Diagnosis pankreatitis: definisi bentuk analisis akut dan kronik

Untuk memulakan rawatan - perlu untuk mendiagnosis. Terdapat beberapa penyakit, gejala yang tidak jelas dan tidak mungkin mengenali mereka oleh mereka. Penyakit ini termasuk pankreatitis.

Kaedah untuk mendiagnosis pankreatitis

Kejayaan rawatan penyakit ini secara langsung bergantung kepada pemeriksaan yang tepat pada masanya dan diagnosis yang betul. Apabila membuat diagnosis, pakar tidak hanya bergantung pada data penyelidikan, tetapi juga pada tanda-tanda penyakit bersamaan. Ini termasuk:

  • sakit akut di pinggang abdomen;
  • perasaan mual dan muntah berterusan yang tidak melegakan;
  • kelemahan umum;
  • penurunan tajam dalam tekanan;
  • peluh dan pucat kulit yang berlebihan;
  • melompat dalam suhu badan;
  • najis yang cacat;
  • mulut kering, putih pada lidah.

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa cara untuk menentukan pancreatitis tanpa menggunakan pemeriksaan instrumental, berdasarkan hanya gejala ciri. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis orang dewasa pada peringkat awal. Gejala-gejala ini termasuk:

  1. di hadapan pankreatitis, pesakit tidak merasakan denyutan aorta di dalam perut.
  2. rupa bintik-bintik biru di dinding abdomen dalam reka bentuk pankreas.
  3. bintik biru di rantau pusat. Manifestasi mereka dikaitkan dengan tindakan produk pembusukan pankreas pada tisu organ dan otot.
  4. sakit di lokasi pankreas.
  5. berlakunya kesakitan oleh palpasi oleh pakar kawasan di sebelah kiri sternum, di persimpangan tulang rusuk dengan tulang belakang.
  6. sakit apabila menoreh pankreas. Kejadian kesakitan dikaitkan dengan keradangan badan.
  7. kesakitan yang teruk apabila memperkenalkan telapak tangan ke dalam dinding perut, yang dikaitkan dengan kerengsaan peritoneum.

Gejala dan diagnosis pankreatitis kronik

Untuk menentukan pankreatitis kronik, doktor perlu memberi perhatian kepada gejala yang terdapat di pesakit. Penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  1. sakit berulang di bawah tulang rusuk di sebelah kiri tulang belakang;
  2. penyebaran kesakitan dari pankreas di belakang;
  3. berlakunya kesakitan selepas makan makanan salai, goreng atau lemak, serta penggunaan minuman beralkohol;
  4. perasaan mual yang berterusan;
  5. cirit birit dengan bau ciri;
  6. kehilangan berat badan yang tiba-tiba dikaitkan dengan pelanggaran penyerapan nutrien badan dari makanan.

Rawatan pankreatitis kronik boleh mengambil masa yang lama. Semasa tempoh rawatan, masalah atau penyakit remehnya mungkin, oleh itu sangat penting untuk mendiagnosis dengan betul. Bagi penyakit jangka panjang seperti itu, gejala berikut adalah ciri-ciri:

  • kelemahan, pening, kesukaran bernafas, gangguan ingatan;
  • gula meningkat, diabetes jenis 2;
  • kerosakan sistem pencernaan, cirit-birit atau sembelit, mual dan muntah;
  • peningkatan pankreas menyebabkan penyumbatan urat splenik;
  • stasis hempedu dalam organ dan berlakunya penyakit kuning.

Ujian darah biokimia

Ini adalah analisis pertama yang diberikan kepada pesakit dalam menentukan penyakit pankreas. Ia agak mudah dan bermaklumat. Berdasarkan hasilnya, jenis penyakit organ ditentukan. Apabila pankreatitis analisis biokimia darah dapat dikenal pasti penyimpangan berikut dari norma:

  • peningkatan paras alfa-amilase. Ia adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas dan menggalakkan pemecahan kanji dalam badan. Tahap yang tinggi menunjukkan penyakit organ. Walau bagaimanapun, berdasarkan hanya pada penunjuk ini, mustahil untuk menentukan diagnosis dengan tepat;
  • peningkatan tahap lipase, enzim yang diperlukan untuk pecahan lemak yang membentuk makanan;
  • penurunan dalam jumlah insulin dan, sebagai akibatnya, peningkatan dalam tahap glukosa
  • penurunan paras darah protein, khususnya protein albumin;
  • peningkatan tajam dalam aktiviti protein c-reaktif;
  • peningkatan urea darah sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang.

Analisis elektrolitik dan air darah

Gangguan di pankreas memerlukan perubahan dalam komposisi darah, serta jumlah cecair di dalam darah. Ini boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah dan pembentukan bekuan darah.

Pancreatitis membawa kepada penurunan paras darah galian seperti kalium, kalsium dan natrium. Kandungan mineral menjejaskan fungsi normal sistem kardiovaskular.

Ujian darah am

Menurut hasil analisis ini, yaitu dengan jumlah sel darah putih dan sel darah merah, dapat disimpulkan bahwa ada penyakit. Peningkatan leukosit menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam badan. Pemendapan Erythrocyte diperhatikan dengan penurunan cecair dalam aliran darah.

Urinalisis

Pesakit dengan pancreatitis mempunyai sisihan yang ketara dari norma kandungan alpha-amilase. Ini adalah tipikal untuk peringkat permulaan perjalanan penyakit ini. Pada peringkat kemudian, sel darah putih, sel darah merah dan komponen lain dapat dikesan dalam air kencing.

Kaedah diagnostik instrumental

Kaedah-kaedah penyelidikan penyakit pankreas adalah sebahagian daripada diagnosis. Dalam proses penyelidikan instrumental, adalah mungkin untuk menggambarkan kelenjar, serta untuk mengenal pasti kesan pankreatitis dan kesannya pada organ-organ lain.

Kaedah penyelidikan instrumen yang paling biasa adalah seperti berikut:

Diagnosis ultrasound

Ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk menentukan penyakit pankreas, serta pengesanan perubahan dalam tisu organ, kehadiran keradangan. Pada ultrasound, adalah mungkin untuk melihat keadaan salur hempedu, kehadiran abses dan cecair purulen.

Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa pesakit mesti mengetahui bagaimana persediaan untuk ultrabunyi pankreas akan dijalankan agar kajian dapat dimaklumkan sedapat mungkin.

Pancreas x-ray

Jenis diagnosis ini membolehkan untuk menentukan kehadiran batu di saluran hempedu, serta secara tidak langsung mengesahkan kehadiran pankreatitis dalam pesakit. Gambar-gambar pesakit dengan penyakit ini akan menunjukkan gelung usus dan ciri-ciri lain yang diperbesar.

Tomography

Kaedah yang bermaklumat untuk diagnosis penyakit pankreas. Dengan itu, anda boleh menentukan saiz badan, kehadiran tisu dan keradangan yang mati. Walau bagaimanapun, kaedah ini jarang digunakan kerana kos yang tinggi dan kehadiran tomografi di klinik-klinik yang besar.

Laparoscopy

Kaedah ini adalah diagnosis dan rawatan penyakit. Lakukan kajian ini di pejabat atau bilik operasi yang dilengkapi dengan khas.

Laparoscopy membolehkan anda mengesan patologi organ dalam masa nyata dan dalam beberapa kes mengambil langkah untuk mengurangkan kesannya pada badan. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang sangat teruk penyakit ini.

Endoskopi

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda melihat semua perubahan dalam pankreas dan duodenum. Untuk melakukan ini, endoskop dengan kamera dipasang dimasukkan melalui esofagus dan organ diperiksa.

Akibat endoskopi, adalah mungkin untuk menentukan tahap rembesan dan kesannya pada pankreas.

Diagnosis keseimbangan pankreatitis

Untuk pankreatitis, gejala utama ciri adalah sakit perut, yang memberikan kembali, cirit-birit dan muntah. Walau bagaimanapun, beberapa penyakit lain yang mempunyai organ pencernaan mempunyai gejala yang sama.

Kadang-kadang walaupun keputusan ujian mungkin tidak memberikan gambaran lengkap, supaya pakar dapat mendiagnosis dengan pasti. Ia perlu membezakan pankreatitis daripada kemungkinan penyakit lain.

Perbezaan antara pankreatitis dan ulser berlubang

Seringkali, pankreatitis mempunyai gejala yang sama dengan ulser berlubang. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan teruk dan kejutan yang menyakitkan yang disebabkan oleh mereka, penurunan kadar nadi dan ketegangan dinding abdomen.

Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang penting yang perlu diperhatikan semasa membuat diagnosis dan memberi rawatan. Seorang pesakit dengan ulser berlubang sedang berusaha untuk mengambil satu kedudukan di mana rasa sakit akan kurang dirasakan. Juga, dengan penyakit ini, muntah berlaku agak jarang.

Dengan pancreatitis, pesakit tidak resah. Dia tidak dapat mencari satu tempat tidur. Juga, penyakit ini disertai dengan muntah berterusan. Akibat penyakit ini, bekalan darah periferal mungkin terjejas.

Perbezaan antara pancreatitis dan cholecystitis

Kedua-dua penyakit ini mempunyai gejala yang sangat serupa. Dan selalunya cholecystitis adalah akibat pankreatitis manusia. Untuk cholecystitis dicirikan oleh penampilan kesakitan di sebelah kanan abdomen dan peralihan sakit di bahu kanan. Pada ultrasound dinyatakan proses keradangan.

Di samping itu, pembaca akan menjadi maklumat berguna yang cholecystitis dan cara memperlakukannya, di halaman laman web kami.

Perbezaan antara pancreatitis dan halangan usus akut

Pancreatitis disertai dengan halangan usus yang dinamik. Sakit di usus berlaku dengan tiba-tiba, muntah, kembung perut, selepas sembelit selama beberapa lama - semua ini adalah simptom pankreatitis.

Untuk membezakan penyakit ini dari halangan usus boleh berdasarkan hasil darah. Sekiranya terdapat paras klorida yang rendah dalam darah, ini menunjukkan halangan usus. Tahap klorida dan diastase yang tinggi menunjukkan bahawa pesakit mempunyai pankreatitis.

Perbezaan antara pancreatitis dan infark miokard

Untuk membezakan kedua-dua penyakit ini agak mudah. Infark miokardium didiagnosis berdasarkan hasil elektrokardiogram, yang dilakukan untuk setiap pesakit apabila dimasukkan ke hospital.

Ujian yang diperlukan untuk pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas, yang dicirikan oleh perubahan keradangan dan perosak dalam tisu organ. Kursus proses patologi diberitahu oleh doktor yang menghadiri pankreatitis kronik. Tempat yang penting ialah nilai amilase dalam air kencing dan darah pesakit.
Dalam artikel ini, anda akan belajar apa ujian makmal perlu dilakukan untuk memastikan penyakit itu hadir.

Apabila perlu mengambil ujian untuk kehadiran pankreatitis kronik

Sebaik sahaja tanda awal gangguan fungsi normal pankreas mula muncul, anda harus segera pergi ke temujanji dengan pakar yang berpengalaman. Pakar gastroenterologi atau ahli terapi akan menetapkan pemeriksaan asas, selepas itu, selaras dengan hasilnya, dia akan mengarahkan anda ke kajian tambahan.
Analisis diberikan dengan penunjuk berikut:

  • sensasi yang menyakitkan di hypochondrium kiri, secara berkala, yang semakin teruk selepas makan dan berkurang semasa berpuasa atau ketika duduk;
  • rembesan saliva yang meningkat;
  • keadaan emetik;
  • kerap belerang dengan udara atau makanan;
  • mengurangkan selera makan;
  • pembentukan gas meningkat;
  • cirit-birit (tinja kekuningan atau jerami berwarna, dengan bau yang tidak menyenangkan, kadang-kadang mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna);
  • pengurangan berat badan;
  • badan menjadi letih dengan cepat.
Nyeri di hipokondrium kiri - tanda senak

Badan-badan di atas menyatakan bahawa fungsi pankreas yang tidak baik, yang menjejaskan kesejahteraan, merosakkan keupayaan untuk bekerja, kulit menjadi kering, rambut jatuh, anemia berkembang.
Perkara utama adalah mengenal pasti patologi dalam masa dan memulakan rawatan. Penurunan serius, keseimbangan elektrolit terjejas dan kehilangan unsur jejak penting boleh menjadi bahaya kepada kehidupan manusia.

Ia penting! Anda juga harus sedar bahawa sebelum mengambil ujian untuk pankreatitis kronik dilarang, dan beberapa hari sebelum ia bernilai menolak makanan berlemak dan goreng. Sekiranya ujian mesti diluluskan untuk menentukan paras glukosa, maka anda boleh makan makanan seperti biasa, tanpa mengehadkan diri sendiri.

Ujian apa yang perlu diambil dalam patologi ini

Tanpa gagal pesakit ditetapkan untuk menjalani satu siri kajian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai kesihatan pesakit, doktor harus menilai:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • glukosa darah;
  • tahap kolesterol;
  • tahap amilase dalam darah, air kencing, air liur;
  • analisis tinja;
  • aktiviti enzim (lipase, trypsin);
  • tahap bilirubin dan aktiviti transaminase;
  • kandungan duodenal;
  • cecair dari rongga perut yang diperoleh semasa laparoskopi (pemeriksaan efusi);
  • REA;
  • ujian untuk penanda tumor.

CBC

Ujian apa yang perlu diambil sekiranya pankreatitis kronik boleh dijawab oleh ahli gastroenterologi pakar yang berpengalaman.

Dalam analisis umum darah untuk diagnosis pankreatitis kronik, leukosit, eritrosit (ESR), jumlah enzim ditentukan. Peraturan utama adalah untuk lulus analisis umum pagi pada perut kosong. Dalam proses patologi, penunjuk akan lebih tinggi daripada biasa dan menunjukkan fokus keradangan dalam badan. Adalah menarik bahawa dalam pankreatitis kronik tahap enzim tidak berbeza dalam apa jua cara dari orang yang sihat.

Ujian darah biokimia

Biokimia membolehkan anda menentukan tahap:

  • glukosa, yang meningkat (kadar tidak melebihi 5.5 mmol / l);
  • kolesterol, yang berada di bawah normal (pada kadar 3-6 mmol / l);
  • Enzim pankreas (alpha 2-globulin akan dikurangkan).

Walau bagaimanapun, dalam proses keradangan dan neoplastik, penyakit buah pinggang - ia meningkat (biasanya 7-13%), peningkatan trypsin (norma ialah 10-60 μg / l) dan meningkatkan lipase (norma ialah 22-193 U / l).

Perhatian! Sangat berbahaya dalam pankreatitis kronik adalah tahap gula, yang mana pesakit wajib memantau. Penunjuk lebih daripada 7 mmol / l menunjukkan kehadiran diabetes.

Apabila penurunan enzim diperhatikan, ia adalah penunjuk kekurangan exocrine.

Analisis air liur

Analisis yang membantu mengenal pasti gejala pankreatitis kronik termasuk penentuan paras amilase dalam air liur, yang biasanya diturunkan. Bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, penunjuk akan sedikit meningkat atau menurun.

Analisis kayu

Dalam kajian mengenai najis pada biokimia, serat dikesan, yang tidak mempunyai masa untuk dicerna, serat otot; warna akan sedikit abu-abu, konsistensi adalah seperti berminyak. Di hadapan pankreatitis, terdapat penurunan kekurangan exocrine, yang menunjukkan aktiviti enzim dikurangkan.

Analisis air kencing

Amilase pankreas dalam air kencing bertambah banyak kali. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing pagi dalam jumlah 100-150 ml. Kadar pankreas amilase - 0-50 unit / l.
Apabila mengambil ujian air kencing untuk pankreatitis kronik, indeks asid amino ditentukan, kerana dalam kes penyakit, mereka dieksklusi secara berlebihan, yang menunjukkan penyerapan asid amino yang tidak baik dalam usus kecil. Ujian Lasus membantu menentukan kehadiran mereka. Untuk penyelidikan menggunakan air kencing pagi, mengumpul bahagian purata dalam bekas steril.

Ia penting! Dalam pankreatitis kronik, tahap CEA (antigen kanser-embrio) meningkat sebanyak 70%.

Dalam pankreatitis kronik, terdapat peningkatan paras penanda CA 125. Dengan pancreatitis, penumpuan penanda CA 72-4 meningkat.

Penentuan tahap penanda tumor

Berdasarkan keputusan ini, diagnosis akhir kehadiran pankreatitis kronik tidak ditetapkan. Ia perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut untuk menentukan perubahan rektum pada tisu pankreas;
  • X-ray - untuk mengesahkan kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomografi untuk mengesan kawasan nekrosis atau tumor;
  • pengimejan resonans magnetik untuk visualisasi pankreatik;
  • mengambil biopsi untuk penyelidikan;
  • fibrogastroscopy akan membantu untuk memeriksa pankreas dengan lebih terperinci.

Ramai pesakit sering mempunyai soalan mengapa majoriti ujian berada dalam julat normal dengan diagnosis pankreatitis kronik. Hakikatnya adalah bahawa diagnosis patologi ini adalah rumit oleh kecenderungan anatomi pankreas dan hubungannya dengan organ-organ lain saluran gastrousus.
Walau bagaimanapun, senarai prosedur yang agak luas akan membantu pakar menghadiri untuk menubuhkan diagnosis yang paling tepat dan memilih rawatan yang sesuai. Agar hasilnya boleh dipercayai, adalah perlu untuk mematuhi semua peraturan untuk mengumpul analisis.

Pesakit adalah pengimejan resonans magnetik untuk visualisasi pankreas

Apakah langkah pencegahan penyakit saluran gastrousus?

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda mesti mematuhi pemakanan yang betul. Diet harus merangkumi semua vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran semestinya. Di bawah sekatan itu mendapat makanan berlemak dan goreng, anda harus meninggalkan makanan yang terlalu asin dan manis. Mengecualikan daripada penggunaan bahan karsinogenik, pengawet dan bahan tambahan kimia lain.

Ujian apa untuk diagnosis pankreatitis perlu diluluskan?

Untuk menjadi pasti, dalam diagnosis pankreatitis dan keperluan untuk rawatan tertentu, doktor menetapkan ujian dan ujian.

Ujian makmal boleh menentukan tahap kerosakan pada pankreas, keadaan pesakit, sifat patologi, komplikasi penyakit, memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan. Mereka menganalisis media dan cecair biologi: darah, air kencing, najis, kadang-kadang mereka melakukan penyelidikan terhadap efusi pleura dan peritoneal.

Apakah ujian yang dilakukan dengan pankreatitis?

  • Ujian darah adalah klinikal biasa;
  • Ujian darah biokimia;
  • Analisis tinja;
  • Analisis air kencing untuk kandungan amilase.

Ini asai pankreatitis bertujuan untuk mengenal pasti keradangan, tahap pengesanan dan kepekatan enzim pankreas dipancarkan dalam darah, air kencing, dan takrif dua fungsi asas, yang boleh terganggu dalam pelbagai kuasa: pengeluaran enzim untuk pencernaan makanan dan pengeluaran hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Ujian darah ujian klinikal (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda keradangan dikesan: bilangan leukosit dan neutrofil meningkat, dan ESR dipercepat. Dengan rawatan yang betul dan berkesan dalam ujian darah, penunjuk cepat kembali normal.

ESR yang paling stabil baru-baru ini. Pemeliharaan jangka panjang kiraan sel darah putih yang meningkat dan ESR dipercepat mungkin menunjukkan berlakunya komplikasi pankreatitis.

Pesakit yang mengalami berpanjangan dan teruk pankreatitis kronik Sebaliknya, penurunan dalam jumlah leukosit dan penurunan dalam ESR disebabkan oleh hakikat bahawa nutrien tidak cukup (lemak, protein, karbohidrat) kepada sel-sel badan dan sintesis.

Dengan penurunan nilai penyerapan vitamin, nutrien boleh diperhatikan dalam tanda-tanda ujian darah B12-, anemia kekurangan folik dan besi.

Ujian darah biokimia

Amylase. Analisis utama, yang menjawab soalan "Adakah pancreatitis benar-benar?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan air kencing.

Amilase adalah enzim untuk pecahan kanji dalam lumen saluran gastrousus. Amilase terbentuk dalam pankreas dan kelenjar air liur. Pankreatitis enzim amilase, dan lain-lain atas pelbagai sebab tidak dirembeskan ke dalam lumen usus, dan mula diaktifkan secara langsung dalam pankreas, mencetuskan penghadaman diri itu. Sebahagian enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui buah pinggang diekskresikan dalam air kencing.

Apabila pankreatitis meningkatkan kandungan amilase dalam darah selepas 1 - 12 jam dari permulaan penyakit, mencapai kepekatan maksimum 20 hingga 30 jam, hilang dalam masa 2-4 hari.

Peningkatan kandungan amilase dalam air kencing dicirikan oleh nilai yang lebih berterusan: biasanya amilase disimpan dalam air kencing berbanding dengan paras darah sebanyak 9-10 jam. Dalam air kencing mungkin terdapat selama 3 - 5 hari, dan muncul selepas 4 - 7 jam dari masa permulaan penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam air kencing direkodkan selepas 9-10.5 jam.

Dalam sesetengah kes, kandungan amilase dalam darah dan air kencing tidak meningkat sama sekali. Ia mungkin menjadi pankreatitis yang sangat teruk dan pankreatitis yang panjang.

Nilai jumlah amilase boleh meningkat di bawah syarat-syarat berikut: apendiks akut, kehamilan tiub telah diganggu, ileus, cholecystitis, kecederaan pankreas, aliran keluar terjejas pankreas, patologi kelenjar air liur, peritonitis, padang teruk kencing manis, perforation daripada ulser perut, kehamilan, pecah aneurisme aorta.

Nilai normal amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; amilase pankreas - tidak lebih daripada 53 U / l. Penunjuk normal jumlah amilase dalam air kencing: sehingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah satu lagi ujian pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim pankreas, ia direka untuk pecahan lipid - lemak. Tahap penampilan dalam darah, kepekatan maksimum dan masa perkumuhan dari tubuh sangat berubah, jadi kaedah ini untuk diagnosis pankreatitis kronik tidak begitu tepat. Tetapi tempoh aktiviti lipase dalam badan pastinya lebih lama daripada masa aktiviti amilase. Dengan tahap lipase tidak boleh dinilai berdasarkan keterukan dan jangkitan lanjut penyakit ini.

Ia penting! Takrif lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada definisi amilase, kerana hanya pankreas menghasilkan lipase dan parasnya meningkat secara eksklusif dalam patologi organ ini.

Tahap lipase biasa: 14-60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan elastase-I adalah "lewat" analisis pankreatitis kerana tahap yang masih tinggi untuk kira-kira 1.5 minggu pankreatitis akut atau kronik bentuk serangan bentuk akut. Sebagai contoh, dalam tempoh ini tahap elastase-I meningkat 100% daripada pesakit dengan kepekatan amilase pankreas 43%, Lipase - 85% pesakit. Walau bagaimanapun, menurut tahap peningkatan elastase-I dalam darah, adalah mustahil untuk mengatakan tentang sejauh mana kerosakan pada tisu pankreas.

Tahap elastase - I dalam darah: 0.1 - 4 ng / ml.

Elastin-I dalam darah telah ditentukan untuk mengesan keradangan akut pankreas, dan pengesanan elastase dalam najis adalah menunjukkan gangguan fungsi pankreas enzim sintesis.

Petunjuk lain. Ujian darah biokimia untuk pankreatitis juga tersedia untuk penentuan penunjuk klinikal umum, ia sering ditentukan oleh perubahan:

  • kadar protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1 dan alpha-2-globulin;
  • aktiviti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, laktat dehidrogenase, gamma - glutamyltransferase sering meningkat;
  • peningkatan dalam kandungan bilirubin, kolesterol, dan fosfatase alkali adalah ciri berlakunya komplikasi - satu blok saluran hempedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
  • Dalam analisis biokimia, penurunan tahap kalsium dalam darah sering diperhatikan, yang berfungsi sebagai penunjuk keparahan pankreatitis.

Ia penting! Tahap pengurangan kalsium dan mengurangkan jumlah protein dalam darah adalah penanda keparahan pankreatitis dan sejauh mana kerosakan pada tisu pankreas.

Jumlah protein adalah normal dalam darah 64 - 84 g / l; Tahap kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Pendakian. Penentuan penanda tumor darah antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 adalah analisis yang perlu dalam pankreatitis kronik. Ini adalah perlu untuk tidak melepaskan masa pankreatitis kronik menjadi kanser pankreas.

Meningkatkan CA 19-9 tiga salinan dan antigen carcinoembryonic duanya adalah terpakai adalah satu petanda keradangan pankreas, tetapi meningkatkan nilai penanda tumor dalam darah lebih tanda-tanda di atas adalah petunjuk tidak langsung berlakunya kanser pankreas.

Tahap penanda tumor ini boleh meningkatkan kanser luka, kolorektal dan kolologenogenik, jadi analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanser pankreas.

Nilai-nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrionik cartsion: 0 - 3.75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0 - 5.45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan tahap glukosa darah adalah analisis mandatori, kerana diabetes mellitus sering merupakan hasil pankreatitis kronik.

Analisis ini perlu dilakukan beberapa kali untuk kebolehpercayaan hasilnya, kerana ia dipengaruhi oleh berbagai faktor: pengambilan makanan sebelum mengambil analisis, tahap aktiviti fizikal dan mengambil ubat tertentu. Kepekatan glukosa darah biasa sehingga 5.5 mmol / l.

Analisis yang lebih tepat untuk menentukan diabetes mellitus, di samping menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin glycated. Hemoglobin terikat - hemoglobin, yang di dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur pada%, biasanya antara 4.0 hingga 6.2%. Penunjuk ini paling tepat menunjukkan nilai purata dalam darah untuk 3 bulan terakhir kepekatan glukosa.

Analisis kayu

Analisis tinja, atau penyelidikan tersebar, dijalankan untuk mengesan fungsi pankreas terjejas dan pengeluaran enzim.

Biasanya, apabila lemak dimakan 100 g dengan najis, lemak neutral 7 g dirembakan, peningkatan lemak dalam kotoran menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemisahan akibat kekurangan enzim pankreas.

Satu prasyarat untuk analisa yang boleh dipercayai ialah diet (menggunakan diet Schmidt: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan tidak menggunakan persediaan enzim sepanjang tempoh ini.

Jika kandungan sabun yang tinggi dan lemak neutral dikesan dalam tinja dengan kandungan asid hempedu yang tidak berubah, maka kekurangan exocrine dihidap.

Malah dalam analisis tinja dapat ditemukan creatoria: peningkatan jumlah dalam tinja serat otot yang tidak tertahan.

Hasil yang tidak dapat dipercayai boleh:

  • Dengan koleksi najis yang tidak betul;
  • Sekiranya diet yang ditetapkan tidak diikuti;
  • Steatorrhea dan Creatorrhea boleh dikaitkan dengan beberapa penyakit lain dalam saluran pencernaan (dengan luka-luka dari ileum dan jangkitan bakteria usus kecil).

Kesimpulannya

Penyelidikan makmal adalah salah satu kaedah penyelidikan utama dan pankreatitis utama. Ujian makmal seringkali disediakan untuk kebanyakan institusi perubatan, mereka membenarkan tepat dan tepat menjelaskan diagnosis pankreatitis, yang merupakan titik penting, kerana setiap minit diperlukan untuk pankreatitis - anda perlu cepat menentukan diagnosis dan memulakan rawatan yang baik untuk pankreatitis.

Analisis untuk pankreatitis: penyelidikan apa yang harus dilakukan dan petunjuk yang ditunjukkan

Ujian pancreatitis adalah peringkat yang paling penting dalam diagnosis keadaan pankreas. Diagnosis adalah proses memakan masa. Gejala yang sama menyebabkan kekeliruan dalam gambar klinikal. Untuk mengetahui secara terperinci tentang kesihatan tubuh, anda mesti lulus air kencing, najis dan darah, menjalani ultrasound, dsb. Artikel ini menyoroti perkara utama diagnosis: senarai analisis dengan tafsiran hasilnya.

Pancreatitis: apakah ujian yang perlu saya ambil?

wanita yang bekerja di mikroskop Eine Anwenderin duduk di Mikroskop

Proses keradangan, yang sedang berlangsung di pankreas, dalam banyak kes disertai dengan gejala yang mudah dikaitkan dengan beban kerja, keletihan, kurang tidur. Kelemahan, keletihan, penurunan berat badan, kerosakan sistem pencernaan - semua ini mengiringi kehidupan seharian penduduk metropolis, yang mempunyai makanan ringan, minum kopi pada perut kosong, berehat sedikit dan biarkan banyak masa di jalan raya.

Diagnosis pankreatitis termasuk ujian darah, najis, air kencing. Yang licik ialah besi boleh bertolak ansur dengan tabiat yang merosakkan, mengabaikan makanan, stres, tetapi suatu hari "meletup" dan mengingatkan diri sendiri dengan serangan yang akut. Setelah menindas kesakitan yang paling kuat, anda tidak akan kembali kepada cara hidup anda dahulu. Sejak itu, diet dan ubat akan menjadi sahabat abadi anda. Apa-apa pelepasan dari diet akan menyebabkan sawan baru, atau lebih teruk - komplikasi teruk.

Apakah ujian yang perlu untuk lulus apabila pankreatitis di tempat pertama? Sebagai peraturan, ketika melawat pakar, pesakit menerima sebilangan rujukan ke makmal penyelidikan. Bergantung pada hasil yang diperoleh, doktor sudah memutuskan sama ada perlu melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan menangkis dari aspek individu setiap pesakit. Ujian di atas adalah mandatori, dan kajian yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dan sebagainya) diberikan jika perlu kemudian.

Ujian darah untuk pankreatitis: petunjuk dan nilai mereka

Ujian darah am boleh mengesyaki keradangan di dalam kelenjar. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya adalah salah.

Apabila pankreatitis dalam ujian darah dicatatkan:

Bilangan leukosit terlewatkan berkali-kali;

Kiraan darah dalam pankreatitis berubah ke atas atau ke bawah. Biasanya, kriteria ini adalah:

Pada lelaki, eritrosit berkisar dari 3.9 * 10 12 hingga 5.5 * 10 12, pada wanita - 3.9 * 10 12 hingga 4.7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada lelaki adalah dari 135 hingga 160, pada wanita - dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada lelaki - dari 0 hingga 15, untuk wanita - dari 0 hingga 20 mm / j.

Leukosit dalam lelaki dan wanita - 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada lelaki - dari 0.44 hingga 0.48, untuk wanita - dari 0.36 - 0.43 l / l.

Ujian darah untuk pankreatitis adalah langkah tambahan. Untuk diagnosis yang tepat ia boleh dilantik semula. Sememangnya perhatian diberikan kepada kaedah penyelidikan lain, yang akan dibincangkan di bawah.

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesihatan seluruh organisma ternyata, secara penuh, apabila mengambil ujian darah biokimia. Dalam proses keradangan, petunjuk berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas - enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk pecahan kanji, meningkat.

Ahli-ahli lain dalam kumpulan enzim juga dinaikkan, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan dalam glukosa serum.

Bilirubin berubah dari norma jika kelenjar bengkak menghalang saluran empedu.

Dalam beberapa kes, peningkatan transaminase.

Jumlah protein berkurangan.

Peningkatan amilase adalah gejala utama pankreatitis dalam manifestasi kronik atau akutnya. Enzim ini menggalakkan pecahan karbohidrat. Lipase bertanggungjawab untuk pecahan lemak. Trypsin dan elastase adalah wakil sekumpulan protease yang berfungsi untuk memecahkan peptida asid amino dalam protein.

Biokimia dengan pankreatitis dilakukan dalam sehari dari pesakit dibawa ke hospital dengan serangan akut. Semasa kemasukan ke hospital, dinamika amilase dikaji, mencegah serangan dan komplikasi lanjut. Ini dicadangkan kepada doktor dengan peningkatan yang berterusan, ditambah dengan sensasi sakit kuat.

Ujian apa yang anda ada untuk pancreatitis dan cholecystitis?

Doktor boleh mencadangkan ujian lain, contohnya, untuk menentukan trypsin immunoreaktif dalam serum. Hanya dalam 4 dari 10 kes yang positif hasilnya akan menunjukkan lesi pankreas. Di lain-lain - bahawa pelanggaran tersebut mempengaruhi organ lain (kegagalan buah pinggang, cholecystitis, hypercorticoidism, dll). Kepekatan perencat trypsin dalam darah adalah ujian darah lain untuk pancreatitis, yang menunjukkan tahap kelemahan fungsi kelenjar. Semakin kecil bilangan perencat, semakin kurang ramalan prognosis.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan kerana kosnya. Informatif tidak lazim, tetapi satu yang menentukan kehadiran trypsinogen dalam air kencing. Trypsinogen adalah proferment yang merupakan bentuk tidak aktif trypsin. Kandungannya dalam air kencing dengan pasti mengesahkan proses keradangan.

Malfungsi sistem pencernaan tentu akan menjejaskan najis, jadi mereka cuba untuk menguji najis. Perhatian dibayar kepada kriteria seperti:

Sama ada lemak hadir dalam najis;

Adakah terdapat serpihan makanan yang tidak dicerna.

Semua ini menunjukkan masalah dalam sistem pencernaan, dan kotoran yang terputus-putus bermakna bahawa saluran empedu disekat. Dengan keradangan, najisnya kurang terlepas dari dinding tandas. Oleh kerana lemak yang berlebihan ia mempunyai permukaan berkilat. Konsistensinya adalah cecair, keinginan untuk membuang air besar secara kerap. Perosak disertai oleh bau yang tajam dan tidak menyenangkan.

Sekarang anda tahu bagaimana untuk menentukan pancreatitis melalui analisis. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk memberikan tugas ini kepada doktor anda, yang, mempunyai profesionalisme dan pengetahuan perubatan, bukan sahaja akan membuat diagnosis yang betul, tetapi juga membuat regimen rawatan dengan betul.

Diagnosis pankreatitis akut dan kronik, analisis, rawatan

Pancreatitis adalah penyakit pankreas, yang mempunyai bentuk progresif, berdasarkan proses keradangan. Mereka membawa kepada kerosakan, perubahan dalam fungsi penyingkiran luaran dan dalaman, sebagai hasilnya, untuk melanggar metabolisme. Diagnosis pankreatitis yang betul membolehkan diagnosis tepat pada masanya dan memulakan aktiviti rawatan.

Fungsi Pancreas

Salah satu organ sistem pencernaan ialah pankreas. Ia menyediakan proses pencernaan yang cekap, mengawal metabolisme karbohidrat dalam badan. Pankreas mempunyai fungsi excretory (pengeluaran jus pankreas), serta fungsi intra rahsia (sintesis hormon, khususnya, insulin).

Jus pankreas mengandungi enzim seperti lipase, protease, amilase. Semua bahan ini membantu dalam proses pemprosesan makanan, mereka memecah karbohidrat, lemak, protein. Insulin yang dihasilkan dalam kawalan kelenjar metabolisme karbohidrat.

Diagnosis pankreatitis pada orang dewasa memungkinkan untuk mengenal pasti masalah tepat pada masanya dan memulakan rawatan, kerana bukan hanya proses pencernaan yang normal, tetapi juga pemakanan tisu dan organ dengan bahan-bahan bermanfaat bergantung kepada kerja pankreas.
Pankreatitis semakin dikesan pada pesakit. Sebab-sebab kejadiannya akan dibincangkan di bawah. Pankreatitis kronik dan akut dibezakan.

Penyebab utama dan gejala pankreatitis

Penyebab utama penyakit adalah seperti berikut:

• penyalahgunaan alkohol;
• pemakanan yang lemah, penggunaan kerap berlemak, goreng, pedas dan asap;
• patologi sistem hepatobiliari (hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis);
• obesiti;
• jangkitan virus (hepatitis B, gondok);
• penyakit gastrousus (gastritis, ulser, tumor);
• hiperparatiroidisme penyakit endokrin;
• Pembedahan pankreas, serta kecederaan;
• merokok;
• alergi makanan yang berat;
• fibrosis kistik;
• mengambil ubat seperti sitostatics, sulfonamides, tetracyclines;
• bentuk pankreatitis keturunan.

Gejala pankreatitis adalah manifestasi berikut:
• kembung;
Sembelit
• berat selepas makan;
• gangguan pencernaan;
• ketidakselesaan di rantau epigastrik.

Jika anda mempunyai simptom yang sama, maka anda perlu memberi perhatian kepada keadaan perut dan pankreas. Diagnosis pankreatitis akan menjelaskan diagnosis.

Pankreatitis akut

Dalam bentuk pankreatitis yang akut, aliran bebas jus pancreas terganggu, yang membawa kepada fakta bahawa zat besi mula mencerna sendiri dengan enzimnya sendiri. Dalam kes ini, terdapat sindrom kesakitan yang kuat. Kesakitan dalam kes ini bermula di sebelah kiri, kemudian menjadi mengelilingi. Mual dan muntah berlaku.

Muntah dan dehidrasi badan (disebabkan oleh muntah yang kerap) membawa pesakit ke keadaan yang serius: tekanan darah boleh jatuh secara dramatik, kesedaran - dipecahkan. Terdapat kemungkinan kejatuhan dan kejutan. Dalam pembedahan, keadaan ini dirujuk sebagai segera, pemeriksaan segera dan hospitalisasi dalam pembedahan diperlukan.

Kadang-kadang pesakit di kaki mereka menderita keletihan ringan, yang tidak boleh dilakukan secara kategori. Tanpa rawatan, pancreatitis berkembang menjadi satu bentuk kronik, dan ia tidak lagi dirawat. Pankreatitis akut (klinik, diagnosis, rawatan harus diketahui oleh setiap doktor) dapat disembuhkan sepenuhnya. Ia hanya perlu dalam masa yang singkat untuk mendapatkan bantuan perubatan dan tidak cuba untuk mengatasi penyakit itu sendiri.

Pankreatitis kronik: gejala

Klinik, diagnosis dan rawatan pankreatitis kronik sedikit berbeza daripada akut. Kursus penyakit kronik dibahagikan kepada dua tempoh: awal, dan kemudian tempoh kerosakan yang dinyatakan. Tempoh awal boleh bertahan lama, sehingga 10 tahun. Gejala utama adalah rasa sakit. Ia disetempat di bahagian tengah dan bahagian atas abdomen, maka - di bahagian kiri sternum, di kawasan jantung, ia dapat memberikan ke bahagian bawah, menyerupai kolik ginjal. Apabila duduk atau condong ke hadapan, ia mungkin sedikit berkurangan. Berlaku lebih kerap selepas makan, selepas 20 minit. Serangan dalam bentuk kronik mengingatkan tanda-tanda pankreatitis akut. Kesakitan boleh dicetuskan oleh makanan goreng, berlemak dan asap, berlaku apabila membuat minuman berkarbonat dan alkohol, sambil minum koko, kopi, coklat. Terdapat simptom-simptom dyspeptik - loya mujarab, muntah, cirit-birit, kembung. Semua gejala ini mudah dihentikan oleh ubat-ubatan. Sebagai peraturan, fungsi eksokrin kelenjar dipelihara.

Patogenesis

Gambar klinikal dan diagnosis pankreatitis kronik mengesahkan bahawa dengan jangka panjang penyakit, tisu pankreas mengalami perubahan struktur. Keupayaan untuk menghasilkan hormon dan enzim berkurangan, dan kekurangan penyembuh mula terbentuk. Kesakitan secara beransur-ansur menjadi kurang jelas, kadang-kadang tidak hadir sepenuhnya. Klinik itu menyatakan sindrom dyspeptik. Kekurangan Exocrine ditunjukkan oleh sindrom maldigestion dan malabsorption.

Apabila maldigestia terdapat gangguan dalam pencernaan makanan, ia tidak semestinya berpecah kepada saiz yang diperlukan untuk penyerapan.

Apabila malabsorpsi berlaku, mekanisme malfungsi secara langsung semasa penyerapan dalam usus kecil. Gejala utama di sini ialah tanda-tanda najis:

  • najis kerap;
  • najis, berminyak, najis pankreas yang menyerang.

Pengumpulan ciri-ciri gas dan kembung, kehilangan berat badan. Sebagai tanda hipovitaminosis, penglihatan menurun berlaku pada waktu senja, pigmentasi terganggu, konjungtivitis, gatal-gatal kulit, stomatitis, gusi berdarah, anemia berlaku.
Pancreatitis, etiologi, patogenesis, klinik, diagnosis, rawatan yang diketahui oleh semua pelajar sekolah perubatan, adalah penyakit berbahaya. Kursus kronik menyumbang kepada kemunculan komorbiditi seperti osteoporosis, hipoglikemia, diabetes pankreogenik.

Diagnostik instrumental

Jika kesakitan abdomen semakin dirasakan, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan mendiagnosis pancreatitis, menubuhkan diagnosis yang tepat. Pengesahan instrumen pankreatitis:

  • Ultrasound Transabdominal. Membolehkan anda untuk menentukan saiz kelenjar, kontur yang tidak rata dan kabur, penyejatan dalam tisu, heterogenitas struktur, perubahan echogenicity, kehadiran sista, pelebaran saluran. Sensitiviti terhadap ultrasound adalah sehingga 85%. Data mesti dibandingkan dengan ujian makmal.
  • CT scan (tomografi dikira) atau MRI (pengimejan resonans magnetik). Kajian itu mendedahkan pseudocyst, saluran dilatasi, lesi organ yang berdekatan, tumor malignan, kalsifikasi, peningkatan kelenjar.
  • ERPHPG - penyelidikan utama dalam diagnosis pankreatitis. Kepekaan kaedah ini mencapai 95-100%.

Diagnosis makmal pankreatitis

Penyakit ini memerlukan beberapa kaedah diagnostik untuk menentukan diagnosis yang tepat. Pembezaan membantu membezakan penyakit dari orang lain yang mempunyai simptom yang sama. Diagnosis makmal pankreatitis mendedahkan gambaran penyakit ini:

  • Elastase pankreas fecal. Kaedah ini hanya menentukan elastase manusia, terapi enzim tidak menjejaskan hasilnya. Apabila mendiagnosis pancreatitis, analisis ini adalah "standard emas".
  • Ujian darah umum memberi peluang untuk melihat tanda-tanda anemia dan keradangan.
  • Alpha-amylase dalam air kencing dan darah meningkat dengan peningkatan pancreatitis.
  • Tahap gula darah diperiksa.
  • Urinalisis akan menghilangkan penyakit buah pinggang.
  • ECG dilakukan untuk mengetepikan penyakit jantung.

Peranan utama dalam diagnosis pankreatitis adalah ahli gastroenterologi atau pengamal umum. Mereka secara individu memilih kaedah untuk menentukan diagnosis dengan cepat dan tepat.

Rawatan yang ketat

Semasa rawatan, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor. Selesaikan minuman beralkohol, ikuti diet rendah kalori, elakkan lemak haiwan. Berhati-hati mengambil ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor. Mereka boleh merosakkan pankreas. Secara selari, adalah perlu untuk merawat alahan makanan dan penyakit gastrousus. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan kesakitan, mencegah komplikasi, dan gangguan fungsi pankreas yang betul.

Rawatan ubat

Gambar klinikal dan diagnosis pankreatitis akut difahami, tetapi bagaimana rawatan perubatan dijalankan? Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, pelbagai analgesik digunakan. Dos, bermula dengan yang paling rendah, doktor mengambil. Antispasmodik Myotropic digunakan, seperti "No-shpa", "Spazmalgon", "Mebeverin".

Enzim pankreas yang mengandungi jumlah lipase yang mencukupi digunakan, ini adalah "Panzinorm", "Creon". Mereka digabungkan dengan IPP "Omez", "Pantoprazole", "Robeprazole", "Esomeprazole." Tindakan mereka bertujuan untuk mewujudkan rehat fisiologi di pankreas dan untuk melindungi enzim daripada tindakan merosakkan jus gastrik.

Jika rawatan konservatif tidak membawa hasil, gunakan campur tangan pembedahan. Operasi ini memungkinkan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memanjangkan hayatnya.

Terapi multienzyme

Diagnosis dan rawatan pankreatitis kronik membolehkan pesakit menghilangkan rasa sakit yang melemahkan. Terapi multienzyme yang ditetapkan untuk perkembangan kekurangan exocrine, tanda-tanda adalah sindroma diare, kehilangan berat secara tiba-tiba. Matlamatnya adalah untuk memastikan aktiviti lipase dalam duodenum. Sekiranya dos ubat dipilih dengan betul, maka pesakit tidak lama lagi menyatakan normalisasi najis, penurunan kesakitan, peninggalan perut, peningkatan berat badan.

Terapi multienzyme ditetapkan, bergantung kepada tahap kekurangan exocrine. Penunjuk ini disemak oleh adunan elastase.
Dalam kes diabetes mellitus pankreas, adalah perlu untuk memerhatikan ahli endokrin, mengikuti diet yang ketat. Rejimen rawatan yang betul dipilih oleh doktor atau pakar gastroenterologi. Dalam setiap kes, pendekatan itu adalah sangat individu.

Diet

Jika dalam diagnosis pankreatitis mendedahkan bentuk akut, mengambil makanan yang dipersoalkan adalah kontraindikasi, sementara doktor tidak memberikan arahan khas.

Apabila diet asas adalah penggunaan makanan, yang mempunyai kesan yang tidak menentu pada pankreas, perut dan hati.
Semasa tempoh pembesaran pancreatitis kronik berlaku, kelaparan ditunjukkan untuk dua hari pertama. Hanya cecair yang dibenarkan, sehingga satu liter setengah sehari. Ia mungkin air mineral alkali, teh lemah, dogrose sup (tidak lebih dari dua gelas). Seperti yang anda rasa lebih baik, pesakit dipindahkan ke diet yang terhad, hanya kemudian - kepada yang penuh. Adalah perlu untuk memerhatikan prinsip ketulenan, baik dalam jumlah dan dalam kalori. Anda perlu makan sedikit, tetapi lebih kerap (sehingga lima kali sehari), makanan sangat dikunyah.

Pemulihan

Semasa tempoh remisi, pesakit mesti mematuhi mod kerja dan rehat yang betul. Penggunaan alkohol dan merokok adalah dilarang sama sekali. Dengan remisi stabil, rawatan sanatorium-resort ditunjukkan di resort balneological. Anda boleh menggunakan air mineral bikarbonat. Prosedur fisioterapi hanya boleh dilakukan dengan pengampunan berterusan.

Dalam kes pankreatitis akut, kecacatan sering tertangguh. Ia disambungkan bukan sahaja dengan kesejahteraan pesakit, tetapi lebih besar dengan kehilangan gejala patologi. Kadangkala diperlukan pekerjaan lebih lanjut melalui WCC. Ia dikontraindikasikan untuk pesakit sedemikian untuk bekerja di mana terdapat tenaga fizikal yang hebat, dan di mana ada halangan untuk berdiet, adalah mustahil untuk dihubungi dengan racun.
Dengan pankreatitis akut yang berlarutan, jika campur tangan pembedahan tidak digunakan, ketidakupayaan jangka panjang mungkin berlaku, yang akan mengakibatkan kecacatan.

Bagaimana untuk mendiagnosis pancreatitis

Pasien dengan keradangan pankreas (pancreatitis) lebih cenderung menyebabkan ambulans kerana kesakitan yang teruk. Penyakit ini akut atau kronik. Untuk diagnosis pankreatitis tidak cukup untuk melihat doktor.

Sebagai tambahan kepada gejala ciri, ia berdasarkan hasil pemeriksaan, yang membolehkan untuk menilai tahap disfungsi organ. Hanya satu pendekatan bersepadu untuk pengenalpastian patologi membolehkan anda memilih rawatan optimum pesakit.

Bagaimana untuk mengenal pasti pankreatitis?

Gejala pankreatitis paling kerap muncul selepas beban pankreas dengan makanan berlemak dan daging yang berlimpah, hidangan pedas, minuman beralkohol. Sebagai peraturan, pancreatitis pada orang dewasa diiringi atau didahului oleh masalah dengan perkumuhan tulang yang disebabkan oleh cholelithiasis, cholecystitis, dyskinesia bilier. Komunikasi dijelaskan oleh lokasi anatomi satu lubang jarum tunggal di duodenum. Gejala penyakit akut dan kronik berbeza dengan intensiti.

Manifestasi bentuk akut

Dalam pankreatitis akut atau dalam tempoh pemburukan kronik, tanda-tanda utama keradangan adalah:

  • Kesakitan sengit di epigastrium memancar ke belakang, di sepanjang tulang rusuk bawah, di kuku, dada. Sakit kekal, tidak lega dengan ubat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Pesakit akan terkejut, menjerit, jika berlaku masalah yang teruk, terkejut dengan kehilangan kesedaran.
  • Muntah berulang dan menyakitkan, tidak memberi kelegaan kepada pesakit, meningkatkan kelemahan.
  • Penggantungan abdomen, kesukaran dengan pelepasan gas, najis.
  • Pesakit mempunyai penampilan ciri: mata tenggelam, pucat muka, bibir biru, bintik-bintik merah mungkin pada kulit punggung.
  • Peningkatan suhu menunjukkan bentuk pancreatitis akut yang dijangkiti. Dia biasanya kekal pada 38 darjah, pada latar belakang ini nadi lemah ditakrifkan, takikardia teruk. Melompat meletup dan penurunan suhu menunjukkan jangkitan purulen dalam tisu tetangga, peritonitis.
  • Pesakit mempunyai kecenderungan untuk turun naik tekanan darah.

Gejala bentuk kronik

Penyakit kronik menyebabkan gangguan pencernaan. Ia mencerminkan kerosakan fungsi pankreas dan menunjukkan dirinya:

  • cirit-birit yang tipikal, di mana jisim kotoran bertambah, ia diliputi dengan filem lemak undigested, mempunyai bau warna kelabu dan fetid;
  • kehilangan berat badan;
  • sakit di perut, yang berlaku secara berkala selepas pelanggaran diet, tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, boleh menjadi lepuh, beberapa pesakit tidak hadir;
  • loya sekejap, muntah tunggal.

Pesakit kronik mungkin mempunyai tanda-tanda disfungsi kelenjar endokrin (turun naik glukosa dalam darah), jadi terdapat gegaran di badan, pening, kelaparan dan dahaga, kekejangan otot pada anggota badan. Gejala pankreatitis sangat serupa dengan penyakit lain di rongga perut.

Ia perlu untuk mendiagnosis pankreatitis seawal mungkin, kerana kursus semakin memburuk keadaan pankreas, membawa kepada nekrosis yang meluas dan pencairan tisu, kerosakan organ-organ lain. Diagnosis keseimbangan memerlukan pengetahuan mengenai ciri-ciri penyakit yang berbeza dengan kursus klinikal yang sama.

Diagnosis makmal pankreatitis

Ia sentiasa perlu berhati-hati dan dengan memahami memahami keperluan doktor untuk diuji. Hanya penunjuk makmal memberikan gambaran lengkap tentang diagnosis, mendedahkan tahap gangguan pankreas, fasa keradangan. Ujian pankreatitis kronik tidak seperti yang ditunjukkan dalam peringkat akut. Yang paling bermaklumat adalah:

Antara ujian darah:

  • leukositosis dengan pergeseran ke kiri, pecutan penting ESR (menunjukkan keparahan keradangan), kehadiran eosinofilia menghubungkan pankreatitis dengan mekanisme autoimun pembangunan, anemia (penurunan bilangan eritrosit dan tahap hemoglobin) hadir pada pesakit dengan bentuk kronik;
  • Ujian biokimia untuk meningkatkan aktiviti amilase (isomer P-isoamilase) dan lipase, aminotransferase, alkali fosfatase, berbanding dengan norma, menunjukkan pembebasan enzim dalam darah, mabuk badan, pertumbuhan bilirubin mengesahkan sambungan pankreatitis dengan bertindih batu atau pembengkakan saluran hempedu;
  • Diyakini bahawa dengan mengurangkan kandungan kalsium boleh dinilai berdasarkan keterukan penyakit;
  • untuk kajian fungsi endokrin, penentuan glukosa dalam darah dan air kencing, aseton, badan keton, mungkin memerlukan ujian tekanan, pada pesakit pankreatitis kronik pembangunan tidak dikecualikan;
  • dalam pankreatitis kronik, protein darah menurun (kerana albumin), peningkatan kolesterol dan trigliserida.

Dalam ujian air kencing, proteinuria (penampilan protein dalam air kencing) adalah penting, peningkatan jumlah silinder dan sel darah merah, yang mencerminkan gangguan peredaran umum dan hipoksia pada tisu ginjal. Pertumbuhan diastase dalam air kencing setiap hari adalah berkadar dengan tahap amilase dalam darah. Urobilin membolehkan anda untuk menilai pertumbuhan penyakit kuning. Di coprogram, peningkatan jumlah lemak, serat tak dicerna, zarah makanan tercatat.

Dengan menganalisis tinja, ada kemungkinan untuk mengenali pencabulan ciri pencernaan lemak dalam pankreatitis kronik. Ia hanya seorang doktor yang boleh menentukan ujian mana yang terbaik untuk pesakit pankreatitis. Anda tidak boleh cuba menguraikan hasilnya sendiri. Mereka hanya penting dalam kombinasi dengan manifestasi klinikal dan data kajian instrumental.

Apa yang dirawat oleh doktor pankreatitis dan pankreas?

Bagaimana bir menjejaskan kolesterol dalam darah?