Hypothyroidism adalah pencuri senyap mencuri kehidupan. Gejala, rawatan hipotiroidisme.

Hypothyroidism (myxedema) adalah penyakit yang disebabkan oleh penyediaan organ yang tidak mencukupi dengan hormon tiroid. Dengan hypothyroidism, hampir tidak ada yang menyakitkan, tetapi hidup berlalu oleh: tidak ada yang dikehendaki, kualiti hidup pesakit dengan hypothyroidism meninggalkan banyak yang diinginkan. Pesakit dengan hypothyroidism sering mengalami keadaan depresi dan seringkali mereka tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku kepada mereka.

Gejala hipotiroidisme

Hypothyroidism lebih biasa pada wanita. Gejala hypothyroidism sering dipersalahkan pada keletihan, kerja keras, pada beberapa penyakit lain atau kehamilan semasa, jadi hypothyroidism jarang dikesan dengan serta-merta. Hanya keterukan gejala yang ketara dan perkembangan hipotiroidisme yang pesat dapat mendiagnosisnya pada waktunya. Hipotiroidisme subklinikal sering tidak dikenali. Ujian dengan thyroliberin akan mendedahkan bentuk hipotiroidisme yang tersembunyi.

Bagaimana untuk mengesyaki hypothyroidism

Apabila hipotiroidisme mengambil masa yang lama:

  • Mengantuk (pesakit hipotiroid boleh tidur 12 jam sehari selama beberapa hari berturut-turut). Apabila hipotiroidisme mengecewakan siang hari.
  • Keceriaan tanpa sebarang selesema, menurunkan suhu badan, berpeluh berlebihan.
  • Kekurangan imuniti, jangkitan catarritis yang kerap, termasuk penyakit berjangkit (contohnya, sakit tekak).
  • Keletihan umum, sawan kemalasan hipotiroidisme tidak biasa.
  • Kecerdasan emosi: mudah marah, menangis.
  • Mengurangkan ingatan dan prestasi, keletihan.
  • Persepsi yang sukar tentang maklumat baru.
  • Kelajuan reaksi yang dikurangkan, refleks perlahan.
  • Bengkak wajah dan kaki (tidak seperti edema lain dalam hipotiroidisme, fossa tidak kekal apabila ditekan pada permukaan depan tibia).
  • Kulit pucat, mungkin dengan warna kekuningan.
  • Mata kusam, kelemahlembutan dan keguguran rambut.
  • Kecenderungan hipotensi (tekanan darah rendah).
  • Penebalan lidah, cetakan gigi di tepinya (ciri-ciri gejala bukan sahaja hipotiroidisme, tetapi juga untuk penyakit pankreas).
  • Pergerakan gastrik terjejas (gastrostasis). Pada masa yang sama, pengosongan gastrik melambatkan, kebimbangan mengejutkan, rasa berat di perut.
  • Rasa koma dalam kerongkong dan ketidakselesaan di leher (gejala pilihan).
  • Denyutan jantung atau denyutan jantung perlahan, kesakitan di hati.
  • Peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, walaupun tiada kelebihan kalori harian. Hypothyroidism menyebabkan kelembapan mendadak dalam metabolisme, menjadi masalah untuk menurunkan berat badan dengan hipotiroidisme, tetapi ini mungkin jika anda mengikuti preskripsi doktor dan berikut cadangan.
  • Kadar peningkatan kolesterol dalam darah boleh mencetuskan perkembangan aterosklerosis.
  • Kadang-kadang pesakit dengan hypothyroidism bimbang tentang arthralgia (rasa sakit pada sendi).

Keparahan gejala hypothyroidism bergantung pada tahap kekurangan tiroid, ciri-ciri individu organisma.

Dengan kehadiran penyakit bersamaan, klinik hypothyroid ditambah dengan gejala tambahan.

Adakah terdapat hubungan antara hipotiroidisme dan kanser payudara?

Hypothyroidism, seperti penyakit kronik lain, meningkatkan risiko berkembang kanser payudara. Wanita berumur empat puluh tahun mesti mempunyai mamografi payudara setiap tahun dalam dua unjuran untuk menangkap penyakit pada mulanya dan memulakan rawatan tepat pada waktunya. Selepas 50 tahun, mamografi dilakukan sekali setiap enam bulan, walaupun wanita itu tidak diganggu oleh apa-apa, dan dia tidak mengalami hipotiroidisme.

Bagaimana hipotiroidisme berlaku semasa mengandung?

Semasa kehamilan, gejala hypothyroidism boleh bertambah teruk.

Dalam ketiadaan rawatan atau rawatan hipotiroidisme yang tidak wajar, koma hypothyroid (myxedema) boleh berkembang. Kematian (kematian) di mana mencapai 80% jika tiada rawatan yang mencukupi.

Hypothyroidism kongenital pada kanak-kanak sangat berbahaya, ia harus diiktiraf dan mula dirawat seawal mungkin, dan lebih baik - untuk mendedahkan hypothyroidism laten sebagai persediaan untuk kehamilan untuk melahirkan bayi yang sihat.

Penyebab hipotiroidisme

Hypothyroidism membezakan utama dan menengah.

  1. Hipotiroidisme utama berkembang terhadap latar belakang patologi kelenjar tiroid itu sendiri:
  • Dengan anomali kongenital atau pembuangan kelenjar tiroid
  • Dengan keradangan kelenjar tiroid (thyroiditis)
  • Sekiranya kerosakan autoimun atau selepas pentadbiran yodium radioaktif
  • Dengan goiter nodular atau endemik
  • Jangkitan kronik di dalam badan
  • Dengan kekurangan iodin dalam alam sekitar
  • Dalam rawatan thyreostatics (Mercazolil - bahan aktif Tiamazol).
  • Apabila memakan makanan dan ubat yang menghalang fungsi kelenjar tiroid (contohnya, rutabaga, kubis, lobak, salisilat dan ubat sulfa, herba thyme dengan penggunaan yang berpanjangan).

Hypothyroidism autoimmune primer boleh digabungkan dengan kekurangan adrenal, parathyroid dan pankreas. Hypothyroidism sering membangkitkan anemia kekurangan zat besi. Mungkin kombinasi hipotiroidisme, lactorrhea (akibat hiperprolaktinemia) dan amenore (tiada haid).

  1. Hypothyroidism menengah dan tersier (pusat) disebabkan oleh gangguan fungsi hipofalam dan hipofalus.
  2. Apabila rintangan tisu kepada hormon tiroid, tidak aktif T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin) atau TSH (hormon merangsang tiroid) yang beredar dalam darah, hipotiroidisme periferi berlaku. Gejala hypothyroidism sering berlaku dengan tahap tinggi kortisol dan estrogen, Yang kedua merangsang pengeluaran globulin mengikat tiroksin (TSH) di hati, dan boleh melemahkan kesan hormon tiroid.

Rawatan Hipotiroidisme

Selepas tinjauan tahap hormon tiroid-stimulasi, thyroxin dan triiodothyronine, yang ditentukan oleh ahli endokrin, menurut kesaksian, terapi penggantian hipotiroidisme dengan hormon tiroid sintetik dilakukan. Dosis levothyroxine atau eutirox untuk rawatan hipotiroidisme hanya ditentukan oleh doktor. Dengan ketiadaan patologi kardiak, semasa mengandung, pesakit berusia lebih muda dari 50 tahun untuk mencapai keadaan euthyroid dosis penggantian penuh diberikan (tanpa peningkatan secara beransur-ansur). Dalam hipotiroidisme menengah, rawatan kekurangan korteks adrenal sedia ada mesti dilakukan sebelum L-thyroxine diresepkan untuk mencegah perkembangan kekurangan adrenal akut.

Jika anda tidak mengikuti saranan untuk mengambil ubat, sukar untuk mencapai kompensasi penuh. Ini diperburuk oleh fakta bahawa pesakit dengan hypothyroidism sering dalam keadaan kemurungan, mereka tidak mendengar apa yang mereka diberitahu, mereka terlepas ubat. Oleh itu, rawatan hipotiroidisme haruslah kompleks, termasuk pembetulan keadaan psikologi pesakit.

Dalam hipotiroidisme yang disebabkan oleh kekurangan iodin, Endonorm berkesan (mengandungi iodin organik). Terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan Endonorm, berunding dengan doktor anda.

Tidak baik untuk hipotiroidisme membantu kaedah refleksologi komputer dan akupunktur (sejenis refleksologi), yang dijalankan oleh pakar yang berwibawa. Tetapi dengan syarat bahawa hipotiroidisme tidak disebabkan oleh luka organik tisu tiroid.

Apakah vitamin yang boleh diminum dengan hypothyroidism sebagai tambahan?

Diet untuk hipotiroidisme

Apabila hypothyroidism diperlukan untuk mengecualikan daripada produk diet yang menghalang fungsi kelenjar tiroid (disenaraikan di atas). Persiapan yang mengandungi soya boleh mengurangkan penyerapan levothyroxine, dan rawatan hipotiroidisme akan menjadi tidak berkesan.

Pengambilan lemak dalam hipotiroidisme juga perlu dihadkan, kerana mereka kurang diserap oleh tisu dan boleh membawa kepada perkembangan aterosklerosis.

Pemakanan untuk hipotiroidisme harus seimbang, kaya dengan vitamin dan unsur surih (terutama selenium). Untuk menetapkan mood, adalah wajar untuk dimasukkan ke dalam makanan diet yang mengandungi tryptophan.

Hypothyroidism

Apakah hipotiroidisme?

Hypothyroidism adalah salah satu penyakit yang paling kerap sistem endokrin.
Hipotiroidisme melampau pada orang dewasa adalah penyakit myxedema, cretinism pada kanak-kanak.

Penyebab hipotiroidisme

Terdapat hipotiroidisme primer dan sekunder.

Dalam hypothyroidism primer, pengurangan pengeluaran hormon tiroid dikaitkan dengan proses patologi dalam kelenjar itu sendiri.

Hipotiroidisme sekunder disebabkan oleh proses patologi dalam sistem hipofaliti hipofisis yang mengawal kerja kelenjar tiroid.

Dalam beberapa kes, genetik hypothyroidism masih tidak jelas (hipotiroidisme idiopatik).

Terdapat beberapa cara untuk membangunkan hipotiroidisme utama:

Alteratif (merosakkan) - kerosakan langsung kepada tisu kelenjar tiroid dari sistem kekebalan tubuh, kecederaan, radiasi, ubat, suhu, parasit dan kesan berbahaya lain pada organ mungkin.

Kekurangan iodin - pengambilan yodium yang tidak mencukupi di dalam badan tidak membenarkan kelenjar tiroid berfungsi dengan baik untuk menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan, kerana iodin adalah sebahagian daripada formula kimia hormon tiroid.

Hipotiroidisme primer boleh:

Hypothyroidism kongenital berlaku apabila ketiadaan atau kemunduran kelenjar tiroid dalam kes ini, tidak ada hormon tiroid sama sekali, atau kelenjar mundur tidak menghasilkan cukup. Kekurangan keturunan enzim yang terlibat dalam sintesis hormon tiroid ditemui, dan penyerapan iodin oleh kelenjar tiroid mengalami gangguan.

Hypothyroidism utama yang diperolehi selepas pembedahan mengeluarkan kelenjar tiroid, apabila terdedah kepada sinaran dari alam sekitar atau apabila pendedahan radiasi organ leher, rawatan dengan iodin radioaktif, selepas penyakit radang kelenjar tiroid, di bawah pengaruh ubat tertentu (persediaan litium, hormon adrenal, iodida, beta-blocker, berlebihan vitamin A), sekiranya berlaku penyakit neoplastik kelenjar tiroid. Ini termasuk bentuk endemik goiter, disertai dengan penurunan fungsi tiroid.
Penyebab perkembangan hypothyroidism sekunder adalah penyakit hipofalam atau hipofalam.

Kerosakan atau kekurangan fungsi struktur yang mengawal aktiviti kelenjar tiroid (pituitari dan hypothalamus) mampu mengubah keadaannya - untuk mengurangkan aktiviti berfungsi.

Manifestasi utama hipotiroidisme

Dalam keterukan, hipotiroidisme utama dibahagikan kepada:

Laten (subklinikal), tanpa manifestasi yang jelas, tahap hormon yang merangsang tiroid (TSH hormon pituitari) dengan tahap thyroxine (T4 hormon tiroid).

Manifest - peningkatan pengeluaran TSH, dengan tahap T4 yang dikurangkan, manifestasi klinikal yang jelas:

A. Dibayar.
B. Decompensated.

Arus berat (rumit). Terdapat komplikasi serius seperti cretinism, kegagalan jantung, pengaliran serus, adenoma pituitari sekunder.
Hipotiroidisme sejati adalah bentuk nyata.

Yang terdahulu ia menunjukkan hipotiroidisme, komplikasi yang lebih teruk boleh menyebabkannya. Dengan rawatan yang tidak mencukupi terhadap cretinism hipotiroidisme kongenital, ia merosakkan perkembangan sistem saraf pusat (CNS) dan sistem rangka. Setelah berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja, hipotiroidisme membawa kepada gangguan perkembangan sistem saraf pusat dan keterlambatan pertumbuhan. Pada usia muda dan matang, hipotiroidisme perlahan perlahan ke myxedema. Di kalangan orang tua dan tua, hypothyroidism, sebagai peraturan, hampir tanpa asimtomatik dan sering dianggap sebagai perubahan berkaitan dengan usia.

Hipotiroidisme kongenital selepas kelahiran ditunjukkan: jaundis berpanjangan yang baru lahir, sembelit, menghisap yang buruk, menurunkan aktiviti motor. Pada masa akan datang, terdapat kemerosotan pertumbuhan yang ketara, pembangunan pertuturan yang merosot, kehilangan pendengaran, kerentanan mental (cretinism).

Manifestasi hipotiroidisme adalah gejala individu yang berbeza-beza, tidak spesifik:

- obesiti, penurunan suhu badan, kerapian - perasaan berterusan sejuk disebabkan oleh metabolisme yang lebih perlahan, keseronokan kulit, hiperkolesterolemia, aterosklerosis awal;
- edema myxedema: bengkak di sekitar mata, cetakan gigi pada lidah, kesukaran pernafasan hidung dan kehilangan pendengaran (pembengkakan selaput lendir hidung dan tiub pendengaran), serak;
- mengantuk, perlahan proses mental (pemikiran, pertuturan, tindak balas emosi), kehilangan ingatan, polyneuropathy;
- sesak nafas, terutamanya apabila berjalan, pergerakan tiba-tiba, sakit di bahagian jantung dan di belakang sternum, jantung myxedema (penurunan kadar denyutan jantung, peningkatan saiz jantung), kegagalan jantung, hipotensi;
- kecenderungan sembelit, mual, kembung perut, hati yang diperbesar, dyskinesia biliary, penyakit batu empedu;
- anemia;
- kering, rapuh dan kehilangan rambut, kuku rapuh dengan alur melintang dan longitudinal;
- gangguan haid pada wanita.

Kerumitan hipotiroidisme

Teruk, mengancam nyawa, tetapi komplikasi hipotiroidisme yang jarang berlaku adalah hipotiroid, atau myxedema, koma, biasanya berkembang pada pesakit-pesakit tua dengan rawatan yang kurang baik atau ketiadaannya. Koma hipotiroid boleh dicetuskan oleh penyejukan, penyakit berjangkit akut dan lain-lain, mabuk, trauma.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Hypothyroidism dirawat oleh endocrinologist.

Matlamat merawat hipotiroidisme adalah untuk mengekalkan tahap hormon tiroid dalam badan pada tahap yang memenuhi keperluan fisiologi.

Rawatan dengan hormon tiroid dijalankan dengan berhati-hati, dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit di bawah kawalan denyut nadi, ECG, aduan sakit di jantung dan tahap kolesterol dalam darah.

Bergantung pada sebab-sebab yang menyumbang kepada hipotiroidisme dan keadaan badan, pesakit dirawat ubat selama beberapa bulan, atau selama beberapa tahun, atau untuk kehidupan.
Rawatan hipotiroidisme yang betul dan tepat pada masanya membawa kepada penghapusan gejala utama dan mengembalikan keupayaan untuk bekerja. Hasil hipotiroidisme sekunder walaupun dengan terapi hormon yang mencukupi bergantung kepada kejayaan rawatan penyakit yang mendasari.

Dalam kes kekurangan iodin, ia ditetapkan dalam dos yang mencukupi dan bentuk dos yang sesuai. Ia harus berhati-hati tentang rawatan diri dengan iodin kerana kemungkinan membahayakan diri sendiri. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa aktiviti yodium boleh menjejaskan voltan fungsional kelenjar tiroid, dan menyebabkan kemerosotan keadaannya.

Apa yang boleh anda lakukan?

Rawatan hipotiroidisme harus bermula sedini mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius. Terutama apabila ia datang kepada kanak-kanak. Oleh itu, sebaik sahaja ibu melihat rupa gejala yang disenaraikan di atas, anda harus segera menghubungi seorang endokrinologi.

Punca, tanda-tanda dan simptom hipotiroidisme, bagaimana merawatnya?

Apakah hipotiroidisme?

Hypothyroidism adalah proses yang berlaku kerana kekurangan hormon tiroid dalam kelenjar tiroid. Penyakit ini berlaku pada kira-kira satu daripada seribu lelaki dan sembilan belas dari seribu wanita. Selalunya terdapat kes-kes apabila penyakit ini sukar untuk diesan, dan dalam jangka masa panjang. Alasan kesukaran diagnostik adalah bahawa penyakit itu berlaku dan berkembang secara perlahan, dan ia dicirikan oleh tanda-tanda bahawa sukar untuk mengetahui hanya hipotiroidisme. Gejala biasanya disalah anggap terlalu banyak, pada wanita untuk kehamilan atau sesuatu yang lain.

Disebabkan kemunculan dan penyebaran penyakit ini, perencatan proses metabolik utama dalam tubuh berlaku, kerana hormon tiroid bertanggungjawab untuk metabolisme tenaga.

Ia jarang menjadi penyakit berasingan yang berkaitan dengan patologi kelenjar tiroid sahaja;

Bukan penyakit bebas dan tidak boleh menjadi satu-satunya diagnosis (kecuali dalam kes yang jarang berlaku);

Ia menjadi komplikasi atau akibat semula jadi dari mana-mana patologi kelenjar tiroid dengan pengecualian hipertiroidisme;

Ia didasarkan pada gangguan fungsi dalam bentuk pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi (triiodothyronine, tetraiodothyronine (thyroxin), calcitonin), inferiority atau inaktivasi awal dalam tisu;

Ia menyebabkan pelanggaran terhadap proses hormon dan metabolik umum dalam badan.

Setiap mata ini memerlukan sedikit penjelasan. Lagipun, kelaziman patologi ini sangat luas, yang menyebabkan minat yang tinggi di kalangan penduduk mengenai pengembangan pengetahuan tentangnya. Satu lagi nama untuk hipotiroidisme yang melampau adalah myxedema.

Hypothyroidism jarang sekali penyakit atau satu-satunya diagnosis.

Jika kita mempertimbangkan pernyataan ini dari sudut pandang patogenetik, maka itu adalah 100% benar. Satu-satunya pengecualian adalah kes di mana tidak mustahil untuk menubuhkan penyebab utama hipotiroidisme, atau terhadap latar belakang sejumlah normal hormon tiroid, tanda-tanda hipotiroidisme klinikal direkodkan. Kemudian penyakit ini mungkin satu-satunya diagnosis yang terdengar seperti "hipotiroidisme idiopatik."

Dalam semua kes lain, mesti ada penyakit utama yang menyebabkan kemerosotan keupayaan berfungsi kelenjar tiroid berhubung dengan sintesis hormon tiroid. Hypothyroidism yang panjang pasti akan menyebabkan gangguan yang teruk di dalam badan, yang akan dicerminkan oleh lapisan penyakit lain di mana ia akan menjadi latar belakang yang tidak menguntungkan untuk perkembangan mereka selanjutnya.

Hypothyroidism - patologi berfungsi kelenjar tiroid dengan kerosakan kepada seluruh badan

Hypothyroidism tidak berdasarkan perubahan organik dalam tisu kelenjar tiroid dan penyusunan semula struktur mereka, tetapi pada pelanggaran keupayaan untuk mensintesis hormon yang sama (thyroxin, triiodothyronine, calcitonin).

Akibat yang timbul dari sebab ini gangguan fungsi dan bahkan organo-anatomi lain di hampir semua organ dan tisu. Lagipun, hormon tiroid terlibat dalam tindak balas biokimia yang penting yang mengawal proses metabolisme protein dan metabolisme mineral dan sintesis steroid dan hormon seks, pertumbuhan dan perkembangan sistem muskuloskeletal, dan kebolehan fungsional jantung dan otak. Hypothyroidism menyebabkan bukan sahaja kesukaran dalam berfungsi organ-organ ini, tetapi juga melanggar struktur anatomi mereka.

Walaupun hipotiroidisme adalah gangguan fungsi yang ditunjukkan oleh disfungsi kelenjar tiroid, akibat dan komplikasinya adalah organik. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran struktur normal organ sasaran yang bergantung kepada hormon tiroid. Pada masa yang sama, kelenjar tiroid itu sendiri, sebagai peraturan, juga mengubah strukturnya, tetapi perubahan itu bukan disebabkan oleh hipotiroidisme, tetapi oleh penyakit yang menyebabkan penampilannya!

Hypothyroidism - sindrom ketidakseimbangan hormon umum

Sistem endokrin fungsi tubuh manusia sebagai litar tertutup. Kehilangan salah satu pautannya semestinya melambatkan kerja orang lain. Mengenai hipotiroidisme, inilah yang berlaku.

Lagipun, hormon thyroxin, triiodothyronine dan calcitonin berinteraksi dengan:

Hormon hipofisis yang mengawal kelenjar tiroid - kekurangannya merangsang penghasilan hormon tiroid yang merangsang tiroid, yang menimbulkan kelantangan kelenjar tiroid dalam jumlah, dalam bentuk nod atau kanser;

Hormon tropika lain sistem hipofaliti hipofisis - terhadap latar belakang pengurangan tiroid dan peningkatan aktiviti hormon merangsang tiroid, peningkatan jumlah prolaktin mungkin. Perubahan sedemikian membawa kepada galactorrhea yang berterusan dan perubahan dalam kelenjar susu, serta tambahan mengganggu sintesis hormon seks oleh ovari;

Hormon steroid kelenjar kelenjar dan kelenjar adrenal - aktiviti sintesis mereka berkurangan, kerana hormon tiroid tidak dapat memberikan aktiviti metabolisme protein dalam hati. Akibatnya, tiada bahan binaan untuk steroid, yang kebanyakannya terdiri daripada protein, dan kekurangan hormon testis, ovari dan kelenjar adrenal;

Kelenjar parathyroid - kekurangan calcitonin menyebabkan pelanggaran metabolisme kalsium, yang menjadi hasil pelepasan ion-ion kalsium dari tisu tulang dari aktiviti berlebihan hormon paratiroid.

Dalam keadaan apa boleh hipotiroidisme menjadi penyakit bebas?

Varian klinikal hipotiroidisme, apabila kelenjar tiroid mensintesis jumlah hormon yang mencukupi dan kepekatannya dalam darah adalah normal, tergolong dalam jenis penyakit paradoks. Ini benar-benar luar biasa dan seolah-olah mustahil. Lagipun, jika hormon tiroid dihasilkan secara normal, maka bolehkah gejala hipotiroidisme timbul? Ternyata ia berlaku.

Mekanisme utama keadaan semacam ini ialah struktur hormon tiroid yang tidak normal atau kemusnahannya dalam darah. Pelbagai keadaan autoimun boleh mencetuskan proses patologi seperti latar belakang penyakit sistemik atau selepas mengalami patologi yang teruk (jangkitan, kecederaan, nekrosis pankreas, luka bakar). Walaupun terdapat hormon yang mencukupi dalam plasma, ia tidak dapat mencapai tujuannya hingga akhirnya, kerana ia tidak diaktifkan oleh sel imun sendiri. Dengan cara yang sama, hipotiroidisme klinikal berlaku dengan pemusnahan reseptor untuk thyroxin dalam organ sasarannya.

Gejala hipotiroidisme

Gambaran klinikal hipotiroidisme boleh diwakili oleh gejala-gejala penyakit kelenjar tiroid, yang merupakan punca disfungsi, dan tanda-tanda hipotiroidisme.

Ringkasnya, gejala utama hipotiroidisme adalah:

kegagalan haid pada wanita;

keuntungan berat yang tajam, walaupun kecil. Ia disebabkan oleh penurunan dalam metabolisme, tetapi selera makan dikurangkan, yang tidak membenarkan peningkatan ketara dalam berat badan;

rasa mual, ketegangan abdomen, sembelit. Wajah dan anggota badan boleh membengkak;

rambut seseorang yang sakit menjadi kering dan rapuh, mula jatuh teruk;

Kulit kepala boleh menjadi kekuningan;

gangguan pendengaran berlaku dan perubahan suara (gejala ini adalah ciri-ciri terutamanya bentuk akut, dan timbul akibat pembengkakan lidah, laring dan telinga tengah);

keletihan, kelemahan; berfikir dan bercakap menjadi lebih perlahan; terdapat perasaan demam, yang disebabkan oleh metabolisme yang perlahan.

Secara terperinci semua gejala dibincangkan dalam jadual:

Sistem organ yang terjejas dalam hipotiroidisme

Tisu kulit dan subkutan

Pallor kulit digabungkan dengan penyakit kuning yang sedikit;

Kekeringan kulit yang teruk dalam kombinasi dengan mengupas;

Pelanggaran struktur dan pertumbuhan kuku dan rambut;

Bengkak yang lebat dari bahagian atas dan bawah. Selepas menekan pada tisu edematous, tidak ada kesan;

Kurangkan suhu badan;

Berat badan dan obesiti;

Kelemahan dan kelemahan yang besar;

Menurunkan nada otot dan kekuatan;

Kesakitan otot dan sawan kumpulan otot individu;

Ketumpatan dan penebalan yang tidak seimbang dari otot pada bahagian atas badan;

Ketidakupayaan untuk melegakan otot dengan cepat selepas melakukan beban;

Kekukuhan dan kelambatan.

Jantung dan kapal

Bradycardia dengan penurunan denyutan jantung;

Kesakitan dada dan dada;

Gangguan irama jantung dalam bentuk rentetan;

Peningkatan saiz jantung (cardiomegaly);

Pekak suara jantung semasa auscultation;

Kemunculan perikarditis dalam bentuk efusi dalam rongga perikard;

Inhibisi dan sikap tidak peduli;

Sindrom kemurungan dan halusinasi;

Mengurangkan ingatan dan kebolehan mental dan intelektual, sehingga cretinism;

Kurangkan ketajaman pendengaran dan penglihatan.

Disfungsi adrenal, ditunjukkan oleh peningkatan simptom utama hipotiroidisme;

Galactorrhea (rembesan susu dari kelenjar susu tanpa penyusuan);

Kerosakan sistem darah

Mengurangkan anemia hemoglobin dan kekurangan zat besi;

Leukopenia (sangat jarang berlaku);

Pencernaan dan buah pinggang

Gastritis, disertai dengan kesakitan epigastrik berterusan;

Penghadaman terjejas dan kehadiran zarah-zarah makanan yang tidak tercemar dalam tinja;

Mengurangkan jumlah urin harian.

Utama dan salah satu gejala pertama hipotiroidisme adalah: luka kulit dengan bengkak padat yang teruk pada tisu lembut, digabungkan dengan kelemahan umum, hipotensi, bradikardia, gangguan mental dan seksual!

Penyebab hipotiroidisme

Hypothyroidism, sebagai penyakit endokrin, boleh berlaku akibat kerosakan langsung kepada kelenjar tiroid dan disebabkan oleh patologi lain yang berkaitan dengan disfungsi dan struktur organ yang mengawal selia kerja.

Penyebab utama hipotiroidisme dan klasifikasi etiologi diberikan dalam bentuk meja.

Jenis hipotiroidisme jenis etiologi

Penyebab dan penyakit segera

Primer (ia adalah berdasarkan kepada kekalahan kelenjar tiroid, yang menyebabkan kecenderungan fungsinya)

Keterlambatan kelenjar tiroid (hipo- dan aplasia);

Fermentopati keturunan dengan kerosakan kepada enzim tiroid yang terlibat dalam sintesis hormon tiroid;

Faktor asal yang diperoleh:

Keadaan selepas penyingkiran kelenjar tiroid (strumektomi);

Radiasi pengionan semasa terapi sinaran penyakit tumor, atau asal semula jadi dalam bidang bencana buatan manusia yang berkaitan dengan pelepasan nuklear;

Rawatan dengan persediaan iodin radioaktif;

Thyroiditis (keradangan kelenjar tiroid) berasal dari mikrob dan autoimun;

Gangguan kekurangan iodine dan goiter endemik di latar belakang mereka;

Berlebihan dadah yang menghalang sintesis hormon tiroid dan amiodarone;

Lesi tumor kelenjar tiroid.

Sekunder (disebabkan oleh penurunan aktiviti kelenjar pituitari berhubung dengan keupayaan sintesis hormon merangsang tiroid)

Kerosakan iskemik kepada kelenjar pituitari pada aterosklerosis dari saluran cerebral atau anemia teruk teruk pada latar belakang pendarahan;

Keradangan struktur intrakranial di kawasan pituitari otak;

Transformasi tumor sel di bahagian adenohypophysial;

Kekalahan pituitari terhadap latar belakang penyakit autoimun;

Kesan toksik ubat pada sel kelenjar pituitari (levodopa, parlodel).

Tertiari (diwakili oleh lesi nukleus hypothalamic)

Meningoencephalitis yang melibatkan zon hipotalamus;

Kerosakan otak traumatik yang teruk;

Terapi dengan ubat serotonin.

Periferal (kerosakan hormon tiroid yang sedia ada)

Proses autoimun di mana antibodi terbentuk kepada hormon tiroid;

Gangguan kongenital atau keturunan struktur reseptor dalam tisu melalui hormon tiroid menjalankan tindakan mereka;

Fermentopati buah pinggang dan hati, menyebabkan penukaran thyroxin kepada triiodothyronine;

Kecacatan protein pengangkutan yang mengangkut hormon ke dalam sel-sel organ.

Penyakit ini boleh menjadi sangat bertopeng. Kekurangan hormon tiroid, terutama pada wanita, menyebabkan kemurungan, mood buruk yang berterusan, dan rasa kesedihan yang tidak dapat difahami. Orang yang sakit mungkin tersembunyi atau secara rahsia mengurangkan kecerdasan, perhatian dan ingatan yang kurang baik, dan fungsi kognitif yang dikurangkan. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk tidur, insomnia bermula atau, sebaliknya, kerap menjadi mengantuk.

Semakin lama dari permulaan permulaan, penyakit yang tidak dikesan dan tidak dirawat disebarkan, semakin besar kemungkinan berlakunya sindrom hipertensi intrakranial. Seseorang mengadu kesakitan biasa di kepala. Pesakit boleh hidup dengan aman, memikirkan bahawa penyebabnya adalah osteochondrosis serviks (atau yang lain). Suspensi juga menyebabkan sakit otot di tangan, perasaan kelemahan di dalamnya, kesemutan dan selaput. Hypothyroidism juga diambil untuk penyakit jantung, kerana tekanan darah dan paras kolesterol dalam tahap darah pesakit meningkat.

Dalam kes hipotiroidisme wanita, mastopati mungkin berkembang, kegagalan haid berlaku.

Satu lagi tanda penyakit itu ialah bengkak bahagian-bahagian individu badan. Lebih kerap membengkak kelopak mata, tempat lain - kurang kerap, tetapi pembengkakan masih menjadi petunjuk utama kehadiran hipotiroidisme. Kesan pada penampilan penyakit ini mungkin mengalami penurunan imuniti pada manusia. Dan ia boleh berlaku dengan gangguan terkecil fungsi kelenjar tiroid. Satu lagi tanda adalah anemia, yang berlaku kerana tiroid bertanggungjawab untuk pembentukan darah.

Hypothyroidism dalam lebih daripada 95% kes adalah bersifat utama dan disebabkan oleh patologi kelenjar tiroid. Oleh itu, apabila mengesan manifestasi klinikal hypothyroidism, organ ini adalah yang pertama diperiksa!

Hipotiroidisme primer

Hampir semua kes hipotiroidisme dikaitkan dengan pelanggaran langsung struktur dan fungsi badan, yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon tiroid. Organ ini adalah kelenjar tiroid. Adalah agak logik bahawa kriteria untuk tahap proses patologi dalam mana-mana badan adalah keparahan perubahan dalam strukturnya dan keupayaan untuk melaksanakan fungsi yang mesti dilakukan. Sehubungan dengan hipotiroidisme primer, hubungan kausal dibina sedemikian rupa sehingga kelenjar tiroid, akibat gangguan strukturnya, tidak dapat mensintesis hormon T4 dan T3. Ini menyebabkan manifestasi klinikal hipotiroidisme, yang berlapis-lapis pada gejala-gejala penyakit yang mendasari.

Penyakit utama kelenjar tiroid yang boleh menyebabkan hipotiroidisme utama termasuk penyakit kongenital seperti ketiadaan kemerosotan atau ketidakhadiran organ, perubahan radang (thyroiditis), kanser dan kanser endemik dangkal dengan pengambilan yodium yang tidak mencukupi. Penyingkiran kelenjar tiroid yang lengkap atau separa juga menyebabkan hipotiroidisme yang berbeza-beza.

Untuk melakukan diagnosis pembezaan antara semua jenis hipotiroidisme dan untuk mengesahkan jenis utama akan membantu:

Data klinikal - kehadiran tanda-tanda kerosakan pada kelenjar tiroid (peningkatannya, kehadiran nod, kesukaran menelan dan sakit tekak), bersama-sama dengan simptom hipotiroidisme;

Data diagnosis ultrasound, MRI atau radioisotop, menunjukkan kehadiran penstrukturan semula kelenjar tiroid dan pengurangan kemampuan fungsinya;

Ujian darah untuk menentukan kepekatan plasma hormon tiroid: T4, T3, TSH. Dalam hipotiroidisme utama, tahap T3 dan T4 sentiasa berkurangan. TSH meningkatkan pampasan untuk meningkatkan rangsangan kelenjar tiroid ke pembentukan hormon, atau kekal dalam julat normal.

Hipotiroidisme sekunder

Hipotiroidisme sekunder adalah sejenis penurunan keupayaan fungsi kelenjar tiroid, yang tidak timbul akibat kerosakan pada tisu, tetapi disebabkan oleh disregulasi aktiviti berfungsi berhubung dengan pengeluaran hormon. Kelenjar tiroid, seperti mana-mana organ sistem endokrin, bergantung kepada pengawal selia kelenjar. Ini adalah hipofisis dan hypothalamus. Bercakap mengenai hipotiroidisme menengah, mereka bermaksud pelanggaran aktiviti hormon tiroid hipotalamik yang merangsang. Ia sama ada tidak dihasilkan oleh kelenjar pituitari, atau memperoleh struktur yang tidak normal. Walau bagaimanapun, keadaan timbul di mana kelenjar tiroid yang sihat dan tidak berubah tidak mampu mensintesis thyroxin.

Pelbagai proses patologi intracerebral dalam bentuk kecederaan trauma, tumor, gangguan peredaran darah dalam arteri serebral, dan kemusnahan autoimun boleh menyebabkan kerosakan pada sel kelenjar kelenjar pituitari. Berkenaan dengan manifestasi klinikal, hipotiroidisme menengah berbeza dari yang utama dalam gejala kelenjar endokrin lain, seperti ovari dan kelenjar adrenal, menyertai gambar klinikal yang biasa. Ini menyebabkan lebih kasar daripada hipotiroidisme utama, gangguan sistem otot dan jantung, kemerosotan kecerdasan intelektual, gangguan sfera seksual dalam bentuk amenorrhea berterusan dan ketidaksuburan, atropi organ-organ genital dan kelenjar susu, rambut badan berlebihan, infantilisme seksual dan gangguan elektrolit.

Konfirmasi hipotiroidisme sekunder boleh membantu:

Ketiadaan tanda-tanda klinikal dan instrumental kerosakan tiroid dengan gambaran klinikal hipotiroidisme;

Data sinar-X tengkorak dalam dua unjuran dengan kajian kawasan pelana Turki, di mana kelenjar pituitari terletak;

Komputasi tomografi dan MRI kepala, yang akan membantu menentukan kehadiran atau ketiadaan sebab-sebab objektif yang menyebabkan hipotiroidisme menengah;

Ujian darah untuk menentukan kepekatan plasma tiroid tertentu dan hormon pituitari. Kriteria diagnostik untuk hipotiroidisme menengah adalah penurunan kadar T3, T4 dan TSH.

Dalam beberapa kes, seseorang perlu bercakap mengenai hypothyroidism tersier. Ia juga tidak dikaitkan dengan penyakit kelenjar tiroid, tetapi disebabkan oleh pengasingan aktivitinya. Dalam kes ini, rantaian patogenetik akan menjadi lebih sukar, kerana kerja bukan satu, tetapi dua pautan proses pengawalseliaan terganggu. Nukleus bahagian hipotalamus otak, yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon yang mengawal aktiviti pengeluaran hormon oleh kelenjar pituitari, terjejas. Dalam kes hypothyroidism tersier, semuanya kelihatan seperti ini: hypothalamus tidak menghasilkan thyroliberin - pituitari tidak menghasilkan TSH - kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid.

Akibat hipotiroidisme

Hypothyroidism boleh dibahagikan kepada bentuk klinikal sederhana dan teruk. Ia bergantung kepada jumlah hormon tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Jika mereka tidak wujud sama sekali, akibatnya akan menjadi bencana, dan hipotiroidisme seperti itu akan memperoleh kursus yang amat sukar. Bentuk hipotiroidisme ini dipanggil myxedema. Dengan keupayaan sebahagian daripada kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon, fungsi badan terjejas, tetapi kesannya sepenuhnya dapat diubah dan serasi dengan kehidupan seharian.

Pesakit dengan hipotiroidisme perlu sedar bahawa kesan berikut mungkin berlaku tanpa terapi penggantian hormon yang sesuai.

Ketinggalan kanak-kanak dalam perkembangan mental dan fizikal, sehingga cretinism;

Kelewatan dalam penampilan ciri seks sekunder, sehingga dapat menyelesaikan infantilisme;

Kemerosotan tajam dalam pertahanan sistem kekebalan tubuh, yang ditunjukkan oleh selsema yang kerap, pemburasan yang teruk pada jangkitan kronik;

Kelemahan tajam dan ketidakupayaan kanak-kanak untuk membawa beban fizikal.

Kurangkan kemampuan mental, ingatan dan kecerdasan;

Masalah jantung yang berterusan;

Pengurangan tekanan darah berterusan;

Kursus jangka panjang penyakit kronik dan proses berjangkit;

Gangguan haid;

Atrofi ovari, organ kelamin luar dan kelenjar susu;

Kematian, mati pucuk dan kemandulan;

Koma hypothyroid (pengurangan tahap hormon kritikal, yang membawa kepada gangguan metabolik yang teruk, sehingga kejatuhan jantung dan prestasi otak yang kritikal, disertai oleh kehilangan kesedaran yang berterusan).

Kesan serius hipotiroidisme boleh dielakkan dengan perhatian yang teliti terhadap masalah yang ada pada peringkat awal perkembangannya. Lebih cepat diagnosis terperinci dan terapi penggantian hormon yang sesuai dimulakan, semakin sedikit pelanggaran akan berlaku di dalam tubuh!

Rawatan Hipotiroidisme

Proses terapeutik untuk hipotiroidisme melibatkan pengaruh hubungan utama penyakit ini dan termasuk kaedah berikut:

Terapi Etiotropik

Ia melibatkan rawatan penyakit atau keadaan yang mendasari hipotiroidisme. Malangnya, semoga bantuan semacam ini tidak mungkin. Walaupun terdapat peluang untuk mempengaruhi sebab sebenar hipotiroidisme, kesannya jarang terjadi.

Dalam kompleks terapi etiotropik mengikut tanda-tanda boleh digunakan:

Persediaan iodin (iodomarin, kalium iodida). Ditunjukkan dalam goiter endemik disebabkan kekurangan iodin dalam makanan dan pengambilan tidak mencukupi ke dalam badan;

Rawatan yang mencukupi bagi penyakit tiroid dan lain-lain yang menyebabkan hipotiroidisme;

Radioterapi atau kaedah lain untuk merawat penyakit sistem hipofalamus hipofisis;

Terapi patogenetik dan terapi gejala

Ia melibatkan melambatkan perkembangan perubahan patologi dalam organ dan tisu yang berlaku semasa ketiadaan hormon tiroid. Rawatan jenis ini tidak boleh digunakan sebagai bebas, dan sentiasa melengkapi rawatan asas dengan ubat hormon.

Pesakit dengan hipotiroidisme ditetapkan:

Cardioprotectors (Riboxin, Trimetazidine, Preductal, Mildronate, ATP);

Glikosida jantung (digoxin, strophanthin, Korglikon) dengan adanya tanda-tanda kegagalan jantung;

Persediaan vitamin (asid askorbik, neurobex, milgam, aevit, tokoferol, kompleks multivitamin);

Persiapan hormon seks pada wanita untuk menormalkan fungsi menstruasi dan ovulasi;

Persediaan untuk meningkatkan proses metabolik di otak (nootropics, neuroprotectors).

Terapi penggantian hormon

Rawatan jenis ini adalah satu-satunya penyelesaian yang betul untuk hipotiroidisme. Hormon mestilah asas. Semua aktiviti lain adalah bersifat tambahan. Prinsip terapi penggantian hormon adalah mudah: pengenalan buatan ke dalam tubuh hormon tiroid.

Daripada ubat-ubatan yang mengandungi hormon tiroid, thyroxine dan triiodothyronine boleh digunakan. Jika sebelum ini ubat kedua digunakan lebih kerap, maka ahli endokrinologi moden sampai pada kesimpulan bahawa ia tidak sesuai untuk menggunakannya. T3 mempunyai kesan negatif terhadap miokardium, merosakkan kerosakan hati terhadap latar belakang hipotiroidisme. Satu-satunya keadaan di mana ia mungkin tiroksin lebih berkesan - adalah koma hypothyroid di mana triiodothyronine intravena memberikan kesan terapeutik yang cukup pesat.

Bagi terapi gantian dengan hormon T4, ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi levothyroxine (L-thyroxin). Di dalam rangkaian farmasi, mereka boleh dibeli di bawah nama berikut:

Semasa menetapkan persiapan thyroxin, adalah penting untuk mematuhi prinsip-prinsip berikut:

Ia menganggap penerimaan seumur hidup. Pengecualian adalah kes hipotiroidisme utama sementara yang berlaku pada latar belakang patologi tiroid dan pada tempoh selepas operasi selepas penyingkiran bahagiannya;

Pemilihan secara beransur-ansur dos, dengan mengambil kira keterukan kekurangan hormon, umur pesakit, tempoh penyakit. Corak berikut dikesan: hipotiroidisme yang lebih panjang dan lebih ketara, lebih tinggi kepekaan badan terhadap tindakan ubat hormon;

Pemantauan mandatori terhadap keberkesanan rawatan berdasarkan tanda-tanda perbaikan klinis dan menurut spektrum darah hormon (peningkatan konsentrasi T4, T3 dan penurunan TSH);

Penggunaan dos kecil pada pesakit dengan penyakit jantung bersamaan. Dos dalam pesakit sedemikian perlu ditingkatkan dengan perlahan di bawah kawalan ECG;

Kemungkinan kenaikan dos berikutnya akan dinilai selepas kemungkinan penentuan maksimum keberkesanan yang terdahulu (sekurang-kurangnya 4-6 minggu).

Rawatan yang paling berkesan untuk hipotiroidisme adalah terapi penggantian L-thyroxine. Dos, kekerapan dan cara pentadbirannya harus ditentukan hanya oleh endocrinologist di bawah kawalan spektrum hormon darah dan data klinikal!

Artikel pengarang: Kuzmina Vera Valerievna | Pakar diet, endokrinologi

Pendidikan: Diploma RSMU mereka. N. I. Pirogov, khusus "Perubatan Umum" (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma dalam "Endokrinologi" (2006).

Hypothyroidism - gejala, sebab, jenis dan rawatan hipotiroidisme

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan hipotiroidisme, serta gejala, sebab, jenis, diagnosis, rawatan dan pencegahannya. Jadi

Apakah hipotiroidisme?

Hypothyroidism adalah keadaan patologi badan akibat kekurangan hormon tiroid (hormon tiroid).

Penyebab hipotiroidisme terletak terutamanya (dalam 99% kes) dalam hypofunction (pengeluaran tidak mencukupi) hormon tiroid - triiodothyronine, thyroxin dan calcitonin, ini dalam hal hipotiroidisme utama. Penyebab hipofungsi yang sama biasanya adalah thyroiditis - penyakit radang kelenjar tiroid. Satu lagi punca hipotiroidisme, tetapi yang paling jarang, adalah kerosakan hipotalamus atau hipofisis, yang terlibat dalam mengawal selia pengeluaran hormon tiroid. Terdapat faktor lain / penyakit tiroid yang menyumbang kepada kekurangan hormon, tetapi kita akan membincangkannya nanti dalam artikel itu.

Hypothyroidism adalah penyakit yang serius dalam sistem endokrin, jadi akibatnya sangat kompleks. Sebagai contoh, kelebihan hypofunction kelenjar tiroid pada orang dewasa adalah myxedema (bengkak kulit pada mukosa), dan pada kanak-kanak cretinism. Di samping itu, badan memecahkan proses metabolik - metabolisme tenaga, protein dan mineral, sintesis hormon seks, perkembangan normal, struktur dan fungsi sistem otak, kardiovaskular, pencernaan dan muskuloskeletal. Apabila dos hormon yang hilang diambil ke dalam badan, gejala biasanya hilang, bagaimanapun, ini mesti dilakukan pada waktu.

Statistik penyakit

Hypothyroidism pada wanita, terutamanya selepas 60 tahun, paling sering dijumpai pada 19 wanita daripada 1000, manakala di kalangan lelaki, penunjuk ini hanya 1 dalam 1000. Masalah tiroid ini juga dilihat pada orang yang tinggal di kawasan yang jauh dari laut. Jika kita bercakap tentang statistik global, maka doktor mengatakan bahawa jumlah penduduk dengan kekurangan hormon tiroid adalah kira-kira 2%.

Pengkhianatan patologi terletak pada kesukaran mendiagnosisnya secara bebas. Oleh itu, permulaan penyakit boleh berlaku dengan manifestasi mudah keletihan kronik.

Buat pertama kalinya, hipotiroidisme bermula pada penyakit ini dan digambarkan pada tahun 1873.

Hypothyroidism - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Gejala hipotiroidisme

Tanda-tanda pertama hipotiroidisme adalah:

  • Kelemahan umum, keletihan;
  • Penampilan pada kulit bengkak padat tisu lembut;
  • Tekanan darah rendah, selepas hipotensi terbentuk;
  • Bradycardia;
  • Pelanggaran aktiviti mental;
  • Gangguan fungsi seksual.

Gejala utama hipotiroidisme:

  • Kelemahan umum, keletihan, keletihan, mengantuk atau insomnia;
  • Bengkak kulit, kadang-kadang nasofaring nyamuk dan telinga tengah;
  • Kemurungan aktiviti mental, gangguan memori dan perhatian;
  • Disfungsi gastrousus - loya, sembelit, ketinggalan abdomen, gastritis, kekurangan selera makan;
  • Satu set tambahan pound, obesiti;
  • Kegagalan haid pada wanita, sehingga tiada haid lengkap;
  • Disfungsi seksual dan mengurangkan keinginan seksual pada lelaki;
  • Blanching kulit dengan cahaya kuning, xerosis kulit (xerodermia);
  • Kehilangan rambut yang semakin meningkat, serta kekeringan dan kelembutan mereka;
  • Penipisan plat kuku, penipisan dan kerapuhan kuku meningkat;
  • Toleransi berat panas dan sejuk;
  • Suhu badan rendah (hipotermia);
  • Kesakitan otot, kadang-kadang disertai dengan kekejangan;
  • Kekakuan, kebas kelamin;
  • Kesakitan dada, bradikardia, kardiomegali, hipotensi;
  • Keadaan tertekan;
  • Disfungsi adrenal;
  • Tahap hemoglobin darah dikurangkan;
  • Kekurangan zat besi, anemia macrocytic dan megaloblastik yang kurang daripada B12;
  • Mengurangkan sifat perlindungan badan (sistem imun).

Gejala khusus:

  • Kuning kulit kepala;
  • Penindasan fungsi auditori;
  • Penindasan fungsi visual;
  • Penindasan fungsi suara, seolah-olah lidah goyah, suara serak;
  • Galactorrhea;
  • Menggigil;
  • Sindrom terowong Carpal;
  • Pembangunan dyskinesia bilier;
  • Muntah.

Kerumitan hipotiroidisme

Antara komplikasi hipotiroidisme adalah:

  • Peningkatan kelenjar tiroid;
  • Kanser tiroid;
  • Pembentukan adenoma sekunder;
  • Pembentukan pelana Turki "kosong";
  • Perubahan dalam struktur kelenjar susu, galaktorrhea berterusan;
  • Disebabkan ketidaksuburan ovari - kemandulan;
  • Kelahiran seorang kanak-kanak dengan gangguan perkembangan dan fungsi sistem saraf;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Hypothyroid (myxedema) koma, kematian di mana adalah sehingga 80%;
  • Fatal.

Penyebab hipotiroidisme

Penyebab utama hipotiroidisme ialah kehadiran tiroiditis autoimun kronik, yang merupakan penyakit radang kelenjar tiroid, terhadap latar belakang gangguan fungsi sistem imun.

Penyebab lain hipotiroidisme termasuk:

  • Kecenderungan keturunan;
  • Anomali kongenital kelenjar tiroid - peningkatan atau pengurangan saiznya;
  • Rawatan pembedahan dipindahkan dari kelenjar tiroid;
  • Kekurangan iodine akut di dalam badan untuk tempoh yang panjang;
  • Rawatan goiter dengan penggunaan iodin radioaktif (iodine-131);
  • Radiasi pengionan tiroid;
  • Kehadiran tumor;
  • Kesan patologi pada badan ubat tertentu (Levodopa, Parlodel, persiapan serotonin, dan lain-lain);
  • Kehadiran jangkitan dalam badan - tuberkulosis, actinomycosis dan lain-lain;
  • Kecederaan kepada pituitari atau hipotalamus;
  • Pendarahan;
  • Nekrosis;
  • Pelanggaran buah pinggang dan hati dengan transformasi enzim;

Jenis hipotiroidisme

Klasifikasi hipotiroidisme termasuk jenis berikut...

Menurut etiologi:

Hipotiroidisme primer (tiroid). Faktor penentu yang membawa kepada kekurangan dalam tubuh hormon tiroid adalah kegagalan kelenjar tiroid. Pertimbangkan subspesiesnya:

  • Hipotiroidisme kongenital, terutamanya disebabkan oleh perkembangan kelemahan tiroid tiroid, serta transformasi enzim yang terlibat dalam pengeluaran hormon oleh kelenjar.
  • Diperolehi hipotiroidisme disebabkan oleh banyak faktor, yang berlaku kerana kerosakan kelenjar tiroid - operasi ini, dan kecederaan sinaran dan pelbagai tumor, kehadiran penyakit berjangkit, proses autoimun, kekurangan berterusan akut iodin, penyingkiran besi dan lain-lain.
  • Hypothyroidism Idiopathic - punca sebenar hipotiroidisme tidak dapat ditubuhkan.

Hipotiroidisme menengah (hipofisis). Penyakit ini disebabkan oleh kegagalan pengeluaran hormon tiroid disebabkan gangguan pada kelenjar pituitari (besi, terletak di otak). Faktor-faktor yang membawa kepada ini adalah aterosklerosis vaskular, kerosakan iskemia dan penyakit keradangan di otak, proses autoimun, tumor, dan kesan keracunan pada kelenjar pituitari ubat-ubatan tertentu. Jika kita bercakap tentang gambaran klinikal hipotiroidisme sekunder, maka tidak seperti yang utama, ia lebih sukar kerana ia disertai oleh kerosakan kepada organ-organ lain, khususnya - ovari, kelenjar adrenal, kardiovaskular dan sistem lain.

Hipertiroidisme tersier (hypothalamic). Kegagalan dikaitkan dengan gangguan kerja hypothalamic, yang seterusnya biasanya disebabkan oleh faktor-faktor seperti - trauma, tumor, proses iskemia dan jangkitan radang (meningoencephalitis, dll) kawasan otak, dan juga kesan pada badan ubat-ubatan tertentu, seperti serotonin.

Hipotiroidisme tisu (pengangkutan, periferal). Pelanggaran biasanya berkaitan dengan transformasi hormon dan pengedaran mereka ke seluruh tubuh. Ini sering dibantu oleh faktor-faktor seperti - proses autoimun, gangguan struktur reseptor dalam gangguan metabolisme tisu badan dan hati dan buah pinggang fermentopathy terlibat dalam penukaran tiroksin untuk triiodothyronine.

Hypothyroidism primer juga dikelaskan dengan keterukan:

Hypothyroidism laten (subklinikal) - dicirikan oleh tahap tinggi hormon tiroid-menstimulasi (TSH) terhadap latar belakang tahap normal tiroksin (T4).

Manifest - dicirikan oleh peningkatan tahap hormon tiroid-stimulasi (TSH) terhadap latar belakang tahap thyroxin yang rendah (T4), dengan manifestasi klinikal jelas (gejala). Boleh:

Hipotiroidisme yang rumit (teruk) - mengiringi komplikasi seperti cretinism, disfungsi jantung, adenoma pituitari sekunder, dan lain-lain, sehingga koma myxedema dan kematian.

Diagnosis hipotiroidisme

Diagnosis hipotiroidisme termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

Di samping itu boleh diberikan:

  • Thinroid scintigraphy;
  • Biopsi jarum jarum halus.

Diagnosis hipotiroidisme hanya boleh ditubuhkan oleh endocrinologist.

Rawatan Hipotiroidisme

Rawatan untuk hipotiroidisme biasanya termasuk, bergantung kepada diagnosis, perkara-perkara berikut:

1. Terapi Etiotropik;
2. Terapi penggantian;
3. rawatan simptomatik;
4. Diet.

Ia penting! Dadah dan dos mereka dipilih oleh endocrinologist, berdasarkan jenis penyakit, keparahan, manifestasi klinikal, penyakit bersamaan dan usia pesakit.

1. Terapi Etiotropik

Terapi Etiotropik melibatkan rawatan penyakit utama dan berkaitan yang membawa kepada hipotiroidisme. Ini mungkin tiroiditis, yang sebenarnya, dalam kebanyakan kes, adalah punca hipotiroidisme, goiter endemik dan penyakit keradangan lain kelenjar tiroid, kelenjar pituitari atau hypothalamus.

Jika punca hipotiroidisme terletak pada jumlah yang tidak mencukupi iodin dalam badan, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan, berasaskan iodine - "Betadine", "Iodide."

Di samping itu boleh dilantik - garam berodisasi, kale laut.

2. Terapi penggantian

Terapi penggantian melibatkan mengambil ubat hormon, yang menggantikan hormon tiroid semulajadi. Biasanya, ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik, tetapi penggunaannya mungkin dalam beberapa kes dan untuk kehidupan.

Antara ubat yang menggantikan hormon, boleh dikenalpasti: "Bagotiroks", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Rawatan simtomatik

Untuk memperbaiki perjalanan penyakit dan kualiti hidup pesakit, rawatan simptomatik ditetapkan, yang bertujuan untuk menghentikan gejala hipotiroidisme, serta mengekalkan fungsi normal organ-organ lain, yang kegiatannya dapat dihambat selama penyakit ini.

Rawatan hipotiroidisme secara simptomatik mungkin termasuk penggunaan ubat berikut:

Cardioprotectors - bertujuan untuk menormalkan kadar denyutan jantung, tekanan darah dan kawasan lain yang meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular: "ATP", "Mildronat", "Preduktal", "Trimetazidine".

Glikosida jantung - digunakan dalam kegagalan jantung: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Ubat nootropik dan neuroprotectors ditetapkan untuk menormalkan proses metabolik dalam sistem saraf, otak:

Dadah berdasarkan hormon seks wanita bertujuan untuk menormalkan aliran haid dan ovulasi.

Vitamin dan kompleks mineral yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti semua organ dan sistem: Aevit, Milgam, kompleks multivitamin (Hexavit, Undevit).

4. Diet untuk hipotiroidisme

Diet untuk hipotiroidisme adalah berdasarkan pengecualian daripada diet makanan yang kaya dengan kolesterol dan asid lemak tepu. Di samping itu, adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan karbohidrat "cepat", sukar dicerna dan meningkatkan rembesan dalam perut produk.

Memasak paling baik dikukus, makanan sedemikian akan mudah untuk perut, serta dengan kehilangan sedikit vitamin. Produk juga boleh dibakar. Jumlah makanan protein perlu ditingkatkan.

Apabila sembelit perlu meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Sebagai garam, lebih baik menggunakan versi beroda.

Adalah lebih baik untuk menghapuskan penggunaan mentega atau minyak bunga matahari dalam memasak, atau sekurang-kurangnya meminimumkannya.

Jumlah air setiap hari hendaklah terhad kepada 1.5 liter, jika pembengkakan mungkin meningkat. Sebagai minuman, penggunaan air mineral, terutama diperkaya dengan iodin, mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas tubuh.

Apa yang boleh anda makan dengan hypothyroidism?

Daging dan ikan: daging lembu, daging sapi muda, ayam, ikan laut (salmon, herring, makarel), ikan kod, telur.

Kashi: soba, madu.

Produk tenusu: susu, keju kotej, keju, kefir, yogurt semulajadi.

Produk sayur-sayuran: kale laut, kubis, bitum, kentang, wortel, tomato, timun, terung, zucchini, paprika, bayam, bawang putih, bawang, apel, currants, ceri, anggur, persimmons, dan walnut.

Pencuci mulut: Daripada gula-gula, disyorkan untuk menggunakan buah-buahan kering, anda boleh makan jeli.

1 hari seminggu, adalah wajar untuk melakukan hari puasa, di mana untuk memberi tumpuan kepada penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Apa yang tidak boleh makan dengan hipotiroidisme?

Power hipotiroidisme tidak termasuk produk seperti - pedas, berlemak, bergoreng, makanan salai, makanan segera (makanan segera), jeruk, sos dan jeruk, pastri, jus manis, beras putih, minuman beralkohol, gandum dan tepung jagung.

Adalah wajar untuk meminimumkan, dan lebih baik untuk menahan penggunaan teh dan kopi yang kuat.

Sudah tentu, merokok tidak boleh diterima.

Rawatan ubat-ubatan hipotiroidisme rakyat

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan hipotiroidisme. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Laminaria (rumpai laut). Laminaria mengandungi sejumlah besar yodium dan unsur surih lain yang menyumbang kepada normalisasi kelenjar tiroid. Kubis laut boleh dimakan baik dalam bentuk semulajadi, bersama dengan produk makanan lain, dan dalam bentuk bubuk, yang sering dijual di farmasi. Jumlah pengambilan kelp untuk tujuan perubatan hendaklah 2-3 kali / hari. Untuk penyediaan serbuk itu, anda perlu membubarkan setengah sudu teh serbuk dalam segelas air, kemudian minum semasa makan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kelp adalah kehamilan, kecenderungan pendarahan, radang pada buah pinggang, kehadiran buasir atau tuberkulosis, gangguan sistem saraf.

Iodin dengan cuka. Tambah 1 sudu teh cuka sari apel dan 1 larutan 5% penyelesaian yodium (dengan berat badan kurang daripada 65 kg), atau 2-3 titisan (dengan berat badan lebih daripada 65 kg) dalam segelas air. Ia perlu untuk meminum bermakna semasa makanan, 2-3 kali sehari, 2 kali seminggu.

Iodin Kekurangan iodin dalam badan juga boleh diisi semula oleh pengelasan luar permukaan badan dengan penyelesaian iodin, sebagai contoh, dalam bentuk grid. Iodine sangat diserap oleh tisu atas badan.

Anise, walnut dan bawang putih. Masukkan bahan-bahan berikut ke dalam bekas - 50 g buah buah aniseed dan 300 g bubur walnut hancur, bubur 100 g bawang putih rebus dan tanah dan 1 kg madu. Campurkan semuanya dengan teliti dan ambil 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan, mencampurkan cara sebelum setiap resepsi.

Merebus berasaskan eleutherococcus. Buatlah koleksi bahan-bahan berikut - 3 bahagian daun jelatang, 2 bahagian rumput cocklebur dan 1 bahagian akar Eleutherococcus, akar dandelion, biji lobak merah dan rumput pedas rumput. Campurkan semuanya dengan teliti dan 1.5 sudu besar. koleksi sangkar tuangkan 500 ml air, kemudian letakkan alat di atas api, bawa ke dalam mendidih dan diketepikan menjadi sejuk. Seterusnya, kuah mesti ditapis, tambah kira-kira 80 titisan penyerapan dari sekatan walnut. Minum sup kepada 100 ml pada satu masa, 4 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Untuk meningkatkan kesan positif, anda juga boleh menggunakan air dengan serbuk kelp, resipi yang kami pertimbangkan dalam resipi popular yang pertama.

Timun. Sesetengah penyembuh tradisional mengesyorkan menggunakan 500-1000 g timun segar setiap hari, pada musim panas. Timun segar tidak hanya menambah jumlah yodium yang diperlukan dalam tubuh, tetapi juga nutrien lain - vitamin dan mikro.

Pencegahan hipotiroidisme

Pencegahan hipotiroidisme termasuk pematuhan kepada langkah pencegahan berikut:

  • Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, dan jangan lupa tentang produk dengan kandungan iodin;
  • Jangan biarkan penyakit kelenjar tiroid dan otak hanyut supaya mereka tidak menjadi kronik;
  • Jangan gunakan yang tidak terkawal, tanpa nasihat doktor ubat;
  • Meninggalkan merokok, yang sering menyebabkan bukan sahaja tumor tiroid, tetapi juga seluruh tekak.
  • Pada musim luruh, musim sejuk dan musim bunga, ambil kompleks vitamin dan mineral tambahan.

Urinalisis: peraturan pengumpulan, petunjuk dan tafsiran hasil

Kenapa kulit mengelupas dan mengupas pada kaki dan apa yang perlu dilakukan