Neoplasma dalam pankreas

Terdapat beberapa jenis neoplasma pankreas. Tempat pertama dalam kelaziman adalah adenokarsinoma saluran kelenjar, atau adenokarsinoma duktal. Sel-sel tumor berasal dari saluran pernafasan organ, pertumbuhannya sangat agresif.

Antara jumlah tumor yang ganas, kanser pankreas mengambil hanya 2%, tetapi berada di tempat ke-4 untuk alasan kematian akibat kanser. Lebih biasa pada lelaki. Tempoh umur adalah dari 30 hingga 70 tahun, puncaknya jatuh pada tempoh selepas 70 tahun. Dalam 75% kes adalah kanser kepala pankreas.

Punca penyakit

Walau bagaimanapun, penyebab kanser pankreas tidak ditubuhkan, namun kemungkinan untuk mengenal pasti faktor-faktor yang paling penting dalam perkembangan penyakit ini.

  1. Merokok tembakau. Risiko mendengar diagnosis yang mengecewakan seperti kenaikan kanser pankreas perokok sekurang-kurangnya 1.5 kali. Semakin lama seseorang merokok, semakin tinggi risiko penyakit ini. Ia dikaitkan dengan tindakan nitrosamin yang terkandung dalam asap tembakau. Selepas berhenti merokok, risiko dikurangkan selepas 10-15 tahun.
  2. Pemakanan yang hebat. Penggunaan sejumlah besar daging dan makanan berlemak mempunyai kesan negatif terhadap keadaan organ, dan dengan ketara mengurangkan risiko penyakit sayuran dan hidangan buah, terutama dari yang segar.
  3. Sekiranya pesakit menjalani pembedahan pernafasan perut pada masa lalu, risiko kanser meningkat dengan ketara. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa jumlah kandungan asid yang lebih kecil dihasilkan oleh perut yang dikendalikan, sebagai hasilnya bakteria banyak berlipat ganda dan menghasilkan sejumlah besar reduktase nitrat, dan pembentukan sebatian nitroso meningkat.
  4. Operasi cholecystectomy. Kadar kolesterolokin yang meningkat meningkatkan risiko kanser kelenjar. Jumlahnya, seterusnya, meningkat selepas kolesistektomi, dengan refluks duodenogastric berterusan.
  5. Penyakit seperti diabetes mellitus sering merupakan gejala utama tumor pankreas atau faktor predisposisi.
  6. Pankreatitis kronik secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini (15 kali), walaupun ia keturunan.
  7. Sesetengah bahan kimia industri meningkatkan kemungkinan kanser kanser berkembang sebanyak 4-7 kali. Ini termasuk DDT (DDD dan ethylene), petrol dan benzidin.
  8. Tahap sosioekonomi yang rendah mempengaruhi peningkatan morbiditi.
  9. Trombophlebitis urat dalam kaki adalah berbahaya oleh trombosis tiba-tiba secara tiba-tiba, juga menyumbang kepada perkembangan kanser mukus.
  10. Penyakit tisu otot (polymyositis dan dermatomyositis) kadang-kadang mempunyai sifat tumor dan berkembang terhadap latar belakang kanser kelenjar.
  11. Pembuangan tonsil (tonsilektomi) dalam beberapa kes menunjukkan penurunan dalam bilangan penyakit tumor.
  12. Keturunan. Dalam 3% kes kanser pankreas, seseorang boleh bercakap tentang penyakit keluarga.
  1. adenocarcinoma pankreas;
  2. tumor sel skuamosa;
  3. kanser cystadenocarcinoma;
  4. tumor sel acinar;
  5. kanser yang tidak dibezakan.

Kira-kira 80% diambil kira oleh adenocarcinoma.

Tahap kanser pankreas.

  1. Tahap pertama dicirikan oleh pertumbuhan tumor yang terhad dalam tisu pankreas. Tumor tidak melampaui sempadan badan.
  2. Tahap kedua mempunyai subjungsi A dan B. Pada tahap A, tumor sudah mempengaruhi bukan hanya tisu kelenjar itu sendiri, tetapi juga duodenum dan saluran hempedu. Pada masa yang sama, tidak ada metastasis pada nodus limfa. B-stage dicirikan oleh tumor mana-mana saiz dan penyebarannya ke nodus limfa.
  3. Peringkat ketiga bermaksud penyebaran tumor ke organ dan struktur anatomi: perut, limpa, usus besar, kapal besar dan saraf.
  4. Tahap keempat bermakna metastasis tumor ke organ lain melalui saluran limfatik: paru-paru, hati.

Klasifikasi peringkat penyakit ini.

  1. Tumor Utama T.
  2. Tumor primer tidak dapat dikesan oleh T0.
  3. Tumor utama pankreas adalah terhad kepada parenchyma organ T1.
  4. Tumor dalam ukuran mempunyai saiz maksimum 2 cm. Tia.
  5. Saiz tumor maksimum lebih daripada 2 cm. T1b.
  6. Tumor telah merebak ke struktur anatomi seperti (saluran empedu yang biasa, tisu mengelilingi pankreas, duodenum). T2.
  7. Tumor telah merebak ke struktur anatomi seperti: kolon, limpa, perut, yang terletak berhampiran saluran darah yang besar. T3.
  8. Penyebaran sel-sel kanser di nodus limfa serantau. N.
  9. Tidak cukup maklumat untuk menilai status kelenjar getah bening serantau. Nx.
  10. Tiada tanda-tanda tersebar ke nodus limfa serantau. N0.
  11. Metastasis dalam nodus limfa serantau dikesan. N1.
  12. Kehadiran metastasis individu. M.

Cara metastasis tumor

Sel-sel tumor merebak ke seluruh tubuh melalui sistem peredaran darah, saluran limfa dan percambahan organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya.
Sepanjang laluan limfatik, sel-sel tumor memasuki nodus limfa ruang retroperitoneal dan rongga perut.
Di dalam saluran darah sel-sel tumor diperkenalkan ke dalam paru-paru, hati, buah pinggang, tisu tulang.
Penyebaran implan menyebabkan carcinomatosis peritoneal dan asites yang disebabkan oleh kanser.

Prognosis untuk penyakit ini sangat tidak menyenangkan. Kira-kira 20% pesakit dengan adenokarsinoma hidup sepanjang tahun, kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 3%.

Prognosis untuk tumor yang beroperasi: selepas rawatan radikal yang beroperasi, kelangsungan hidup lima tahun, mengikut pelbagai sumber, adalah dari 3 hingga 25%. Perkara penting ialah saiz tumor. Dengan diameter 2 cm. Survival meningkat kepada 30%. Dengan ketiadaan sebahagian daripada tumor dan keperluan untuk memisahkannya dari kapal, kadar survival mencapai 35%. Jika kanser pankreas tidak merebak ke nodus limfa, maka 55% pesakit mempunyai peluang untuk bertahan lima tahun.

Pengagihan kepada tisu di sekeliling metastasis jauh mengurangkan kadar kelangsungan hidup purata kepada 2-6 bulan. Hidup bergantung kepada berapa banyak gejala yang berlaku dalam gambar klinikal (terutama xerostomia, cachexia, kurang selera makan, sesak nafas) dan keadaan umum pesakit.

Berapa banyak orang yang hidup dalam tumor malignan pada kelenjar peringkat pertama?

Ramalan pada peringkat ini adalah paling menguntungkan, sejak tumor agak kecil dan tidak melampaui kelenjar. Dalam kes ini, diagnosis sudah mungkin, tumor mempunyai saiz kira-kira 2 cm. Rawatan sedemikian pesakit adalah kompleks, yang membolehkan untuk mencapai hasil yang signifikan dan memanjangkan jangka hayat pesakit selama bertahun-tahun.

Sekiranya kanser pankreas peringkat kedua ditemui di pesakit, peluangnya berkurangan. Kanser tumbuh menjadi organ jiran dan nodus limfa, tetapi metastasis belum bermula. Dari semua pesakit pada peringkat ini, hanya 50% yang boleh dioperasi, dan kemoterapi dan radioterapi meningkatkan peluang. Kira-kira lima peratus pesakit masih hidup selama lima tahun.

Berapa banyak pesakit yang hidup dengan peringkat ketiga kanser pankreas?

Pada peringkat ini, gejala mabuk badan yang teruk muncul, kanser pankreas mengambil kursus yang teruk, dan kadang-kadang pembedahan memburukkan penyakit bersamaan atau memperburuk kesejahteraan pesakit. Terapi gabungan memanjangkan kehidupan sedikit, menindas penyebaran metastasis dan pertumbuhan fokus tumor. Melakukan satu kemoterapi tidak menjejaskan jangka hayat, tetapi menghalang pertumbuhan tumor.

Tahap keempat penyakit ini diabaikan. Keadaan pesakit semakin teruk, tidak semua institusi perubatan menjalankan pesakit sedemikian, semenjak itu badan sudah mempunyai banyak metastasis. Kadar survival lima tahun akan melebihi 4%. Terapi gabungan membesarkan hidup sedikit.

Diagnosis penyakit ini

  1. X-ray dan radiografi perut dan duodenum akan mengenal pasti kecacatan organ. Ini disebabkan oleh merepuh atau percambahan tumor. Dengan bantuan duodenografi kelonggaran, ubah bentuk zon pyloric dan duodenum, pergeseran organ-organ ini dan penyempitan lumen mereka ditentukan. Gejala ini adalah ciri kanser kepala. Irrigography mendedahkan mampatan kolon melintang dan mengisi kekurangan yang dikaitkan dengan percambahan tumor.
  2. Tomography yang dikira digunakan secara meluas untuk mendiagnosis tumor pankreas. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti saiz, lokasi, metastasis kanser. CT membolehkan 90% pesakit mengesan tanda kanser pankreas - pengembangan saluran empedu intrahepatic, yang berkembang dengan penyakit kuning yang menghalang.
  3. Diagnosis ultrasound. Peningkatan saiz kelenjar, perubahan dalam homogenitas struktur, kontur kabur dan saluran yang dilatasi dapat dikesan. Tumor boleh menyerap ultrasound, yang mana pergerakan bahagian belakang organ tidak kelihatan.
  4. Kaedah diagnostik endoskopik termasuk.
    • Fibroskopi (perut dan duodenum). Kelainan ketara perut atau duodenum, percambahan tumor. Dalam kes yang kedua, anda boleh mengambil biopsi untuk pemeriksaan histologi.
    • Pancreatocholangioskopi. Ia ditadbir secara lisan. Membolehkan anda menilai secara visual keadaan salur hempedu pankreas dan biasa, untuk mengesan tumor dan menyempitkan lumen saluran.
    • Kaedah diagnostik laparoskopi. Dengan itu, menilai keadaan organ yang terlibat dalam proses: hati dan pundi hempedu. Dalam jaundis obstruktif, permukaan bawah hati adalah kuning-hijau, pundi hempedu terbentang dan tegang. Di kawasan cerun rongga abdomen, cecair berkumpul dan ascites berkembang.
    • Kaedah endoskopi sinar-X melibatkan penggunaan retrograde endoskopik cholangiopancreatography di bawah kawalan alat x-ray (televisyen sinar-X). Saluran-saluran itu secara melintang diluaskan dan menyempit di tempat-tempat yang berlainan, saluran kelenjar juga sempit, kadang-kadang halangan lengkapnya diperhatikan.
  5. Kaedah diagnostik sinar-x.
    • Percutaneous transhepatic cholangiography. Jarum dimasukkan melalui kulit dan parenchyma hati ke dalam saluran hempedu di bawah kawalan X-ray. Cat mereka dengan bahan radiasi. Akibatnya, tanda-tanda jaundis obstruktif boleh dilihat: pelebaran saluran dan pundi hempedu tegang.
    • Kaedah angiografi (celiacography, splenoportography, mesentericography). Gambar menunjukkan penyempitan saluran darah, kehadiran arteri tumor dan urat, lumen saluran darah dapat dipersempit, dinding mereka tegar. Selalunya anda dapat melihat kontur berair dan sekumpulan bahan kontras.
  6. Kaedah diagnostik radionuklida atau pancreatoscytnigraphy akan memungkinkan untuk mengesan fokus sejuk (sepadan dengan penyetempatan tumor). Kontur kelenjar adalah cacat dan kabur. Pengekalan farmaseutikal di dalam usus dihalang.

Apakah kualiti dan panjang umur pesakit yang didiagnosis dengan kanser pankreas?

Pembedahan pada pankreas kini tidak berbahaya, namun kebanyakan pesakit mati dalam tempoh lima tahun akan datang selepas pembedahan. Ini disebabkan oleh diagnosis lewat penyakit ini. Kurang dari dua tahun, mereka yang mempunyai tumor ternyata tidak dapat beroperasi telah hidup. Pesakit sedemikian menjalani pembedahan paliatif untuk mengurangkan keadaan dan menghilangkan perit saluran hepatik.

Apa yang berlaku selepas penyingkiran sebahagian daripada kelenjar, dan apakah langkah-langkah yang boleh diambil untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit yang didiagnosis dengan kanser pankreas?

Bergantung kepada bahagian organ dan berapa banyak yang dikeluarkan, pesakit mungkin menghadapi masalah seperti berikut:

  1. pengurangan pencernaan akibat penurunan pengeluaran enzim pankreas;
  2. pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, yang membawa kepada peningkatan kadar gula serum.

Kekurangan enzim dan hormon boleh diisi dengan ubat-ubatan.

Dalam kes pertama, sudah cukup untuk menggunakan dadah seperti Creon, Panzinorm. Ini adalah analogi enzim buatan manusia yang bekerja dengan baik. Selepas pembedahan, pesakit harus memakannya pada setiap hidangan. Tujuan terapi ini adalah untuk menghapuskan kekurangan pencernaan, yang ditunjukkan oleh kembung dan cirit-birit. Dos ubat ini dipilih oleh doktor bergantung kepada diet pesakit dan kekuasaan mana-mana gejala.

Berapa banyak keperluan purata untuk menggunakan persediaan enzim sehari?

Harian secara purata, pesakit akan memerlukan 6 hingga 12 kapsul, dos boleh diselaraskan. Jangan lupa bahawa ubat diperlukan walaupun untuk makanan ringan kecil. Persediaan enzim hampir tidak mempunyai kesan sampingan, kecuali kemungkinan reaksi alahan yang jarang terjadi.

Jika, selepas rawatan pembedahan pesakit, ada penurunan gula darah, maka ubat-ubatan ditetapkan untuk mengawalnya. Dalam kes-kes yang ringan dengan tahap glukosa darah yang rendah, pesakit dirawat dengan diet dan tablet ubat penurun glukosa. Sekiranya fungsi kelenjar terdedah dengan ketara, pengenalan insulin hormon diperlukan. Ubat ini hanya diberikan melalui suntikan. Doktor akan menentukan berapa banyak insulin diperlukan dalam setiap kes. Sehingga kini, terdapat analog yang berbeza dari insulin manusia, yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik atau mempunyai haiwan, walaupun pada terapi insulin, pesakit tidak boleh melupakan diet dan lawatan biasa ke doktor, terutamanya pada peringkat awal pemulihan.

Sekiranya tumor merebak ke organ-organ jiran, iaitu limpa, maka perlu dikeluarkan semasa operasi. Kehidupan adalah mungkin tanpa badan ini. Limpa adalah organ imun, jadi selepas penyingkiran, pesakit itu terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit, terutama dari segi bakteria. Oleh itu, dalam tempoh selepas operasi, lakukan vaksin yang diperlukan. Jika boleh, mereka diulang setiap 5 tahun. Bagi pesakit sedemikian, pendekatan istimewa yang diperlukan, persoalan menetapkan agen antibakteria diselesaikan dalam setiap kes penyakit berjangkit. Di samping itu, limpa mengalami proses pemusnahan sel-sel darah. Ia amat berbahaya untuk mengeluarkan limpa dengan peningkatan seterusnya dalam tahap platelet darah. Ini boleh membawa kepada trombosis, jadi penting untuk berada di bawah pengawasan yang berterusan doktor, jika perlu, menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang sesuai.

Diagnosis pembezaan kanser pankreas berlaku dengan penyakit ini:

  • penyakit batu empedu;
  • kanser payudara Vater dan salur hempedu;
  • Penyakit Botkin;
  • pankreatitis induratif.

Kesukaran untuk mendiagnosis kanser pankreas adalah sukar, terutamanya apabila tumor terletak di dalam badan dan ekor, disebabkan ciri-ciri topografi organ (retroperitoneal), gejala tidak spesifik umum (sakit, kehilangan berat badan, gangguan penglihatan), dan ketiadaan kaedah pemeriksaan tertentu.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit ganas organ dan sistem lain: kanser perut, hati, saluran empedu dan pundi hempedu, usus besar dan buah pinggang. Tumor ini boleh metastasize ke nodus limfa pintu-pintu hati dan parenchymanya.

Blastoma - tumor pankreas, foto

Blastoma pankreas adalah peningkatan yang luar biasa dan berlebihan dalam tisu, yang terdiri daripada sel yang cacat yang telah kehilangan bentuk dan fungsi asalnya.

Terdapat blastoma berbahaya dan malignan. Dengan pertumbuhan tumor jinak, terdapat penyebaran tisu jarak jauh. Dan neoplasma malignan bercambah di dalam tisu, merosakkan dan memusnahkan saluran darah yang merebak melalui sel yang tidak normal. Pada masa yang sama, ada metastasis, yang membezakan tumor jinak.

Punca Blastoma

Untuk masa yang lama, pakar telah menyiasat punca blastoma pankreas dan organ lain. Tetapi untuk menentukan faktor yang tepat yang merangsang neoplasma, tiada siapa yang boleh.

Tetapi terdapat beberapa maklumat yang berdasarkannya telah ditubuhkan bahawa tindakan bahan-bahan tertentu mengaktifkan proses mengubah sel-sel tubuh. Sebagai contoh, struktur sel genetik mengubah karsinogen dari asal virus, fizikal dan kimia. Bahagian utama karsinogen mempunyai asal kimia. Ini adalah bahan yang diperoleh daripada penggunaan produk tertentu, merokok tembakau dan kesan faktor-faktor negatif aktiviti perindustrian.

Faktor risiko lain untuk blastomy termasuk:

  • pankreatitis kronik;
  • mutasi gen;
  • umur lebih 60 tahun;
  • jantina lelaki;
  • keturunan;
  • tabiat makan (makan makanan berlemak, kurang serat);
  • diabetes.

Gejala pankreas blastoma

Gejala dan tanda-tanda blastoma boleh bergantung kepada kawasan penyetempatan proses patologi. Neoplasma di ekor atau badan pankreas menjadi akibat kencing manis.

Untuk masa yang lama, blastoma boleh berlaku tanpa tanda-tanda dan menunjukkan dirinya di peringkat akhir penyakit. Gejala utama blastoma termasuk:

  • kesakitan akut di bahagian atas belakang atau abdomen, sedikit berkurangan apabila kaki bengkok;
  • jaundis, yang sering digabungkan dengan kulit gatal;
  • dengan kemunculan kanser, muntah diperhatikan kerana mampatan pembentukan tumor perut dalam duodenum;
  • pengurangan berat badan;
  • kerap kencing dan dahaga, yang merupakan gejala kencing manis;
  • cirit birit dalam bentuk najis cecair dan fetid, yang memperlihatkan dirinya sendiri dengan kekurangan enzim dalam pankreas dan mengurangkan penyerapan lemak.

Blastomy ekor dan badan pankreas untuk masa yang lama tidak muncul. Hanya dengan mengembangkan kepada parameter besar dan memberi tekanan pada duodenum, mereka menyebabkan sakit dan usus halus.

Melancarkan tumor menjejaskan rongga peritoneal (carcinomatosis), menyebabkan pembentukan cecair. Oleh kerana pengumpulannya, saiz abdomen meningkat.

Diagnosis dan rawatan blastoma

Diagnosis blastoma bermula dengan memeriksa pesakit dan mengenal pasti beberapa gejala. Juga menjalankan kaedah pemeriksaan instrumental.

Memperbaiki cholangiopancreatography berdasarkan suntikan agen kontras melalui aliran empedu yang digunakan untuk kajian ini. Pemeriksaan ultrabunyi digunakan untuk mengkaji neoplasma tumor, di mana ia mungkin untuk mengesan aliran hempedu dan sifat perkembangan penyakit. Untuk tumor ganas atau kanser, tomografi yang dikira dilakukan.

Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut membolehkan anda menentukan sebab sakit dan penyakit kuning. Selalunya, gejala tersebut dikaitkan dengan rupa batu di saluran pankreas atau saluran hempedu. Jika tumor dikesan dalam peperiksaan, maka tomografi yang dikira akan dilakukan. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sel yang membentuk pendidikan.

Biopsi juga boleh dilakukan, di mana tusukan dilakukan menggunakan jarum nipis di bawah bimbingan ultrasound atau tomografi yang dikira.

Jika pemeriksaan mikroskopik mendedahkan sel-sel kanser, diagnosis "blastoma" disahkan dan ujian tambahan dilantik (ultrasound hati, sinar-X dada, dsb.).

Pada masa menentukan diagnosis pada banyak pesakit, tumor tumbuh di luar sempadan organ. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk melakukan operasi radikal. Untuk mengeluarkan neoplasma kepala, operasi radikal yang dipanggil pancreatoduodenal reseksi dilakukan. Semasa operasi ini, duodenum, bahagian perut dan pankreas dikeluarkan. Kemudian sediakan anastomosis, yang bertujuan untuk aliran hempedu dan makanan ke dalam usus kecil.

Dalam kes blastomas ekor dan badan pankreas, resection corporecaudial dilakukan di mana kawasan organ ini dikeluarkan. Tumor yang tidak dapat dielakkan dihapuskan oleh pembedahan paliatif dengan penghapusan kesakitan, halangan 12 ulser duodenal dan penyakit kuning.

Dalam rawatan blastoma, kemoterapi dan penggunaan ubat-ubatan untuk mengurangkan gejala-gejala penyakit boleh diberikan.

Kanser pankreas: tanda dan manifestasi, berapa lama mereka hidup, bagaimana untuk merawat

Kanser pankreas adalah bentuk tumor malignan yang agak agresif dan meluas. Tidak terdapat perbezaan geografi dalam kekerapan kejadiannya, tetapi diketahui bahawa penduduk negara perindustrian semakin sakit.

Di antara semua tumor malignan, kanser pankreas membentuk tidak lebih daripada 3%, tetapi dari segi mortalitas jenis tumor ini mengambil tempat keempat yang yakin, yang menjadikannya sangat berbahaya. Di samping itu, setiap tahun bilangan kes di negara-negara yang berbeza terus berkembang dengan mantap.

Adalah dipercayai bahawa penyakit ini sama rata pada lelaki dan wanita, namun beberapa sumber menunjukkan bahawa di kalangan lelaki yang sakit terdapat sedikit lebih. Mungkin ini disebabkan oleh kelaziman tabiat buruk (khususnya, merokok) di kalangan lelaki.

Seperti banyak tumor lain, kanser pankreas memberi sebahagian besar penduduk tua dan berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun. Pada usia ini, mekanisme semulajadi perlindungan antitumor dikurangkan, pelbagai mutasi spontan berkumpul, dan proses divisi sel terganggu. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kebanyakan orang yang lebih tua sudah mempunyai perubahan patologi dalam kelenjar (pankreatitis, sista), yang juga menyumbang kepada pertumbuhan kanser.

Seringkali, kehadiran tumor tidak disertai oleh sebarang gejala tertentu, dan pesakit mengadu sudah dalam kes-kes yang jauh dari penyakit. Sebahagiannya disebabkan oleh ini tidak selalu hasil terapi yang baik dan prognosis yang buruk.

Kanser kepala pankreas menyumbang lebih daripada separuh daripada semua tumor penyetempatan yang ditentukan. Sehingga sepertiga pesakit mempunyai jumlah luka pankreas. Manifestasi tumor ditentukan oleh jabatan di mana ia berada, tetapi gejala awal muncul ketika kepala pankreas dipengaruhi.

Penyebab kanser

Penyebab kanser pankreas adalah pelbagai, dan faktor penyumbangnya cukup meluas di kalangan penduduk.

Faktor risiko utama untuk tumor pankreas dapat dipertimbangkan:

  • Merokok;
  • Ciri-ciri makanan;
  • Kehadiran penyakit kelenjar itu sendiri - pankreatitis, sista, kencing manis;
  • Penyakit saluran empedu;
  • Faktor keturunan dan mutasi gen yang diperoleh.

Merokok menyebabkan perkembangan pelbagai jenis tumor malignan, termasuk kanser pankreas. Bahan-bahan karsinogenik, masuk ke paru-paru dengan asap terhirup, dibawa dengan darah ke seluruh tubuh, menyedari kesan negatif mereka dalam pelbagai organ. Dalam pankreas, adalah mungkin untuk mengesan hiperplasia epitel saluran pada perokok, yang boleh menjadi sumber transformasi malignan pada masa akan datang. Mungkin, dengan penyebaran ketagihan yang lebih kerap di kalangan lelaki, terdapat kadar kejadian yang agak tinggi di kalangan mereka.

Tabiat pemakanan dalam tahap kecil tidak menyumbang kepada kekalahan parenchyma pankreas. Penyalahgunaan makanan berlemak dan goreng, alkohol menimbulkan rembesan berlebihan enzim pencernaan, pelebaran saluran, genangan di dalamnya rahsia dengan keradangan dan kerosakan pada tisu kelenjar.

Penyakit kronik pankreas, disertai dengan keradangan, atrofi pulau kecil, peningkatan tisu penghubung dengan pemampatan lobulus (pankreatitis kronik, kencing manis, sista selepas keradangan akut atau nekrosis, dll.) Adalah keadaan yang meningkatkan risiko kanser beberapa kali. Sementara itu, pankreatitis kronik ditemui di kebanyakan orang yang lebih tua, dan juga boleh menjadi substrat untuk diabetes jenis 2, di mana risiko karsinoma berganda.

pankreatitis dan penyakit kronik lain saluran gastrousus mungkin berkaitan dengan keadaan prakanker

Penyakit saluran empedu, sebagai contoh, kehadiran batu-batu di pundi hempedu, sirosis hati menghalang pengosongan normal saluran pankreas, yang mengakibatkan kerentanan rembesan, merosakkan sel-sel epitelium, keradangan sekunder dan sklerosis, dan ini dapat menjadi latar belakang perkembangan kanser.

Peranan faktor keturunan dan gangguan genetik terus diterokai. Kes-kes familial penyakit diketahui, dan lebih daripada 90% pesakit menunjukkan mutasi dalam gen p53 dan K-ras. Kajian tentang keabnormalan genetik dalam kanser pankreas tidak dilakukan kepada penduduk, namun kemungkinan ini mungkin akan segera muncul, yang akan memudahkan diagnosis awal penyakit, terutama dengan sejarah keluarga yang tidak menyenangkan.

Oleh kerana karsinoma berlaku, sebagai peraturan, dalam tisu yang telah diubahsuai, proses seperti adenoma (tumor kelenjar benigna), pankreatitis kronik dan sista pankreas boleh dipertimbangkan sebagai pendahuluan.

Seperti yang dapat dilihat, kesan buruk luaran memainkan peranan penting dalam genetik kanser, yang kebanyakannya tidak penting, sementara kaedah mudah seperti diet seimbang, gaya hidup yang sihat, penghapusan tabiat buruk sangat membantu untuk mengekalkan pankreas yang sihat, bahkan dalam umur tua.

Ciri-ciri klasifikasi tumor pankreas

struktur pankreas

Pankreas sangat penting bukan sahaja untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan. Seperti yang anda tahu, ia juga menyediakan fungsi endokrin, menghasilkan hormon, khususnya insulin, glukagon, dan sebagainya.

Sebahagian besar organ terbentuk oleh tisu kelenjar yang menghasilkan enzim pencernaan, dan fungsi endokrin dilakukan oleh sel-sel khusus yang dikelompokkan di pulau-pulau kecil Langerhans.

Oleh kerana bahagian utama pankreas diwakili oleh parenchyma exocrine, ia paling sering menjadi sumber kanser.

Klasifikasi tumor ganas pankreas adalah berdasarkan struktur histologi mereka, lokasi, tahap kerosakan kepada organ, nodus limfa, dan lain-lain. Berdasarkan semua gejala yang disenaraikan, tahap penyakit juga ditubuhkan.

Bergantung pada struktur histologi, pelbagai jenis neoplasias dibezakan:

  1. Adenocarcinoma;
  2. Cystadenocarcinoma;
  3. Karsinoma sel kquamous;
  4. Karsinoma sel Acinar.

Jenis-jenis ini adalah ciri kelenjar exocrine, dan bentuk yang paling umum adalah adenokarsinoma daripada pelbagai pembezaan, yang berlaku di lebih daripada 90% kes.

Tumor jabatan endokrin didiagnosis kurang kerap, dan pelbagainya ditentukan oleh jenis dari mana sel endokrin ia berasal (insulinoma, glucagonoma, dan lain-lain). Tumor ini, sebagai peraturan, tidak malignan, tetapi disebabkan oleh aktiviti hormon dan kemungkinan pertumbuhan kepada saiz yang besar, boleh menyebabkan kesan buruk yang besar.

Secara tradisinya, sistem TNM digunakan untuk mengklasifikasikan kanser, tetapi ia hanya digunakan untuk tumor kelenjar exocrine. Berdasarkan data mencirikan tumor (T), merosakkan nodus limfa (N) dan kehadiran atau ketiadaan metastasis (M), peringkat penyakit disorot:

  • IA - mencirikan tumor sehingga 2 cm, terletak di dalam kelenjar, kelenjar getah bening tidak terjejas, dan metastasis jauh tidak hadir;
  • IB - neoplasma melebihi 2 cm, tetapi masih disetempatan di dalam kelenjar, tanpa melampaui sempadannya; metastasis nodus limfa dan organ jauh tidak bersifat;
  • IIA - neoplasia meluas di luar pankreas, tetapi batang arteri besar (celiac, mesenteric superior artery) tetap utuh; metastasis ke peringkat ini tidak dikesan;
  • IIB - tumor sehingga 2 cm atau lebih, boleh melampaui sempadan badan, tidak berkembang ke dalam kapal, tetapi metastasis di nodus limfa berdekatan dikesan;
  • III - tumor yang dimasukkan ke dalam batang celiac, arteri mesenterik yang unggul, metastasis limfogen serantau mungkin, tetapi tidak ada yang jauh;
  • Tahap IV - tahap lesi tumor yang paling teruk, disertai oleh pengenalan metastasis jauh, tanpa mengira saiz tumor itu sendiri, kehadiran atau ketiadaan perubahan dalam nodus limfa.

Seperti tumor ganas yang lain, kanser pankreas cenderung menyebar ke seluruh tubuh dalam bentuk metastasis. Laluan utama adalah limfa (dengan aliran limfa), dan nodus limfa pada bahagian kepala organ, celiac, mesenteric, dan retroperitoneal paling kerap dipengaruhi.

metastasis kanser pankreas ke hati

Laluan hematogen direalisasikan oleh sistem peredaran darah, dengan metastasis dapat dikesan di paru-paru, tulang dan organ-organ lain dan mencirikan proses yang jauh lebih maju. Metastasis hepatik dikesan pada kira-kira separuh daripada pesakit dan bahkan boleh disalah anggap sebagai kanser hati, tidak.

Sejak pankreas dilindungi pada tiga bahagian dengan peritoneum, apabila tumor mencapai permukaannya, sel-sel kanser tersebar di atas penutup serous rongga perut - carcinomatosis, yang mendasari jalur penyebaran penyebaran.

Manifestasi tumor pankreas

Tiada gejala tertentu kanser pankreas, dan selalunya tanda-tanda tumor disebabkan oleh kerosakan pada organ-organ yang bersebelahan rongga perut semasa percambahan oleh pertumbuhan baru mereka.

Gejala awal seperti perubahan dalam pilihan rasa, kehilangan selera makan atau kelemahan tidak selalu memaksa pesakit untuk berunding dengan doktor dengan segera, kerana ia boleh dikaitkan dengan banyak penyakit lain.

Selalunya tumor tumbuh untuk masa yang agak lama, tidak menyebabkan kecemasan di pesakit sendiri, tetapi apabila ditanya secara terperinci ternyata tidak semuanya baik dengan saluran gastrousus. Hakikatnya, selalunya kanser memberi kesan kepada orang tua, yang mempunyai penyakit tertentu dalam sistem penghadaman, oleh sebab itu gejala-gejala kelainan pada organ-organ perut tidak jarang, mereka biasa dan dapat tetap di peringkat awal tanpa perhatian yang tepat.

Penyakit kuning adalah ciri gejala yang membimbangkan pelbagai penyakit gastrousus

Manifestasi kanser pankreas bergantung bukan sahaja pada peringkat lesi, tetapi juga pada lokasi tumor di dalam organ. Paling sering dijumpai:

  1. Kesakitan abdomen;
  2. Jaundice;
  3. Mual dan muntah;
  4. Kelemahan, selera makan menurun;
  5. Berat badan

Keanehan lesi parenchyma kelenjar adalah kecenderungan pesakit untuk trombosis pelbagai penyetempatan, yang dikaitkan dengan pengambilan enzim proteolitik berlebihan ke dalam aliran darah, mengganggu kerja yang diselaraskan sistem pembekuan dan antikoagulasi.

Semua manifestasi kanser boleh dikelompokkan menjadi tiga fenomena:

  • Obturasi dikaitkan dengan percambahan salur hempedu, usus, saluran pankreas sendiri, yang penuh dengan penyakit kuning, peningkatan tekanan pada saluran empedu, pelanggaran laluan makanan di duodenum;
  • Baki toksik - berkaitan dengan perkembangan tumor dan pembebasan pelbagai produk metabolik, serta pencabulan proses pencernaan dalam usus kecil akibat kekurangan enzim pankreas (kehilangan selera makan, kelemahan, demam, dan sebagainya);
  • Fenomena mampatan adalah disebabkan oleh mampatan batang saraf tapak tumor, disertai dengan sakit.

Sejak saluran empedu biasa dan saluran pankreas dibuka bersama-sama dalam duodenum, kanser kepala kelenjar, memerah dan berkembang menjadi tisu bersebelahan, disertai oleh halangan aliran hempedu dengan tanda-tanda penyakit kuning. Di samping itu, adalah mungkin untuk menyiasat pundi hempedu yang diperbesarkan (gejala Courvosier), yang menunjukkan kekalahan kepala pankreas.

Kanser badan pankreas disifatkan terutamanya oleh rasa sakit, apabila kesakitan dilokalkan di epigastrium, rantau lumbar, hipokondrium kiri dan bertambah apabila pesakit menganggap kedudukan berbaring.

Kanser ekor pankreas didiagnosis agak jarang, dan gejala hanya muncul dalam peringkat lanjut. Sebagai peraturan, ini adalah kesakitan yang teruk, dan semasa pembiakan pembuluh darah splenik oleh tumor, trombosisnya mungkin, serta peningkatan tekanan dalam sistem portal, yang dipenuhi dengan peningkatan dalam limpa dan urat vektor esofagus.

Tanda-tanda kanser pertama dikurangkan kepada kesakitan, dan dalam beberapa minggu penyakit kuning mungkin.

Kesakitan adalah gejala paling kerap dan paling ciri, tanpa mengira di mana pertumbuhan neoplasia. Keamatan yang lebih tinggi mengiringi pembengkakan badan, dan juga mungkin apabila tumor tumbuh ke dalam plexus dan saluran darah saraf. Pesakit menggambarkan kesakitan dengan cara yang berbeza: membosankan berterusan atau akut baru muncul dan sengit, epigastric setempat, kanan atau kiri hypochondrium sehingga ke rantau ini interscapular mengelilingi. Selalunya, rasa sakit semakin hebat apabila ralat dalam diet (goreng, pedas, makanan berlemak, alkohol), dan juga pada waktu malam dan pada waktu malam, apabila pesakit mengambil paksa postur - duduk, bersandar ke hadapan sedikit.

Pain dalam kanser pankreas adalah serupa dengan kepahitan akut atau pankreatitis kronik, osteochondrosis atau cakera herniated, jadi mungkin ada kes-kes tertangguh diagnosis kanser.

percambahan tumor dan metastasis duodenal

Penyataan kanser pankreas yang sangat penting adalah penyakit kuning, didiagnosis pada 80% pesakit dengan kanser organ ketua. Penyebabnya adalah percambahan saluran empedu yang biasa oleh tumor atau mampatan oleh kelenjar getah bening yang diperbesar kerana metastasis. Pelanggaran saluran hempedu ke duodenum membawa kepada peningkatan dalam pundi hempedu, penyerapan bilirubin kembali ke dalam darah melalui dinding pigmen hempedu, dan kulit dan membran mukus menjadi kuning. Pengumpulan asid hempedu dalam kulit menyebabkan gatal-gatal yang sengit dan menyumbang kepada penampilan menggaru, dan pesakit terdedah kepada kerengsaan, kegelisahan, gangguan tidur.

Gejala simptom pankreas tidak kurang penting adalah kehilangan berat badan dan gangguan dyspeptik: muntah, mual, cirit-birit, kehilangan selera makan, dan lain-lain. Gangguan proses pencernaan dikaitkan dengan kekurangan enzim yang biasanya dihasilkan oleh pankreas exocrine, serta dengan kesukaran aliran hempedu. Di samping itu, sifat perubahan najis - steatorrhea, apabila jisim tinja mengandungi sejumlah besar lemak tak tertutup.

Gejala-gejala yang sama seperti dispepsia boleh berlaku dengan kanser perut, terutama apabila tumor merebak ke pankreas. Keadaan terbalik juga mungkin: kanser pankreas tumbuh ke dalam dinding perut, yang menyebabkan gangguan kandungan, menyempitkan antrum, dll. Kes-kes tersebut memerlukan diagnosis yang teliti dan penjelasan mengenai sumber utama pertumbuhan neoplasma, kerana ini akan menentukan masa depan kedua-dua taktik rawatan dan prognosis.

Akibat kekalahan pulau kecil Langerhans, gejala-gejala diabetes boleh ditambah kepada gejala-gejala tumor yang dijelaskan akibat kekurangan insulin.

Apabila tumor berkembang, gejala umum peningkatan mabuk, demam muncul, gangguan pencernaan semakin teruk, dan berat badan berkurangan dengan ketara. Dalam kes sedemikian, kecederaan pankreas yang teruk didiagnosis.

Bentuk neoplasma jarang kelenjar endokrin ditunjukkan oleh gejala ciri-ciri gangguan pada tahap satu atau hormon lain. Oleh itu, insulinoma disertai dengan hipoglikemia, keresahan, berpeluh, pengsan. Gastrin dicirikan oleh pembentukan ulser di dalam perut kerana peningkatan pengeluaran gastrin. Glukagonomia ditunjukkan oleh cirit-birit, dahaga dan peningkatan diuretik.

Bagaimana untuk mengesan tumor?

Pengesanan kanser pankreas bukanlah tugas yang mudah. Pada peringkat awal pengesanannya sangat sukar kerana gejala kecil dan aduan sedikit dan tidak spesifik. Sering kali, pesakit sendiri menangguhkan lawatan ke doktor. Penderitaan untuk masa yang lama dengan pankreatitis kronik, proses keradangan di dalam perut atau usus, pesakit menghapuskan gejala gangguan pencernaan atau kesakitan pada patologi yang sedia ada.

Diagnosis penyakit bermula dengan lawatan ke doktor yang akan memeriksa, perut perut, mengetahui secara terperinci sifat aduan dan gejala. Setelah itu, peperiksaan makmal dan instrumental akan dijadualkan.

Ujian darah umum dan biokimia wajib jika kanser pankreas disyaki, dan perubahan seperti:

  • Anemia, leukositosis, peningkatan ESR;
  • Mengurangkan jumlah protein dan albumin, peningkatan bilirubin, enzim hati (AST, ALT), alkali fosfatase, amilase, dan lain-lain.

Tempat yang istimewa diduduki oleh definisi penanda tumor, khususnya, CA-19-9, bagaimanapun, penunjuk ini meningkat dengan ketara hanya dalam hal lesi tumor besar-besaran, sedangkan pada tahap awal tumor itu tidak mungkin berubah sama sekali.

Antara kaedah instrumental untuk mengesan kanser pankreas, ultrasound, CT dengan kontras, MRI, dan biopsi dengan pengesahan morfologi diagnosis mempunyai nilai diagnostik yang tinggi.

Pada masa ini, ultrasound biasa lebih suka endoskopik, apabila sensor terletak di lumen perut atau duodenum. Seperti jarak dekat ke pankreas, mungkin mengesyaki tumor, walaupun saiznya kecil.

Antara kaedah X-ray, CT digunakan, dan juga cholangiopancreatography retrograde, yang membolehkan menggunakan agen kontras untuk memvisualkan saluran kelenjar kelenjar, yang dalam tumor akan disempit atau tidak boleh dilalui di kawasan-kawasan tertentu.

Perbezaan antara pankreatitis dan kanser pankreas dalam tomografi yang dikira (di atas) dan imej tomografi pelepasan positron menggunakan radiofarmaseutikal (di bawah)

Kaedah diagnostik yang paling tepat boleh dianggap sebagai biopsi tusukan jarum halus, di mana serpihan tumor diambil untuk pemeriksaan histologi. Biopsi juga mungkin dilakukan dengan laparoskopi diagnostik.

Untuk mengesan luka perut atau usus, adalah mungkin untuk memperkenalkan bahan radiopaque diikuti oleh sinar-X, fibrogastroduodenoscopy.

Dari segi kes, penyelidikan radionuklida (scintigraphy), serta teknik pembedahan sehingga laparoskopi, datang kepada doktor.

Walaupun menggunakan keseluruhan senjata penyelidikan moden, diagnosis pankreatic adenocarcinoma sangat kompleks, dan saintis terus mencari kaedah yang mudah dan berpatutan yang boleh ditayangkan.

Menariknya, penemuan sebenar ke arah ini dibuat oleh seorang pelajar berusia 15 tahun dari D. Andrak dari Amerika Syarikat, yang rakan dekat keluarganya mengalami kanser pankreas. Andraka mencipta ujian kanser mudah menggunakan kertas yang menyerupai yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes. Menggunakan kertas khas yang dibekalkan dengan antibodi kepada mesothelin yang disiarkan oleh sel-sel tumor, kita boleh mengandaikan kehadiran tumor dengan kebarangkalian melebihi 90%.

Rawatan

Rawatan kanser pankreas adalah tugas yang sangat sukar untuk ahli onkologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan pesakit, pada usia tua, mengalami pelbagai penyakit lain yang membuatnya sukar untuk melakukan operasi atau menggunakan kaedah lain. Di samping itu, tumor biasanya dikesan dalam peringkat lanjut, apabila percambahan pembuluh besar dan organ-organ lain olehnya menjadikannya mustahil untuk menghilangkan tumor sepenuhnya.

Kematian pasca operasi adalah, menurut pelbagai sumber, sehingga 30-40%, yang dikaitkan dengan risiko tinggi untuk mengalami komplikasi. Traumatik dalam operasi skopnya, keperluan untuk menyingkirkan serpihan usus, saluran empedu dan pundi kencing, serta penghasilan pelbagai enzim yang dipengaruhi oleh kelenjar kelenjar untuk regenerasi yang buruk, insolvensi lipit, kemungkinan pendarahan, nekrosis parenchyma kelenjar, dan sebagainya.

Penyingkiran pembedahan tumor tetap menjadi utama dan paling berkesan, walau bagaimanapun, dalam kes ini, dengan keadaan yang paling menguntungkan, pesakit hidup selama setahun. Dengan gabungan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi, jangka hayat mungkin meningkat kepada satu setengah tahun.

Jenis utama intervensi pembedahan adalah operasi radikal dan paliatif. Rawatan radikal melibatkan penyingkiran bahagian kelenjar yang terjejas dengan tumor, serpihan duodenal dan jejunum, antrum perut, pundi hempedu dan bahagian distal saluran empedu yang biasa. Secara semulajadi, nodus limfa dan serat juga tertakluk kepada penyingkiran. Dalam kes kanser badan dan ekor kelenjar, limpa juga termasuk dalam campur tangan. Sudah jelas bahawa dengan operasi sedemikian sukar untuk mengandalkan kesihatan yang baik dan pemulihan yang lengkap, tetapi masih memperpanjang umur.

Pembedahan opsyen untuk kanser kepala pankreas. Grey menyerlahkan organ untuk dikeluarkan bersama dengan sebahagian daripada kelenjar dan tumor.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jumlah kanser yang dikeluarkan seluruh pankreas, bagaimanapun, kemudiannya mendapat kencing manis yang teruk, kurang bersetuju dengan pembetulan insulin, ketara berat turun ramalan. Kadar survival lima tahun pesakit yang dikendalikan dengan kanser maju tidak melebihi 10%.

Kaedah rawatan seperti kemoterapi dan radiasi sering digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan, dan penggunaan terpencil mereka hanya dilakukan dalam kes-kes kontraindikasi untuk pembedahan.

Apabila kemoterapi dijalankan dengan beberapa ubat pada masa yang sama, sesetengah regresi tumor boleh dicapai, tetapi kambuh adalah tidak dapat dielakkan.

Pendedahan radiasi dilakukan sebelum operasi dan semasa atau selepas itu, dan kadar survival pesakit adalah kira-kira satu tahun. Terdapat kemungkinan reaksi sinaran yang tinggi dalam pesakit-pesakit tua.

Diet untuk kanser pankreas melibatkan penggunaan makanan tercemar yang tidak memerlukan pengeluaran enzim kuantiti yang banyak. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan berlemak, goreng, makanan pedas, daging asap, makanan dalam tin, serta alkohol, teh dan kopi yang kuat. Jika kencing manis berkembang, karbohidrat (kuih-muih, pastri, buah-buahan manis, dan lain-lain) perlu ditinggalkan.

Ramai pesakit yang telah menemui kanser pankreas terdedah kepada penyembuhan diri menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi dengan tumor ganas yang teruk, mereka tidak mungkin berkesan, jadi anda harus memilih ubat tradisional, yang jika tidak sembuh, sekurang-kurangnya memanjangkan hayat dan akan meringankan penderitaan.

Kanser pankreas adalah tumor berbahaya yang telah lama disembunyikan di bawah "topeng" pankreatitis atau sama sekali tanpa gejala. Ia adalah mustahil untuk mencegah kanser, tetapi untuk mengelakkan ia melalui langkah-langkah pencegahan untuk pasukan masing-masing, dan ini memerlukan pemakanan yang baik, gaya hidup yang sihat dan lawatan tetap ke doktor jika terdapat tanda-tanda luka pankreas.

Video: kanser pankreas dalam program "Hidup Sihat!"

Video: kanser pankreas dalam program "Tentang yang paling penting"

Penulis artikel ini: onkologi, ahli histologi N. N. Goldenshlyuger

Tumor kepala pankreas

Tumor kepala pankreas adalah keadaan patologi berbahaya yang dicirikan oleh pembentukan neoplasma di kepala organ ini. Patologi ini lebih kerap didiagnosis pada anggota setengah manusia yang kuat daripada pada wanita. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kumpulan risiko termasuk orang yang telah melangkahi peristiwa penting selama enam puluh tahun.

Setakat ini, saintis masih belum dapat menentukan dengan tepat sebab-sebab perkembangan penyakit berbahaya ini, tetapi mereka telah mengenal pasti faktor-faktor predisposisi untuk pembangunannya. Neoplasma daripada kedua-dua sifat jinak dan malignan boleh terbentuk di permukaan kepala. Bergantung kepada ini bergantung kepada gambaran klinikal, serta kaedah rawatan. Perlu diingat bahawa selalunya dalam peringkat awal perkembangan, neoplasma yang terbentuk tidak wujud sama sekali, dan jika terdapat sebarang tanda, mereka tidak khusus. Itulah sebabnya tumor kepala kelenjar dikesan pada peringkat awal sangat jarang.

Gejala pertama yang menunjukkan kekalahan kepala termasuk penampilan kekeringan dalam rongga mulut dan dahaga, sensasi yang menyakitkan di perut, biasanya dari hipokondrium kiri. Sedikit kemudian, klinik ini disertakan dengan jaundis yang menghalang, pencernaan yang merosot, penurunan berat badan, dan sebagainya.

Ia agak sukar untuk mendiagnosis kehadiran tumor pada kepala pankreas, terutamanya pada peringkat awal. Pankreas boleh "diperiksa" hanya dengan cara MRI, CT scan atau imbasan ultrasound. Di samping itu, kaedah diagnostik makmal ditetapkan, terutamanya, darah untuk penanda tumor. Rawatan kelenjar dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan. Terapi konservatif adalah menyokong. Ubat penghilang narkotik, dadah dengan glukosa, enzim boleh ditetapkan. Prognosis secara langsung bergantung kepada sama ada tumor ganas atau benigna telah terbentuk, dan pada peringkat perkembangannya.

Punca perkembangan

Seperti yang dinyatakan di atas, pakar-pakar tidak dapat memberitahu mengapa pankreas dipengaruhi. Tetapi faktor diketahui bahawa meningkatkan risiko pembentukan tumor pada organ. Ini termasuk:

  • kecenderungan keturunan;
  • merokok tembakau. Faktor ini meningkatkan risiko pembentukan neoplasma hampir tiga kali;
  • obesiti;
  • sejarah diabetes mellitus;
  • penggunaan minuman beralkohol lama;
  • kehadiran pancreatitis manusia dengan sifat kronik kursus;
  • keadaan kerja yang berbahaya. Risiko pembentukan tumor di kepala kelenjar bertambah jika orang itu, disebabkan sifat aktivitinya, terpaksa berhubungan dengan bahan karsinogenik.

Tumor benign

Tumor benigna kepala pankreas mempunyai beberapa ciri: ia tidak metastasize, tidak tumbuh menjadi organ yang bersebelahan, dan tidak melanggar sifat asas tisu yang dibentuknya. Bergantung pada struktur, tumor kepala kelenjar seperti dibezakan:

  • leiomyoma;
  • adenoma;
  • insulinoma;
  • fibroma;
  • ganglioneuroma;
  • hemangioma.

Untuk jangka masa yang panjang, tumor jenis ini tidak boleh dinyatakan dengan sebarang tanda. Satu-satunya pengecualian terbentuk insulinoma, yang menimbulkan peningkatan dalam rembesan insulin. Akibatnya, ia mengubah hormon individu dengan ketara. Secara amnya, gejala-gejala ciri pertama menampakkan diri mereka dalam kes kenaikan ketara dalam saiz tumor. Oleh kerana ia merosakkan berhampiran organ tempatan, orang dan gejala berikut muncul:

  • kesakitan di abdomen yang berbeza-beza darjah intensiti. Kadang-kadang mereka boleh memberi lengan atau belakang. Mereka tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
  • jaundis obstruktif. Ia memperlihatkan dirinya sendiri jika tumor telah merosakkan saluran hempedu;
  • mual dan muntah;
  • berat di perut dan bengkak;
  • halangan usus.

Sekiranya ada gambar klinikal, anda perlu segera menghubungi doktor yang berkelayakan yang boleh mendiagnosis, menentukan jenis tumor dan menjalankan penyingkirannya. Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam kes ini tidak dianjurkan, kerana mereka tidak akan membantu untuk menghapuskan pembentukan, tetapi mereka boleh menimbulkan kemerosotan dalam keadaan umum pesakit. Rawat penyakit ini ditunjukkan hanya dalam keadaan pegun.

Tumor ganas

Jenis tumor ini bukan sahaja sukar untuk didiagnosis, tetapi juga sukar untuk menyembuhkan. Kita boleh mengatakan bahawa ia tidak dapat disembuhkan. Anda hanya boleh memanjangkan hayat seseorang untuk tempoh tertentu. Sangat sukar untuk menentukan kehadiran tumor, kerana ia tidak muncul sama sekali dalam peringkat awal pembentukannya. Terdapat juga keadaan apabila gejala kanser tidak dapat dilihat hingga peringkat ke-4.

  • karsinoma sel squamous;
  • adenocarcinoma;
  • kanser endogen;
  • karsinoma sel acinar;
  • cystadenocarcinoma.

Kerana fakta bahawa tumor di kepala terletak berdekatan dengan organ-organ saluran gastrointestinal, di tempat pertama, ia menjadikan dirinya merasakan gejala gangguan proses pencernaan. Seseorang mempunyai mual dan muntah, cirit-birit, ekskreta menjadi berubah warna, kembung dicatatkan, dan air kencing menjadi gelap. Di samping itu, terdapat beberapa lagi gejala:

  • peningkatan kadar glukosa darah;
  • menurun selera makan;
  • pengurangan berat badan;
  • jaundis obstruktif. Gejala ini dikaitkan dengan sifat. Penyakit kuning mekanikal diwujudkan apabila tumor diperas oleh saluran hempedu.

Bahaya neoplasma juga terletak pada fakta bahawa ia boleh bercambah dalam organ lain. Ini diperhatikan pada tahap 2 atau 3 pembentukannya. Pada 4 terdapat penyebaran metastasis ke organ lain. Dalam kes ini, campur tangan yang beroperasi tidak lagi dilaksanakan. Dasar rawatan adalah terapi sokongan.

Langkah diagnostik

Ia agak sukar untuk mengesan kehadiran neoplasma di kepala kelenjar. Atas sebab ini, diagnosis harus hanya komprehensif. Kedua-dua teknik makmal dan instrumental ditetapkan. Tahap pertama diagnosis adalah tinjauan pesakit dan pemeriksaannya. Di samping itu, penting bagi doktor untuk menjelaskan beberapa perkara - sifat gejala yang dinyatakan, keamatan mereka, sama ada mana-mana saudara-mara sakit dengan kanser (faktor keturunan), dan sebagainya.

Rancangan diagnostik standard termasuk kaedah berikut:

  • ujian darah klinikal;
  • ujian darah untuk penanda tumor;
  • analisis klinikal air kencing;
  • biokimia darah;
  • pemeriksaan endoskopik pada saluran penghadaman;
  • Ultrasound;
  • CT dan MRI;
  • biopsi. Salah satu kaedah yang paling bermaklumat, kerana ia memberikan peluang untuk menjelaskan sama ada tumor yang ganas atau ganas telah terbentuk.

Selepas menerima semua keputusan ujian, pelan rawatan yang paling berkesan dilantik.

Peristiwa perubatan

Rawatan tumor pankreas hanya pembedahan. Ubat untuk mengeluarkan tumor semasa tidak ada kemungkinan. Sekiranya neoplasma bersifat jinak, maka campur tangan yang beroperasi akan membolehkan pesakit mencapai penawar yang lengkap, dan dia boleh terus menjalani kehidupan yang normal. Di samping itu, ubat-ubatan boleh ditetapkan untuk mengurangkan gejala-gejala, dan diet khusus ditetapkan.

Tumor malignan mempunyai prognosis yang lebih tidak baik. Kerana fakta bahawa ia biasanya dikesan pada peringkat akhir, seseorang tidak boleh lagi menjalani operasi, kerana tumor sama ada akan tumbuh menjadi organ lain atau akan memberikan metastasis. Terapi bertujuan mengekalkan kehidupan seseorang. Untuk tujuan ini, radiasi dan kemoterapi yang ditetapkan, analgesik narkotik.

Vitamin larut air dan peranan mereka

Menyebar perubahan dalam hati