Ujian Pankreas: Jenis dan Pengekodan

Malfungsi pankreas akibat pelbagai faktor menyebabkan perkembangan penyakit tertentu. Untuk mengenal pasti kemungkinan patologi pensiyatan ujian. Bagaimana untuk memeriksa fungsi pankreas?

Pankreas: nilai dan fungsi

Pankreas adalah organ sistem pencernaan yang berfungsi dengan sangat penting.

Pankreas adalah organ kelenjar yang mempunyai struktur alveolar-tubular dan dilindungi dengan kapsul nipis. Besi memainkan peranan penting dalam homeostasis badan dan dalam proses pencernaan. Terletak di ruang retroperitoneal belakang perut dan mempunyai bentuk memanjang. Terpisah dari beg perut. Pankreas dibahagikan kepada tiga bahagian: badan, kepala dan ekor.

Di pankreas ada saluran dalaman ke mana jus pankreas dikumpulkan. Mereka disambungkan dalam satu besar, yang dipaparkan dalam duodenum. Jika mana-mana bahagian kelenjar rosak, yang lain mengambil alih fungsinya.

Fungsi utama pankreas dalam badan:

  1. Fungsi pencernaan. Penghadaman makanan disediakan. Jus yang dihasilkan oleh enzim merosakkan makanan ke dalam komponen kecil. Akibatnya, bahan memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.
  2. Fungsi humoral. Ia dihasilkan dengan bantuan hormon dan dalam proses yang mana pelbagai zat datang ke organ. Di samping itu, jumlah jus yang dipancarkan dikawal selia.
  3. Fungsi Exocrine. Dalam pankreas, enzim dihasilkan, apabila dibebaskan ke saluran pencernaan, mengurai nutrien.
  4. Fungsi endokrin. Ia dijalankan oleh pulau-pulau Langerhans dan terdiri daripada pembangunan jus pankreas. Di samping itu, insulin hormon dilepaskan, yang mengekalkan paras gula darah pada paras normal. Jika fungsi endokrin terjejas, maka ini adalah penyebab diabetes.

Ini adalah fungsi utama yang dilakukan pankreas. Pelanggaran salah seorang daripada mereka menyumbang kepada perkembangan patologi organ ini.

Penyerahan kepada analisis

Selepas peperiksaan, doktor akan memberikan rujukan untuk ujian yang diperlukan!

Malfungsi di pankreas sentiasa dicirikan oleh penampilan gejala yang tidak menyenangkan. Biasanya simptom berikut menunjukkan pelanggaran fungsi pankreas:

  • Sakit di kawasan epigastrium kayap.
  • Peningkatan air liur.
  • Mual
  • Muntah.
  • Burp.
  • Peningkatan pembentukan gas.
  • Kurang selera makan.
  • Cirit-birit

Gejala-gejala ini adalah satu alasan untuk pergi ke doktor untuk mendapatkan ujian yang diperlukan, kerana ia menunjukkan kemerosotan dalam berfungsi pankreas. Dengan proses yang lama, pencernaan makanan terganggu, akibatnya tubuh kehilangan jumlah protein, karbohidrat, lemak dan unsur lain yang diperlukan.

Ia dilarang keras untuk melibatkan diri dalam rawatan diri, kerana mungkin untuk mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius. Ia adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi jika gejala ini muncul.

Ciri-ciri penyediaan untuk analisis

Persediaan yang tepat untuk analisis - hasil yang boleh dipercayai!

Analisis untuk mengkaji keadaan pankreas mesti diluluskan, memerhatikan semua cadangan doktor:

  1. Menganalisis lulus pagi pada perut kosong. Pada malam harus ditinggalkan goreng, makanan berlemak, minuman beralkohol. Perlu meninggalkan produk yang mempromosikan pembentukan gas: kacang, kacang, dll.
  2. Dengan kecenderungan sembelit, 2 jam sebelum kajian, perlu mengambil sorben dalam bentuk karbon aktif, laktulosa, polysorb, dan lain-lain.
  3. Dilarang menghisap 1 jam sebelum pensampelan darah.
  4. Ia juga perlu untuk mengecualikan apa-apa aktiviti fizikal, kerana ini dapat memberi kesan yang ketara kepada hasil analisis.
  5. Wanita sebelum mengumpul air kencing mestilah menjalankan kebersihan alat kelamin.
  6. Untuk analisis air kencing, adalah perlu untuk mengumpul sebahagian kecil air kencing dalam bekas steril.

Cadangan mudah ini harus diikuti secara ketat, maka anda dapat memperoleh informasi yang dapat dipercaya atas dasar yang akan menentukan taktik rawatan.

Jenis analisis dan tafsirannya

Kami memberikan darah untuk biokimia untuk menentukan tahap dan aktiviti enzim

Untuk mendiagnosis patologi pankreas, perlu menjalani ujian darah umum dan biokimia. Ujian ini dilakukan jika anda mengesyaki pelbagai proses keradangan di dalam badan.

Biasanya, dengan mana-mana patologi, peningkatan leukosit, bilirubin, glukosa, protein C-reaktif, trypsin, lipase diperhatikan. Biokimia membantu menentukan betapa teruk fungsi pankreas dan berdasarkan ini, pilih taktik rawatan.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan, terdapat beberapa ujian lain yang membolehkan anda mendiagnosis penyakit pankreas. Analisis sedemikian adalah:

  • Analisis alfa-amilase. Biasanya, kandungan amilase dalam darah perlu berada dalam lingkungan 0-53 unit / l. Dengan peningkatan dalam indeks, adalah mungkin untuk mendiagnosis pancreatitis akut atau kronik, penyumbatan saluran kelenjar, batu di pankreas, dan sebagainya. Sekiranya angka tersebut berada di bawah norma, ini menunjukkan pengeluaran rendah enzim ini. Penyebab keadaan ini mungkin seperti berikut: total nekrosis pankreas, patologi kongenital, pemusnahan pankreas yang meluas.
  • Coprogram. Biasanya, serat diubah harus hadir dalam jisim kotoran. Jika gentian yang tidak berubah diperhatikan, ini menunjukkan penurunan dalam pembentukan jus pencernaan, akibat produk daging yang kurang dicerna. Pemerhatian sedemikian mungkin menunjukkan pankreatitis. Pati perlu berpecah sepenuhnya, dan oleh itu tidak terdapat dalam tinja. Apabila dikesan, ia boleh mendiagnosis pankreatitis kronik atau sindrom malabsorpsi. Potongan makanan yang tidak dapat ditemui boleh ditemui dalam jisim tahi, warna kotoran menjadi kelabu.
  • Analisis air kencing Kepekatan amilase dalam norma adalah 20-100 u / l. Tahap amilase boleh dinilai berdasarkan tahap proses keradangan di pankreas.
  • Analisis rembesan saliva. Prosedur ini bertujuan untuk menentukan amilase. Dengan peningkatan dalam indeks yang didiagnosis dengan kursus akut, dan dengan penurunan - kronik.
  • Ujian Lasus. Ini adalah kajian yang menentukan jumlah asid amino dan aktiviti amilase dalam air kencing.
  • Ujian Prozerin. Semasa kajian, pesakit diberikan dos prozerin dan setiap 30 minit mengawal kandungan amilase dalam air kencing. Sekiranya tahap amilase meningkat 2 kali dan tidak kembali normal selepas 2 jam, maka ini adalah tanda pankreatitis yang jelas. Dalam sklerosis tisu organ, kepekatan amilase tidak berubah selepas pentadbiran prozerin.
  • Ujian Elastase. Membolehkan anda menentukan kandungan elastase - enzim pankreas. Kajian ini dijalankan oleh ELISA. Untuk analisis, kumpulkan najis.

Untuk menentukan patologi dan sebab kejadiannya dengan tepat, pemeriksaan ultrabunyi pankreas, tomografi yang dikira, laparotomi, dan lain-lain diberikan.

Ujian hormon pankreas

Insulin dan glucagon - hormon utama pankreas

Terima kasih kepada hormon pankreas, pelancaran pelbagai proses dalam badan.

Hormon utama pankreas:

  • Insulin Hormon polipeptida yang membantu menurunkan tahap glukosa darah. Dalam badan, pengambilan glukosa, protein dan sintesis asid lemak bertambah baik. Sekiranya tubuh berfungsi dengan betul, kepekatan gula dalam darah akan berada dalam jarak normal. Di bawah keadaan tertentu, kandungan gula boleh berkurangan ke paras kritikal. Dalam kes ini, ujian insulin diambil.
  • C-peptida. Ia adalah bahan protein yang terbentuk bersama dengan insulin. Analisis peptida yang menghubungkannya membolehkan anda menentukan bagaimana sintesis insulin dan karbohidrat dalam darah. Sekiranya hormon ini tidak mencukupi, maka sintesis glukosa tidak berlaku dan tidak terkumpul di dalam badan.
  • Glucagon Ini adalah polipeptida yang meningkatkan jumlah gula dalam darah, iaitu. melakukan bertentangan dengan fungsi insulin. Glukagon mengaktifkan pecahan dan pelepasan glikogen dalam darah, enzim yang memecahkan lemak.

Di samping itu, pankreas merembeskan gastrin, amylin, polipeptida pankreas. Di dalam diagnosis pelbagai penyakit pankreas, perhatian khusus diberikan kepada hormon yang dirembes oleh organ ini.

Penyakit pankreas

Pancreatitis adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang betul.

Untuk semua patologi pankreas dicirikan oleh pencernaan yang merosot. Penyakit yang paling biasa yang mempengaruhi pankreas ialah pankreatitis. Ini adalah penyakit keradangan yang teruk di mana saluran kelenjar dimampatkan dan jus terkumpul mencerna tisu organ.

Untuk pankreatitis yang dicirikan oleh sakit perut di abdomen, muntah dengan campuran bahan hempedu, pucat kulit, tanda-tanda mabuk, bintik-bintik dalam bentuk pendarahan pada perut, dan sebagainya.

Pankreatitis kronik menunjukkan perkembangan penyakit, dan tisu normal organ digantikan oleh penyambung. Sebab utama peralihan pankreatitis dalam bentuk kronik adalah penyalahgunaan alkohol. Ia dicirikan oleh tempoh akut dan remisi.

Patologi yang lebih serius adalah kanser pankreas.

Oleh keadaan pramatang termasuk kista, tumor jinak, pankreatitis kronik. Dalam kebanyakan kes, ia adalah asimtomatik dan tidak ada masalah yang boleh dilihat dengan pencernaan.

Bagaimanapun, dengan perkembangan penyakit itu, rasa sakit muncul di bahagian belakang, ketika malam jatuh. Di samping itu, jaundis berkembang, penurunan selera makan, najis menjadi berubah warna. Paling penting dalam pencegahan dan rawatan patologi pankreas adalah nutrisi pemakanan. Kategori orang ini harus makan makanan tertentu.

Video berguna - Tanda-tanda pertama penyakit pankreas:

Makanan diet tidak boleh termasuk penggunaan ikan berlemak, sup, rempah, coklat, epal masam, cendawan, minuman beralkohol. Semua hidangan perlu dikukus atau direbus tanpa menambah rempah. Makanan yang sihat harus ada dalam diet dan harus dimakan sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Akses tepat pada masanya kepada doktor, pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat - semua ini akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Biokimia darah pankreas

Biokimia darah adalah sejenis diagnosis makmal, yang menunjukkan bagaimana semua organ dan sistem dalam tubuh manusia, termasuk fungsi pankreas. Itulah sebabnya, apabila terdapat kecurigaan pankreatitis, pesakit diminta mengambil analisa biokimia, hasilnya boleh digunakan untuk mengetahui kelebihan microelements yang tidak mencukupi dan yang tidak mencukupi. Dan sudah, mengetahui mekanisme yang membawa kepada turun naik dalam keadaan kimia badan, untuk membuat kesimpulan yang menunjukkan ini atau penyakit itu.

Salah satu petunjuk darah, yang disiasat dalam biokimia, adalah ALT (aka AlAT / alanine aminotransferase), yang dihasilkan di dalam hati dan terlibat dalam proses metabolik asid amino. Kadar ini dianggap sebagai penunjuk ALT tidak lebih dari 41 unit / l bagi seorang lelaki dan tidak lebih daripada 31 unit / l untuk seorang wanita. Dan jika menurut hasil kajian, ALT melebihi angka-angka ini, maka ini, bersama-sama dengan penyakit lain, mungkin menunjukkan pankreatitis.

Apabila menganalisis biokimia, perhatian diberikan kepada kolesterol dan kolesterol. Kedua-dua sebatian organik ini adalah komponen yang sangat kuat dan perlu dalam struktur metabolisme lemak, yang terlibat secara aktif dalam membran membran sel, sintesis vitamin D dan hormon seks. Orang yang tidak memberi tumpuan kepada pankreatitis dan yang tidak mula merawat pankreas, boleh bertolak ansur dengan peningkatan kolesterol dalam darah mereka.

Dengan pankreas seperti pankreatitis akut dan kronik, pesakit mengikut hasil biokimia, terdapat kadar rendah magnesium dalam darah, yang secara organik wujud dalam banyak enzim badan manusia. Selain itu, magnesium adalah organisma intraselular aktif, yang merupakan sebahagian daripada hati, otot, sel darah merah dan tisu dan organ lain, dan juga mengeluarkan insulin, mengawal jumlah gula dalam darah.

Satu lagi bahan yang diperhatikan dalam biokimia adalah penunjuk alpha-amylase pankreas. Biasanya, penunjuk ini adalah 0-50 u / l dan 20-104 u / l, masing-masing. Alpha-amylase matang dalam pankreas dan kelenjar ludah, dan pankreas - hanya di pankreas. Enzim ini membantu memecahkan karbon dan kanji dalam duodenum. Sekiranya dalam analisis biokimia, jumlah enzim adalah terlalu tinggi, ia menunjukkan penyakit kelenjar seperti kista, pancreatitis, tumor atau batu di saluran pankreas.

Biokimia hormon pankreas

Hormon utama pankreas adalah insulin dan glukagon. Glukagon adalah polipeptida yang jisimnya ialah 3.5 kDa, separuh hayat berlangsung dari tiga hingga enam minit, mengandungi 29 asid amino. Pembentukan glukagon berlaku dalam sel-sel usus kecil dan pankreas. Kesan akhir glukagon adalah untuk mengurangkan indeks hormon. Pengurangan berlaku dengan peningkatan kepekatan asid lemak darah dan glukosa.

Insulin adalah polipeptida, berat molekulnya ialah 5.7 kD, mengandungi 51 asid amino, terdiri daripada dua rantai A dan B, yang disambungkan dengan jambatan disulfida. Pembentukan insulin berlaku di pankreas dalam bentuk proinsulin, yang diubah menjadi butiran rahasia, membentuk C-peptida dan insulin. Kesan akhir tindakan insulin adalah pengurangan dalam glukosa darah. Penurunan jumlah insulin berlaku kerana pengangkutan glukosa di dalam mitosis dan adiposit dan pengaktifan tindak balas intrasel.

Biokimia pankreas dan hati

Komposisi biokimia hati termasuk protein, glikogen, lipid dan mineral. Hati memainkan peranan besar dalam proses metabolisme. Sel-selnya mengandungi beribu-ribu enzim yang mempercepat reaksi pelbagai laluan metabolik. Fungsi utama dan paling penting dalam hati adalah: biosintesis bahan seperti glukosa, protein plasma, lipid, dan sebagainya; biosintesis asid hempedu, pembentukan dan rembesan hempedu yang terlibat dalam proses pencernaan; biosintesis produk akhir - urea; biotransformasi dadah, racun, dll.

Pengesahan diagnosis pankreatitis dengan analisis

Keradangan pankreas, yang membawa kepada gangguan yang teruk di dalam badan, yang paling sering dijangkiti oleh pankreatitis. Pancreatitis adalah akut, dan jika anda mengulangi serangan 2-3 kali setahun, ia menjadi kronik.

Ia disebabkan oleh pelbagai sebab. Untuk rawatan yang berjaya adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit. Untuk menghapuskannya, pesakit perlu diperiksa dengan teliti. Analisis untuk pankreatitis adalah bahagian penting dalam semua kaedah pemeriksaan pesakit.

Jenis penyelidikan

Penyimpangan dari norma dari segi darah, air kencing, kotoran menandakan perkembangan proses peradangan di pankreas. Ujian apa yang berlaku untuk pankreatitis, menentukan doktor. Sering kali ini:

  • ujian darah klinikal;
  • biokimia darah;
  • pemeriksaan fecal;
  • ujian makmal.

Analisis klinikal

Metabolisme di dalam badan meletakkan penanda pada darah. Oleh itu, penyelidikannya adalah diagnosis penting bagi keadaan pesakit.

Sebagai sebahagian daripada ulasan umum, elemen-elemen yang biasa adalah:

  • sel darah merah yang mempromosikan pemindahan oksigen ke seluruh badan;
  • leukosit melawan jangkitan;
  • platelet yang terlibat dalam pembekuan darah.

Di samping itu, petunjuk penyelidikan merangkumi:

  • formula leukosit adalah nisbah jenis leukosit yang dikira dalam darah perut sebagai peratusan;
  • indeks warna tepu eritrosit dengan hemoglobin;
  • Kadar pemendapan ESR atau erythrocyte adalah penunjuk bukan patologi organisma.

Semua penunjuk adalah normal, penyimpangan daripadanya dalam ujian darah memberikan peluang untuk mengesyaki proses keradangan di dalam tubuh, yang memerlukan penyelidikan tambahan.

Biokimia darah

Mengikut keputusan tanda-tanda dalam ujian darah, jika doktor dengan betul memecahkannya, adalah mungkin untuk menilai kesihatan setiap organ dan semua sistem tubuh manusia. Kelainan yang wujud pada orang yang sihat, membantu menentukan proses keradangan yang aktif dan menubuhkan tahap penyakit.

Penyelidikan biokimia mempunyai banyak jawatan, dan seorang doktor tertentu boleh memasukkan hanya jawatan-jawatan yang, pada pendapatnya, penting dalam diagnosis penyakit. Termasuk penunjuk:

  • glukosa, iaitu gula;
  • urea;
  • kreatinin;
  • nitrogen baki;
  • jumlah lipid;
  • kolesterol HDL, LDL, HDL;
  • pekali aterogenik;
  • trigliserida;
  • phospholipid;
  • jumlah bilirubin;
  • jumlah protein;
  • albumin;
  • AsAt;
  • Alat;
  • lipase;
  • amilase;
  • gamma gtr;
  • antistreptolysin-O;
  • faktor reumatik;
  • CRP (protein C-reaktif);
  • alkali fosfatase;
  • pecahan protein: albumin, globulin, globulin beta, globulin gamma;
  • kalsium;
  • kalium;
  • sodium;
  • klorin;
  • besi

Di belakang setiap kedudukan adalah organ tertentu yang menghasilkan unsur surih dalam darah. Penyimpangan dari norma memberi peluang untuk mencadangkan keradangannya.

Ujian darah biokimia untuk pancreatitis menggunakan kedudukan berikut:

  1. Amilase adalah enzim sistem pencernaan yang dihasilkan oleh pankreas. Terima kasih kepada amilase, karbohidrat kompleks dipecahkan semasa penghadaman makanan, menjadikannya glukosa. Oleh kerana kelenjar itu merembeskan enzim dan hormon, amilase yang dihasilkan olehnya dipanggil pankreas. Pancreatitis meningkatkan indeks amilase beberapa kali dari norma.
  2. Lipase - enzim yang bertanggungjawab untuk pecahan lemak, dihasilkan oleh sel pankreas, dan diaktifkan oleh trypsin. Dalam pankreatitis akut, lipase menunjukkan keabnormalan.
  3. Elastase pankreas adalah enzim proteolitik yang bertanggungjawab untuk pencernaan protein. Elastase dalam bentuk tidak aktif disintesis dalam kelenjar, menjadi aktif, di bawah pengaruh trypsin.
  4. Phospholipase - enzim darah, berfungsi sebagai penanda yang ideal untuk pankreatitis, yang akan menentukan tahap kerosakan sel-sel acinar pankreas.
  5. Trypsin adalah protease pankreas, satu-satunya sumber pankreas. Lebih daripada enzim lain menunjukkan kekalahannya.
  6. Glukosa, yang mempunyai penyelewengan dari norma ke arah peningkatan, bukti penurunan pengeluaran insulin.
  7. Bilirubin Apabila pankreas meningkat, ia menghalang laluan hempedu, menyebabkan peningkatan bilirubin.
  8. Jumlah protein Kejatuhan jumlah protein adalah bukti kekurangan tenaga protein, iaitu, ketidakseimbangan keperluan dan pengambilan nutrien.

Pemeriksaan fecal

Kajian tentang najis untuk pengiktirafan kerosakan dalam pankreas adalah sangat penting. Mengurangkan rembesan menjejaskan pemprosesan lemak. Dalam tinik diperhatikan:

  • kehadiran lemak;
  • serpihan makanan;
  • cahaya tinja apabila memerah saluran empedu.

Uji air kencing

Tahap diastase, juga dikenali sebagai amilase, dalam air kencing adalah bukti penyakit pankreas. Terdapat lebihan norma sebanyak 250 kali. Peningkatannya bukan hanya disebabkan pankreatitis, tetapi juga faktor lain. Oleh itu, dengan peningkatan tahap diastase, data dari kajian lain diperlukan. Pengurangan diastase adalah disebabkan oleh kegagalan fungsi pembentukan enzim.

Kami memilih dari senarai keseluruhan jawatan sahaja yang mungkin menunjukkan pankreatitis:

  • Warna air kencing yang lebih gelap bergantung kepada jumlah amilase atau perit saluran hempedu;
  • badan ketone hadir di dalam air kencing dan menunjukkan pankreatitis;
  • penampilan dalam air kencing leukosit, eritrosit, protein, silinder, yang berbeza dari paras normal.

Kesilapan tafsiran kedudukan tertentu kajian menunjukkan keperluan untuk ujian tambahan untuk menjelaskan hasilnya.

Ujian diagnostik yang penting

Untuk menunjukkan diagnosis pankreatitis yang tepat, kaedah penyelidikan dilengkapi dengan pelbagai ujian makmal. Ujian popular dari pelbagai pilihan:

  • pengiktirafan trifsin immunoreaktif. Hasil ujian yang positif dalam 4 pilihan daripada 10 memberi takrif pankreatitis;
  • trypsin darah dan konsentrasi inhibitor dengan penurunan dalam jumlah plasma menunjukkan keabnormalan dalam organ;
  • Pengesanan trypsinogen dalam air kencing boleh ditandakan dengan hampir 100% kemungkinan pankreatitis. Kos analisis ini agak tinggi;
  • Ujian ciri yang membuktikan kekurangan pengeluaran enzim adalah ujian: Lunda, bentiramine, dengan methionine, dengan asam para-aminobenzoik, dengan ether-mecholyl, dan juga sampel pancreatolauriline.

Ujian toleransi glukosa akan menentukan gangguan dalam sintesis insulin oleh pankreas.

Mungkin ramai yang tidak menyedari bahawa ujian dan ujian sedemikian boleh diambil. Mengurus kesihatan mereka, pesakit boleh meminta doktor tentang pelantikan kajian sedemikian.

Kajian makmal melengkapkan diagnosis pankreatitis, menjadi bahagian penting dari ketekunan wajar secara keseluruhan. Posisi dalam kajian makmal banyak, bagaimanapun, indikator jumlah enzim dalam darah mewakili makna maksimum bagi dokter. Dalam masa 1 hari - amilase pankreas, selepas beberapa hari kawalan - elastase dan lipase. Dalam pankreatitis kronik, nilai normal dan tidak normal adalah berbeza daripada akut atau remisi.

Tunjukkan apa penyakit yang anda lakukan, sama ada pancreatitis, peringkat apa: keterpurukan atau pengampunan, apa ramalan untuk penawarnya - semua soalan dijawab dalam ujian klinikal, ujian tambahan dan sampel.

Apakah tanda pankreatitis dalam ujian darah?

Analisis untuk pancreatitis adalah perlu untuk menubuhkan diagnosis yang boleh dipercayai. Diagnosis penyakit itu termasuk pelbagai kaedah: makmal, ultrasound hati dan hempedu saluran, sinar-x, biokimia, FGDS, laparoskopi, dan lain-lain.

Terdapat banyak daripada mereka yang pesakit mempunyai soalan, apa yang harus menjadi ujian untuk pankreatitis.

Ia semua bergantung kepada bentuk patologi - kronik atau akut. Apa jenis pengajaran untuk lulus pesakit, menentukan doktor yang hadir.

Tanda-tanda utama pankreatitis

Statistik yang mengecewakan menunjukkan bahawa kejadian pankreatitis sejak separuh masa lalu telah meningkat sebanyak 2 kali. Pankreas, sebagai tambahan kepada hormon, menghasilkan jus pankreas - enzim khas yang memecah molekul kompleks protein, karbohidrat dan lemak.

Biasanya, mereka memasuki duodenum. Keradangan pankreas berlaku kerana pengaktifan jus pankreas dalam badan itu sendiri. Oleh itu, tisu kelenjar mula mencerna, yang kadang-kadang membawa kepada kematian mutlak - pancreatonecrosis.

Pankreatitis dalam 50% kes berkembang kerana penyalahgunaan minuman beralkohol. Juga, faktor-faktor yang meningkatkan risiko patologi boleh menjadi pelbagai jangkitan, diet yang buruk, cholelithiasis dan kecederaan abdomen.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

Gejala pankreatitis akut dinyatakan:

  • sakit perut teruk, kadang-kadang mengelilingi;
  • pendarahan jantung dan kerengsaan;
  • keganasan dan kecacatan am;
  • luka mual dan muntah, tidak membawa kelegaan;
  • cirit-birit yang kerap dengan lendir dan sisa-sisa makanan yang tidak boleh dimakan.

Dalam pankreatitis kronik, gejala di atas tidak berubah menjadi kepahitan dan mempunyai manifestasi kabur. Sebagai peraturan, pada awal perkembangan patologi seseorang merasakan kesakitan selepas mengambil makanan. Dari masa ke masa, gambar klinikal menjadi lebih jelas.

Sekiranya tanda pankreatitis muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Dokter gastroenterologi selepas mengumpul sejarah akan menetapkan laluan ujian yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Hanya rawatan yang berkesan akan ditetapkan.

Ujian darah klinikal dan biokimia

Peranan penting sebelum penyampaian biomaterial dimainkan oleh penyediaan peperiksaan. Cadangan utama adalah pantang daripada alkohol, teh dan kopi yang kuat, senaman sederhana dan tidur yang sihat.

Keputusan ujian mungkin dipengaruhi dengan mengambil ubat seperti asid askorbik dan Paracetamol. Jika tidak lama sebelum kajian ini anda perlu menjalani ultrasound, x-ray atau fisioterapi, lebih baik untuk menangguhkan ujian. Pengambilan darah dilakukan pada waktu pagi.

Pada mulanya, pakar mesti memastikan bahawa tubuh pesakit mengandungi keradangan. Ini memerlukan ujian darah klinikal untuk pankreatitis. Ia memainkan peranan kecil kerana ia tidak dapat menentukan di mana keradangan organ berlaku.

Proses patologi ditunjukkan oleh petunjuk berikut:

  1. Kadar hemoglobin rendah dan paras darah merah disebabkan oleh pendarahan atau pendarahan.
  2. Peningkatan kepekatan hematokrit akibat air dan keseimbangan elektrolit.
  3. Peningkatan kadar pemendapan erythrocyte (ESR).
  4. Kepekatan leukosit meningkat sepuluh kali ganda.

Biokimia darah untuk pankreatitis mempunyai peranan yang lebih penting. Terima kasih kepada penyelidikan ini, pakar boleh menentukan keadaan umum badan.

Apabila pankreatitis dalam ujian darah, gambar berikut dicatatkan:

  • peningkatan bilirubin, bilirubin - komponen hempedu, jumlahnya meningkat apabila saluran empedu disekat;
  • tahap tinggi amilase, amilase - enzim pankreas khas yang memecahkan kanji;
  • gula darah meningkat (lebih daripada 5.5 mmol / l), pankreas tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan, jadi tahap glukosa dalam aliran darah sentiasa meningkat;
  • peningkatan kandungan enzim seperti elastase, trypsin, transaminase, lipase dan phospholipase;

Di samping itu, jumlah protein adalah rendah akibat kelaparan tenaga protein. Kadarnya ialah 64-86 g / l.

Pemeriksaan najis

Relevan adalah analisis tinja dengan pankreatitis, yang dapat menunjukkan keradangan organ.

Oleh kerana jumlah enzim pencernaan yang diperlukan tidak masuk ke usus, proses pencernaan makanan sangat sukar. Pertama sekali ia menyangkut makanan yang gemuk.

Kemunculan kerusi sangat berbeza dari sihat.

Tanda utama kehadiran pankreatitis adalah:

  1. Cal
  2. Kehadiran lemak di dalamnya.
  3. Zarah-zarah yang tidak dicerai.
  4. Bau yang sangat tajam dan buruk.
  5. Coklat coklat atau kelabu abu-abu.

Sebab bagi perubahan dalam keadaan jisim tahi adalah pembusukan protein tak dicerna di saluran gastrointestinal. Di samping itu, najis memperoleh permukaan yang berkilat, dan ia sukar untuk mencuci mereka dari dinding mangkuk tandas.

Kekerapan masuk ke tandas "dengan cara yang besar" meningkat dengan ketara. Cirit-birit meningkat dalam kes di mana pesakit makan makanan yang sukar dicerna - gula-gula, pemeliharaan, makanan berlemak dan jeruk.

Pada masa ini, analisis najis untuk menentukan patologi digunakan kurang dan kurang.

Sekarang penginderaan lebih berkesan, di mana jus pankreas diambil.

Memutuskan keputusan ujian air kencing

Kajian air kencing agak bermaklumat. Penyampaian biomaterial dilakukan pada waktu pagi, untuk kali kedua air kencing diperiksa dalam masa 24 jam. Ramai pesakit cuba secara bebas menguraikan apa hasil analisis, tetapi hanya doktor sahaja yang dapat menafsirkannya.

Urin orang yang sihat mempunyai warna kuning terang. Warna yang lebih tepu air kencing mungkin akibat daripada disfungsi buah pinggang atau keabnormalan sistem pencernaan.

Kekerapan biomaterial menunjukkan kehadiran nanah di dalamnya. Biasanya, air kencing harus tetap telus. Jika tumor berkembang di pankreas, ini mencerminkan pengumpulan bilirubin yang tinggi dalam air kencing.

Kehadiran glukosa dalam cecair boleh membicarakan banyak penyakit. Dalam kes ini, diabetes mellitus, pankreatitis reaktif, kegagalan buah pinggang memberi kesan kepada buah pinggang. Biasanya, air kencing tidak mengandungi glukosa, atau kepekatannya tidak melebihi 0.02%.

Hemoglobin juga tidak terdapat dalam air kencing seseorang yang sihat. Kehadirannya adalah bukti mabuk yang teruk, penyakit berjangkit berpanjangan, atau hipotermia.

Apabila sakit abdomen mengambil analisis air kencing untuk kehadiran diastase - enzim yang merosakkan karbohidrat.

Norma dalam dewasa tidak boleh melebihi 64 unit.

Kaedah lain untuk mendiagnosis pancreatitis

Di samping ujian darah klinikal dan biokimia, kaedah lain untuk mendiagnosis pankreatitis digunakan dalam amalan perubatan.

Pengenalan trypsin immunoreaktif. Spesifikasi tidak melebihi 40%, oleh itu kaedah diagnostik ini digunakan kurang kerap. Ini bermakna bahawa dalam 60% kes hasil positif adalah bukti perkembangan patologi lain. Sebagai contoh, cholecystitis, hypercortisolism, pleurisy dan kegagalan buah pinggang.

Penentuan trypsinogen dalam air kencing. Kaedah ini agak sensitif dan bermaklumat, kerana dengan pankreatitis air kencing selalu mengandungi bentuk tidak aktif enzim trypsin. Walau bagaimanapun, ia digunakan sangat jarang kerana kos yang tinggi.

Pengesanan perencat trypsin dalam aliran darah. Lebih rendah angka ini, semakin banyak pankreas.

Untuk menentukan keradangan organ, doktor mungkin menetapkan kaedah instrumental berikut:

  • x-ray duodenum;
  • Ultrasound saluran empedu atau hati;
  • laparoskopi;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS), dsb.

Hanya selepas membuat diagnosis, pakar menetapkan penggunaan ubat seperti antispasmodik, m-cholinolytics, H2-blocker, agen enzimatik, probiotik (Bifidium), dan lain-lain. Untuk tujuan tambahan, anda boleh menggunakan ubat herba untuk pankreas.

Anda boleh mengambil ujian kedua-duanya secara percuma dan di makmal berbayar. Jika keadaan kewangan pesakit membolehkan anda menjalani peperiksaan berbayar, lebih baik mencari bantuan dari makmal swasta, yang akan memberikan hasil yang lebih dipercayai.

Etiologi dan kaedah mendiagnosis pankreatitis dibincangkan dalam video dalam artikel ini.

Ujian darah dan lain-lain untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinikal keradangan pankreas adalah sukar untuk membezakan dari penyakit lain di saluran penghadaman, semuanya menyebabkan gejala yang sama: sakit perut, dispepsia. Dalam kes ini, peranan utama dimainkan oleh ujian darah untuk pankreatitis. Ujian lain, seperti pemeriksaan najis, air liur, air kencing, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronik. Bagi doktor yang merawat pankreatitis, anda perlu tahu dengan pasti bahawa dia berhadapan dengan penyakit akut atau keterlambatan proses peradangan kronik di dalam kelenjar.

Kaedah untuk penentuan pankreatitis kronik

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis insulin hormon yang menyampaikan glukosa ke dalam sel badan. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan kepekatan enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

  • Amylase - terlibat dalam pemprosesan makanan karbohidrat (memecahkan kanji); membezakan amilase pankreas dan jumlah α-amilase (diastase).
  • Trypsin dan elastase - memberi pencernaan protein.
  • Lipase - memecahkan lemak, kekurangannya ditemui dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan peningkatan gula dalam darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya dalam usus. Sekiranya pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sukar, beberapa enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri, "mencerna" itu - proses keradangan berlaku. Ia boleh menjadi lembap, berlaku tanpa kesakitan, tetapi disertai oleh kemerosotan tisu badan yang kehilangan aktiviti secretory. Ujian pankreatitis kronik mendedahkan proses patologi dan kekurangan fungsional pankreas. Jika anda mengesyaki pancreatitis kronik, diagnosis termasuk ujian makmal;

  1. Kitar darah lengkap (UAC) - mengesan keradangan dalam badan;
  2. Analisis biokimia - kajian diagnostik yang paling penting untuk pankreatitis - memberikan maklumat mengenai kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan kelebihan amilase yang sedikit tetapi berpanjangan dalam air kencing - tanda pankreatitis kronik; penurunan amilase berbanding dengan norma menunjukkan kemerosotan tisu kelenjar.
  4. Analisis tinja: jisim fecal lemak warna abu-abu dengan sisa makanan yang tidak dicerai menunjukkan disfungsi pankreas.
  5. Analisis air liur untuk tahap amilase akan membantu membezakan bentuk keradangan akut dari kronik.

Rawatan bentuk kronik terdiri daripada menganjurkan pemakanan yang betul dan mengambil ubat-ubatan yang membetulkan kekurangan organik. Orang-orang yang sakit dengan cepat dapat memahami sama ada ia boleh dimakan dengan pedas, berlemak, asin. Ia adalah perlu untuk memecahkan diet dengan pankreatitis, seperti beberapa jam kemudian serangan menyakitkan bermula, yang mesti dibezakan dari bentuk keradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Dalam keradangan akut terdapat kemusnahan intensif tisu kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kemerosotan keadaan umum badan. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akutnya bermula dengan pertimbangan manifestasi klinikal. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di rantau epigastrik, sangat kuat sehingga pesakit kehilangan kesedaran.

Sindrom nyeri semakin memburukkan dengan muntah-muntah, tidak membawa kelegaan. Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan ujian yang diperlukan untuk membuktikan fakta keradangan dalam badan, untuk menilai tahap kerosakan pada kelenjar. Kajian standard mengenai pankreatitis disertai dengan nota "cito!", Dan harus dilakukan secepat mungkin:

  • jumlah darah lengkap (KLA);
  • biokimia darah - berbeza dengan peningkatan ketara dalam kandungan amilase dalam darah, kerana dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di dalam usus, tetapi di pankreas sendiri dan memasuki aliran darah;
  • Analisis biokimia pada air kencing menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengawal dinamika keradangan akut, air kencing perlu diuji setiap tiga jam;
  • Analisis tinja dalam pankreatitis akut mungkin menunjukkan bahawa proses penghadaman terganggu.

Penambahan amilase darah juga ciri-ciri patologi seperti cholecystitis, kencing manis, dan sakit perut akut mungkin menunjukkan apendisitis, pernafasan ulser, dan penyakit lain pada rongga perut. Untuk menjelaskan pankreatitis adalah diagnosis pembezaan yang perlu. Sebelum mengenali keradangan akut, pankreas diperiksa oleh kaedah diagnostik lain. Ultrasound, MRI, X-ray, - menentukan penyetempatan patologi, sifatnya (keradangan, sista, tumor).

Ujian darah

Ujian informatif untuk pankreatitis adalah ujian darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis am

Data analisis am menunjukkan kehadiran keradangan di dalam badan. Dalam pankreatitis akut, kiraan darah berubah dengan ketara.

  • Bilangan leukosit kadang-kadang meningkat sepuluh kali ganda. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih daripada 9 ∙ 109 / l.
  • Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) meningkat, kadar normal: 15-20 mm / j.
  • Hematokrit meningkat (nisbah bilangan eritrosit dan plasma), darah menjadi tebal disebabkan oleh pelanggaran garam garam, kehilangan cecair. Hematokrit biasa ialah 46-48%.
  • bilangan leukosit kadang-kadang juga berkurang, tetapi biasanya terdapat peningkatan sedikit lebih lama;
  • ESR melambatkan;
  • penurunan paras hemoglobin diperhatikan - yang menunjukkan anemia yang membina terhadap latar belakang keletihan tubuh. Tahap hemoglobin normal ialah 120-160 g / l

Biokimia darah

Semasa analisis biokimia darah untuk pankreatitis beri perhatian kepada data berikut:

  • tahap enzim yang dihasilkan pankreas: diastases, lipases, trypsin;
  • kandungan glukosa;
  • jumlah protein fasa akut keradangan (globulin, protein C-reaktif);
  • jumlah kepekatan protein.

Komplikasi dalam perkembangan pankreatitis ditunjukkan dalam ujian darah oleh kandungan kalsium yang rendah, penampilan penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin glikosilikat.

Enzim pankreas

Apabila keradangan pankreas memusnahkan sel-selnya, enzim-enzim yang berada di dalamnya, masukkan darah - tahap mereka meningkat secara dramatik, yang menunjukkan aktiviti proses keradangan.

Amylase

Tanda paling pankreatitis adalah lompat dalam amilase dalam darah. Pada mulanya pankreatitis akut dan pada jam pertama kambuhan penyakit kronik, pertumbuhan pesat amilase pankreas dalam aliran darah bermula. Penunjuk ini mencapai nilai maksima menjelang akhir hari pertama, maka ia berkurang, dan pada hari 4-5 ia secara beransur-ansur kembali normal.

Perlu diingatkan bahawa nilai amilase total (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini dihasilkan oleh kedua-dua pankreas (P-jenis) dan kelenjar air liur (S-jenis). Pertumbuhan α-amilase pada normal P-jenis bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronik, kadang-kadang terdapat penurunan dalam enzim dalam darah, yang mungkin menunjukkan kerosakan mendalam kepada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahsia ini.

Lipase

Sebagai sebahagian daripada jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pecahan lemak diet. Kandungannya dalam darah perlu 20 ribu kali kurang daripada jus pankreas. Peningkatan tahap lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - bermakna bahawa makanan berlemak dalam usus tidak dicerna sepenuhnya, ini membawa kepada paras kolesterol tinggi dalam darah, serta perubahan pada massa kotoran. Kedua-dua tanda-tanda ini terhadap latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah menjadikannya mungkin untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lain. Tahap lipase dalam pankreatitis akut mula berkembang pada hari kedua dari permulaan keradangan dan kekal pada ketinggian 1.5-2 minggu, melebihi norma sebanyak 5-10 kali.

Pada masa ini, kaedah radioimunologi telah dibangunkan untuk penentuan trypsin dan phospholipase dalam serum. Semasa pembengkakan pankreatitis, pengaktifan fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan beratus-ratus kali (pada kadar 2-7.9 ng / l, ia mencapai 400 ng / l). Tahap rendah lipase menunjukkan kerosakan pada sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein di usus, yang melanggar saluran pankreas dan bukannya saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

  • Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat sebanyak 12-70 kali berbanding dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat menurun ke paras normalnya. Kursus kronik penyakit ini disertai dengan tahap rendah trypsin (2-10 kali lebih rendah daripada norma), yang merupakan penunjuk kematian sel-sel kelenjar enzim yang merembeskan.
  • Elastase adalah enzim yang, dalam pankreatitis akut, kekal tinggi selama 7-10 hari dari penyakit. Pada masa ini, banyak pesakit kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase kekal signifikan dalam 100% pesakit dengan pankreatitis. Semakin tinggi kepekatan elastase dalam darah, yang lebih terjejas oleh keradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruknya prognosis penyakit. Dalam pankreatitis kronik, diagnostik dilakukan terhadap kandungan elastase dalam massa fecal, kandungannya yang rendah menunjukkan kelemahan keupayaan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tahap glukosa

Jika keradangan menangkap kelenjar endokrin kelenjar, yang mensintesis insulin, kenaikan gula darah berlaku terhadap latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel badan adalah mustahil. Tahap glukosa sangat penting, kerana diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang kerap. Penunjuk yang lebih tepat adalah hemoglobin yang diselaraskan (berkaitan dengan glukosa), yang memberi idea kandungan gula dalam darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Apabila pancreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

  • Bilangan protein fasa akut (protein C-reaktif, fibrinogen) semakin meningkat - ia muncul dalam darah semasa proses keradangan. Dengan melegakan keradangan yang berjaya, jumlah mereka berkurang.
  • Kepekatan jumlah protein dan albumin menurun - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang masuk ke dalam usus tidak dicerna sepenuhnya kerana kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan badan dengan tinja. Terutama ciri penunjuk ini dalam pankreatitis kronik.

Petunjuk lain

Dalam beberapa kes, penunjuk lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

  • Apabila keradangan pankreas meningkatkan kepekatan enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, sebatian ini di dalam sel, mengambil bahagian dalam metabolisme protein. Dengan pemusnahan sel-sel patologi, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan sahaja tanda pankreatitis, ia turut mengiringi penyakit hati, masalah jantung, dan kecederaan otot yang teruk. Bersama dengan gejala patologi pankreas lain, petunjuk ALT dan AST digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Dalam pancreatitis akut, kepekatan AST melebihi norma sebanyak 2-5 kali, dan enzim ALT - sebanyak 6-10 kali.
  • Takrif penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk menolak komplikasi serius pankreatitis - kanser pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanser-janin), yang dihasilkan oleh sel-sel regenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, sekiranya melebihi petunjuk ini, dikatakan bahawa tumor malignan mungkin berkembang di dalam kelenjar. Dalam sesetengah kes, hasil positif bagi penanda tumor menunjukkan penyakit hati, perut, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diperhatikan dalam hal peningkatan saiz pankreas yang meradang, yang menghalang aliran keluar enzim daripada pundi hempedu.

Analisis air kencing

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia pada air kencing. Tanda penyakit menjadi warna air kencing: perubahan warna kuning muda pada keradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diperhatikan dalam analisis air kencing. Semakin aktif proses radang, lebih tajam tahap jumlah amilase dalam air kencing meningkat. Penunjuk ini adalah ciri bukan sahaja pankreatitis akut, amilase dalam peningkatan air kencing dan diabetes. Sahabat keradangan yang teruk adalah badan keton, leukosit dan eritrosit yang terdapat di dalam air kencing. Protein dalam air kencing didapati apabila penyerapan dalam usus mengalami gangguan. Dalam keadaan akut penyakit ini, air kencing mesti diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam badan.

Urinalisis dalam penyakit kelenjar kronik menunjukkan penurunan paras α-amilase, yang dikaitkan dengan kelemahan fungsi-fungsi kelenturan kelenjar semasa patologi jangka panjang.

Analisis kayu

Jika anda mempunyai gejala radang pankreas, untuk menjelaskan diagnosis yang anda perlukan untuk lulus feses untuk belajar. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, ambil ujian selepas makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis fecal memberikan maklumat mengenai gangguan fungsi pankreas.

  • Peningkatan kandungan lemak membuat jisim fecal berkilat, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asid lemak yang tinggi - bukti kekurangan enzim lipase dalam usus.
  • Perubahan dalam najis juga mempengaruhi warna: dengan pankreatitis, ia mendapat warna kelabu.
  • Kehadiran residu yang tidak dicerai menunjukkan kekurangan enzim am dalam usus.
  • Penurunan tahap elastase-1 dalam tinja menunjukkan berapa banyak fungsi penyembuhan pankreas dikurangkan. Dalam kes-kes yang teruk, paras elastase dalam tinja jatuh di bawah 100 μg / g.

Penyahkodan analisis biokimia

Kata-kata akhir diagnosis dibuat berdasarkan penyelidikan: makmal dan instrumental. Dalam diagnosis keradangan pankreas adalah ujian darah utama untuk pankreatitis, ia memberikan indikasi keabnormalan enzim kelenjar:

  • tahap amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis ia meningkat dramatik pada hari pertama penyakit;
  • kandungan normal lipase adalah sehingga 1.60 unit / l, dengan pankreatitis akut ia meningkat 5-20 kali;
  • Kandungan trypsin biasa ialah 10-60 mcg / l, peningkatan ini menunjukkan keradangan akut, penurunan dalam indeks adalah proses kronik.
  • Had atas kadar elastase di dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin banyak kelebihannya, semakin teruk bentuknya penyakit.

Peperiksaan makmal menyediakan petunjuk maklumat lain.

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l, dengan pankreatitis ia meningkat.
  • Kandungan protein total pada orang yang sihat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, kekurangan nutrisi atau penyakit usus.
  • Kadar protein CA 19-9 - sehingga 34 u / l; lebihan paras - tanda pankreatitis, peningkatan yang ketara - kecurigaan terhadap onkologi.
  • Norma kolesterol darah adalah 6.7 mmol / l, pada paras lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Dalam kes diabetes, pankreatitis kandungan kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya menghasilkan sehingga 41 mmol / l, jika penunjuk itu dinaikkan, terdapat sebab untuk mendiagnosis pancreatitis.

Dengan pelbagai kaedah dan petunjuk diagnostik yang bermaklumat untuk doktor yang hadir adalah nilai amylase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.

Biokimia Pancreatic

Analisis biokimia darah adalah ujian paling objektif yang menunjukkan fungsi organ dalaman. Dalam artikel ini kita akan memberitahu anda petunjuk apa yang menjadi norma untuk pankreas. Kami juga akan bercakap tentang apa penyimpangan boleh dilihat dalam keradangan tisu organ.

Kriteria diagnostik asas

Untuk menentukan fungsi pankreas, penunjuk berikut harus digunakan:

  • jumlah protein (mencirikan fungsi enzimatik);
  • amilase (biasanya bahan terkandung dalam sel-sel tisu, dalam kuantiti yang banyak dilepaskan ke dalam darah hanya semasa proses merosakkan);
  • lipase (juga enzim intraselular, tahap peningkatan pankreatitis bertahan lama);
  • whey elastase (penunjuk yang paling tepat nekrosis pankreas);
  • glukosa (menunjukkan pengeluaran insulin yang normal, yang dihasilkan oleh sel ekor pankreas).

Indeks tidak langsung yang mewakili kedua-dua pankreas dan hati:

  • Bilirubin (menunjukkan aliran normal hempedu, boleh meningkat dengan pankreatitis, dipicu oleh patologi hati);
  • transaminase (penunjuk biokimia kerosakan tisu hati);
  • GGT (menunjukkan genangan dalam saluran empedu);
  • alkali fosfatase (mempunyai arti yang sama seperti GGTP, tetapi bertindakbalas perlahan).

Norma

Jadi, apakah paras normal nilai biokimia untuk ujian pankreas?

Jumlah protein biasanya 75-85 g / liter. Penunjuk ini bergantung kepada umur dan jantina. Ia memberi kesaksian kepada pemakanan dan pencernaan makanan yang mencukupi. Oleh itu, dalam pankreatitis kronik, apabila terdapat kekurangan enzim yang jelas, tahap protein total akan berkurangan.

Amilase biasanya tidak melebihi 64 Unit. Dalam proses peradangan akut pankreas, parasnya meningkat puluhan, beratus-ratus dan beribu kali. Peningkatan ini berlangsung selama 2-3 hari, selepas itu bahan itu dikeluarkan dari darah. Amilase digunakan untuk membuat diagnosis pankreatitis. Ia meningkat dengan serangan di setiap pesakit kelima.

Lipase dalam orang yang sihat mencapai 190 unit. Semua nilai yang lebih tinggi daripada angka ini boleh dianggap sebagai pancreatitis akut. Lipase adalah ujian yang lebih spesifik. Tahap enzim meningkat selama 3-5 hari selepas serangan dan disimpan pada ketinggian tinggi 10-14 hari. Selepas ini, lipase perlahan-lahan berkurangan.

Elastase adalah 0.1-4.0 ng / ml. Penunjuk ini sangat spesifik untuk keradangan organ ini. Bahan ini hanya terkandung dalam tisu pankreas. Peningkatan dalam proses akut selepas 6 jam dari permulaan serangan. Elastase dikurangkan hingga 10 hari dari penyakit. Enzim bertindak balas kepada hampir semua pesakit.

Glukosa berbeza dari 3.5 hingga 6.2 mmol / liter. Glukosa meningkat dalam pankreatitis kronik yang rumit oleh diabetes.

Kriteria tidak khusus

Biokimia juga akan membantu menilai punca keradangan dalam pankreatitis. Sebagai peraturan, penyakit ini bermula dengan saluran empedu dan hati. Patologi organ ini dibuktikan dengan peningkatan jumlah bilirubin (biasanya, indeks ialah 8.4-20.5 μm / liter) dan bilirubin langsung (2.2-5.1 μm / liter).

Bilirubin langsung ditemui di sel-sel hati dan bertambah dengan pemusnahan tisu (sitolisis dalam hepatitis, sirosis, onkologi). Jumlah pecahan meningkat dengan penyumbatan saluran ekskresi. Sebagai contoh, dengan batu di pundi hempedu, keradangan akut saluran, penyakit tumor kepala pankreas. Bilirubin boleh meningkat dengan pankreatitis sekunder.

Transaminase (ALT, AST) mencirikan pemusnahan tisu hati. Mereka bertambah dengan hepatitis toksik dan virus, tumor utama dan metastase hati. ALT biasanya 0-38 U. AST berbeza dari 0-42 U. Apabila pankreatitis sekunder berlaku kerana nekrosis radang tisu hati, tahap enzim mungkin tinggi.

Fosfatase alkali tidak melebihi 260 ED. Enzim ini menyifatkan genangan hempedu. Kadangkala kenaikan dengan luka sekunder pankreas. Ia tidak khusus untuk organ-organ ini (ia mempunyai bentuk tulang dan tisu).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) lebih spesifik dalam kes-kes kesesakan di saluran. Ia juga didapati dalam tisu hati, oleh itu ia meningkatkan dengan nekrosis dan keradangan. Norma enzim untuk lelaki tidak lebih daripada 33.5 U / liter, bagi wanita tidak lebih daripada 48.6 U.

Oleh itu, enzim utama pankreatitis ialah amilase, lipase dan elastase. Hanya tahap tinggi mereka yang membolehkan kita untuk membincangkan secara terperinci tentang keradangan tisu. Ingat bahawa apa-apa ujian mesti diambil pada waktu pagi pada perut kosong. Adalah dinasihatkan agar tidak makan 8-12 jam sebelum ujian, untuk menghadkan makanan berlemak dan alkohol. Dengan lemak yang tinggi dalam darah, chyle terbentuk (serum adalah penggantungan zarah-zarah kecil lemak), di mana kajian itu tidak dapat dilakukan.

Kapal kami

Bolehkah makan keropok dengan diabetes?