Polyneuropathy bahagian atas / bawah - apa itu, rawatan dan gejala

Kesan patologi pada keseluruhan badan, disebabkan oleh luka yang sangat besar dari rangkaian akar saraf periferal, ganglia spinal intervertebral dan plexus saraf, menyebabkan beberapa penyakit heterogen (berbeza dalam genesis) di bawah nama umum polyneuropathy (PNP).

Ia dicirikan oleh lesi simetri fungsi deria motor dengan penyetempatan distal dengan secara beransur-ansur menyebar secara proksimal.

Polyneuropathy - apa itu?

Ia menonjolkan dirinya dengan nutrien, gangguan vaskular dan kelumpuhan periferal dalam bentuk kehilangan kepekaan - PNP bahagian bawah dan atas kaki (seperti "sarung tangan, kaus kaki, golf, dll., Menaik").

Peralihan pantas pada halaman

Bergantung kepada fungsi spesifik lesi saraf, penyakit itu muncul dalam beberapa jenis:

  • Jika, misalnya, neuron yang bertanggungjawab untuk fungsi motor terjejas, ini ditunjukkan dalam pesakit dengan kesukaran, atau keupayaan untuk bergerak. Polneuropati ini dipanggil motor.
  • Bentuk deria disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf yang mengawal sensitiviti.
  • Kesan patologi pada neuron vegetatif (disebabkan oleh hipotermia, atony), menyebabkan kekurangan peraturan saraf fungsi-fungsi organ dalaman.

Mengenai sebab-sebabnya

Pelanggaran disebabkan oleh dua jenis kerosakan saraf - demyelinating (sarung saraf terjejas) dan aksonal (gangguan dalam silinder paksi saraf).

Pandangan aksonal diperhatikan dalam semua bentuk penyakit dengan perbezaan kelainan pergerakan pergerakan, atau yang sensitif. Dengan jenis penyakit ini, neuropati alkohol sering didiagnosis.

Ia diprovokasi bukan sahaja oleh tempoh alkohol yang diambil, tetapi juga oleh kualitinya, kerana ia adalah minuman berkualiti rendah yang mengandungi banyak bahan toksik yang membahayakan tubuh.

Asal-usul pengaruh patologi yang boleh menyebabkan lesi luas di saraf perifer disebabkan oleh banyak faktor.

  1. Ini boleh menjadi penyakit genetik keturunan tertentu yang mencetuskan perkembangan ANP;
  2. Malfungsi dalam proses metabolik. Ini termasuk uremia dan kencing manis, yang dicirikan oleh tahap produk metabolisme protein dalam darah.
  3. Gangguan fungsi imun, ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran antibodi yang menyerang sistem saraf mereka sendiri.
  4. Patologi sistemik yang menimbulkan perkembangan polyneuropathy vegetatif.
  5. Jangkitan bakteria atau virus yang berbahaya.
  6. Ketoksikan akibat keracunan (dadah, alkohol, pelarut industri, dll.).

Bergantung pada faktor provokatif, polyneuropathy memanifestasikan dirinya dalam pelbagai bentuk:

  • toksik, kulat dan diabetes;
  • keradangan, traumatik atau alergi;
  • difteria, vegetatif, atau serum.

Perlu diingat bahawa polneuropati diabetes, sebagai komplikasi diabetes, adalah lebih biasa daripada penyakit lain.

Gejala bahagian atas polyneuropathy

Simptom yang paling ciri penyakit adalah disebabkan oleh gangguan periferi di anggota badan (atas dan bawah). Pada masa yang sama, lesi saraf boleh disetempat hanya di tangan, atau hanya di kaki, atau manifesinya sendiri sebagai luka yang luas dari semua tisu saraf anggota badan pada masa yang sama.

Gejala-gejala polneuropati pada bahagian atas adalah sangat ciri - mengikut genesis pembangunan, jenis patologi ini mungkin disebabkan oleh luka aksonal dan demyelinating. Mengikut kursus klinikal, ia menunjukkan tanda-tanda fungsi vegetatif, deria dan motor yang terjejas. Dalam mana-mana satu bentuk pelanggaran jarang berlaku, sering mengesan variasi beberapa jenis gejala, mewujudkan dirinya sendiri:

  • Sindrom nyeri pada cawangan median, ulnar atau saraf radial, mengikut panjang penyetempatannya. Selalunya sakit kembali dari bahagian jauh - bermula dari kesakitan dari tangan dan telapak tangan, secara beransur-ansur kembali ke pergelangan tangan di bahagian lengan dan bahu. Kekalahan neuron menimbulkan patologi otot yang diakui oleh mereka.
  • Perkembangan kelemahan otot, kontraksi kejang mereka, atau degenerasi serat otot, dengan penurunan massa tisu otot atau nekrosis mereka.
  • Kelemahan otot menyumbang kepada pelanggaran kemahiran motor halus jari-jari, yang membawa kepada masalah yang berkaitan dengan pelaksanaan kerja fisik yang biasa.
  • Dystrophy otot, yang boleh nyata dengan mengurangkan dan mengurangkan ketegangan, yang ditunjukkan dalam fungsi lanjutan yang terganggu di bahagian anggota badan tertentu.
  • Rasa merasakan kulit di tangan, perasaan "merangkak goosebumps", atau kehilangan sensitiviti yang lengkap.
  • Tangan botak dan disfungsi hidrosis (berpeluh).

Gejala polneuropati pada kaki bawah

Symptomatology poliuropati ekstrem yang lebih rendah disebabkan oleh kesan diabetes, mabuk alkohol, kekurangan vitamin ("B1" dan "B12"), penyakit darah, jangkitan dan genetik patologi yang lain.

Pada asasnya, PNP ini merujuk kepada manifestasi bentuk akson penyakit. Bergantung pada kecenderungan kursus klinikal, gejala pelbagai bentuk patologi ini boleh menjadi manifestasi akut, subakut, kronik dan berulang.

Gejala bentuk akut berkembang dalam masa 2, 4 hari. Selepas beberapa minggu, gejala meningkat, melepasi peringkat kursus subakut.

Sifat progresif yang panjang dan progresif adalah disebabkan oleh perkembangan patologi kronik. Sifat berulang penyakit ini ditunjukkan oleh disfungsi yang teruk pada anggota bawah.

  • Tanda awal adalah kehilangan kepekaan kulit pada kaki. Pesakit mungkin tidak merasai rasa sakit akibat lecet kecil dan luka yang terbentuk oleh kasut yang tidak selesa.
  • Pada kursus saraf "goosebumps" dan rasa kebas adalah dirasakan.
  • Dengan perkembangan proses - kehilangan sensitiviti kulit diperhatikan di seluruh permukaan kaki.
  • Gejala gangguan otot, yang ditunjukkan oleh perkembangan tanda-tanda kontraksi otot plantar kecil dan penurunan kekuatan otot pada otot-otot besar telah diperhatikan.
  • Patologi fungsional dalam otot yang besar, menimbulkan pengurangan drastik dalam kekuatan fizikal pesakit, kerana ketidakupayaan kaki untuk menahan berat pesakit.
  • "Vegetasi" menghilang pada kulit kaki, hidrosis terganggu, dan rasa sakit berlaku di pelbagai bidang ekstrem.

Di samping gejala ini, warna kulit pada kaki mungkin berubah, bengkak mungkin muncul di zon distal dan suhu kaki mungkin berbeza-beza. Dengan polneuropati alkohol, gejala di atas boleh meningkat sepanjang minggu dan bulan, bertahan selama bertahun-tahun. Sehingga itu, sehingga anda berhenti meminum alkohol, penyakit itu tidak dapat ditangani.

Walaupun tanda-tanda EGD anggota atas adalah sedikit berbeza daripada gejala polneuropati pada kaki bawah, rawatan patologi adalah sama. Dan lebih cepat ia bermula, semakin berkesan ia akan berlaku.

Rawatan polneuropati - ubat-ubatan dan teknik

Rawatan polneuropati bahagian atas dan bawah adalah kompleks, kompleks dan tahan lama. Faktor utama adalah memulihkan fungsi gangguan neuron yang terjejas dan penghapusan faktor kausatif.

Sebagai contoh, semasa rawatan polyneuropathy diabetik, adalah perlu untuk menormalkan tahap gula darah, dengan alkohol dan PNP toksik - untuk menghapuskan kesan merosakkan, dengan penyakit berjangkit - untuk menyembuhkan jangkitan latar belakang.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat PNP adalah disebabkan oleh mekanisme pengaruh yang berbeza terhadap penghapusan patologi.

  1. Untuk merangsang proses regeneratif di neuron dan mengurangkan sindrom kesakitan, ubat-ubatan berdasarkan asid alphalipolic - Thiogamma atau Berlition, dan vitamin - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma, dan Neurobion - ditetapkan.
  2. Pembetulan kesakitan pada anggota badan, dengan penyakit, analgesik konvensional, ubat antiradang dan nonsteroid tidak memberikan hasil yang positif. Untuk melegakannya, mereka menggunakan anti-konvoi, yang menghalang penyebaran impuls sakit dari neuron yang rosak - Pregabalin, Finlepsin atau Gabapentin.
  3. Antidepressants yang menghalang impuls sakit adalah Amitriptyline, Duloxetine, atau Venlafaxine.
  4. Anestetik tempatan, dalam bentuk salap, plat atau gel dengan lidocaine asas, krim dan lada plaster yang mengandungi Capsaicin. Untuk mengelakkan terbakar, setengah jam sebelum melekatkan patch lada, titik lampiran sebelum dilincirkan dengan krim asas lidocaine.
  5. Sekiranya gejala-gejala menyakitkan yang teruk, berlaku analgesik opioid "Tramadol" membantu dengan baik. Alat kombinasi yang sangat berkesan "Zoldiar" - gabungan "Tramadol" dengan "Paracetamol".
  6. Untuk mengurangkan nada otot yang meningkat, gunakan ubat sifat narkotik - "Baclofen" dan analognya dalam dos yang tegas dan rawatan tertentu.

Di samping terapi dadah, rawatan fisioterapi ditetapkan - terapi magnet, yang mempunyai kesan terapeutik pada tisu saraf, rangsangan elektrik, kaedah terapi refleks dan urutan terapeutik. Untuk mengekalkan nada otot yang ditetapkan kursus terapi fizikal.

Pesakit dipilih diet khusus yang tidak termasuk karbohidrat dan makanan kaya lemak. Untuk keseluruhan tempoh penyembuhan dan pemulihan, adalah perlu untuk mengecualikan perangsang dan perangsang daripada penggunaan dan berhenti merokok.

Ramalan untuk PNP

Bergantung pada asal-usul dan manifestasi klinikal, polneuropati dapat meletakkan pesakit untuk tidur untuk masa yang lama. Prognosis yang baik boleh dilakukan dengan rawatan yang lengkap dan tepat pada masanya.

Pengecualian mungkin adalah polneuropati genesis keturunan. Ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, hanya mungkin untuk mengurangkan kesakitan dan keterukan gejala.

Polyneuropathy bahagian bawah kaki: rawatan, ubat

Polyneuropathy kaki yang lebih rendah adalah masalah manusia biasa. Ramai orang tahu perasaan sejuk, kaki sejuk, mati rasa dan merangkak di kaki, kekejangan pada otot betis. Dan semua ini hanyalah satu manifestasi polyneuropathy pada bahagian bawah kaki. Dan, malangnya, tidak semestinya, dengan gejala ini, seseorang mencari bantuan perubatan. Sementara itu, polyneuropathy tidak tidur dan perlahan perlahan. Otot-otot secara beransur-ansur melemahkan, berjalan terganggu, perubahan trophik kulit berlaku. Pada peringkat ini, penyakit ini menjadi lebih sukar untuk diatasi, tetapi masih mungkin. Fokus utama dalam rawatan keadaan ini ialah ubat moden yang memberi tumpuan kepada terapi dadah yang digabungkan dengan teknik fisioterapi. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan tentang ubat-ubatan yang boleh menghilangkan atau meminimumkan gejala-gejala polyneuropathy yang lebih rendah.

Dalam banyak cara, rawatan polyneuropathy bergantung kepada penyebab penyakit segera. Sebagai contoh, jika penyebabnya adalah penyalahgunaan alkohol, maka anda mesti terlebih dahulu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Sekiranya asas penyakit itu adalah diabetes, maka adalah perlu untuk mengurangkan paras gula darah menjadi normal. Jika polyneuropathy memimpin, anda perlu berhenti bersentuhan dengan plumbum, dan sebagainya. Tetapi kerana hakikat bahawa dengan pelbagai jenis polyneuropathy terdapat proses patologi yang serupa dalam serat saraf itu sendiri, terdapat juga pendekatan umum untuk merawat keadaan ini. Pendekatan ini didasarkan pada hakikat bahawa dengan polneuropati bahagian kaki yang lebih rendah, saraf terpanjang tubuh mengalami faktor-faktor yang merosakkan, dan sama ada sarung luar gentian saraf atau teras dalamannya, akson, dimusnahkan. Untuk menghapuskan gejala polneuropati, perlu untuk mengembalikan struktur serat saraf, memperbaiki bekalan darahnya. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai ubat. Bergantung pada kepunyaan mereka dalam kumpulan kimia tertentu atau ke arah tindakan mereka, adalah adat untuk membahagikan dadah ke beberapa kumpulan:

  • ubat metabolik;
  • ejen yang menyerang aliran darah;
  • vitamin;
  • ubat penahan sakit;
  • bermaksud untuk meningkatkan tingkah laku impuls saraf.

Mari mengenali setiap kumpulan ubat dengan lebih terperinci.

Agen aliran metabolik dan darah

Kumpulan ubat ini adalah antara yang paling penting dalam rawatan polyneuropathy. Dan dalam kebanyakan kes, mekanisme tindakan ubat tunggal tidak hanya terhad kepada, contohnya, kesan metabolik. Hampir selalu, dadah berfungsi dalam beberapa arah pada masa yang sama: ia "melawan" dengan radikal bebas, dan meningkatkan pemakanan serat saraf, dan mempromosikan aliran darah di kawasan saraf yang rosak, dan menggalakkan penyembuhan. Oleh sebab kesannya yang pelbagai, seperti yang mereka katakan, bahkan tidak ada dua, tetapi beberapa burung dengan satu batu dibunuh dengan satu pukulan! Tetapi terdapat perangkap. Tidak semua ubat metabolik berkesan dalam rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Untuk ubat-ubatan ini, kesan pengurangan yang paling banyak dikaji, termasuk persiapan asid Thioctic, Actovegin, Instenon. Baru-baru ini, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol dan Cytoflavin, Kalsium Pantothenate semakin digunakan untuk tujuan yang sama. Biasanya, keutamaan diberikan kepada ubat tunggal (pilihan berdasarkan kepada sebab sebenar poliuropati hujung bawah yang lebih rendah). Sebagai contoh, dalam polyneuropathy diabetik, asid thioctic adalah ahli gusti utama; Actovegin lebih disukai dalam kes memusnahkan aterosklerosis pada kaki anggota badan yang lebih rendah. Dalam pelantikan mana-mana ubat metabolik, anda mesti mematuhi terma penggunaan, kerana pemulihan gentian saraf adalah proses yang panjang. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes dadah perlu diambil untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya 1 bulan, dan lebih kerap dan lebih lama. Sekarang mari kita bincangkan secara terperinci mengenai setiap ubat.

Asid thioctic adalah antioksidan yang kuat, kesannya terhadap rawatan polyneuropathy diiktiraf di seluruh dunia. Ia perlu memohon ubat dari satu bulan ke enam. Pertama, 14-20 hari, anda memerlukan infusi intravena ubat (pada dos 600 mg sehari), dan kemudian anda boleh bertukar ke bentuk tablet. 600 mg yang sama, tetapi sudah dalam bentuk tablet, diambil setengah jam sebelum makan pada waktu pagi. Semasa rawatan, penting untuk memahami bahawa kesan ubat tidak akan kelihatan pada hari pertama pentadbiran. Ini tidak menunjukkan kekurangan hasil. Ia hanya mengambil masa untuk ubat untuk menghapuskan semua masalah metabolik pada tahap gentian saraf. Asid thioctic pada pasaran farmaseutikal sangat meluas: Octolipen, Asid Alpha-lipoik, Berlisi, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin adalah produk yang berasal dari darah anak lembu. Jangan takut perkataan "darah" dalam kes ini. Dari dia di Aktovegin kekal hanya komponen yang paling perlu dalam jisim sel dan serum. Dalam kes ini, untuk rawatan Actovegin, anda mesti terlebih dahulu menggunakan titisan intravena sebanyak 10-50 ml (dos bergantung pada keparahan gejala poliururati). Biasanya, infus intravena berlangsung 10-15 hari, dan kemudian pesakit terus terapi dalam bentuk tablet (2-3 tablet 3 kali sehari) selama 2-3-4 bulan lagi. Kesan kompleks ubat ini membolehkan anda untuk merawat bukan sahaja pada saraf periferi, tetapi juga "masalah" otak, saluran kaki kaki. Actovegin di luar negara tidak digunakan secara aktif seperti di negara-negara CIS dan Rusia, dan di Amerika Syarikat dan Kanada bahkan dilarang. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa banyak kajian mengenai keberkesanannya tidak dijalankan.

Instenon adalah penyediaan kompleks yang mengandungi 3 bahan aktif. Ia memperluaskan saluran darah, mempunyai kesan pengaktifan pada neuron, membantu meningkatkan transmisi impuls di antara mereka. Ia memberikan peningkatan aliran darah dalam tisu yang mengalami kekurangan oksigen. Oleh kerana itu, pemakanan gentian saraf bertambah baik, dan mereka "pulih" dengan lebih cepat. Kesannya memberi permohonan kursus: kandungan ampoule 1 (2 ml) disuntik intramuscularly setiap hari selama 14 hari. Selanjutnya, Instenon diambil secara lisan pada 1 tablet 3 kali sehari selama 1 bulan lagi.

Cerebrolysin adalah produk protein yang berasal dari otak babi. Ia dianggap sebagai ubat neurometabolik yang kuat. Ia menangguhkan proses pemusnahan dalam sel saraf, meningkatkan sintesis protein di dalamnya, dapat melindungi mereka dari kesan berbahaya dari berbagai bahan. Cerebrolysin mempunyai kesan neurotropik yang ketara, yang menjejaskan fungsi keseluruhan sistem saraf. Cerebrolysin meningkatkan peluang sel-sel saraf untuk terus hidup di bawah kekurangan nutrien. Kedua-dua ubat intramuskular dan intravena ubat (5 ml dan 10-20 ml, masing-masing) dibenarkan selama 10-20 hari. Kemudian buat istirahat selama 14-30 hari dan, jika perlu, ulangi kursus.

Kalsium Pantothenate adalah ubat yang merangsang proses regenerasi, iaitu pemulihan (penyembuhan) saraf periferal dan bukan sahaja mereka. Sapukannya 1-2 tablet 3 kali sehari dalam kursus selama 1 bulan. Perlahan-lahan tetapi pasti, dadah akan "membuang" kecacatan dalam membran saraf, menyumbang kepada pemulihan fungsi mereka.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) adalah antioksidan yang kuat. Ini adalah ubat yang berfungsi di paras membran. Ia menyumbang kepada pemulihan struktur normal membran sel-sel saraf, dengan itu memastikan operasi normal mereka, kerana semua impuls saraf dilakukan melalui membran. Mexidol meningkatkan ketahanan sel-sel saraf kepada kesan-kesan tekanan negatif terhadap alam sekitar. Dos ubat, laluan pentadbiran dan tempoh penggunaan sangat berubah-ubah, bergantung kepada tahap awal gangguan neurologi. Jika perlu, mulakan dengan suntikan intravena atau intramuskular sebanyak 5 ml, kemudian pergi pada tablet (125-250 mg 3 kali sehari). Jumlah tempoh rawatan ialah 1.5-2 bulan. Ubat ini diterima dengan baik. Apabila ditadbir secara intravena, ia boleh menyebabkan sakit tekak, keinginan untuk batuk. Sensasi ini lulus dengan cepat dan jarang terjadi jika ubat diberikan oleh titisan (dalam larutan natrium klorida 0.9%), dan bukan dalam aliran.

Cytoflavin adalah sejenis ubat antioksida yang kompleks. Melengkapi satu sama lain, komponen ubat meningkatkan metabolisme tenaga di neuron, menahan tindakan radikal bebas, membantu sel-sel untuk "bertahan" dalam keadaan kekurangan nutrien. Untuk rawatan, gunakan 2 tablet 2 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 25 hari.

Ramai ubat-ubatan antioksidan di atas tidak popular, jadi untuk bercakap, dalam rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Selalunya digunakan Asid Thioctic, Actovegin. Baki neurometabolik yang lebih sering digunakan untuk "masalah" dengan sistem saraf pusat, tetapi tidak sepatutnya lupa bahawa mereka mempunyai kesan positif pada pinggiran. Sesetengah ubat mempunyai sedikit "pengalaman" penggunaan (contohnya, Mexidol), dan semua bidang pengaruh mereka tidak difahami dengan baik.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) adalah ubat yang paling biasa untuk meningkatkan aliran darah dalam luka-luka saraf kaki bawah. Ubat ini meningkatkan peredaran darah ke dalam kapal yang terkecil dari seluruh organisma secara keseluruhan kerana pengembangannya. Dengan aliran darah yang dipertingkatkan ke neuron, lebih banyak nutrien ditelan, yang bermaksud peningkatan peluang pemulihan. Skim standard pentoxifylline adalah seperti berikut: intravena, 5 ml dadah, yang sebelum ini dibubarkan dalam 200 ml larutan natrium klorida 0.9%, dalam masa 10 hari. Kemudian 400 mg tablet 2-3 kali sehari sehingga 1 bulan. Bagi majoriti ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat polyneuropathy, peraturan berikut berfungsi: keterukan rendah gejala - bentuk tablet ubat. Oleh itu, jika gejala-gejala penyakit itu kabur, ia adalah mungkin untuk bergaul dengan kursus bulanan pentoxifylline, melangkau suntikan.

Vitamin

Rawatan poliuropati hujung yang lebih rendah tidak pernah lengkap tanpa menggunakan vitamin. Yang paling berkesan ialah vitamin B (B1, B6 dan B12). Kekurangan makanan mereka sendiri boleh menyebabkan gejala kerosakan saraf periferi. Memperkukuhkan kesan antara satu sama lain, manakala penggunaan ubat-ubatan ini menyumbang kepada pemulihan membran saraf periferal, mempunyai kesan analgesik, sedikit sebanyak antioksidan. Bentuk gabungan (apabila ketiga-tiga vitamin adalah sebahagian daripada ubat tunggal) adalah lebih baik untuk satu komponen tunggal. Terdapat bentuk dan tablet yang boleh disuntik. Beberapa bentuk yang boleh disuntik (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) juga mengandungi lidocaine, yang meningkatkan kesan melegakan kesakitan. Ubat-ubatan seperti Neuromultivitis dan Neyrobion mengandungi "tulen" kompleks vitamin B kumpulan tanpa lidocaine. Dalam rawatan lebih kerap menggunakan kombinasi bentuk vitamin suntikan pada permulaan rawatan dan tablet - kemudian. Secara purata, vitamin B digunakan sekurang-kurangnya 1 bulan.

Baru-baru ini, keltik ubat kompleks digunakan dalam rawatan penyakit saraf periferal. Ini adalah makanan tambahan. Ia mengandungi uridine monophosphate, vitamin B12, asid folik. Ubat ini menyediakan komponen bangunan untuk memulihkan membran saraf periferal. Sapukan Keltikan 1 kapsul 1 kali sehari selama 20 hari.

Painkillers

Masalah kesakitan dengan kerosakan pada saraf kaki bawah belum diselesaikan, kerana tidak ada ubat bekerja 100% untuk gejala ini. Banyak bergantung kepada penyebab sebenar polyneuropathy. Oleh itu, keperluan untuk ubat penahan sakit ditentukan. Bagi sesetengah orang, mereka akan menjadi penting, kerana polyneuropathy tidak membenarkan sesetengah pesakit tidur sepenuhnya. Dan kepada seseorang, mereka tidak ditunjukkan sama sekali, kerana polyneuropathy tidak membawa fenomena yang menyakitkan dengan sendirinya.

Penyembuh sakit, anticonvulsant dan antidepresan, anestetik tempatan, opioid dan kerengsaan topikal boleh digunakan. Tidak menghairankan bahawa senarai ini tidak mengandungi ubat penghilang rasa sakit jenis Analgin, Pentalgin dan sebagainya. Telah lama terbukti bahawa dalam kes polneuropati pada kaki bawah, ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan. Oleh itu, penggunaannya dalam penyakit ini sama sekali tidak berguna.

Ubat antikonvulsan moden yang digunakan untuk merawat kesakitan ialah Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) dan Pregabalin (Lyrica). Agar mereka mempunyai kesan analgesik, masa diperlukan. Apa-apa keberkesanan boleh diadili tidak lebih awal daripada selepas 7-14 hari penggunaan, dengan syarat dos maksimum yang dibenarkan. Bagaimanakah ia kelihatan dalam amalan? Gabapentin mula diambil dengan dos 300 mg pada waktu petang. Keesokan harinya, 2 kali sehari, 300 mg, pada hari ketiga, 300 mg 3 kali sehari, pada keempat, 300 mg pada waktu pagi dan petang, dan 600 mg pada waktu petang. Jadi secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga kesan analgesik. Pada dos ini perlu berhenti dan mengambil 10-14 hari. Kesannya kemudiannya dinilai. Sekiranya tidak mencukupi, maka anda boleh terus meningkatkan dos (maksimum yang dibenarkan ialah 3600 mg sehari). Pregabalin tidak memerlukan pemilihan dos sedemikian lama. Dos efektif Pregabalin antara 150 hingga 600 mg sehari.

Antara antidepresan yang paling biasa digunakan adalah Amitriptyline. Nisbah prestasi harga optimumnya menjadikannya ubat terapi permulaan yang paling popular untuk polyneuropathy. Mulakan dengan dos minimum 10-12.5 mg pada waktu malam dan secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk mencapai kesan analgesik. Dos yang diperlukan adalah sangat individu: 12.5 mg akan cukup untuk seseorang, dan ada yang memerlukan 150 mg. Jika Amitriptyline tidak dapat diterima, menyebabkan kesan sampingan, maka anda boleh cuba menggantikannya dengan Ludomyil atau Simbaltu, Venlaksor.

Dari anestetik tempatan, lidocaine digunakan. Sebelum ini, hanya terdapat kemungkinan penggunaan intravena. Walau bagaimanapun, dalam bentuk ini, Lidocaine sering menyebabkan gangguan irama jantung dan turun naik tekanan darah. Sehingga kini, terdapat jalan keluar. Satu sistem aplikasi lidocaine tempatan ke zon kesakitan yang paling besar dalam bentuk patch (Versatis) telah dibangunkan. Plaster itu dengan cepat mengikat pada kulit, tidak menyebabkan kerengsaan, kerana pentadbiran topikal kesan sampingan dikurangkan menjadi sifar. Di samping itu, Versatis menutup bahagian badan, menghalang kerengsaan tambahan mereka dari luar, dan dengan itu mengurangkan provokasi kesakitan.

Dalam kes-kes yang teruk kesakitan yang teruk, yang tidak sesuai dengan terapi dengan kaedah yang disenaraikan di atas, ubat opioid digunakan (Tramadol). Dadah cuba untuk menetapkan masa yang singkat, supaya tidak menyebabkan ketagihan. Mulakan dengan ½ tablet 2 kali sehari (atau 1 tablet pada waktu malam). Seminggu kemudian, jika perlu, dos meningkat kepada 2 tablet sehari. Jika ini tidak berlaku untuk anestesia, dos tersebut terus ditingkatkan sehingga 2 tablet 2-4 kali sehari. Untuk mengurangkan dos Tramadol, tanpa kehilangan kesan analgesik, gabungan Tramadol dengan Paracetamol (Zaldiar) telah dicipta. Kesan 1 tablet Zaldiar adalah sama dengan 1 tablet Tramadol, manakala 1 tablet Zaldiar mengandungi Tramadol dengan ketara (37.5 mg berbanding 50 mg). Oleh itu, pengurangan dos ubat opioid dicapai tanpa kehilangan keberkesanan.

Apabila kesakitan dengan polyneuropathy lebih kurang setempat, ada kemungkinan untuk menggunakan krim topikal yang mengandungi capsaicin (ekstrak cabe cabai). Capsaicin menyebabkan penipisan impuls rasa sakit, iaitu, pada mulanya rasa sakit boleh meningkat, dan kemudian ia akan mati. Jurang ini, apabila kesakitan menjadi lebih buruk, tidak semua pesakit dapat memindahkan, oleh itu, terdapat sikap dua kali ganda untuk kaedah ini merawat kesakitan dalam polyneuropathy.

Seringkali, ubat-ubatan untuk mengurangkan sindrom kesakitan perlu digabungkan untuk mencapai hasil. Tetapi ini perlu dilakukan hanya apabila setiap dadah individu (tertakluk kepada pencapaian dos yang sesuai dan pematuhan dengan tempoh penggunaan) tidak menghasilkan kesan.

Ubat yang meningkatkan pengaliran impuls saraf

Sekiranya penyakit ini berlaku gangguan sensitiviti yang berterusan (kehilangan), kelemahan otot, maka gejala-gejala ini adalah petunjuk untuk pelantikan ubat antikolinesterase (ubat-ubatan yang meningkatkan kekonduksian neuromuskular). Walaupun terdapat kecacatan pada membran saraf, ubat-ubatan ini menyumbang kepada pergerakan impuls melalui bahagian-bahagian saraf yang tidak terjejas. Disebabkan ini, kekuatan otot dipulihkan dan sensitiviti pulih. Dan ubat-ubatan lain pada masa ini menyumbang kepada pertumbuhan semula saraf sehingga kekuatan otot dan sensitiviti tetap utuh dan tanpa menggunakan ubat antikolinesterase.

Ubat yang biasa digunakan dalam kumpulan ini ialah Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Semua dadah adalah sama dalam bahan aktif utama. Terdapat kedua-dua bentuk suntikan untuk kes-kes maju polyneuropathy, serta tablet. Untuk pil lebih kerap digunakan. Biasanya ditetapkan 10-20 mg 2-3 kali sehari selama 30-60 hari.

Seperti yang dapat anda lihat, ubat moden mempunyai pelbagai jenis ubat yang boleh memberi kesan kepada gejala poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Tiada seorang pun daripada mereka adalah "bukan seorang pahlawan" dengan sendirinya, tetapi di kompleks, setelah mendaftarkan kesabaran dan kesabaran pesakit, ubat-ubatan ini membantu mengatasi penyakit ini.

Polyneuropathy pada bahagian bawah dan atas - gejala dan kaedah rawatan endings saraf yang dimusnahkan

Polyneuropathy kaki yang lebih rendah adalah gangguan simetri fungsi gentian saraf. Keadaan ini membawa kepada kehilangan kerentanan sensitif. Penyakit ini dicirikan oleh komplikasi yang serius, salah satunya adalah kelumpuhan lengkap.

Polyneuropathy - istilah untuk pelbagai bentuk penyakit, sebabnya adalah pemusnahan gentian saraf. Pautan umum dalam keadaan patologi seperti itu adalah disfungsi sistem saraf periferal.

Biasanya penyakit ini memberi kesan kepada bahagian atas dan bawah kaki, yang disertai dengan penurunan kepekaan dan prestasi serat otot, kemerosotan bekalan darah. Keadaan sedemikian boleh menyebabkan kelumpuhan, kehilangan kerentanan sensitif.

Ciri-ciri konsep ini

Sistem saraf dibezakan ke dalam autonomi, pusat dan periferal. Setiap sistem mempunyai bahagiannya sendiri, plexus saraf, endings. Penyakit otak dan saraf tunjang adalah yang paling sukar untuk dirawat. Gangguan saraf periferal amat berbahaya kerana mereka tisu, organ, dan anggota badan yang menyerlah. Apabila beberapa gentian saraf simetri terjejas pada masa yang sama, polyneuropathy didiagnosis.

Keadaan patologi mempunyai banyak nama: neuropati, polyradiculoneuropathy, polyneuritis. Istilah yang terakhir menunjukkan kehadiran nidus keradangan. Ini adalah perkara biasa untuk pengakhiran saraf periferal, jadi lebih sesuai untuk menggunakan nama lain untuk penyakit ini.

Polyneuritis dalam terjemahan dari bahasa Greek bermakna "kekalahan banyak saraf."

Serat saraf diwakili oleh sarung myelin dan akson. Neuropati boleh menjejaskan kawasan tertentu dalam struktur tisu saraf. Dengan pemusnahan akson itu, penyakit ini perlahan-lahan berkembang, mewujudkan dirinya di atropi kaki dan lengan. Ini disebabkan oleh disfungsi sistem vegetatif. Pemusnahan sarung myelin sedang berlangsung dengan pantas. Hasilnya, fungsi motor dan deria terjejas.

Jika kedua-dua kawasan periferi dan cerebrospinal terjejas secara serentak, polyradiculoneuropathy didiagnosis. Perkembangan penyakit ini paling ketara dengan disfungsi ekstrem distal, apabila gaya seseorang menjadi serupa dengan ayam jantan.

Keadaan ini menyebabkan fungsi anggota badan terjejas, mereka kehilangan kemampuan motor dan deria. Ini adalah kerana kerosakan kepada ujung saraf, menyebabkan kegagalan dalam penghantaran impuls kepada otak. Patologi polimorfik mula berkembang selepas pemusnahan kapsul myelin dan struktur akson, saraf pembuluh darah saraf.

Neuropati boleh berlaku terutamanya dan kedua. Bentuk utama berkembang dengan pesat dan mampu berkembang dalam mana-mana orang yang sihat. Jenis utama bentuk berbahaya adalah lumpuh Landry.

Bentuk poliuropati sekunder terbentuk kerana penyebab auto-alergi, proses metabolik terjejas. Diabetes, kekurangan vitamin, mabuk badan, penyakit berjangkit, dan kecederaan menyebabkan neuropati tersebut.

Punca keadaan patologi

Poliuropati anggota badan yang lebih rendah bukanlah penyakit yang berasingan. Ini adalah sindrom neurologi, yang ditunjukkan sebagai hasil daripada perkembangan patologi tertentu. Punca penyakit mampu dengan apa pun faktor yang merugikan bahagian periferal sistem saraf.

Penyebab polneuropati termasuk:

  • meracuni badan dengan etanol, sebatian kimia, gas - axone jenis polyneuropathy;
  • diabetes mellitus - polyneuropathy diabetik;
  • penyakit berjangkit - difteri;
  • rawatan jangka panjang dengan produk farmakologi;
  • kekurangan vitamin B;
  • alkohol kronik - neuropati alkohol;
  • keadaan imunodeficiency;
  • kecenderungan genetik - demyelinating;
  • metabolisme terjejas.

Penyebab pembentukan penyakit itu mungkin jangkitan HIV, neoplasma tumor, kemoterapi. Gangguan sistem saraf periferal mungkin berlaku disebabkan oleh luka inflamasi dan keradangan dalam tisu artikular. Pada kanak-kanak, patologi biasanya mempunyai watak genetik.

Penyebab kemajuan gangguan ini kadang-kadang hipotermia. Pendedahan yang berpanjangan kepada selesema boleh menyebabkan keradangan yang boleh mengganggu keadaan gentian saraf. Neuropati tersebut adalah autoallergenik apabila limfosit bertindak balas kepada struktur tisu yang terdedah dari luar: radiasi, penembusan jangkitan pelbagai alam, trauma, ubat.

Polyneuropathy berasingan wanita mengandung, yang berlaku dalam mana-mana trimester kehamilan atau peringkat selepas bersalin. Di ibu-ibu masa depan, penyakit ini disebabkan oleh kekurangan vitamin B, kerentanan tinggi terhadap protein asing (embrio dan protein plasenta) dan kesan toksik produk metabolik. Bentuk penyakit ini sering menunjukkan dirinya dalam latar belakang yang sihat kehamilan, tetapi kemerosotan gejala mabuk berlaku: muntah, kelemahan, dan keletihan yang cepat.

Varieti penyakit ini

Selepas diagnosis, istilah "polyneuropathy" disertai dengan konsep yang menentukan, yang bergantung kepada bentuk penyakit. Klasifikasi penyakit internasional mengandung beberapa jenis penyakit yang digambarkan (kod ICD - G60-G64), yang dibedakan berdasarkan lokasi, lokasi, sebab dan sejauh mana kerusakan.

Neuropati tidak muncul sebagai penyakit yang berasingan. Kekalahan kawasan saraf sentiasa menunjukkan kehadiran penyakit ini.

Polneuropati anggota bawah boleh menjadi akut, subakut dan kronik. Bentuk akut diwujudkan dalam masa 2 hari terhadap latar belakang mabuk yang teruk, dirawat selama seminggu.

Gejala peningkatan subakut meningkat selama 14 hari. Ketidakseimbangan metabolik biasanya membawa kepada penyakit ini. Memerlukan terapi yang berpanjangan. Pelbagai kronik berkembang akibat arak, diabetes, kurang vitamin, kanser.

Sekiranya lesi itu dilokalisasikan di bahagian bawah bahagian bawah, neuropati distal didiagnosis, dan di bahagian atas - proksimal.

Jenis penyakit berikut dibezakan bergantung kepada tapak lesi:

  • Sentuh. Endings saraf yang bertanggungjawab terhadap kerentanan sensitif terjejas. Terdapat sensasi menyakitkan, kesemutan apabila disentuh.
  • Motor. Saraf yang terlibat dalam aktiviti motor rosak. Akibatnya, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak.
  • Vegetative. Fungsi peraturan dilanggar. Ini ditunjukkan dalam peluh, kelemahan, hipotermia yang berlebihan.
  • Bercampur Jenis ini menggabungkan semua negeri yang diterangkan.

Menurut jenis morfologi, bentuk interstisial dan parenchymal dibezakan. Jenis yang terakhir termasuk demyelinating dan polneuropathy axonal. Pandangan axonal dicirikan oleh pemusnahan silinder paksi neuron, yang menimbulkan sensitiviti yang hilang, menghalang kemahiran motor. Apabila bentuk demyelinating runtuh kapsul gentian saraf - myelin. Ini membawa kepada penampilan penyakit keradangan pada akar saraf, sakit, kelemahan sistem otot.

Neuropati interstitial berkembang kerana kerosakan pada kapsul interstitial saraf dan kapilari. Penyakit kronik boleh menjadi radang dan berjangkit.

Penyakit ini boleh menjadi keradangan, toksik, traumatik dan alah. Sekiranya tidak dirawat, patologi menyebabkan atropi struktur otot, rupa ulser, lumpuh anggota badan dan pusat pernafasan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala patologi dibahagikan kepada primer dan sekunder. Gejala utama adalah sensitif. Gejala sekunder lebih serius, ia disebabkan oleh kegagalan dalam fungsi saraf.

Gejala polneuropati pada bahagian atas dan bawah pada mulanya menunjukkan kelemahan otot. Ini disebabkan oleh kemajuan neuron secara beransur-ansur. Bahagian kaki distal rosak terlebih dahulu. Terdapat perasaan mati rasa di kawasan kaki, kerana perkembangan kebas kelamin menjejaskan seluruh anggota badan.

Pesakit mengalami kesedihan, pembakaran, sakit otot. Orang mengadu sensasi yang tidak selesa walaupun dengan sentuhan ringan ke kawasan yang terjejas. Dalam keadaan yang canggih, terdapat gaya hidup yang tidak menentu, kekurangan sensitiviti, tidak berfungsi dengan kemahiran motor.

Mematuhi kelaparan oksigen otak. Ini dinyatakan dalam kalangan gelap di bawah mata, pening, kelemahan. Gejala sedemikian dinyatakan dengan kenaikan mendadak.

Bergantung pada keparahan keadaan, gejala mungkin muncul secara tunggal atau berganda.

Atrofi sistem otot ditunjukkan oleh kelemahan anggota badan, yang membawa kepada kelumpuhan, paresis. Sering kali, ketidakselesaan yang terasa di lengan dan kaki dicatatkan pada rehat, yang menyebabkan tindak balas motor refleks - sindrom kaki resah.

Keadaan patologi disertai oleh kekalahan fungsi vegetatif. Gejala yang ditunjukkan dalam pucat kulit, rasa sejuk. Pembentukan Trophic boleh muncul: pigmentasi, ulser, kulit kering, retak.

Gejala neuropati di bahagian bawah kaki kelihatan dengan jelas. Tanda-tanda ciri adalah perubahan dalam gaya dan kesukaran dalam pergerakan. Edema kaki berlangsung, refleks pada sendi lutut terganggu, dan reaksi yang diperlukan tidak hadir.

Keadaan patologi mungkin berlaku di latar belakang sindrom Guillain-Barre dan lumpuh Landry. Sindrom Guillain-Barre adalah patologi utama yang mempengaruhi kaki dan lengan proksimal. Ini ditunjukkan dalam ciri-ciri berikut:

  • kelumpuhan otot pada bahagian tengah;
  • atrofi struktur otot badan, yang menimbulkan kesukaran bernafas;
  • sensitiviti dikekalkan;
  • kesukaran bergerak.

Lumpuh Landry merujuk kepada bentuk neuropati yang akut, meneruskan dengan pantas pada latar belakang neuritis alahan. Keadaan ini disertai oleh kebas kaki, torso, lengan dan saraf kranial. Perubahan dalam irama pernafasan dan jantung menimbulkan kegagalan pernafasan.

Kaedah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor akan menetapkan pesakit untuk menjalani satu siri prosedur penyelidikan. Ia perlu untuk mengumpul anamnesis, melakukan pemeriksaan, refleks belajar. Pesakit perlu lulus kiraan darah lengkap.

Sebagai tambahan kepada manipulasi yang dijelaskan, imbasan ultrasound organ-organ dalaman, sinar-x kawasan-kawasan yang terjejas badan akan dijalankan. Analisis penting ialah pengumpulan cecair spinal, hasilnya dijamin untuk menentukan kehadiran penyakit tersebut. Anda mungkin perlu melakukan biopsi dari ujung saraf.

Aktiviti terapeutik

Neuropati diabetes dan alkohol sukar untuk menyembuhkan. Bentuk sedemikian disertai oleh kesakitan yang menyakitkan dan kehilangan sensitiviti. Untuk mengurangkan keamatan manifestasi klinikal, rawatan kompleks ditetapkan, kaedah yang bergantung kepada penyebab penyakit.

Terapi vitamin

Pesakit harus mengambil kompleks multivitamin, termasuk vitamin B: B1, B6, B12. Dadah yang paling berkesan ialah Milgamma, Neuromultivitis.

Ejen-ejen ini mempunyai kesan analgesik dan antioksidan, memulihkan kepekaan akibat pertumbuhan semula neuron. Bersama dengan pengambilan vitamin yang dijelaskan, vitamin E, A, C ditetapkan.

Ejen anestetik

Untuk menghapuskan sindrom yang menyakitkan, ubat anti-radang dan analgesik bukan narkotik harus diambil. Yang paling biasa adalah Tramal, Aspirin.

Untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung, doktor mungkin menetapkan Codeine, Morphine. Rawatan analgesik digabungkan dengan ubat Magne-B6, yang meningkatkan kesan terapeutik.

Immunosuppressants, hormon

Dibuktikan bahawa perkembangan beberapa polneuropati dikaitkan dengan pelanggaran ketahanan tisu. Oleh itu, imunomodulasi yang terpilih adalah perlu. Doktor menetapkan Cyclosporine, Azathioprine, bersama-sama dengan Cyclophosphamide. Dalam kes-kes yang teruk, rawatan dengan imunosupresan disertai oleh terapi hormon (Prednisone).

Ia penting! Pilihan dan gabungan ubat-ubatan perlu berurusan dengan doktor.

Erbisol diresepkan sebagai ubat bersamaan, yang merangkumi banyak unsur organik semulajadi. Ubat ini mempunyai aktiviti immunomodulator, antioksidan, anti-radang.

Ubat lain

Untuk rawatan simptomatik, doktor sering menetapkan Instenon. Bermakna menyumbang kepada pemecahan glukosa, meningkatkan pemakanan tisu. Ubat ini mempunyai vasodilator, diuretik, kesan venotonik.

Ia juga perlu mengambil Actovegin, menormalkan proses metabolik, Proserin, yang mengembalikan kekonduksian impuls saraf. Terapi detoksifikasi sering dilakukan. Rawatan polyneuropathy pada bahagian atas dan bawah memerlukan perlakuan pelbagai ubat untuk menghapuskan gejala.

Manipulasi fisioterapeutik

Perjuangan melawan penyakit ini melibatkan mengambil ubat-ubatan bersama dengan kaedah fisioterapi. Selalunya prosedur ini mengiringi rawatan utama untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan. Pesakit disyorkan melakukan terapi fizikal, untuk menggunakan terapi magnetik. Manipulasi sedemikian mengekalkan nada otot, meningkatkan peredaran darah.

By the way! Dalam neuropati alkohol, fisioterapi dilakukan selepas terapi detoksifikasi di institusi perubatan.

Terapi termasuk urut, stimulasi elektrik. Pesakit harus mematuhi pemakanan yang betul, menghapuskan makanan diet yang mengandungi kepekatan lemak tinggi, karbohidrat. Ia dilarang untuk merokok dan menggunakan bahan merangsang.

Resipi dari ubat tradisional

Polyneuropathy boleh dirawat dengan kaedah yang tidak konvensional. Adalah disyorkan untuk menggunakan minyak pati kayu putih, ulas, cemara. Ia adalah perlu untuk menggosok kaki dengan ubat semula jadi. Ini membantu melegakan kesakitan, meningkatkan bekalan darah kepada anggota badan.

Mandian kaki berkesan. Ia dikehendaki membubarkan dalam 3 liter air suam setengah gelas intipati asetik dan segelas garam laut. Ia perlu menurunkan kaki ke dalam larutan rawatan setiap hari selama setengah jam selama 30 hari.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan kerosakan pada serat saraf, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang mempengaruhi neuron secara negatif. Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • penolakan alkohol;
  • penggunaan makanan berkualiti tinggi;
  • semasa kerja dengan reagen kimia menggunakan peranti pelindung;
  • keengganan ubat yang tidak terkawal;
  • rawatan yang tepat pada masanya penyakit;
  • mengamalkan aktiviti fizikal sederhana;
  • mengawal kepekatan gula darah.

Perlu difahami bahawa tidak mustahil untuk menghalang perkembangan polyneuropathy. Seseorang hanya dapat meminimumkan bilangan faktor negatif yang mempengaruhi neuron.

Kemungkinan akibatnya

Dengan lawatan akhir ke doktor atau ketiadaan terapi, penyakit ini menyebabkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, salah satunya adalah peralihan patologi kepada bentuk yang tidak boleh diubati kronik. Pesakit sepenuhnya kehilangan sensitiviti anggota badan, otot secara perlahan dimusnahkan, yang mengakibatkan kecacatan. Dalam kes-kes yang teruk, apabila ujung saraf yang mempengaruhi fungsi otot jantung terjejas, aritmia mungkin berlaku, yang membawa kepada kematian.

Prognosis yang baik dan pemulihan penuh adalah mungkin dengan jenis alkohol, berjangkit dan beracun. Polneuropati diabetes tidak dapat diubati, anda hanya boleh mengurangkan keamatan gejala. Jangkitan yang menyebabkan fenomena septik dan penyembuhan luka permukaan luka juga boleh disertai.

Neuropati dari bahagian atas dan bawah adalah penyakit berbahaya yang membawa kepada kesan-kesan tidak dapat dipulihkan. Pada manifestasi pertama yang tidak dapat difahami, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan. Rawatan awal akan membantu untuk mengelakkan komplikasi serius.

Apakah yang dimaksudkan dengan poliuropati ekstrem yang rendah dan adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini?

Istilah "polyneuropathy" menggabungkan beberapa patologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab, tetapi di mana terdapat pelanggaran fungsi normal sistem saraf periferal.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kaki dan lengan, mengurangkan prestasi otot, memburukkan peredaran darah di anggota badan, mengurangkan sensitiviti mereka. Akibat polneuropati sangat berbahaya, sejak boleh mengakibatkan hilangnya kepekaan anggota badan secara separa atau lengkap atau melengkapkan imobilisasi kawasan yang terjejas.

Polyneuropathy paling kerap memberi kesan kepada bahagian bawah dan bahagian atas, sementara lebih patologi patologi, semakin besar lumpuh penuh

Ciri-ciri penyakit dan jenisnya

Diterjemahkan dari polneuropati Yunani bermaksud "penderitaan banyak saraf." Penyebab patologi bervariasi - hampir mana-mana faktor boleh menyebabkan polyneuropathy, sekurang-kurangnya sekali mempunyai kesan negatif pada sistem saraf periferal.

Oleh kerana aktiviti penting organisma bergantung kepada penghantaran ujung saraf kepada arahan otak, dengan perkembangan polneuropati, terdapat pelanggaran fungsi deria dan motor anggota badan.

Ia penting! Polyneuropathy bahagian bawah kaki lebih biasa, kerana terdapat beban yang lebih besar pada kaki daripada pada bahagian atas badan.

Apabila polneuropati biasanya menjejaskan saraf kecil, kerana sarung myelin mereka nipis, dan bahan-bahan berbahaya lebih mudah menembusi saraf. Oleh itu, polneuropati bahagian atas dan bawah paling kerap berlaku - kekalahan kaki dan tangan.

Biasanya, apabila menentukan diagnosis, perkataan "polyneuropathy kaki atau lengan" tidak ditulis hanya kepada pesakit; definisi yang bergantung pada jenis penyakit itu mesti ditambah kepadanya. Pengklasifikasian penyakit internasional termasuk beberapa jenis polneuropati (kod ICD - G60-G64), yang berbeda dalam lokalisasi, dalam tahap dan luas kerusakan, oleh sebab-sebab.

Sekiranya sistem saraf perifer telah gagal sekurang-kurangnya sekali pada masa lalu, maka boleh jadi sebab terjadinya polyneuropathy.

Mengikut tahap dan kawasan kerosakan

Serat saraf boleh dibahagikan kepada beberapa jenis - motor, autonomik, sensitif. Bergantung pada kerosakan yang berlaku saraf, polneuropati juga dikelaskan:

Motor (motor). Keadaan normal otot merosot, yang menyebabkan kegagalan dalam kerja mereka: terdapat kelemahan pada otot, sawan, atrofi dan membuang otot. Gejala merebak dari bahagian bawah dan boleh menyebabkan kehilangan pergerakan.

  • Vegetative. Serat saraf autonomi terjejas, di mana keadaan organ dalaman bergantung. Terdapat peningkatan berkeringat, masalah dengan kencing, terdapat kecenderungan untuk sembelit, kulit kering.
  • Polyneuropathy sensory. Gangguan sensitif timbul: kesemutan, pembakaran, rasa mati rasa, merangkak, sensasi menyakitkan dan menikam walaupun ringan menyentuh anggota badan.
  • Polyneuropathy Sensomotor. Menggabungkan gejala kerosakan kepada gentian deria dan motor.
  • Bercampur Termasuk tanda-tanda semua jenis gangguan.

Dalam bentuk tulen, bentuk-bentuk ini boleh didapati jarang sekali, sensori-vegetatif, sensori motor dan lain-lain jenis penyakit ini biasanya didiagnosis.

Mengikut jenis proses patologi

Polyneuropathy menjejaskan serat saraf, yang terdiri daripada sarung dan sarung myelin. Bergantung pada lesi dibezakan:

  • Polyneuropathy Axonal - berlaku apabila akson rosak dalam pelbagai gangguan proses metabolik: arsenik, plumbum, merkuri dan mabuk alkohol;
  • Poliuropati demyelinating - berlaku apabila fibril saraf demyelinating, penyakit ini berkembang pesat, dan gentian motor dan deria terutamanya terjejas.

Dalam bentuk tulen mereka, jenis tersebut tidak wujud lama: dengan kekalahan akson, gangguan demensil secara beransur-ansur bergabung, dan dengan demilelin, jenis axonal.

Bergantung pada lokasi, polnauropati distal dan proksimal didapati: di bahagian distal, bahagian bawah kaki berada di bahagian bawah, manakala di bahagian proksimal, kaki kaki, terletak di atas.

Punca

Untuk rawatan polyneuropathy untuk menghasilkan hasil, perlu mengenal pasti faktor penyebab yang menyebabkannya.

Kenapa polyneuropathy kaki dan kaki atas berlaku:

  • Faktor diabetes. Kekalahan kapal kecil, sebagai komplikasi diabetes, berlaku pada kebanyakan pesakit yang menderita penyakit ini. Oleh itu, diabetes adalah yang pertama dalam senarai penyebab polyneuropathy. Komplikasi yang serupa biasanya berlaku pada mereka yang menderita diabetes untuk jangka masa yang panjang (5-10 tahun).
  • Bentuk toksik. Berlaku apabila bahan asing ke tubuh manusia memasuki darah: arsenik, plumbum, metanol, merkuri dan sebatian kimia lain. Kadang-kadang polyneuropathy toksik boleh berlaku dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, tetapi neuropati alkohol adalah bentuk yang paling umum. Bentuk alkohol berkembang pada kira-kira 2-3% orang yang menderita ketergantungan alkohol, dan kekerapan kejadian berada di tempat kedua setelah bentuk penyakit kencing manis.
  • Kekurangan vitamin B Beberapa jenis vitamin B (B12, B1, B6) mempunyai kesan neurotropik, secara positif mempengaruhi saraf periferi dan sistem saraf pusat. Oleh itu, kekurangan mereka boleh menyebabkan manifestasi polneuropati akson kronik.
  • Jenis dysmetabolic. Penyakit ini berlaku akibat daripada gangguan fungsi tisu saraf akibat daripada kemasukan bahan yang dihasilkan dalam tubuh selepas pemindahan penyakit tertentu.
  • Kecederaan. Akibat kecederaan, kerosakan mekanikal kepada saraf boleh berlaku, yang membawa kepada perkembangan neuropati bahagian atas dan bawah.

Beri perhatian! Polyneuropathy sering disebabkan oleh penyakit di mana badan mengumpul bahan-bahan berbahaya yang memberi kesan negatif kepada sistem saraf.

Jenis utama penyakit ini termasuk bentuk keturunan polyneuropathy dan penampilan idiopatik (sindrom Guillain-Barre). Etiologi bentuk-bentuk ini tidak ditakrifkan sepenuhnya, yang menjadikan rawatan penyakit agak sukar.

Bentuk poliamuropati sekunder di bahagian atas dan bawah termasuk jenis yang disebabkan oleh penyakit berjangkit, gangguan metabolik, keracunan, patologi buah pinggang dan hati, gangguan kelenjar endokrin, tumor pelbagai jenis.

Gejala dan perkembangan penyakit

Polyneuropathy mempunyai gambaran klinikal yang agak khas. Gejala utama penyakit ini boleh dianggap sebagai simetri lesi pada bahagian bawah dan atas, sejak bahan patologi beredar melalui darah.

Simptom yang paling biasa penyakit ini:

  • Kesakitan yang berbeza, mempunyai warna neuropatik ("terbakar").
  • Jari jari gemetar.
  • Penampilan otot berkeringat yang berlaku secara sukarela.
  • Pelanggaran kepekaan (rasa sakit, sentuhan, suhu). Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit mungkin tidak merasakan kerikil di kasut, permukaan panas dan perengsa lain.
  • Kelemahan otot, kesukaran dalam pergerakan dengan amplitud yang besar.
  • Bengkak anggota bawah;
  • Kebasingan separa kaki.

Gejala vegetatif penyakit ini termasuk penampilan perasaan sejuk, kelemahan pada jari, gangguan peredaran darah (warna marmar anggota badan, penyembuhan luka yang buruk, dll), siram panas.

Polneuropati kencing manis pada bahagian bawah kaki menyebabkan gambar klinikal berikut:

  • Penampilan kesakitan yang teruk, teruk pada kaki dan kaki, yang menjadi lebih kuat pada suhu hangat:
  • Kelemahan timbul di kaki;
  • Tanda-tanda vegetatif semakin berkembang;
  • Kesakitan secara beransur-ansur meningkat, dengan gatal-gatal dan warna perubahan kulit (ungu gelap, hampir hitam);
  • Kaki diabetes terbentuk.

Polyneuropathy alkohol berkembang secara beransur-ansur, gejala-gejalanya berlaku akibat kesan toksik etanol pada sistem saraf pusat dan gangguan metabolik dalam saraf:

  • Pertama, terdapat sakit di kawasan betis, yang meningkat dengan tekanan
  • Kelemahan berlaku, kelumpuhan berlaku di kedua-dua anggota atas dan bawah;
  • Atrofi otot-otot paretik berlaku;
  • Gangguan kepekaan utama muncul (sensasi sarung tangan dan sarung tangan);
  • Terdapat peningkatan berkeringat, bengkak anggota kaki distal, perubahan warna kulit.
Poliuropati juga mungkin berlaku akibat penggunaan alkohol yang berlebihan, akibatnya sistem saraf pusat diracun oleh etanol.

Polyneuropathy tidak selalu berlaku secara beransur-ansur: dalam bentuk akut, gejala boleh berkembang dalam masa seminggu, dalam jenis subacute - manifestasi meningkat kira-kira sebulan, dalam bentuk kronik - penyakit itu mungkin berkembang selama bertahun-tahun.

Kaedah rawatan

Sebelum rawatan polyneuropathy langsung, diagnosis dilakukan, di mana manifestasi penyakit dianalisis, dan puncanya ditubuhkan untuk menghilangkan patologi yang ditunjukkan oleh gejala yang sama.

Bagaimana untuk mendiagnosis:

  1. Aduan pesakit dianalisis.
  2. Tetapkan tempoh apabila simptom pertama penyakit.
  3. Ternyata sama ada aktiviti pesakit berkaitan dengan menghubungi bahan kimia.
  4. Adalah ditentukan sama ada pesakit mempunyai ketergantungan alkohol.
  5. Menetapkan faktor keturunan.
  6. Ujian darah dilakukan.
  7. Biopsi saraf ditetapkan.
  8. Electroneimography dilakukan.
  9. Pemeriksaan yang dilantik oleh ahli saraf, dalam beberapa kes - ahli endokrinologi, ahli terapi.

Oleh kerana polyneuropathy bukan penyakit bebas, rawatan utamanya adalah bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang membawa kepada penampilan penyakit ini. Walau bagaimanapun, langkah-langkah terapeutik perlu dilakukan secara komprehensif, supaya, pada masa yang sama sebagai rawatan utama, gejala-gejala polyneuropathy yang tidak menyenangkan dihapuskan.

Terapi ubat

Ubat-ubatan ini ditetapkan bergantung kepada jenis dan jenis penyakit, serta tahap polneuropati dan keparahan gejala-gejala:

  • Vitamin. Keutamaan diberikan kepada vitamin B dalam kombinasi dengan mineral dan vitamin lain. Persiapan vitamin meningkatkan keupayaan saraf untuk memulihkan komponen struktur mereka sendiri, menyediakan perlindungan antioksidan.
  • Painkillers. Untuk menghentikan kesakitan, pesakit dianjurkan analgesik (tramal, aspirin) atau ubat anti-radang nonsteroid, dan dalam kes-kes terutamanya yang teruk, pesakit diberi kodine atau morfin.
  • Terapi hormon dan imunosupresan. Rejimen terapi hormon (methylprednisolone) ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira peningkatan dan pengurangan dos berikutnya. Terapi hormon disertakan dengan pelantikan immunoglobulins (sandoglobulin), dan rawatan ini dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pegun.
  • Ubat yang meningkatkan peredaran darah di kawasan serat saraf (trintal, vazonit, pentoxifylline).
  • Persediaan yang mempercepatkan proses menyampaikan nutrien ke tisu (piracetam, midronate).

Apabila merawat polyneuropathy, perlu difahami bahawa tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini dengan bantuan ubat sahaja. Peranan penting dalam rawatan penyakit ini dimainkan oleh rejimen yang betul, pemakanan, langkah pemulihan, serta penjagaan khas dan penjagaan berterusan untuk pesakit.

Aktiviti fisioterapi

Terapi fizikal memainkan peranan penting dalam rawatan polyneuropathy, terutamanya jika penyakit itu adalah keturunan atau kronik.

Prosedur berikut dijalankan:

  • Kesan pada sistem saraf periferal oleh medan magnet;
  • Urut terapeutik;
  • Elektroforesis;
  • Terapi latihan.

Urut dengan polyneuropathy membantu menguatkan otot, meningkatkan dan merangsang prestasi mereka. Disebabkan ini, fungsi motor dipulihkan dengan lebih cepat, risiko atrofi otot berkurangan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam bentuk penyakit akut, urut tidak boleh dilakukan.

Beri perhatian! Dengan poliuropati alkohol beracun, terutama sekali, prosedur terapeutik hanya dilakukan selepas pembersihan darah yang dihasilkan dalam keadaan pegun.

Latihan untuk terapi senaman boleh dilakukan secara bebas di rumah dan di bawah bimbingan seorang doktor. Mereka membantu merangsang kerja-kerja otot, yang membolehkan sebahagian atau sepenuhnya mengembalikan kapasiti kerja anggota badan.

Kaedah rakyat

Dari kaedah yang popular, rawatan dengan minyak pati disyorkan - menggosok kaki setiap hari dengan kayu putih, cemara, minyak cengkih akan membantu meringankan kesakitan dan meningkatkan peredaran darah di anggota badan.

Mandi kaki dirawat baik dengan polneuropati dari kaki bawah: 100 gram cuka dan garam meja (300 g) larut dalam air (3 liter), air harus dicelup ke dalam bilik mandi selama 20-30 minit setiap hari selama sebulan.

Komplikasi dan prognosis

Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan pada waktunya, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Pertama sekali, polneuropati dapat berkembang menjadi bentuk kronik yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dari masa ke masa, orang itu tidak lagi merasakan anggota badannya, dan otot-otot datang dalam bentuk sedemikian supaya seseorang boleh menjadi kurang upaya, kerana keupayaannya untuk bergerak benar-benar terganggu.

Ia penting! Ia boleh menyembuhkan sepenuhnya polyneuropathy dengan jenis penyakit seperti berjangkit, alkohol, toksik. Dalam bentuk diabetes, hanya boleh mengurangkan sedikit gejala penyakit.

Dalam bentuk penyakit yang teruk yang melanggar fungsi saraf yang bertanggungjawab untuk kerja jantung, aritmia yang teruk boleh berlaku, yang boleh membawa maut.

Dalam bentuk diabetes, kesakitan jangkitan sekunder, komplikasi septik, penyembuhan luka yang lemah mungkin.

Dengan rawatan yang mencukupi bermula pada waktunya, prognosis penyakit ini sangat baik, tetapi masih lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya untuk masa yang lama, mengalami gejala yang tidak menyenangkan.

Tidak mustahil untuk mencegah polyneuropathy, tetapi boleh mengurangkan risiko faktor-faktor risiko untuk perkembangannya: melepaskan alkohol, mengubati penyakit berjangkit dan berjangkit dalam masa yang lama, untuk memantau kualiti produk yang digunakan, untuk menghadkan sentuhan dengan bahan kimia toksik.

L-carnitine

Apa penyakit yang dirawat oleh doktor ahli sihir: bagaimana untuk mengambil, kontraindikasi dan ulasan doktor