Ujian apa yang diperlukan untuk pankreatitis?

Ujian pancreatitis dibezakan oleh kelimpahan dan kepelbagaian mereka. Ini tidak menghairankan, kerana dengan diagnosis pancreatitis kronik adalah rumit pada masa-masa. Dalam kes sedemikian, anda perlu lulus banyak ujian makmal, dan juga menjalani kaedah penyelidikan instrumental.

Maklumat am dan analisis

Dalam pankreatitis kronik, kedua-dua ujian khusus dan am dilakukan. Oleh itu, jangan lakukan tanpa ujian darah biasa. Ia boleh mengesan tanda-tanda keradangan di dalam badan. Biokimia darah juga merupakan ujian mandatori jika diagnosis penyakit tersebut dilakukan. Di dalam rangka biokimia, tahap peningkatan bilangan enzim dapat dikenalpasti, yang akan mengesahkan kehadiran penyakit ini. Walau bagaimanapun, paling kerap biokimia, serta urinalisis umum, membantu untuk mengenal pasti tahap pankreatitis yang akut sahaja.

Untuk kajian yang lebih terperinci, anda perlu menjalani ultrasound organ-organ dalaman. Ini akan membantu mengenal pasti perubahan pankreas dan beberapa organ lain. Gastroscopy membantu dengan pankreatitis kronik untuk menilai sama ada perut dan 12 duodenum terlibat dalam proses keradangan.

Dengan bantuan X-ray, doktor dapat mengesan kehadiran batu-batu di dalam saluran atau penyerapan pankreas. Idealnya, anda perlu lulus analisis najis, menjalani pemeriksaan CT dan satu siri ujian berfungsi.

Salah satu penunjuk utama kehadiran penyakit ialah amilase pankreas. Ia merujuk kepada salah satu jenis amilase, yang mana pankreas bertanggungjawab. Kadar darah menunjukkan bahawa amilase pankreas terdapat dalam jumlah 40 peratus daripada jumlah indeks amilase.

Apa-apa proses patologi yang berkaitan dengan pankreas menyebabkan kerosakannya, sebagai akibatnya, petunjuk amilase dalam darah mula berkembang. Ciri tersendiri ialah indeks amilase saliva tetap tidak berubah. Perlu diingat bahawa amilase pankreas dibentuk bukan sahaja pankreas, tetapi juga beberapa organ dalaman lain.

Norm dan penyimpangan

Amilase pankreas adalah penunjuk yang bervariasi dengan umur, masing-masing, dan kadarnya bergantung kepada usia pesakit. Oleh itu untuk bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun kadarnya kurang daripada 8 U / l. Dalam tempoh dari satu tahun hingga sepuluh tahun, petunjuk boleh berada dalam 31 U / l. Bermula dari sepuluh tahun ke dewasa, amilase pankreatik harus berada pada tahap kurang dari 39 U / l. Bagi orang dewasa, kadarnya lebih tinggi. Amilase pankreas dapat dikesan dalam jumlah tidak lebih dari 53 U / l.

Walaupun angka yang ditunjukkan, anda tidak perlu membuat kesimpulan sendiri. Faktanya ialah diagnosis melibatkan penilaian keseluruhan aktiviti amilase, yang ada dalam darah atau dalam susunan air kencing.

Jika jumlah amilase meningkat, dan pankreas berada di bawah normal, maka tidak perlu mencari apa-apa kerosakan kepada pankreas. Kemungkinan besar, terdapat patologi ovari atau usus.

Apabila pankreas mula aktif menonjolkan enzim, kepekatan alpha-amylase meningkat. Lebihannya segera dikesan dalam darah, yang bermaksud bahawa kadar yang diandaikan untuk analisis akan meningkat. Selalunya, terdapat beberapa sebab kenaikan ini:

  • jumlah berlebihan jus gastrik;
  • pengaliran rembesan pankreas yang tidak mencukupi;
  • peningkatan aliran darah dari pankreas;
  • kerosakan tisu pankreas.

Dalam kebanyakan kes, semua penyebab ini menampakkan diri dalam patologi pankreas atau organ yang berdekatan dengannya. Jika amilase darah dinaikkan, ia boleh menjadi persoalan pankreatitis, tanpa mengira tahapnya, kanser pankreas dan duodenum, penyakit batu empedu, parotitis dan penyakit lain yang memerlukan rawatan yang serius.

Perlu diperhatikan bahawa kadang-kadang kadar dalam ujian darah dapat ditingkatkan untuk sebab-sebab seperti tekanan, kegagalan ginjal dan diabetes, dengan pengguguran dan penyalahgunaan alkohol. Di samping itu, urin yang lemah, najis atau ujian darah boleh didapati kerana beberapa ubat. Termasuk senarai termasuk diuretik dan kontraseptif.

Asas rawatan

Sekiranya diagnosis menunjukkan peningkatan dalam amilase, peperiksaan lengkap ditetapkan oleh doktor. Ujian tambahan diambil untuk mengetahui punca punca kenaikan tersebut. Perlu difahami bahawa rawatan itu ditetapkan untuk beberapa patologi organ-organ dalaman, dan tidak untuk mengurangkan enzim secara langsung. Dia akan kembali normal apabila penyebab utama dihapuskan.

Perlu diingat bahawa bentuk pankreatitis akut memerlukan campur tangan perubatan segera. Selalunya, rawatan perlu dijalankan di dalam pesakit, kerana pengawasan berterusan oleh pakar diperlukan.

Tahap peningkatan enzim dapat dikurangkan dengan diet yang ketat, tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan beban pada saluran gastrointestinal. Khususnya, diet itu harus dibebaskan sepenuhnya dari hidangan goreng dan pedas, daging asap, pastri, minuman berkafein dan alkohol. Anda juga harus mengurangkan sekurang-kurangnya jumlah rokok setiap hari, jika anda merokok, sebaiknya sepenuhnya melepaskan tabiat ini.

Perhatian khusus dalam pemilihan makanan perlu dibayar kepada jumlah protein yang digunakan. Adalah lebih baik memilih hidangan yang tidak kaya serat, jika tidak, pelepasan amilase hanya akan tumbuh.

Di samping itu, diet perlu dipertimbangkan secara terperinci, diperlukan untuk mengambil makanan fraksional. Iaitu, makanan dipecah menjadi bahagian kecil. Ubat dipilih untuk melegakan gejala akut. Digabungkan dengan diet, ini akan membantu menormalkan tahap amilase, dan dengan itu meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Fes

Analisis stool juga diperlukan apabila pankreatitis didiagnosis. Enzim seperti elastase tidak mengalami proses pemusnahan dalam usus, oleh itu, mudah untuk mengesan dalam tinja. Kajian sedemikian membantu menilai fungsi exocrine pankreas. Dalam kes ini, elastase, yang memasuki tubuh daripada makanan protein, tidak dapat menyebabkan hasil palsu.

Elastase, seperti banyak enzim, bergantung kepada umur, iaitu kadarnya berbeza-beza. Walau bagaimanapun, pengurangan elastase boleh dikesan hanya pada bayi yang baru lahir, sejak umur dua minggu, elastase dalam najis bayi ditentukan pada tahap dewasa.

Selain pankreatitis dalam bentuk kronik dan akutnya, ia perlu melewati najis untuk elastase dengan fibrosis sista. Kajian ini diperlukan. Kadar untuk orang dewasa adalah penunjuk elastase dalam tinja dari 200 μg per gram. Sekiranya elastase dikurangkan kepada tahap 100 hingga 200 mikrogram per gram, maka kita bercakap mengenai kekurangan pankreas exocrine dalam tahap sederhana atau lemah.

Jika, dalam analisis tinja untuk elastase, penunjuk kurang daripada seratus mikrogram per gram ditunjukkan, maka kita bercakap mengenai bentuk kekurangan yang teruk. Harus diingat bahawa norma tidak dipengaruhi oleh jantina, sama ada persiapan jenis enzim atau inhibitor proteolisis. Analisis biokimia tinja boleh menjejaskan kastor minyak dan minyak mineral, magnesium, dan ubat anti-cirit-birit.

Analisis air kencing

Apabila ujian air kencing dirujukkan kepada pesakit yang mengalami pancreatitis yang disyaki, enzim seperti diastasis dicari. Diastase adalah enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan pankreas dan kelenjar air liur. Fungsi utamanya ialah pemisahan kanji kepada glukosa.

Diastase kencing bertindak sebagai sejenis penunjuk proses keradangan, atau sebaliknya, keparahannya. Jika dalam analisis diastasis air kencing meningkat dengan ketara, maka kita bercakap tentang bentuk pankreatitis akut. Diastasis adalah normal dalam analisis air kencing tidak boleh melebihi 64 U. Dalam kajian air kencing pesakit dengan pancreatitis, diastasis boleh setinggi 16 ribu unit.

Sudah tentu, pankreatitis bukan satu-satunya penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan dalam enzim ini dalam analisis air kencing. Sejumlah penyakit organ dalaman menyebabkan peningkatan itu. Ini diperhatikan dalam cholecystitis. Di samping itu, kami tidak boleh mengecualikan penerimaan ubat-ubatan tertentu, keracunan alkohol, menggugurkan pengguguran. Peningkatan juga terdapat dalam penagih candu.

Penyebab kenaikan diastase mungkin kencing manis. Dalam kes ini, dalam air kencing juga dikesan glukosa, yang biasanya tidak hadir. Baru-baru ini, doktor tidak menggunakan ciri ini sebagai definisi diabetes yang tepat. Fakta bahawa pancreatitis juga sering menimbulkan peningkatan dalam glukosa, kerana asas kedua-dua patologi adalah masalah dengan pankreas. Oleh itu, dalam kes sedemikian, kajian tambahan diperlukan.

Seringkali, peningkatan enzim ini dapat dilihat dengan kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, penunjuk ini akan disertai dengan peningkatan tahap urea dan kreatinin. Keradangan kelenjar air liur mempunyai kesan yang sama, walaupun ungkapan kuantitatif agak berkurangan.

Bagaimana untuk meluluskan sampel untuk elastase pankreas dalam tinja?

Dihantar oleh gastrit_km pada 11/28/2017 11/28/2017

Pankreas bertanggungjawab untuk metabolisme dan tahap gula darah.

Sekiranya berlaku pelanggaran pekerjaannya, pesakit mengalami kesakitan dan masalah pencernaan.

Seorang pesakit yang disyaki mempunyai penyakit pada organ ini ditetapkan sebagai analisis untuk elastase pankreas. Tahap bahan ini dalam tinja membantu mengenal pasti penyakit ini. Kelebihan kaedah ini adalah ia membantu mengenal pasti dan membezakan penyakit ini.

Dari artikel yang anda akan pelajari

Apa itu?

Elastase pankreas adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas. Tugas utama bahan ini ialah penguraian protein kepada asid amino. Di samping itu, ia terlibat dalam pengeluaran insulin, yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat.

Elastase adalah sebahagian daripada jus pankreas dan 9%. Melalui saluran pankreas, ia memasuki duodenum, dan ada berinteraksi dengan makanan. Apabila penyakit berlaku, tahap enzim ini berbeza-beza, yang digunakan dalam diagnosis penyakit saluran gastrousus.

Elastase pankreas (juga dikenali sebagai elastase -1) mula dihasilkan oleh sel-sel acinar organ ini. Proelastase masuk ke dalam usus, yang apabila berinteraksi dengan trypsin, berubah menjadi elastase.

Sebagai tambahan kepada enzim jenis pertama, mereka juga menyikat elastase-2 (whey). Ia kelihatan dalam darah semasa keradangan pankreas.

Bagaimana untuk menyediakan analisis dan lulus?

Keperluan untuk analisis elastase ditentukan oleh pakar bedah dan ahli gastroenterologi. Penyediaan khusus untuk analisis tidak diperlukan, kerana diet dan ubat tidak mempengaruhi tahapnya.

Fes dikumpulkan sebelum analisis, ia diletakkan di dalam bekas khas yang dijual di farmasi. Jumlah bahan yang diperlukan ialah 30 - 40% dari jumlah bekas.

Sekiranya pengambilannya pada sebelah petang atau pada waktu malam sebelum penghantaran, maka adalah disyorkan untuk meletakkan bekas dengan najis dalam peti sejuk dengan suhu 2-3 darjah. Ini akan menghalang pecahan enzim dan meminimumkan ketidaktepatan semasa analisis. Di dalam peti sejuk, dengan tudung tertutup rapat, najis boleh disimpan selama seminggu.

Anda juga perlu memastikan bahawa tiada air kencing di dalam bekas, ini mengurangkan ketepatan keputusan.

Kontraindikasi terhadap analisis ini adalah penggunaan suppositori janggut dan rektum.

Apakah analisis ini menunjukkan?

Keperluan untuk analisis menunjukkan:

  • sakit dan ketidakselesaan di dalam perut;
  • sakit girdle;
  • warna kuning najis;
  • protein yang menguning bola mata.

Ia menunjukkan kehadiran diagnosis berikut:

  • pankreatitis;
  • kecederaan sistem pencernaan;
  • penyakit batu empedu;
  • keradangan usus;
  • tumor pankreas;
  • melambatkan perkembangan fizikal pada kanak-kanak.

Satu kajian mengenai tahap elastase dalam tinja membantu membezakan penyakit-penyakit ini daripada fibrosis dan malabsorpsi sista.

Decryption

Di makmal, selepas penyediaan khas najis, doktor menerima maklumat mengenai kandungan enzim di dalamnya. Ini membantu untuk mendiagnosis penyakit dalam masa dan memulakan rawatan.

Tahap 200-500 μg enzim setiap gram bahan menunjukkan fungsi normal pankreas dan ketiadaan penyakit dalam pesakit. Inilah norma. Dengan penurunan tahap ini, hipofeksi organ dikatakan, dengan peningkatan, hypersecretion ditunjukkan.

Hypofunction

Apabila tahap elastase pankreas berada di atas 100 μg, doktor membuat kesimpulan tentang tahap purata kerosakan organ. Kandungan enzim sehingga 100 μg timbul dari hipofungsi yang teruk dan dikaitkan dengan gangguan serius di dalam kelenjar.

Tahap enzim yang dikurangkan disertai dengan gejala berikut:

  • sembelit;
  • najis kuning;
  • buih dan makanan yang tidak dicerna;
  • bau najis masam dan putrid;
  • kesakitan epigastrik;
  • loya atau muntah;
  • darah atau lendir selepas pergerakan usus.

Hypofunction kelenjar dan gejala-gejala ini membolehkan untuk menilai tentang berlakunya penyakit seperti:

  • kanser pankreas;
  • fibrosis kistik;
  • keradangan usus;
  • halangan saluran pankreas;
  • hepatitis;
  • diabetes.

Himpunan

Kerentanan menyebabkan peningkatan pengeluaran enzim. Ia membantu untuk mendiagnosis paras elastase di atas paras normal, iaitu di atas 500 μg per gram tinja. Pada tahap sehingga 700 μg, disarankan untuk mengambil semula analisis, kerana pengambilan julap mempengaruhi kandungan enzim.

Jika analisis menunjukkan jumlah melebihi 1000 μg, maka analisis baru juga harus dilakukan untuk menjelaskan hasilnya.

Kerja kuat pankreas disertai oleh gejala berikut:

  • sakit perut di abdomen;
  • pucat
  • kelemahan;
  • berat badan yang drastik;
  • najis yang longgar dan kembung.

Oleh itu, penyakit itu muncul:

  • pankreatitis;
  • kanser pankreas;
  • penyakit batu empedu.

Penyimpangan paras elastase pankreas dari nilai normal disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

  • halangan saluran;
  • disfungsi kongenital sel, penggantian mereka melalui tisu penghubung;
  • penyakit keradangan;
  • pemusnahan sel-sel secretor pankreas.

Analisis tepat pada masanya enzim membantu untuk mendiagnosis penyakit dan menyembuhkannya dengan akibat yang minima.

Bagaimana cara menormalkan paras elastase?

Tahap elastase bergantung kepada kerja pankreas. Oleh itu, untuk menormalkannya, perlu bertindak ke atas badan. Peranan penting dimainkan oleh pemakanan yang betul. Peraturan berikut disyorkan:

  1. Selalunya, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil.
  2. Minum banyak cecair.
  3. Sup memasak dan porridges di atas air.
  4. Jangan makan terlalu banyak.
  5. Makan jeli dan produk tenusu.
  6. Jangan makan makanan goreng.

Sekiranya penyakit organ yang ditentukan, doktor, bergantung kepada diagnosis, menetapkan terapi dadah. Ia mungkin ubat anti-radang, antibiotik dan lain-lain.

Jangan mengambil ubat tanpa preskripsi. Ubat-ubatan sendiri menyakitkan kesihatan anda.

Elastase pankreas dihasilkan di pankreas dan merupakan enzim. Tahapnya adalah salah satu penunjuk utama pelanggaran terhadap pekerjaan tubuh ini. Untuk mengujinya, ujian najis ditetapkan.

Video berkaitan

Mengenai apa yang diberitahu oleh najis kita, lihatlah dalam program "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

Analisis untuk menentukan tahap elastase pankreas dalam jisim fecal

Hampir dari kelahiran, enzim khas, elastase pankreas, terdapat di dalam jisim tahi setiap orang. Ini bukan satu-satunya bahan enzim yang dihasilkan oleh pankreas. Mereka semua memainkan peranan mereka dan melaksanakan fungsi tertentu dalam proses pencernaan.

Apa ini?

Elastase pankreas adalah enzim pankreas yang menunjukkan, menurut kandungan pakar yang menentukan keadaan fungsi kelenjar, perubahan struktur parenchyma dan keadaan fisiologi tisu.

Sebahagian besar elastase dalam jus pankreas adalah kira-kira 9%. Enzim memasuki usus kecil, di mana ia mula aktif memecahkan protein.

Sekiranya pesakit mempunyai patologi pankreas atau duodenum, tahap elastase pankreas ketara berada di bawah paras normal. Oleh itu, penentuan tahapnya dianggap sebagai penanda standard untuk mengesan segala kekurangan pankreas.

Enzim ini tidak mengubah komposisi kuantitatif atau kualitatif dalam proses mengalir melalui struktur saluran pencernaan, oleh itu hasil yang diperolehi dalam kajian tinja akan dengan jelas mendedahkan gambar patologi yang sedia ada.

Elastase pankreas dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Bentuk pankreas atau elastase-1. Enzim ini dihasilkan oleh sel glandular secretory dan dibekalkan kepada lumen usus dalam kombinasi dengan bahan enzimatik lain dalam bentuk proelastase. Kemudian, di dalam usus, borang enzim ini diproses dan diubah menjadi elastase, yang berkaitan dengan pecahan sebatian makanan protein. Elastase-1 mempunyai karakter khusus, oleh itu ia tidak dapat dikesan dalam struktur atau tisu organik lain. Tahap ini ditentukan dalam kajian massa berjalur.
  2. Borang serum atau elastase-2. Variasi enzim ini terhadap latar belakang luka keradangan dari pankreas meresap melalui kerosakan selular ke dalam aliran darah. Sekiranya pesakit mengembangkan patologi akut, maka indikator elastase-2 melebihi norma berkali-kali, yang dapat dikesan semasa pemeriksaan makmal darah pesakit. Sudah selepas 6 jam dari awal proses patologi, kepekatan serum elastase mula meningkat, mencapai nilai maksimum selepas 24-36 jam. Separuh hayat bahan enzim ini agak lama, sehingga dapat bertahan dalam aliran darah selama 5 hari, atau lebih dari seminggu.

Petunjuk

Dalam patologi saluran gastrointestinal, pemeriksaan makmal mengenai najis dianggap salah satu daripada analisis yang paling mendedahkan dan bermaklumat, oleh itu, satu kajian tahap elastase pankreas ditunjukkan apabila disyaki pembangunan proses patologi seperti:

  • Keradangan pankreas kronik;
  • Kekurangan kelenjar kronik;
  • Fibrosis kistik;
  • Patologi Gallstone;
  • Kelewatan dalam perkembangan fizikal kanak-kanak;
  • Pembentukan dan proses intraorganik tumor;
  • Ileitis termal, patologi Crohn;
  • Kecederaan traumatik pankreas, dsb.

Penyediaan dan kemajuan

Untuk mengkaji tahap elastase dalam jisim tahi, pesakit mesti terlebih dahulu mempersiapkan.

  • Ia perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi pankreas peristaltis usus dan perut;
  • Berhenti mengambil ubat atau bantuan antidiarrheal yang mempunyai kesan pencahar seperti minyak kastor, jeli petroleum, ubat julap;
  • Jangan gunakan persediaan salep dan suppository untuk pentadbiran rektum;
  • Meninggalkan douching dan enema;
  • Hadkan penggunaan daging salai dan perap, berlemak dan goreng.

Kajian sedemikian tidak diberikan kepada pesakit semasa haid, begitu juga dengan prosedur diagnostik irrigoscopy dan lain-lain menggunakan barium.

Ia adalah perlu untuk mengumpul massa tahi pada waktu pagi hari selepas kencing dan kebersihan zon dubur dan organ kelamin. Selepas buang air besar dalam bekas farmasi khas, anda perlu mengumpul bahan tahi dengan spatula khas.

Ia perlu mengisi bekas sekurang-kurangnya sebanyak satu pertiga, jumlah ini akan mencukupi untuk kajian penuh. Sebuah bekas hendaklah dilampirkan ke arah di mana nama penuh, umur pesakit, tarikh dan koleksi dan masa akan ditunjukkan.

Sejurus selepas menerima biomaterial, kontena hendaklah dibawa ke makmal. Dalam kes-kes yang teruk, ia dibenarkan menyimpan bekas di dalam peti sejuk pada suhu 4-6 darjah selama tidak melebihi 5-8 jam.

Elastase pankreas biasa dalam tinja

Di bawah keadaan makmal, pakar akan menghasilkan immunoassay enzim, mengikut keputusan yang mana doktor akan dapat mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan pesakit pankreas. Menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk mendedahkan kehadiran proses patologi dalam pesakit dan memulakan penghapusan mereka pada peringkat terawal.

Penunjuk biasa elastase pankreas dianggap sebagai sekurang-kurangnya 200 μg bahan enzim per unit ukuran.

Dengan petunjuk di bawah tanda ini, diagnostik tambahan diperlukan, bertujuan mengenal pasti faktor-faktor yang menimbulkan penurunan elastase-1. Pada kadar yang rendah, aktiviti pankreas tidak berkesan.

Pada tahap elastase pankreas 200-500 U, prestasi optimal pankreas didiagnosis, dan dengan indeks 101-199 U, kekurangan enzim cahaya didiagnosis. Sekiranya paras elastase-1 berada di bawah 101 U, maka pesakit mempunyai bentuk patologi yang teruk dengan luka pankreas yang teruk.

Untuk diagnosis yang tepat akan memerlukan penyelidikan tambahan.

Sebab-sebab peningkatan dan penurunan enzim

Banyak faktor boleh mencetuskan penyimpangan tahap elastase-1. Kekurangan enzim ini dapat dilihat dari latar belakang keadaan patologi seperti:

  • Pancreatitis - keradangan pankreas terutamanya sifat kronik;
  • Cystic fibrosis - patologi keturunan yang mempengaruhi struktur kelenjar intrasecretory badan;
  • Intoleransi laktosa;
  • Patologi Crohn;
  • Hepatitis;
  • Onkologi pankreas;
  • Pembentukan batu di hempedu dan saluran;
  • Diabetes;
  • Disfungsi kongenital sistem kelenjar mengalir dan ekskresi, diikuti dengan penggantian tisu penghubung;
  • Pemusnahan kelenjar glandular exocrine parenchymal, dsb.

Dengan peningkatan prestasi yang ketara, onkologi pankreas, pancreatitis, atau patologi batu empedu juga boleh didapati.

Biasanya keadaan patologi seperti ini disertai oleh sakit pada usus dan pankreas, kekurangan berat badan, anemia dan kelemahan, cirit-birit yang kronik, supaya mereka tidak dapat disedari.

Analisis harga

Kos najis untuk penyelenggaraan elastase pankreas di klinik Moscow ialah 1705-2400 rubel.

Penyakit saluran gastrousus didapati di mana-mana pesakit semua kumpulan umur, kerana kita semua terdedah kepada kesan negatif dari keadaan persekitaran yang buruk, diet yang tidak sihat, tekanan, dan sebagainya.

Faktor ini mempunyai kesan merosakkan pada badan, menyebabkan banyak gangguan dan penyakit. Dan dengan bantuan prosedur diagnostik yang bermaklumat seperti pemeriksaan feses untuk tahap elastase pankreas, pakar ini akan dapat membuat diagnosis yang boleh dipercayai dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Diagnosis pankreatitis

Jadual kandungan

1. Actim pancreatitis ™ - trypsinogen-2 dalam air kencing (diagnosis cepat OP)

2. Elastase pancreatic 1 dalam tinja

3. Elastase pancreatic 1 dalam serum

4. Tahap chymotrypsin dalam tinja

5. Aktiviti chymotrypsin dalam tinja

6. Amilase pankreas dalam tinja

8. Pengesanan mutasi oleh kaedah biologi molekul.

• PRONTO® CF Basic, Cystic Fibrosis (ΔF508, G542X, W1282X, N1303K, 3849 + 10Kb)

• PRONTOPLEX ™ AAT, α1-antitrypsin kekurangan (PiS, alel PiZ)

Seksyen Singkatan

OP - pankreatitis akut

Pancreas pankreas

CP - pankreatitis kronik

Kekalahan pankreas (PZH) sebagai akibat daripada pendedahan kepada faktor-faktor yang merugikan boleh secara klinikal menunjukkan dirinya dari sakit kecil ke kejutan enzim yang teruk. Simptom pankreatitis yang paling kerap adalah kesakitan di rantau epigastrik, mual, sembelit, muntah berulang kandungan duodenal dan kembung. Dengan kata lain, penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas.

Pankreatitis akut (OP) adalah lesi radang enzymatik pankreas yang disebabkan oleh pengaktifan trypsinogen dalam tisu organ ini. Proses ini bersifat autokatalik. Trypsin menyebabkan pengaktifan pro-enzim lain dalam sel-sel pankreas, yang akhirnya boleh menyebabkan autolysis organ. Di bawah tindakan trypsin, semua enzim pankreas diaktifkan (elastase, karboksipeptidase, chymotrypsin, phospholipase), sistem kallikrein-kinin, sistem fibrinolisis dan pembekuan, yang membawa kepada gangguan pathobiokimia tempatan dan umum. Selain gangguan tempatan yang berkaitan dengan proses patologi di kelenjar itu sendiri, terdapat proses mabuk umum, yang mengakibatkan kerosakan kepada buah pinggang, paru-paru, hati, jantung. Pencetus untuk perkembangan OP adalah pembebasan enzim pancreatic diaktifkan dari sel-sel acinar pankreas. Dalam kebanyakan kes, keradangan adalah terhad kepada organ. Dalam bentuk ringan, kematian adalah rendah. Walau bagaimanapun, pankreas adalah necrotized, kolonisasi bakteria sekunder, sepsis, perkembangan kegagalan pulmonari dan buah pinggang. Bentuk OP yang lewat dicirikan oleh kematian yang tinggi. Punca utama OP adalah peningkatan penggunaan alkohol dan penyumbatan batu empedu, yang dapat memasuki saluran pankreas sebagai akibat dari refluks. Tiada faktor risiko yang signifikan didapati dalam bilangan pesakit yang signifikan dengan OP.

Pankreatitis kronik (CP) boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa tanda-tanda klinikal yang disebutkan atau dengan serangan sakit jangka pendek yang akut. Pada peringkat kemudian, gambar keradangan meresap ke latar belakang, manifestasi kekurangan fungsional akibat penggantian sel acinar dengan tisu penghubung menjadi lebih penting. Kecacatan dalam penyerapan protein dan lemak adalah disebabkan oleh kekurangan pankreas dan ditunjukkan oleh najis lemak, kekurangan vitamin. Kemudian, diabetes boleh berkembang.

Diagnosis pankreatitis yang paling boleh dipercayai dan bentuk klinikal dan morfologinya boleh dicapai dengan pemeriksaan menyeluruh pesakit, termasuk penilaian gejala klinikal, parameter biokimia, ujian enzimatik, kaedah penyelidikan instrumental. Kaedah rutin (biasa dan murah) adalah singkatan ringkas seksyen: pemeriksaan fecal (yang dipanggil "scatology") untuk kandungan lemak neutral. Kaedah yang lebih tepat ialah profil lipid tinja. Bagaimanapun, kaedah ini bukan tanpa cacat. Hasilnya bergantung pada masa penyampaian sampel najis ke makmal. Kaedah yang paling tepat ialah menentukan tahap elastase pankreas 1.

Actim pankreatitis ™ - trypsinogen-2 dalam air kencing (diagnosis cepat OP)

Rawatan lebih berjaya, lebih awal diagnosis OP. Telah ditubuhkan bahawa penyakit ini mempunyai peningkatan kepekatan trypsinogen-2 dalam air kencing. Mengesan tahap tinggi protein ini dalam air kencing adalah ujian yang lebih dipercayai daripada menentukan tahap amilase. Tahap trypsinogen-2 meningkat dengan pesat dalam air kencing dan terus meningkat selama beberapa hari atau minggu selepas serangan itu, sementara kepekatan amilase berkurang selepas 1-3 hari. Actim pankreatitis ™ adalah ujian kromatografi pantas pada jalur berdasarkan antibodi monoklonal terhadap trypsinogen-2 dalam air kencing dengan kepekaan 50 μg / l. Ia menyediakan pemeriksaan OP yang boleh dipercayai dan pesat: hasil negatif tidak termasuk penyakit dengan ketepatan 99% hanya dalam 5 minit.

Elastase pancreatic 1 (E1) dalam najis (E1)

E1 adalah enzim proteolitik sistem pencernaan, yang dihasilkan secara eksklusif oleh pankreas. E1 membuka ikatan protein dalaman (asid amino neutral). Ia hadir dalam jus pankreas manusia dan najis. Enzim tidak terjejas apabila melalui saluran usus. Kepekatan E1 dalam najis adalah 5-6 kali lebih tinggi daripada jus pankreas. Definisi E1 digunakan untuk menilai fungsi exokrin pankreas. Tidak seperti chymotrypsin fecal, keputusan penentuan E1 tidak bergantung kepada pesakit yang menerima enzim pankreas. Terapi penggantian meningkatkan aktiviti chymotrypsin dalam tinja dan tidak mempunyai kesan pada E1. Memfokuskan pada tahap E1 dalam tinja, anda boleh dengan lebih tepat memberikan persediaan enzim dan membuat ramalan penyakit. Dengan perkembangan kekurangan pankreas exocrine, kandungan E1 dalam najis berkurangan. Aktiviti E1 yang dikurangkan di dalam najis juga dikesan pada pesakit dengan CP, kanser pankreas, penyakit batu empedu, kencing manis, keadaan selepas gastrectomy, pada kanak-kanak dengan fibrosis sista. Apabila fibrosis kistik disyorkan untuk menyiasat tahap E1 dalam tinik sekurang-kurangnya sekali dalam 6 bulan. Kandungan E1 dalam tinja tidak berubah dengan beberapa penyakit lain: penyakit seliak, penyakit usus radang, cirit-birit berjangkit. Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk menilai bukan sahaja tahap kekurangan enzim pankreas, tetapi juga, melalui kajian tetap, untuk menilai dinamik fungsi exocrine. Kandungan E1 di CP dikurangkan kepada kurang daripada 150 μg / g. Kepelbagaian dan kepekaan ujian dalam kajian tinja adalah 93%. Kaedah ini tidak mempunyai kelemahan "standard emas" - ujian langsung rahsia-cerulin: kekurangan piawaian, had kurang jelas nilai normal, ketidakselesaan pesakit yang tinggi, masa analisis dan kos yang tinggi. Kestabilan E1 yang tinggi memungkinkan untuk tidak menghadkan masa penghantaran analisis ke makmal diagnostik. Bahan untuk menentukan E1 boleh disimpan selama seminggu di dalam peti sejuk. Satu sampel najis cukup untuk diagnosis (tidak perlu mengumpul najis harian).

Protein sintetik yang serupa dengan manusia E1 digunakan untuk mengimunkan haiwan. Antibodi poliklonal spesifik mengiktiraf dalam analisis kira-kira 50-70 epitopes manusia E1, berbeza dengan sistem ujian daripada pengeluar lain, di mana hanya dua antibodi monoklonal digunakan yang mengenali tidak lebih dari dua epitope yang berbeza. Sekiranya epitope ini tersembunyi, yang sering berlaku, maka ujian akan memberi hasil positif yang kurang diingini / salah (kekhususan diagnostik yang rendah).

Elastase pancreatic 1 dalam serum (Pancrea-A)

E1 muncul dalam jus pankreas sebagai prekursor, proelastase, yang diaktifkan oleh trypsin. Enzim ini memasuki serum hanya dari pankreas, jadi penentuan E1 dalam serum adalah penting untuk diagnosis penyakit pankreas.

E1 memainkan peranan penting dalam patogenesis OP atau pemisahan CP. Serum manusia mengandungi inhibitor E1 yang sangat aktif: alpha1-antitrypsin dan alpha-2-macroglobulin. Inhibitor mengawal tahap aktiviti enzim mengikut keperluan fisiologi. Dalam darah orang yang sihat, aktiviti E1 hampir tidak dikesan atau sangat rendah. Penentuan serum E1 dilakukan pada pesakit dengan sakit perut untuk mendiagnosis OP. Kegiatannya meningkat dalam 48 jam pertama selepas serangan OP pada hampir 100% pesakit, dan kemudian secara beransur-ansur berkurang dan dikesan pada 93% pesakit selepas 48-96 jam, pada 87% - dalam 96-114 jam, di 75% - dalam 144- 240 jam Perlu diingatkan bahawa aktiviti E1 meningkat dalam darah semasa OP dan eksaserbasi CP sebelum tahap enzim lain - pada peringkat subklinikal. Tahap peningkatan aktiviti enzim tidak bergantung kepada bentuk pankreatitis dan tidak sesuai dengan tahap kemusnahan tisu kelenjar. Sejak separuh hayat E1 lebih panjang daripada amilase dan lipase, maka tempoh pengesanan aktiviti peningkatan dalam darah lebih lama. Kaedah untuk menentukan E1 dalam serum adalah sangat sensitif dan khusus (98 dan 96%, masing-masing).

Tahap chymotrypsin dalam tinja

Protein Chymotrypsin-serine, yang dirembes oleh pankreas selepas makan. Protein makanan dihidrolisis olehnya terutamanya oleh residu aromatik. Sebahagian kecil enzim aktif diekskresikan dalam tinja. Sekiranya kekurangan rembesan pankreas enzim berkurangan. Analisis chymotrypsin dalam tinja adalah parameter non-invasif yang informatif untuk penilaian gangguan fungsi pankreas. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa ia mengukur kepekatan, bukan aktiviti enzim. Banyak kajian menunjukkan kestabilan tinggi chymotrypsin (12 hari pada suhu bilik) adalah sebanding dengan elastase pankreas. Oleh itu, kaedah ini adalah alternatif kepada ujian elastase pankreas. Ujian ini berguna dalam menilai fungsi exocrine pankreas, contohnya, dalam CP.

Aktiviti chymotrypsin dalam tinja

Aktiviti Chymotrypsin boleh diukur secara spektrofotometri dalam sampel fecal. Pesakit dengan gangguan penghadaman sering dirawat ubat dengan enzim pankreas. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menolak mengambil ubat tersebut selama 5 hari sebelum mengumpul sampel untuk analisis. Kafeat juga harus dikeluarkan secepat sebelum mengumpul sampel. Hasil yang salah menurunkan aktiviti chymotrypsin mungkin dalam kes cirit-birit, diet protein rendah, atau penyakit kuning obstruktif, sementara hasil yang salah-biasa mungkin disebabkan oleh terapi enzim penggantian. Nilai yang sangat tinggi adalah penunjuk penapaian (fermentasi) atau peningkatan rembesan usus (contohnya, enterocolitis). Ujian ini ditunjukkan semasa menilai fungsi exocrine pankreas.

Amilase pankreas dalam tinja

Amilase pankreas, seperti lipase dan elastase, disintesis dalam pankreas. Di CP, termasuk pankreatitis, disebabkan oleh alkohol dan trauma, amilase dikurangkan. Dalam amalan makmal rutin, amilase pankreas adalah ujian diagnostik alternatif untuk elastase-1 dalam sampel najis. Ujian ini ditunjukkan semasa menilai fungsi exocrine pankreas.

α1-antitrypsin (α1-AT)

Kekurangan protease inhibitor yang kuat α1-AT adalah faktor risiko bagi perkembangan CP dan kambuh semula. Kemerosotan CP, yang meneruskan dengan kadar pankreas yang tinggi, dan dalam beberapa bentuk, enzim lisosomal menunjukkan kekurangan perlindungan antiproteolitik. Dalam mekanisme keradangan dalam mana-mana organ, kerosakan proteolitik tidak memainkan peranan seperti pankreas dengan tepu proteinnya. Adalah dipercayai bahawa ia adalah dari pengaktifan mereka bahawa proses keradangan bermula dengan OP dan CP. Oleh itu, adalah penting untuk menilai keadaan perencat protease, yang menyekat proteolisisis pada permulaan pengaktifan dan menghalangnya dalam proses keradangan. Fasa awal penguraian CP terdiri daripada pengaktifan trypsin dengan penglibatan seterusnya enzim lysosomal yang dilepaskan daripada neutrofil dan protease yang dikeluarkan dari struktur acinar yang rosak ke dalam keradangan. Dalam keradangan, fungsi penghambatan utama terhadap enzim proteolitik dilakukan oleh inhibitor α1-AT ditentukan secara genetik. OP menyebabkan peningkatan pengambilan protein ini. Fungsi penting α1-AT adalah untuk menghalang aktiviti proteinases seperti elastase dan chymotrypsin dari granulosit ke exudates radang dan menyebabkan kerosakan tisu sekunder. Peringkat awal keradangan akut biasanya dicirikan oleh pengurangan tahap inhibitor, diikuti dengan peningkatan kepekatan yang dikaitkan dengan peningkatan sintesis protein. Sebagai contoh, apabila CP diperbetulkan pada pesakit yang menjalani cholecystectomy, yang sering berlaku pada 85% daripada lengan 4-10 hari selepas cholecystectomy, paras serum α1-AT yang tinggi diperhatikan, dan dalam satu pertiga daripada kes indikator melebihi norma lebih daripada 2 kali. Ketiadaan keturunan atau kekurangan perencat ini menentukan aktiviti protease dalam fokus keradangan. Seringkali ada bentuk-bentuk kekurangan antitrypsin yang terhapus - kekurangan α1-AT di tempat kedua selepas patologi saluran empedu dalam kejadian penyakit hati pada kanak-kanak. Pelbagai bentuk kerosakan hati, termasuk kolestasis awal, dan pankreatitis ditemui pada kanak-kanak ini. Kekurangan kongenital dari α1-AT sering digabungkan dengan fibrosis sista. Tahap pengurangan inhibitor proteinase dengan kejutan OP atau septik adalah tanda prognostik yang buruk.

Pengesanan mutasi oleh kaedah biologi molekul

PRONTO® CF Basic, Cystic Fibrosis (ΔF508, G542X, W1282X, N1303K, 3849 + 10Kb)

Mutasi yang paling kerap dalam gen CFTR, protein transmembran yang bertanggungjawab untuk pemindahan ion klorida, dikaitkan dengan fibrosis sista, penyakit resesif genetik yang dicirikan oleh kekurangan pankreas kronik akibat fibrosis pankreas.

Analisis feses untuk elastase pankreas. Petunjuk dan persediaan untuk penyelidikan

Enzim pankreas - elastase pankreas (elastase 1) hadir dalam tubuh manusia sejak lahir. Analisis biokimia (imun )nya mempunyai nilai diagnostik untuk diagnosis pembezaan penyakit saluran gastrousus, kerana elastase pankreas dalam najis dapat mengekalkan semua ciri-cirinya dari segi kuantiti dan kualiti pada keluaran, melalui keseluruhan sistem pencernaan.

Oleh itu, mengikut tahap enzim, seseorang boleh menghakimi kehadiran keadaan umum organ, keselamatan fungsinya, ubah bentuk patologi. Ini amat penting dalam diagnosis penyakit pankreas (pancreatitis). Biasanya, analisis najis untuk elastase diberikan bersama-sama dengan ujian darah umum amokase (amilase) dan UAC. Elastase pankreas biasa dalam feses untuk orang dewasa - dari 201 mg / g.

Peranan elastase pada manusia

Kandungan maklumat analisis najis untuk elastase koprologi (pancreatopeptidase E) membayangkan kelakuannya di luar umur dan kerangka gender. Fungsi utama enzim dalam badan adalah kerosakan protein yang datang kepada kita dengan makanan. Malah, elastin dalam tubuh manusia hanya mempunyai satu pesaing - kolagen. Tetapi enzim yang berasaskan ia hanya bertindak balas dengan protein haiwan, kerana kolagen sendiri terdapat dalam makanan haiwan. Oleh itu, mereka tidak mempunyai maklumat yang mencukupi.

Pada masa yang sama, elastin adalah hasil daripada haiwan dan tumbuhan, oleh itu peranannya adalah sejagat. Seseorang secara teratur menggunakan makanan campuran, kerana kolagen dan elastin mempunyai kesan yang baik terhadap kemunculan masing-masing, memperbaiki keadaan rambut, kulit, kuku. Di samping itu, komposisi makanan ini diperlukan untuk berfungsi normal organ pencernaan. Dan kerana terdapat protein yang berasal dari makanan, pankreas menghasilkan enzim untuk memecahnya. Dalam erti kata lain, elastase akan sentiasa ada di dalam tubuh manusia. Perkara itu, apakah kepekatannya.

Peningkatan atau penurunan norma negatif memberi kesan kepada keadaan kesihatan umum pesakit, yang memaksa dia untuk berunding dengan doktor, yang menetapkan pemeriksaan standard, termasuk kajian tersembunyi untuk elastase pankreas.

Analisis feses untuk elastase pankreas

Enzim pankreas yang merosakkan protein, diketahui oleh doktor sejak tahun 1975 di bawah nama proteinase E dan tergolong dalam kumpulan protein serina. Ia dihasilkan oleh pancreatocytes acinar dan tidak dikenal pasti di tempat lain. Malah, ia adalah sumber trypsin, yang diaktifkan olehnya dalam duodenum dan mula memecah protein menjadi ikatan peptida. Aktivitinya ditindas oleh protein tisu (serpina). Enzim ini tahan kepada mikroflora dan tindakan proteinase lain. Ini adalah kestabilan dan terletak di tengah-tengah analisis, yang membolehkan bukan sahaja untuk mendedahkan, tetapi untuk mencegah perkembangan pankreatitis.

Kelebihan pengujian immunochemical (ELISA) elastase dalam tenggelam termasuk ketidakhadiran dan keandalan. Analisis ini adalah alternatif kepada kaedah dengan integriti kulit terjejas. Ia berdasarkan kajian lemak fecal, ujian yang membolehkan untuk mengesan pankreatitis kronik dan menilai metabolisme lemak untuk mencegah perkembangan penyakit. Kepekaan diagnostik adalah 93%. Ujian melibatkan penggunaan najis sebagai bahan biologi, kandungan duodenal dan serum manusia.

Petunjuk untuk analisis

Elastase pankreas 1 dalam feses memungkinkan untuk menubuhkan penyebab patologi dan ditentukan dalam kes berikut:

  • Kesakitan abdomen, berat pada epigastrium selepas makan (sindrom abdomen).
  • Kekurangan eksokrin pankreas, termasuk pankreatitis kronik dan fibrosis kistik, untuk mengawal potensi kelenjar kelenjar, terutama pada pesakit dengan ketidakstabilan endokrin (jenis 1 dan 2), untuk mencegah perkembangan pankreatitis akut. Dalam kes ini, kebolehpercayaan penunjuk melebihi 93%, turun naik norma dalam kanak-kanak (dari bulan pertama kehidupan) dan kebohongan orang dewasa dalam lingkungan 200 hingga 8000 μg / g.
  • Proses tumor dalam badan yang bersifat jinak atau malignan.
  • Memantau keberkesanan rawatan kekurangan enzim pankreas.
  • Perut usus (kembung berterusan tanpa sebab jelas).
  • Dyspepsia atau sembelit (ketidakstabilan najis).
  • Yellowness kulit, sclera akibat pelanggaran aliran keluar empedu (jaundice obstruktif).
  • Kehilangan berat badan tajam (sehingga cachexia).
  • Perubahan pada jisim tahi (warna, bau, kotoran).
  • Kekurangan laktase (kekurangan penyerapan protein diet).
  • Pankreas cedera, pembedahan pada kelenjar.
  • Kanker pankreas fibrocystic.

Tiada kontraindikasi untuk ujian. Penyahkulasian hasil penunjuk analisis dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau doktor khusus berkaitan: pakar pediatrik, pengamal am, pakar bedah, ahli endokrinologi, ahli onkologi, ahli dermatologi.

Persediaan untuk kajian ini

Anda boleh lulus ujian elastase fecal di makmal mana-mana organisasi perubatan. Hari ini adalah kaji selidik standard. Walaupun anda percaya bahawa anda boleh mengambil analisis tanpa penyediaan awal khas, itu tidak begitu. Beberapa hari sebelum ujian, selepas berunding dengan doktor anda, anda perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan peristalsis usus (pilocarpine, belladonna), julap atau, sebaliknya, ubat anti dispersif, menghapuskan salap dubur luaran dan suppositori rektum, douching dan pembersih enema. Persediaan enzim Piem untuk memperbaiki kerja pankreas dibenarkan, kerana ia tidak menjejaskan hasilnya.

Seperti biasa, sebelum mengambil najis untuk analisis, adalah perlu untuk mengehadkan makanan pedas, masin, dan jeruk dalam diet. Menstruasi pada wanita adalah alasan untuk menangguhkan ujian najis, serta kajian barium atau kolonoskopi yang dijalankan pada malam ujian.

Mengumpulkan najis lebih baik pada waktu pagi, cukup 100 mg biomas. Sebelum ujian, anda boleh makan, kerana semua makanan elastase akan tetap tidak berubah sehingga ia meninggalkan usus, dan jumlah tambahan dalam usus tidak mempengaruhi hasilnya. Tujuan kajian ini adalah untuk menilai bukan sahaja disfungsi kelenjar dari segi kepekatan elastase, tetapi juga untuk menubuhkan tahap kekurangan exocrinenya. Perlu ditekankan bahawa diagnosis pankreatitis akut dalam kes ini disahkan oleh ujian darah (walaupun selepas beberapa hari dari permulaan serangan). Kebolehpercayaan dalam kes ini meningkat kepada 97%.

Semasa pengumpulan najis untuk mengekalkan kebolehpercayaan hasil, anda perlu mengingati beberapa peraturan mudah:

  • Bekas di bawah najis mesti steril (bekas farmasi yang terbaik).
  • Ia adalah perlu untuk menghapuskan air kencing dalam feses untuk analisis.
  • Tangki tangki harus ditutup dengan ketat.
  • Sebelum menghantar ke makmal, sampel biomaterial mestilah di dalam peti sejuk (tidak lebih rendah daripada + 5 * C dan tidak lebih tinggi daripada + 8 * C). Kadang-kadang, dalam keadaan luar biasa, najis dibekukan pada -20 * C.

Ujian dilakukan oleh ELISA (enzyme immunoassay). Penanda antibodi elastase pankreas digunakan di bahagian bawah tablet ujian plastik. Enzim dari tinja bereaksi dengan antibodi antigen, membentuk kompleks imun yang khusus, yang dipasang pada permukaan tablet. Laman ini ditandakan dengan pewarna, keamatan warna yang diukur pada kepekatan elastase. Tahap pewarnaan ditentukan secara spectrophotometrically.

Whey elastase

Untuk memperjelas diagnosis patologi yang disyaki pankreas, sistem pencernaan dengan sindrom kesakitan yang kuat pada anak atau orang dewasa, serum darah untuk elastase dianalisis. Terdapat:

  • Elastase pancreatic 1 adalah enzim dengan jisim molekul 30,000, yang disintesis oleh pankreas ke dalam darah, di mana ia beredar dengan bebas. Jika elastase menjadi berlimpah, ia terhalang oleh protein, tetapi terus bergerak bebas di sepanjang aliran darah dalam keadaan yang terikat.
  • Elastase pankreas 2 - dengan berat molekul yang rendah sebanyak 25,000 Enzim ini dapat menunjukkan tahap kerosakan ginjal (nefritis), sendi (arthritis) atau perbincangan tentang emfisema.
  • Dalam kedua-dua kes, untuk mengesahkan diagnosis, kajian tambahan diberikan untuk lipase pankreas, yang bertanggungjawab untuk pecahan lemak dan derivatifnya. Semua bersama-sama menganggap tafsiran yang betul tentang keputusan ujian.

Keputusan penyahkodan

Apabila menganalisis data yang diperoleh, doktor mengambil kira peningkatan atau penurunan tahap kepekatan elastase berbanding dengan norma. Ini adalah tugas mudah yang anda boleh mengendalikan diri sendiri:

  • Konsentrasi 200-500 adalah optimum untuk berfungsi pankreas.
  • Nilai rendah - kurang daripada 100 μg / g - menunjukkan disfungsi teruk, boleh bermakna patologi serius pankreas dan memerlukan pemeriksaan tambahan pesakit. Kandungan elastase dalam tinja dari 100 hingga 200 μg / g menunjukkan keparahan ringan atau sederhana patologi.
  • Elastase pankreas yang lebih besar daripada 500 dengan sedikit kelebihan tahap atas dianggap sebagai alasan untuk analisis semula, untuk tidak mengesahkan kesilapan makmal, yang boleh meningkatkan bacaan ujian.
  • Penunjuk tahap enzim sebanyak 700 hingga 1000 unit boleh bercakap tentang onkologi dan memerlukan diagnosis serta rawatan segera. Pemeriksaan tambahan akan membantu membezakan tumor dari calculi atau keradangan pankreas.

Elastase pankreas - penanda diagnostik

Elastase adalah kelas khusus hydrolases yang praktikal utuh untuk proteinase yang selebihnya. Enzim-enzim ini terdapat dalam granulosit, makrofaj, butiran lysosomal. Di samping itu, hidrolase kelas ini terlibat dalam pencernaan. Elastase pankreas dihasilkan oleh sel-sel pankreas exocrine sebagai bentuk pancreatopeptidase yang tidak aktif E. Perubahan dalam tahap elastase pankreas dalam jisim fecal selalu menunjukkan kehadiran proses patologi dalam pankreas.

Apakah elastase pankreas?

Elastase pankreas adalah enzim proteolitik pencernaan yang dihasilkan dalam pankreas. Fungsinya adalah pecahan enzimatik elastin dan protein lain. Selain hidrolase di tempat ini menghasilkan satu lagi lima belas enzim. Kekunci - amilase, lipase, kolagenase, trypsin, chymotrypsin. Tetapi elastase dihasilkan secara eksklusif di pankreas dan tidak dijumpai di mana-mana organ lain. Melalui usus, hydrolase memasuki kotoran tanpa memusnahkan seluruh kinase pencernaan.

Ciri lain ialah pengeluarannya tidak berubah apabila mengambil ubat, persediaan enzim. Sedikit bergantung pada jenis diet, umur dan jantina pesakit. Dalam mengkaji kotoran, harta penanda ini digunakan sebagai ujian luaran excrrine pankreatik yang sangat sensitif dan khusus. Kadar kandungan elastase pankreas yang sebenar dalam tinja adalah dari dua ratus lima ratus mikrogram per gram substrat.

Jenis elastase

Terdapat dua jenis (pecahan) elastase:

  • Elastase pankreas dihasilkan dalam kelenjar exocrine. Masuk ke duodenum, hidralase konjugasi dengan trypsin, menjadi aktif.
  • Whey elastase, yang merupakan profera pankreas, memasuki darah semasa pemusnahan sel pankreas. Struktur molekul kedua sepenuhnya konsisten dengan enzim yang terletak dalam sel imunologi dan dinding aorta.

Ujian diagnostik berdasarkan kawalan kepekatan elastase dalam tinja telah banyak digunakan untuk menilai aktiviti eksokrin pankreas. Kaedah ini mempunyai kekhususan yang tinggi, bermaklumat dan benar-benar tidak invasif.

Oleh itu, analisis enzim ini pada kanak-kanak dengan sindrom diare tidak jelas etiologi membolehkan mengesahkan atau mengecualikan fibrosis kistik pada peringkat subklinikal awal, menghalang perkembangan komplikasi pelbagai organ yang mengancam nyawa.

Dalam kes yang mana satu kaji selidik yang dilantik?

Banyak gangguan fungsi saluran pencernaan berpotensi mempunyai manifestasi yang sama. Selalunya terdapat ketidakselesaan selepas makan berat, tanda-tanda penapaian dalam bentuk kembung, najis terjejas. Malah struktur dan konsistensi jisim usus berubah. Berdasarkan gejala tersebut, seseorang hanya boleh membuat andaian tentang sifat proses yang jelas patologi.

Analisis coprogram berpotensi untuk mengesan kehadiran residu makanan yang tidak diingini, kehadiran protein, benjolan yang tidak dapat dicerna lemak - yang berlaku di gastritis atropik, penyakit usus radang, dan dipercepat melalui laluan najis. Tetapi gejala sebenar juga diperhatikan sebagai melanggar aktiviti enzim pankreas. Menentukan paras elastase fecal biasanya membolehkan anda mengesahkan atau menolak diagnosis awal.

Analisis tinja bagi penanda sedemikian adalah kaedah praplinikal yang paling jelas untuk diagnosis pembezaan sumber fenomena spektrum. Apabila gejala dipadamkan, sukar untuk menentukan, gangguan pencernaan mempunyai keradangan atau genetik enzim. Koprogram biasa membantu menilai aktiviti enzimatik dan keupayaan pencernaan saluran pencernaan, dan tahap penanda dalam tinja - kekurangan penyekaran pankreas.

Negeri di mana perubahan dalam kandungan enzim dalam tinja adalah kriteria diagnostik yang penting:

  • Lesi yang ditentukan secara genetik sistem exocrine (fibrosis sista);
  • Proses keradangan dan perosak dalam kelenjar;
  • Pelanggaran saluran hempedu dengan halangan saluran pernafasan;
  • Diabetes mellitus;
  • Penyakit Crohn (granulomatous enteritis);
  • Proses onkologi dalam pankreas;
  • Sindrom perut kriptogenik;
  • Fibrosis kistik pada pankreas.

Persediaan untuk prosedur

Kekurangan pustaka dari pankreas adalah hampir mustahil untuk dinilai tanpa campur tangan yang invasif, tetapi tahap elastase pankreas dalam jisim tahi fizikal sentiasa berubah mengikut kadar kepekatan enzim dalam jus pencernaan.

Enzim itu sendiri dihasilkan dalam pankreas dalam bentuk tidak aktif, diaktifkan selepas bersentuhan dengan trypsin. Nisbah pecahan enzim yang dihasilkan oleh pankreosit excretory adalah nilai malar. Penanda tahap aktiviti pankreas adalah elastase pankreas yang terkandung dalam jisim fecal.

Dia, mempunyai daya tahan terhadap tindakan enzim pencernaan lain, yang terkumpul di dalam tinja, adalah penanda jauh di negeri pankreas. Elastase dihasilkan dalam kuantiti tetap. Kepekatan penanda ini lima kali lebih tinggi dalam tinja daripada kepekatannya dalam rahsia pankreas. Angka-angka ini tidak terjejas oleh ubat-ubatan dan enzim.

Kepekatan enzim di dalam najis dikekalkan untuk jangka masa yang lama di bawah syarat penyimpanan sampel yang sesuai.

Untuk ketepatan yang tinggi, hasil kajian, najis semasa pagar tidak boleh tercemar. Jumlah sampingan yang optimum untuk penyelidikan 3-5 gram.

Adalah disyorkan untuk mengumpul najis dalam bekas steril khas untuk najis - dengan spatula.

Sebelum mengambil najis, ia dilarang keras untuk mengambil julap dan makanan yang dapat mempercepatkan pemindahan najis. Dikecualikan adalah kajian yang berkaitan dengan pemberian agen kontras lisan, serta prosedur endoskopik dua hari sebelum pengumpulan dadah. Hasilnya tidak mewakili jika konsistensi najis berubah akibat pelanggaran najis (sembelit, kekecewaan). Jika ada cincin hemoroid dengan kecenderungan berdarah, pastikan tidak ada darah memasuki sampel najis.

Tafsiran hasil norma dan penyimpangan

Elastase dalam tinja ditentukan dalam μg per 1 g tinja.

  1. Pada tahap normal aktiviti exocrine sel-sel secretor pankreas, elastase pankreas dalam tinja berada pada tahap 200-500 μg / g.
  2. Jika di dalam najis tahap elastase ditentukan dalam julat 100-200 μg / g, mereka menunjukkan pelanggaran pampasan bagi aktiviti enzimatik, yang memerlukan terapi dadah.
  3. Kandungan enzim dalam tinja kurang daripada 100 μg / g memerlukan campur tangan perubatan segera.
  4. Peningkatan kandungan penanda di atas 500 μg / g memungkinkan untuk mengesyaki proses onkologi atau hypersecretion pada latar belakang pancreatitis akut atau cholelithiasis.

Punca-punca ketidaknormalan dengan fungsi pengurangan yang dikompensasi, apabila kandungan elastase pankreas dalam tinja jatuh sedikit, terletak pada kehadiran pankreatitis kronik. Tetapi selalunya, dengan proses yang lambat, kaedah kawalan ini ternyata tidak berformat.

Mengurangkan tahap enzim dalam tin di bawah 100 μg / g memerlukan peperiksaan tambahan. Tahap pankreatik dalam analisis boleh jatuh, tetapi enzim dihasilkan oleh pankreosit rahsia dalam jumlah normal. Tujuan analisis tinja disertai dengan kawalan fraksi serum elastase.

Dengan penurunan yang ketara dalam kepekatan enzim di dalam tinja, bersama dengan ketiadaan elastase serum dalam darah, ia memberikan hak untuk mengesyaki obturation saluran ekskresi dengan kalkulus dari pundi hempedu, yang bertopeng dengan peningkatan pankreatitis akut.

Hanya tanda-tanda pankreatitis tidak disebabkan oleh pemusnahan sel-sel kelenjar, tetapi dengan menghalang aliran keluar enzim semasa memelihara fungsi pankreas menghasilkan enzim.

Kesimpulan

Menggunakan tahap elastase dalam tinja sebagai penanda aktiviti berfungsi mempunyai kedua-dua sisi positif dan negatif.

Anda perlu mengambil ujian darah lengkap dari jari pada perut kosong atau tidak, adakah mungkin untuk memberi makan anak-anak sebelum prosedur?

Kajian Evalar Bio "Gastrointestinal" Bio