfera bukan biconcave biasa adalah ciri.
    • Anemia hemolitik yang tidak spherocytic kongenital. Ia berlaku terutamanya di negara-negara Mediterranean. Penyebab penyakit ini adalah kecacatan dalam sistem enzim sel darah merah, yang mengambil bahagian dalam proses pengambilan glukosa. Selalunya penyakit ini muncul selepas mengambil aspirin, sulfonamides, phenacetin dan bahan oksidan lain. Diagnosis mungkin dilakukan selepas mengkaji aktiviti enzim kitaran pentos fosfat.
    • Anemia sel sakit. Ia diedarkan di Afrika, Timur Tengah dan India. Penyakit keturunan bermula pada awal kanak-kanak. Sebab - kehadiran eritrosit rosak hemoglobin S, yang membawa kepada eritrosit pengurangan zhiznesrosobnosti dan kecenderungan untuk trombosis. Diagnosis dibuat berdasarkan ciri-ciri sel darah merah berbentuk sabit dan pengesanan hemoglobin S.
    • Thalasemia. Penyakit keturunan ditemui di negara-negara Mediterranean. Khasiat jenis hemoglobin, yang dipanggil. hemoglobin F biasanya hanya terdapat pada bayi baru lahir dan digantikan dengan normal pada bulan-bulan pertama kehidupan. Pada pesakit dengan talasemia, ia tetap hidup, menyumbang sehingga 20% daripada keseluruhan hemoglobin, yang membawa kepada anemia hemolitik. Hemoglobin F dikesan oleh elektroforesis.
    • Paroxysmal hemoglobinuria pada waktu malam, atau penyakit Markyavai - Michele. Dicirikan oleh krisis malam anemia hemolitik, yang disertai dengan sakit perut dan kehadiran hemoglobin dalam air kencing.
  2. Anemia hemolitik autoimun yang diperolehi. Banyak penyakit disertai oleh pembentukan antibodi untuk eritrosit mereka sendiri, yang membawa kepada kemusnahan dan anemia hemolitik. Pemeriksaan imunologi mengesan antibodi untuk sel darah merah. Keistimewaan ciri-ciri penyakit ini adalah kekurangan peningkatan setelah penghapusan penyebabnya, serta penambahbaikan selepas pemberian glukokortikoid.
    Anemia hemolitik autoimun boleh dirangsang oleh banyak penyakit dari penyakit imun - penyakit meresap tisu penghubung (rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus), kolitis ulseratif, limfoma, dan leukemia limfositik.
  3. Beberapa penyakit berjangkit:
    • Malaria Dengan pemanasan iklim global, penyakit ini dari latitud selatan menjadikannya jauh ke utara. Populariti perjalanan percutian ke kawasan selatan juga menyumbang kepada penyebaran jangkitan ini. Disebut parasit intraselular - Plasmodium malaria, mendarab dalam sel darah merah. Pembawa malaria plasmodium adalah beberapa spesies nyamuk - aedes, culex, anopheles. Malaria disifatkan oleh serangan demam dengan kitaran tiga atau empat hari, disertai oleh hemolisis besar sel-sel darah merah yang terjejas.
    • Sepsis Penyakit berjangkit umum dengan kekalahan banyak organ dan sistem yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma biasanya dirujuk sebagai "keracunan darah". Sepsis juga boleh muncul beberapa bulan selepas jangkitan kecil, seperti gigi furuncle atau karies. Sepsis boleh mengambil kedua-dua kursus akut dan teruk dan manifestasi kronik Selepas menyingkirkan, pemusnah besar-besaran eritrosit dan anemia yang disebabkan oleh kehadiran hemolyzing antibodi dan toksin pendedahan bakteria. Diagnosis dibuat berdasarkan pengasingan mikrob semasa pemeriksaan bakteriologi darah.
  4. Penyakit hemolisis bayi baru lahir. Hemolisisis sel darah merah berlaku disebabkan oleh ketidaksuburan imunologi ibu dan janin, yang paling kerap oleh faktor Rh.
  5. Anemia hemolitik perubatan. Penerimaan beberapa ramuan ubat disertai oleh pembentukan kompleks ubat-ubat-ubatan dalam darah, yang membawa kepada kemusnahan yang terakhir. Autoantibodies juga boleh dihasilkan kepada kompleks ubat-ubat. Limpa sering tidak diperbesarkan. Penghentian ubat membantu untuk memperbaiki. Glucocorticoids berkesan.
    Antara penyebab anemia hemolitik dadah, ubat yang banyak digunakan secara meluas (senarai ini jauh dari lengkap):
    • Sebab yang paling biasa adalah antibiotik cephalosporin (cefazolin, ceftriaxone, dan lain-lain)
    • penisilin
    • chloramphenicol
    • rifampicin
    • streptomycin
    • insulin
    • ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) - amidopyrine, butadione, indomemacin, analgin, dan sebagainya.
    • Asid acetylsalicylic (aspirin)
    • levofloxacin
    • nitrofurantoin
    • piridin
    • primalin ubat antimalarial
    • sulfonamides - sulfadimetoksin, sulfasalazine, sulfacyl, dll.
  6. Anemia hemolitik toksik. racun hemolitik melaksanakan kesan toksik melalui pelbagai mekanisme - penyumbatan sistem enzim, kemusnahan membran sel, memprovokasi penjanaan autoantibodies, dan lain-lain

Racun hemolytic:

  • plumbum dan sebatiannya
  • arsenik dan sebatiannya
  • garam tembaga. Antaranya - tembaga sulfat, komponen utama yang kononnya tidak bersalah "cecair Bordeaux", yang penduduk musim panas suka memproses tumbuh-tumbuhan untuk penyakit.
  • nitrobenzene
  • aniline
  • nitrobenzene
  • gigitan serangga - labah-labah, kalajengking
  • gigitan ular, termasuk ular ular
  • keracunan cendawan

Bilirubin tidak langsung yang meningkat disebabkan oleh penyakit hati

Transformasi bilirubin tidak langsung dalam garis lurus berlaku di sel hati - hepatosit dalam perjalanan dari kapilari darah ke hempedu. kegagalan kongenital sistem enzim sel-sel hati nevozvozhnym menjadikan proses menukarkan bilirubin dari satu bentuk ke bentuk lain dan membawa kepada pengumpulan bilirubin tidak langsung tidak diproses. Substrat proses patologis berada pada tahap sub-selular, yang menjadikan diagnosis sangat sukar. Dalam beberapa kes, biopsi (pemeriksaan untuk pemeriksaan mikroskopik) tisu hati adalah perlu. Tidak seperti anemia hemolitik nonhepatic, limpa tidak diperbesarkan dalam kes ini.

Penyakit-penyakit yang terkandung dalam kumpulan ini jarang berlaku dan jarang berlaku.

Apakah peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah?

Tubuh manusia adalah makmal biokimia yang kompleks. Semuanya berada dalam keseimbangan dinamik, sentiasa bergerak, berubah. Walaupun ketidakstabilan pelbagai petunjuk, mereka semua berada dalam norma dinamik. Iaitu, ia bukan penunjuk tunggal bahan, tetapi beberapa rujukan (normal) nilai (kira-kira selang). Penurunan sedikit adalah cukup untuk tubuh gagal. Salah satu penunjuk kesihatan yang paling penting ialah pigmen yang dipanggil bilirubin. Bilirubin tidak langsung (NB) boleh ditingkatkan untuk sebab-sebab fisiologi patologi atau semula jadi (yang kurang biasa). Apakah bilirubin tidak langsung, mengapa ia meningkat. Perlu memikirkannya.

Apakah bilirubin tidak langsung, tidak seperti langsung

Bilirubin adalah pigmen khas. Pengeluarannya dilakukan oleh tisu-tisu limpa dan sumsum tulang. Bahan ini adalah sebahagian daripada hempedu dan terbentuk terutamanya oleh pemusnahan sel-sel sel darah merah. Dalam amalan makmal, terdapat dua jenis pigmen: bilirubin langsung dan tidak langsung (tidak menghitung penunjuk am).

Terdapat beberapa perbezaan utama:

  • Bilirubin tidak langsung adalah bahan bebas (tidak bersesuaian). Ia adalah produk perantaraan pemprosesan "selesema" sel sel merah. Sebaliknya, bentuk langsung bahan tersebut adalah toksik dan tidak larut dalam air. Oleh kerana itu, tubuh adalah sukar untuk menghilangkan bahan berbahaya ini dari aliran darah.
  • Bilirubin langsung (juga dirujuk sebagai bilirubin terikat), sebaliknya, adalah produk akhir. Selepas pemprosesannya, bahan tersebut memperoleh bentuk yang serupa akibat tindak balas konjugasi. Ia adalah bilirubin yang selamat, yang boleh larut dalam air dan mudah dikeluarkan dari badan dengan tinja (air kencing, najis).

Kedua-dua jenis bilirubin sentiasa ada dalam tubuh manusia, tetapi jika penunjuk berada dalam jarak normal, orang itu tidak merasakan apa-apa masalah. Masalah bermula dengan peningkatan kepekatan bahan, terutama sekali bentuk tidak langsung.

Bilirubin biasa

Seperti yang telah disebutkan, kehadiran bilirubin tidak langsung bukan merupakan petunjuk adanya penyakit. Malah pada orang yang sihat, bilirubin langsung dan tidak langsung hadir. Jika kepekatan bahan-bahan ini berada dalam nilai rujukan yang ditunjukkan oleh makmal, ini adalah variasi dari norma fisiologi.

Peningkatan bilirubin tidak langsung mungkin dikaitkan dengan usia. Lebih muda pesakit, lebih tinggi kadar bilirubin tidak langsung. Dalam bayi baru lahir, kepekatan bahan boleh meningkat dan mencapai jumlah yang signifikan disebabkan oleh banyaknya sel darah yang runtuh, sel darah merah. Ini juga dianggap normal.

Untuk menandakan norma, anda perlu tahu kaedah yang digunakan untuk ujian darah. Terdapat satu formula piawai untuk mengira kepekatan bilirubin tidak langsung:

ON (mengalahkan umum.) - PB (mengalahkan terus.) = NB (mengalahkan tak langsung.)

Anda boleh bercakap tentang petunjuk berikut:

  • lelaki dewasa dan wanita: sehingga 15.5-19.0 μmol seliter darah;
  • bayi baru lahir sehingga 2 hari: 56-199 μmol seliter;
  • bayi yang baru lahir berusia 2 hingga 6 hari: 26-207 mikromol seliter;
  • kanak-kanak lebih tua daripada 6 hari: 6-22 mikromolar seliter.

Ini angka perkiraan. Apabila melawat pakar yang hadir, pastikan anda mengetahui nilai rujukannya. Oleh itu pakar akan lebih mudah menavigasi.

Punca peningkatan bilirubin tidak langsung

Terdapat sejumlah besar punca kemungkinan peningkatan kepekatan bilirubin tidak langsung. Hampir selalu kita bercakap tentang penyakit tertentu. Antara sebabnya ialah:

  • Anemia Ia adalah kekurangan hemoglobin dalam badan. Akibat kekurangan bahan ini, kebuluran oksigen tisu berlaku. Sebagai tindak balas kepada masalah ini, badan bertindak balas dengan kemusnahan yang lebih tinggi sel darah merah untuk memastikan hemoglobin baru memasuki aliran darah. Oleh itu, bilirubin secara tidak langsung meningkat. Jumlahnya kadang-kadang begitu besar sehingga hati tidak mempunyai masa untuk memproses seluruh array bahan yang masuk, dan ia meninggalkan tubuh tidak berubah.
  • Hepatitis pelbagai etiologi (toksik, berjangkit, ubat). Sebagai hasil daripada proses radang, pemprosesan bilirubin secara tidak langsung berlaku di hati, kerana organ tersebut terlalu banyak dan tidak dapat menanggung tanggungjawabnya.
  • Cirrhosis hati. Ia adalah proses yang merosakkan, akibatnya terdapat kematian besar sel hati dengan penggantian hepatosit dengan tisu parut. Akibatnya, jumlah badan yang berguna dikurangkan, dan hati tidak dapat memproses pigmen.
  • Penyakit genetik yang berkaitan dengan kekurangan enzim (sindrom Gilbert, dsb.).
  • Sindrom Lucy-Driscoll. Ciri-ciri untuk bayi yang disusui bayi baru lahir.
  • Sindrom Crigler-Nayar. Juga terdapat pada bayi baru lahir.
  • Mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung. Ini termasuk, misalnya, ubat kontraseptif.
  • Patologi pundi hempedu: cholecystitis, dyskinesia pundi hempedu. Penyakit ini mengakibatkan pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan dan, sebagai hasilnya, kepada peningkatan dalam bahan yang dijelaskan.
  • Kanser hati
  • Infark miokardium.
  • Avitaminosis (terutamanya jika terdapat kekurangan vitamin B12).
  • Luka berjangkit badan (malaria, dsb.).
  • Kehilangan darah besar-besaran.
  • Lesi parasit (flukes hepatik, dsb.).

Sebab, seperti yang telah dikatakan, banyak. Untuk memahami mereka sendiri tidak mungkin. Diagnosis punca utama harus ditangani oleh doktor sahaja.

Gejala bersambung dengan bilirubin tidak langsung meningkat

Walaupun terlibat dalam diagnosis diri - jalannya adalah buntu, pengetahuan mengenai gejala yang berkaitan dengan penyakit tertentu adalah perlu. Oleh itu, lebih mudah untuk menavigasi ke pakar yang hendak dihubungi.

  1. Anemia Anemia dicirikan oleh: kelemahan, vertigo (pening), kelesuan kulit, sakit kepala.
  2. Hepatitis disertai oleh: sakit di hati (sakit, kesakitan yang membosankan), perasaan pecah di hipokondrium kanan, kepahitan di dalam mulut (kerana membuang hempedu ke dalam aliran darah dan saluran pencernaan), rasa masam, belching.
  3. Cirrhosis hati. Para pesakit sirosis, sebagai tambahan kepada gejala "hati" yang telah disebutkan, adalah: menguning kulit, perkembangan bintang-bintang vaskular laba-laba pada kulit, perubahan warna najis (kuning telur atau najis putih).
  4. Masalah pundi hempedu disertai dengan loya, muntah, cirit-birit atau sembelit, sakit pinggang yang kuat di hipokondrium yang betul.
  5. Sindrom genetik dan lain-lain. Mereka dicirikan oleh perkembangan penyakit kuning yang teruk.
  6. Luka parasit. Apabila mereka diperhatikan: loya, muntah, penurunan berat badan drastik.
  7. Avitaminosis jarang diiringi oleh gejala yang ketara. Kita boleh bercakap tentang gusi berdarah (serta jika bilirubin langsung dinaikkan), kelemahan otot, masalah kulit, dll.

Gejala yang paling kerap bilirubin tidak langsung meningkat dan kekal:

  • menurun selera makan;
  • mual;
  • kekuningan kulit dan sclera;
  • belching dengan rasa asid;
  • kelemahan, kelemahan;
  • sakit kepala dan pening;
  • muntah;
  • sakit di sebelah kanan;
  • kembung;
  • perubahan warna najis;
  • pruritus

Berdasarkan gejala ciri, pesakit mungkin mencadangkan masalah tertentu dan pergi ke pakar spesialis untuk mendapatkan bantuan.

Diagnostik

Kadang-kadang cukup untuk melihat pesakit untuk mencadangkan bagaimana dia sakit. Dalam kes bilirubin, sklera mata menjadi kuning. Kes-kes yang sangat teruk disertai dengan menguning kulit.

Adalah mungkin untuk mendedahkan peningkatan bilirubin melalui analisis biokimia darah. Walau bagaimanapun, ia tidak bermaklumat. Di mana ia lebih penting untuk menubuhkan punca masalah. Bergantung kepada sebabnya, adalah disyorkan untuk merujuk kepada pakar berikut:

  • seorang ahli hematologi (untuk anemia);
  • seorang ahli gastroenterologi (dengan patologi hati dan pundi hempedu);
  • seorang pakar hepatologi (bukan pakar gastroenterologi dengan masalah hati).

Perkara pertama yang perlu dilakukan pesakit adalah pergi ke temujanji dengan seorang pengamal am. Dia akan menghasilkan diagnosis primer dan memberi arahan kepada doktor lain. Selalunya, untuk menubuhkan diagnosis yang tepat menggunakan kajian instrumental:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Membolehkan anda mengenal pasti masalah dengan pundi kencing hati dan hempedu.
  • Scintigraphy hati. Memberi peluang untuk menilai fungsi badan.

Untuk mengesan anemia, kiraan darah lengkap diperlukan, yang akan menunjukkan pengurangan hemoglobin dan kekurangan sel darah merah.

Rawatan

Bertujuan menghilangkan punca penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung. Dalam rawatan terapi terpaksa perlantikan ubat-ubatan:

  • hepatoprotectors;
  • anti-radang;
  • persediaan berasaskan besi.

Untuk mengurangkan keadaan, antispasmodik dan analgesik ditetapkan.

Pencegahan

Hampir selalu cukup untuk mengikuti beberapa cadangan mudah:

  • Ia perlu makan sepenuhnya, secara fraksional dan tidak makan terlalu banyak. Anemia adalah pendamping yang kerap berlaku kepada malnutrisi, sementara masalah hati dilihat dari diet yang tidak betul dan makan berlebihan.
  • Adalah penting untuk menyerah alkohol atau mengurangkan penggunaannya.
  • Pada manifestasi pertama penyakit hati, pundi hempedu, atau bahkan kecurigaan, anda harus pergi ke doktor untuk diperiksa.

Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah masalah yang sukar. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya penyakit itu dapat dilakukan. Adalah penting untuk melakukan ini seiring dengan doktor dan bukan untuk mengubat sendiri.

Insulin Isophane Application

Najis najis dewasa untuk masa yang lama