Apa itu dislipidemia

Dislipidemia - keadaan di mana metabolisme lipid terganggu, yang membawa kepada penampilan aterosklerosis.

Dalam penyakit ini, dinding vaskular menjadi lebih padat, lumen di antara mereka menyempit, yang menyebabkan gangguan dalam pergerakan darah di semua organ tubuh. Ini dipenuhi dengan perkembangan penyakit jantung koronari atau penyakit otak, strok, serangan jantung, tekanan darah tinggi.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Jika tahap lipid meningkat secara berlebihan, maka patologi itu disebut hyperlipidemia. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh gaya hidup, diet, mengambil ubat tertentu, kekurangan aktiviti dan tabiat buruk.

Dyslipidemia menunjukkan pelanggaran keseimbangan unsur-unsur lemak. Sebatian molekul rendah ini disintesis dalam hati, dan kemudian diangkut ke semua struktur sel dan tisu oleh lipoprotein - kompleks kompleks protein-lipid. Tiga jenisnya boleh diklasifikasikan, di mana ketumpatan rendah, tinggi atau sangat rendah.

LDL dan VLDL adalah struktur besar yang mempunyai keupayaan untuk mendepositkan sedimen kolesterol. Mereka yang menyebabkan penyakit katil vaskular dan jantung, dan kolesterol ini "buruk". LDL menimbulkan pembentukan plak pada endothelium, yang mengurangkan lumen dari kapal.

HDL dirujuk sebagai molekul yang larut dalam air dan menyumbang kepada penghapusan kolesterol, mencegah pemendapannya dalam saluran darah. Di hati, mereka boleh ditukar kepada asid hempedu yang meninggalkan tubuh melalui usus.

Nilai aherogenik (pekali) adalah nisbah jumlah LDL dan VLDL kepada komponen ketumpatan tinggi. Hiperkolesterolemia adalah lebihan daripada jumlah unsur-unsur dalam darah manusia.

Menghadapi latar belakang masalah ini, serta dislipidemia, aterosklerosis boleh muncul, yang menyebabkan hipoksia tisu. Untuk mengenal pasti keadaan sedemikian, sudah cukup untuk menganalisis sampel darah dan menilai metabolisme lipid.

Mereka berkata tentang ketidakseimbangan ketika:

  • Tahap kolesterol (jumlah) melebihi 6.3 mmol / l.
  • KA melebihi 3.
  • TG lebih daripada 2.5 mmol / l.
  • LDL melebihi 3 mmol / l.
  • HDL kurang daripada 1 mmol / l untuk lelaki dan di bawah 1.2 mmol / l untuk wanita.

Faktor patologi

Penyebab pembentukan penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Kecenderungan keturunan Dislipidemia utama terutamanya dipancarkan dari ibu bapa yang mempunyai unsur yang tidak normal dalam DNA mereka yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol.
  • Faktor-faktor yang menyebabkan dyslipidemia sekunder berlaku:
    1. Dalam hypothyroidism, apabila fungsi kelenjar tiroid dikurangkan.
    2. Pada pesakit diabetes, apabila pemprosesan glukosa mengalami gangguan.
    3. Sekiranya ada penyakit hati dalam keadaan halangan, apabila aliran hempedu terganggu.
    4. Dengan menggunakan ubat-ubatan tertentu.
  • Kesilapan dalam pemakanan. Di sini terdapat dua bentuk: sementara dan kekal. Yang pertama dicirikan oleh kemunculan hiperkolesterolemia dengan segera atau setiap hari selepas pengambilan makanan berlemak yang ketara. Patologi pemakanan berterusan diperhatikan dalam individu yang kerap menggunakan makanan dengan jumlah lemak haiwan yang banyak.

Kumpulan risiko

Perlu diingat bahawa faktor yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis terlibat dalam pembentukan dislipidemia. Mereka boleh dibahagikan kepada diubah suai dan tidak boleh diubah suai. Terdapat kumpulan risiko orang yang paling mudah terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

  • Malnutrisi, yang dikuasai oleh makanan kolesterol lemak.
  • Gaya hidup sedentari.
  • Kehadiran stres.
  • Tabiat buruk: alkohol, merokok.
  • Obesiti.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Kencing manis yang decompensated.

Faktor-faktor ini adalah tertakluk kepada pembetulan jika dikehendaki oleh pesakit.

Sebab yang tidak diubah suai tidak boleh diubah. Mereka adalah tipikal untuk lelaki yang berusia lebih dari 45 tahun. Orang yang mempunyai sejarah keluarga, yang mempunyai kes awal serangan aterosklerosis, dislipidemia, serangan jantung, strok, kematian mendadak, juga terdedah kepada penyakit.

Tanda penyakit

Gejala luaran mungkin nyata seperti:

  • Xanthomas Ini adalah nodul, padat ke sentuhan, yang mengandungi zarah-zarah kolesterol. Mereka terletak di atas lapisan tendon. Selalunya mereka boleh didapati di tangan, kurang kerap mereka muncul di telapak tangan dan tapak kaki, belakang atau kawasan kulit lain.
  • Xanthelasma Diwujudkan dalam pengumpulan kolesterol di bawah lipatan kelopak mata. Dalam rupa mereka menyerupai nodul dengan warna kekuningan atau warna kulit biasa.
  • Bibir kornea kornea. Dalam penampilan itu adalah bezel yang disimpan di tepi kornea mata. Ia putih atau kelabu. Sekiranya masalah timbul pada pesakit yang belum berumur 50 tahun, ini menunjukkan bahawa penyebab penyakit ini adalah dyslipidemia keturunan.

Penyakit ini mempunyai keunikan yang tidak wujud untuk jangka masa yang panjang, apabila tubuhnya sudah rosak. Pada peringkat awal patologi, adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah semasa menguji analisis lipid.

Asas gangguan ini adalah sindrom metabolik, secara amnya ia adalah kompleks kegagalan antara metabolisme lemak dan normalisasi tekanan darah. Manifestasi ciri mungkin perubahan dalam jumlah lipid dalam ujian darah, hipertensi, hiperglikemia, kesilapan hemostasis.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan jumlah lipid, jenis-jenis patologi dibezakan:

  • Hiperkolesterolemia terisolasi, apabila kolesterol tinggi, yang merupakan sebahagian daripada lipoprotein.
  • Hiperlipidemia bercampur apabila kolesterol tinggi dan trigliserida dikesan dalam analisis.

Dyslipidemia pada mekanisme kejadian mungkin utama (ini termasuk penyakit keturunan) atau sekunder, yang muncul di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Di samping itu, terdapat klasifikasi mengikut Fredrickson, di mana jenis penyakit bergantung kepada jenis lipid yang dinaikkan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini boleh menyebabkan aterosklerosis. Bentuk-bentuk berikut dibezakan:

  • Hyperchilomycronemia keturunan. Berbeza dalam fakta bahawa dalam analisis darah hanya chylomicrons ditinggikan. Ini adalah satu-satunya subspesies di mana risiko aterosklerosis adalah minimum.
  • Jenis 2a adalah hypercholesterolemia keturunan atau disebabkan oleh faktor luaran yang buruk. Pada masa yang sama, penunjuk LDL meningkat.
  • Jenis 2b, ini termasuk hyperlipidemia gabungan, apabila lipoprotein sangat rendah dan kepadatan rendah, serta trigliserida meningkat.
  • Disbeta-lipoproteinemis keturunan adalah kedudukan sebagai spesies ketiga apabila LDL dinaikkan.
  • Jenis 4 dipanggil hyperlipidemia endogen, dengan tahap tinggi lipoprotein ketumpatan yang tinggi.
  • 5 jenis terakhir termasuk hipertriglyceridemia keturunan, di mana chylomicrons dan lipoprotein kepadatan yang sangat rendah meningkat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, dislipidemia boleh dikenalpasti dengan menjalankan beberapa siri peperiksaan khas. Diagnosis akhir ditetapkan selepas:

  • Menjalankan pemeriksaan utama dengan pengumpulan aduan dan anamnesis. Doktor cuba mengenal pasti ciri-ciri tanda penyakit dalam pesakit, dan juga mengkaji maklumat mengenai penyakit keturunan dan pemindahan.
  • Kenal pasti kehadiran xanthelasm, xanthoma, arka lipoid kornea.
  • Dermakan darah dan air kencing untuk analisis.
  • Adakah lipidogram. Ia membantu menentukan pekali atherogenisiti.
  • Imunoglobulin Kelas M dan G ditentukan dalam darah.

Rawatan penyakit

Untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan khas, diet, gaya hidup aktif, kaedah perubatan tradisional.

Kaedah rawatan dadah adalah untuk menerima:

  • Statin - ubat-ubatan yang membantu mengurangkan biosintesis kolesterol dalam sel-sel hati. Dana ini mempunyai kesan anti-radang. Yang paling biasa ialah Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
  • Fibrat ditadbir pada trigliserida tinggi. Rawatan membantu meningkatkan HDL, yang menghalang penampilan aterosklerosis. Yang paling berkesan adalah gabungan statin dan fibril, bagaimanapun, mungkin ada akibat yang tidak menyenangkan yang serius, seperti myopathy. Dari kumpulan ini, gunakan Clofibrate, Fenofibrat.
  • Asid nikotinik dalam komposisi Niacin, Enduracin. Ubat-ubatan ini mempunyai sifat penurunan lipid.
  • Asid lemak tak tepu, omega-3. Mereka boleh didapati dalam minyak ikan. Rawatan ini membantu mengurangkan kolesterol, lipid, LDL dan VLDL dalam darah. Ubat-ubatan sebegini adalah anti-aterogenik, boleh memperbaiki fungsi rheologi darah dan menghalang pembentukan bekuan darah.
  • Penghalang penyerapan kolesterol yang membantu menghentikan penyerapan dalam usus kecil. Dadah yang paling terkenal ialah Ezetimibe.
  • Resin untuk sebatian asid hempedu: Colestipol, Cholestyramine. Dana ini diperlukan sebagai monoterapi untuk hiperlipidemia atau sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan ubat hipokolesterolemik yang lain.

Kaedah rumah

Pemulihan rakyat membantu mengurangkan kolesterol dan memperbaiki keadaan saluran darah. Mereka boleh digunakan sebagai bantuan tambahan.

Kaedah yang paling umum ialah:

  • Penerimaan jus kentang. Ia mesti diminum setiap hari di perut kosong. Untuk melakukan ini, kentang mentah dibersihkan, dibasuh dan digosok, memeras isi. Minuman yang dihasilkan mabuk segar.
  • Campuran lemon, madu, minyak sayuran. Minum ubat ini diperlukan untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya 2-3 bulan.
  • Teh Lemon Ia melegakan dan nada dengan baik, memperbaiki saluran darah otak dan jantung.
  • Mandi air mancur. Untuk ini, kilang potong segar diletakkan di dalam tab mandi panas. Menyeduh selama setengah jam, bawa ke suhu yang diperlukan, dan tenggelamkan kaki di dalam air ini. Ia membantu untuk menghentikan aterosklerosis di bahagian bawah kaki.

Prinsip pemakanan dalam kes penyakit

Diet untuk patologi ini adalah perlu untuk mengurangkan kolesterol. Diet seimbang membantu mengurangkan berat badan berlebihan dan menormalkan tahap glukosa darah.

Apabila sindrom dislipidemik diperhatikan, pesakit harus menahan sejumlah besar lemak haiwan yang dimakan.

Dari diet harus dikecualikan lemak babi, krim masam, kuning telur, mentega, daging lemak, sosej, sosis, asali, udang, sotong, kaviar, keju lebih dari 40% lemak.

Untuk memastikan pemakanan masih lengkap, lemak haiwan boleh diganti dengan lemak sayuran. Ia akan membantu pesakit mendapatkan jagung, bunga matahari, biji kapas, biji rami, minyak kacang soya.

Di samping itu, perlu memperkenalkan makanan lain dari tumbuhan, iaitu:

  • Buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran, kekacang. Semua bahan ini mengandungi serat makanan, yang memerlukan sekurang-kurangnya 30 g sehari.
  • Minyak dan minyak kacang soya rapeseed, di mana stanol terkandung. Jumlah harian mereka hendaklah 3 g.
  • Plum segar, aprikot, pic, currant hitam, bit, lobak. Produk ini kaya dengan pektin. Pada siang hari, anda perlu makan kira-kira 15 gram makanan sedemikian.

Cadangan utama diet untuk dislipidemia adalah mengikuti beberapa peraturan:

  • Pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, buah-buahan secara teratur.
  • Penggunaan lemak tak tepu, mono dan tepu harus berlaku dalam nisbah 1: 1: 1.
  • Sekatan produk tenusu lemak tinggi.
  • Mengurangkan penggunaan telur hingga 3 keping dalam 7 hari.

Penyalahgunaan alkohol adalah kontraindikasi, walau bagaimanapun, wain merah kering adalah baik untuk yang sakit, diambil dalam jumlah kecil sebelum makan.

Komplikasi patologi

Semua kesan negatif penyakit boleh dibahagikan kepada akut dan kronik. Yang pertama ialah strok, infarksi miokardium. Patologi berkembang pesat dan selalunya berakhir dengan kematian.

Komplikasi kronik termasuk trombus, arrhythmia, hipertensi, stenosis aorta, kegagalan buah pinggang, angina pectoris, ulser trophik, dan claudication sekejap-sekejap.

Memandangkan kerosakan vaskular yang diamati disebabkan pengumpulan plak aterosklerotik, aterosklerosis diasingkan:

  • Aorta. Ia menyebabkan hipertensi arteri, dalam sesetengah kes ia boleh mencetuskan kecacatan jantung, ketidakcekupan injap aorta, stenosis.
  • Kapal jantung. Boleh menyebabkan infarksi miokardium, kegagalan irama jantung, penyakit jantung atau kegagalan.
  • Kapal cerebral. Ini merosot aktiviti badan. Tumpahan vaskular mungkin terjadi, menyebabkan iskemia dan stroke.
  • Arteri renal. Ia menunjukkan dirinya dalam hipertensi.
  • Arteri usus. Selalunya menyebabkan infarkus usus.
  • Kapal kaki yang lebih rendah. Boleh menyebabkan claudication atau ulser sekejap.

Bagaimana untuk mencegah penyakit

Pencegahan dislipidemia adalah:

  • Normalisasi berat badan.
  • Mengekalkan gaya hidup yang aktif.
  • Pengecualian situasi tekanan.
  • Menjalankan peperiksaan pencegahan.
  • Pemakanan yang betul.
  • Pencapaian pampasan bagi patologi kronik seperti diabetes. Mereka perlu dirawat dengan segera, mengelakkan komplikasi.

Gangguan metabolisme lipid boleh berlaku pada usia apa-apa, jika anda tidak memantau badan anda. Untuk tidak tahu apa itu - dislipidemia, sangat penting untuk makan dengan betul dan melepaskan tabiat buruk.

Komplikasi yang paling berbahaya yang mungkin dihadapi oleh pesakit adalah perkembangan aterosklerosis, serangan jantung, strok, kegagalan jantung.

Rawatan terutamanya terdiri daripada pembetulan metabolisme lemak, menetapkan statin, fibril, asid nikotinik, inhibitor penyerapan kolesterol, resin untuk mengikat asid hempedu, asid lemak tak tepu.

Klasifikasi, diagnosis dan rawatan dislipidemia

Dyslipidemia (menurut kod ICD E78) adalah patologi kongenital atau diperoleh metabolisme lemak, yang disertai dengan pelanggaran sintesis, pengangkutan dan penyingkiran lemak dari darah. Atas sebab ini, terdapat peningkatan kandungan dalam darah yang beredar.

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini:

  • menurut Fredrickson;
  • bergantung pada mekanisme pembangunan;
  • bergantung pada jenis lipid.

Menurut Fredrikson, klasifikasi dislipidemia tidak mendapat popularitas yang luas di kalangan doktor, tetapi masih kadang-kadang teringat mengenainya, kerana ia diterima oleh WHO. Faktor utama yang diambil kira dalam klasifikasi ini adalah jenis lipid, tahap yang dinaikkan. Terdapat 6 jenis dislipidemia, di mana hanya 5 adalah aterogenik, iaitu, ia membawa kepada perkembangan pesat aterosklerosis.

  • Jenis pertama adalah patologi keturunan, di mana kandungan chylomicrons yang tinggi diperhatikan dalam darah pesakit (ICD E78.3). Ia juga satu-satunya jenis yang tidak menyebabkan perkembangan aterosklerosis.
  • Jenis kedua (a dan b) adalah patologi keturunan, yang dicirikan oleh hypercholesterolemia (a) atau hyperlipidemia gabungan (b).
  • Jenis ketiga adalah dysbetalipoproteinemia, yang dicirikan oleh peningkatan paras trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah.
  • Jenis keempat adalah hyperlipidemia dari asal endogen, di mana tahap lipoprotein kepadatan yang sangat rendah dinaikkan.
  • Jenis kelima adalah hipertriglyceridemia keturunan, yang dicirikan oleh peningkatan kandungan chylomicrons dalam darah.

Menurut mekanisme kejadian, klasifikasi dyslipidemia mempunyai beberapa bentuk:

  1. Utama - adalah penyakit bebas dan ia berlaku:
    • patologi keturunan monogenik yang dikaitkan dengan mutasi gen;
    • homozigot - satu bentuk yang sangat jarang berlaku apabila seorang kanak-kanak menerima gen yang cacat satu demi satu dari kedua ibu bapa;
    • heterozigot - menerima gen yang cacat dari salah seorang ibu bapa.
  2. Sekunder - berkembang sebagai komplikasi penyakit lain.
  3. Alimentary - perkembangan jenis penyakit ini secara langsung berkaitan dengan penggunaan lemak yang berlebihan dari asal hewan.

Bergantung pada lemak mana yang terkandung dalam darah dalam peningkatan jumlah emit:

  • hiperkolesterolemia terasing (tulen) (mengikut kod ICD E78.0) - kolesterol darah dalam kompleks dengan protein dan lipid, lipoprotein.
  • gabungan hiperlipidemia (ICD E78.2) - peningkatan jumlah kolesterol dan trigliserida dalam darah (sebatian kimia asid lemak dan trigliserol).
Hiperlipidemia gabungan

Sebabnya

Untuk menamakan satu sebab yang menyebabkan penyakit ini tidak mungkin. Bergantung kepada mekanisme pembangunan, faktor-faktor berikut mungkin menjadi penyebab dislipidemia:

  1. Dislipidemia utama berlaku akibat daripada patologi gen satu atau dua ibu bapa dan dihantar secara genetik.
  2. Punca dislipidemia sekunder boleh menjadi penyakit organ dan sistem seperti:
  3. Gangguan pemakanan yang seimbang, iaitu, penggunaan lemak haiwan yang berlebihan dalam makanan boleh mengakibatkan dislipidemia pemakanan. Selain itu, jenis penyakit ini boleh terdiri daripada beberapa bentuk:
    • penyakit endokrin (hypothyroidism, diabetes);
    • penyakit obstruktif sistem hepatobiliari (contohnya, JCB);
    • ubat jangka panjang (diuretik, imunosupresan, beta-blocker);
    • sementara - berlaku selepas makanan kaya dan berlemak pada hari berikutnya selepas penggunaannya;
    • berterusan - dilihat pada orang yang sentiasa memakan makanan berlemak.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan dan kemajuan penyakit adalah:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • Pelanggaran berat diet dan pemakanan;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • hipertensi arteri;
  • obesiti abdomen;
  • jantina lelaki;
  • berumur lebih 45 tahun;
  • sejarah keluarga yang terbeban (strok, aterosklerosis, penyakit jantung iskemia).

Klinik

Tidak mustahil untuk menghilangkan satu sindrom klinikal dalam dislipidemia. Sering kali, penyakit ini disertai dengan perkembangan gejala yang menyerupai aterosklerosis, IHD dan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular. Sindrom pankreatitis akut juga mungkin berlaku, yang lebih tinggi ciri dengan trigliserida yang tinggi. Dengan kandungan lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL) pesakit, perhatikan rupa:

  • Xanthoma - nodul padat diisi dengan kolesterol, meliputi tendon;
  • Xanthelasm - kolesterol, kelopak mata yang didepositkan di bawah kulit dalam bentuk nodul kekuningan yang kecil;

Pemendapan kolesterol di bawah kelopak mata

  • Kelopak lipoid kornea - busur kolesterol berwarna putih atau abu-abu yang bingkai kornea mata. Selalunya ditunjukkan pada pesakit dengan kecenderungan keturunan selepas usia 50 tahun;
  • Ruam Xanthomatous boleh menutup seluruh badan, perut, batang badan, dan juga kaki.
  • Bercakap mengenai manifestasi klinikal dislipidemia, jangan lupa tentang perkara seperti sindrom metabolik. Sindrom metabolik adalah kompleks gangguan metabolisme lipid dan lemak, serta disfungsi mekanisme pengawalan tekanan darah. Dalam amalan, sindrom metabolik dibentangkan:

    • dislipidemia;
    • obesiti abdomen;
    • hiperglikemia;
    • tekanan darah tinggi;
    • pelanggaran hemostasis.

    Diagnostik

    Diagnosis dislipidemia hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan, setelah melakukan diagnostik tambahan:

    • Mengumpul sejarah kehidupan dan penyakit (apabila gejala pertama penyakit muncul, sama ada saudara-saudara mempunyai aterosklerosis dan penyakit lain jantung dan saluran darah dalam sejarah);
    • Pemeriksaan objektif pesakit (pemeriksaan membran dan kulit mukus dan pengukuran AT, yang boleh dinaikkan);
    • Analisis biokimia umum dan terperinci mengenai darah dan air kencing;
    • Lipidogram - ujian darah yang menentukan kehadiran dan tahap bahan seperti lemak dalam darah pesakit, yang merupakan gejala utama dislipidemia (trigliserida, lipoprotein yang sangat rendah, rendah dan tinggi kepadatan;
    • Salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan dan bermaklumat ialah pengiraan indeks atherogenik. Pekali aterogenik boleh dikira menggunakan formula: IA = (OXC / HDL) -1, di mana: IA adalah indeks aterogenik, TCV adalah jumlah kolesterol total, HDL adalah bilangan lipoprotein berketumpatan tinggi. Biasanya, EA tidak boleh melebihi 3.0. Jika penunjuk ini jauh lebih tinggi daripada norma, maka ini bermakna bahawa di dalam tubuh terdapat perkembangan aterosklerosis dan perkembangan komplikasi penyakit ini.
    • Ujian darah imunologi - pengesanan antibodi kepada sitomegalovirus, klamidia dan kehadiran protein C-reaktif.
    • Ujian darah genetik;
    • Rundingan pakar khusus jika perlu.

    Rawatan

    Rawatan dislipidemia bergantung kepada jenis, keparahan dan jenis dislipidemia, dan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Terdapat beberapa jenis rawatan untuk dislipidemia:

    • rawatan dadah;
    • rawatan bukan farmakologi;
    • terapi pemakanan;
    • terapi extracorporeal;
    • teknik kejuruteraan genetik.
    • Statin - ubat yang tindakannya bertujuan untuk mengurangkan sintesis kolesterol oleh hepatosit dan kandungan intraselularnya;
    • Inhibitor penjerapan kolesterol - sekumpulan ubat yang mengganggu penyerapan usus kolesterol;
    • Resin ion pertukaran (sequestrants asid hempedu) - sekumpulan persediaan farmaseutikal yang mempunyai keupayaan untuk mengikat asid hempedu dan kolesterol yang terkandung di dalamnya, dan mengeluarkannya dari lumen usus;
    • Fibrasi - ubat yang mengurangkan tahap trigliserida dalam darah dan meningkatkan jumlah bahan pelindung HDL;
    • Omega-3 asid lemak tak tepu - dadah yang disintesis dari otot ikan yang melindungi jantung dari serangan jantung, mengurangkan risiko aritmia.
    Kesan statin pada kolesterol

    Rawatan bukan dadah

    Ia tidak digalakkan untuk merawat dislipidemia dengan ubat-ubatan. Tanpa menggunakan kaedah bukan dadah. Sesungguhnya, dengan menyesuaikan diet, kerja dan rehat, serta aktiviti fizikal, anda boleh mencapai kesan terapeutik yang sangat baik. Untuk ini anda perlukan:

    • mengurangkan jumlah lemak haiwan dalam diet harian, dan kadang-kadang dengan sepenuhnya meninggalkan mereka;
    • menormalkan berat badan;
    • meningkatkan aktiviti fizikal, sepadan dengan kekuatan dan keupayaan pesakit;
    • pergi ke makanan seimbang, diperkaya dan pecahan;
    • mengehadkan secara drastik atau berhenti minum alkohol, yang meningkatkan jumlah trigliserida dalam darah pesakit, menebalkan dinding saluran darah dan mempercepatkan perkembangan aterosklerosis.
    • Merokok juga memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.

    Terapi diet

    Seperti yang disebutkan di atas, diet dengan dislipidemia adalah salah satu faktor utama untuk rawatan yang berkesan. Diet bukan fenomena sementara, tetapi cara hidup dan pemakanan, di mana pencegahan aterosklerosis adalah berdasarkan. Diet untuk penyakit ini bertujuan untuk menurunkan tahap kolesterol dalam darah pesakit dan mempunyai beberapa prinsip:

    • hadkan penggunaan daging lemak, ikan, lemak babi, udang, mentega, produk tenusu lemak, keju industri, sosej dan sosej;
    • Memperkayakan diet anda dengan lemak, asal sayur, sayur-sayuran, buah-buahan, jenis rendah lemak daging ayam dan ikan;
    • Produk tenusu yang tidak berfungsi juga ditunjukkan untuk jenis penyakit ini;
    • kuasa disyorkan pecahan, dalam bahagian-bahagian kecil pada selang masa yang tetap.

    Rawatan extracorporeal

    Rawatan tersebut digunakan untuk mengubah sifat dan komposisi darah, di luar tubuh manusia. Dislipidemia atherogenik yang teruk adalah petunjuk untuk kaedah ini. Sesungguhnya, dislipidemia atherogenik merupakan faktor yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi dalam bentuk penyakit kardiovaskular.

    Kaedah kejuruteraan genetik

    Rawatan jenis ini pada masa akan datang mungkin merupakan salah satu yang utama dalam rawatan dyslipidemia keturunan. Pencapaian kejuruteraan genetik digunakan untuk mengubah bahan genetik dan memberikan kualiti yang diinginkan. Rawatan jenis ini dibangunkan untuk perspektif.

    Komplikasi dan akibat yang mungkin

    Penyakit ini boleh dirawat, tetapi prosesnya agak panjang dan memerlukan disiplin dan tekad dari pesakit. Tetapi usaha ini adalah berbaloi untuk mencegah komplikasi kesihatan yang rumit dan berbahaya dalam bentuk:

    • aterosklerosis;
    • penyakit jantung koronari;
    • serangan jantung;
    • strok;
    • gangguan irama jantung;
    • tekanan darah tinggi dan lesi vaskular buah pinggang;
    • aterosklerosis usus;
    • aterosklerosis pada kaki bawah.

    Mengikut mekanisme pembangunan, semua komplikasi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

    • tajam;
    • kronik.
    Komplikasi boleh berbeza, dari aterosklerosis menjadi strok

    Komplikasi akut adalah berlakunya stenosis (kontraksi) kapal dan pemisahan bekuan darah dari titik lampirannya. Ringkasnya, trombus menutup sepenuhnya atau sebahagian daripada lumen kapal dan embolisme berlaku. Patologi ini sering membawa maut. Komplikasi kronik adalah penyempitan lumen kapal secara berperingkat dan pembentukan trombus di dalamnya, yang membawa kepada iskemia kronik kawasan yang dibekalkan oleh kapal ini. Prognosis untuk dislipidemia bergantung kepada:

    • keparahan dan jenis penyakit;
    • penyetempatan aterosklerosis;
    • kadar perkembangan proses patologi;
    • diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya.

    Pencegahan

    Penyakit ini, seperti semua yang lain, lebih mudah untuk mencegah daripada jangkamasa panjang dan sukar untuk dirawat. Oleh itu, pencegahan aterosklerosis dan dislipidemia boleh terdiri daripada beberapa jenis:

    1. Pencegahan utama adalah satu set langkah yang bertujuan untuk mencegah terjadinya permulaan dan perkembangan penyakit. Untuk tujuan ini, disyorkan:
    2. Pencegahan sekunder - langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan perkembangan penyakit. Jenis profilaksis yang digunakan untuk dislipidemia sudah didiagnosis. Untuk tujuan ini, anda boleh memohon:
      • normalisasi berat badan;
      • gaya hidup aktif;
      • mengelakkan tekanan;
      • peruntukan rasional untuk kerja dan rehat;
      • pemeriksaan perubatan biasa dengan ujian darah dan air kencing wajib, serta pengukuran tekanan darah;
      • terapi pemakanan;
      • pencegahan dadah;
      • kesan bukan dadah pada punca penyakit.

    Apabila gejala yang membimbangkan pertama muncul, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

    Pencegahan, diagnosis dan rawatan, dilakukan dengan tepat pada masanya, boleh memanjangkan dan mengekalkan kehidupan dan kualiti pesakit. Hanya syarat utama ramalan seperti itu adalah disiplin dan menghormati kesihatan anda.

    Dyslipidemia - apakah itu, bagaimana untuk merawatnya

    Ramai yang berminat dalam masalah dislipidemia, yang mendedahkan lipidogram. Keadaan tubuh ini bukan penyakit, tetapi menyebabkan risiko pelbagai penyakit. Pakar mengatakan bahawa dislipidemia meningkatkan banyak kali risiko aterosklerosis, masalah jantung yang serius.

    Apa itu dislipidemia

    • Kod ICD-10 - E78 (nombor dalam klasifikasi antarabangsa);
    • Kod ICD-9 - 272.0-272.4 (kod diagnosis);
    • PenyakitDB (MedlinePlus) - 6255 (nombor dari pangkalan data penyakit antarabangsa);
    • MeSH - D006949 (kod dari Perpustakaan Negara Perubatan);
    • OMIM - 143890 (nombor dari Mendeleev Encyclopedia of Heritage).

    Gangguan metabolisme lemak, yang ditunjukkan oleh perubahan dalam lipid darah (lemak, kompleks protein), dipanggil dislipidemia. Bahan tidak larut dalam air, oleh itu mereka datang ke sel-sel badan dalam bentuk lipoprotein. Terdapat beberapa jenis lipid dalam ketumpatan: LDL, LDL dan VLDL. Bahan yang disintesis dalam hati, dari mana ia dihantar ke sel-sel badan. Unsur utama yang diperlukan oleh tisu dan organ adalah kolesterol. Tanpa itu, membran sel tidak terbentuk.

    LDL dianggap cara yang tidak boleh dipercayai untuk mengangkut kolesterol. Elemen ini mudah meresap ke dalam darah apabila bergerak, membentuk plak di dinding saluran darah. Dalam hal ini, adalah kebiasaan untuk membahagikan kolesterol menjadi baik dan buruk. Bahan ini dikeluarkan dari sel-sel, masuk ke komposisi lipoprotein (VP), sehingga tidak tertunda. TG adalah pecahan lipid yang memberikan tenaga tubuh manusia untuk hidup. Lebihan elemen ini membawa kepada pemendapan plak kolesterol, perkembangan aterosklerosis.

    Nisbah jumlah LDL dan VLDL kepada elemen ketumpatan tinggi adalah pekali aterogenik. Apa yang dislipidemia adalah pelanggaran metabolisme lipid. Apakah hiperkolesterolemia - peningkatan jumlah bahan seperti lemak dalam darah. Atherosclerosis, yang berkembang terhadap latar belakang gangguan ini, membawa kepada oksigen yang tidak diterima oleh tisu. Mengenal pasti keadaan ujian darah badan untuk lipid.

    Kita boleh bercakap tentang pelanggaran dengan penunjuk berikut:

    • jumlah kolesterol lebih daripada 6.2 mmol / l;
    • KA lebih dari 3;
    • TG lebih daripada 2.3 mmol / l;
    • LDL> 3.0 mmol / l;
    • HDL

    Analisis genetik, penyelidikan imunologi, analisis darah dan air kencing membantu mengenal pasti pelanggaran. Berikut adalah klasifikasi bergantung pada mekanisme pembangunan:

    • utama (bukan kerana sakit);
    • bentuk monogenik - diwariskan;
    • Homozygous adalah bentuk yang jarang berlaku yang timbul akibat penerimaan gen yang cacat dari kedua ibu bapa;
    • heterozigot - satu bentuk yang dibangunkan terhadap latar belakang gen yang cacat salah seorang ibu bapa yang diserahkan kepada anak itu;
    • bentuk polygenic - keturunan, faktor luaran;
    • bentuk alergi berlaku disebabkan diet tidak wajar;
    • dyslipoproteinemia - bentuk yang berkembang di bawah pengaruh faktor aterogenik;
    • Dislipidemia sekunder adalah akibat daripada penyakit.

    Di samping itu, ada klasifikasi mengikut tahap lipid, di mana jenis dislipidemia kelihatan seperti ini:

    1. Hiperkolesterolemia yang diasingkan adalah peningkatan dalam kolesterol, yang terdapat dalam komposisi kompleks protein.
    2. Gabungan hyperlipidemia - peningkatan dalam jumlah TG (ester dengan asid lemak) dan kolesterol.

    Klasifikasi Fredrickson Dyslipidemia

    Seorang saintis terkenal telah membahagikan keadaan ini dengan jenis lipid. Berikut adalah klasifikasi dislipidemia oleh Fredrickson:

    1. Jenis hyperlipoproteinemia I - hyperchylomicronemia keturunan, di mana bilangan chylomicron meningkat. Jenis ini tidak menyebabkan aterosklerosis (kod ICD E78.3).
    2. Hyperlipoproteinemia jenis II dibahagikan kepada dua kumpulan. Apakah jenis hiperlipidemia IIa? Ini adalah spesies di mana sebuah apoB bertambah tinggi. Ini disebabkan oleh pengaruh persekitaran luaran dan keturunan. Type IIb adalah bentuk gabungan di mana skor LDL, TG, dan VLDL meningkat.
    3. Menurut Fredrickson, jenis III hyperlipoproteinemia adalah keturunan disbeta-lipoproteinemia dengan peningkatan kolesterol dan TG LDL.
    4. Jenis hiperlipoproteinemia adalah disebabkan oleh peningkatan dalam VLDL dalam darah. Nama bentuk lain adalah hiperemiemia endogen.
    5. Jenis terakhir mengikut Fredrickson adalah hipertriglyceridemia keturunan. Apabila hiperlipoproteinemia jenis V dalam darah meningkat chylomicrons dan VLDL.

    Sebabnya

    Kebanyakan pesakit, setelah melihat diagnosis ini dalam peta mereka, tidak faham, dislipidemia - apakah itu dan mengapa ia berkembang. Mungkin terdapat beberapa faktor. Berikut adalah punca utama dislipidemia:

    • kekurangan reseptor LDL;
    • penyakit hati yang obstruktif;
    • hipertensi arteri;
    • kencing manis;
    • mutasi genetik (hyperlipoproteinemia primer, hypercholesterolemia polygenic);
    • obesiti abdomen;
    • lipase lipoprotein dikurangkan;
    • hipotiroidisme;
    • rawatan antibiotik jangka panjang;
    • gaya hidup yang tidak aktif;
    • tabiat buruk.

    Dyslipidemia - gejala

    Analisis sejarah hidup, pemeriksaan fizikal pesakit, ujian darah (analisis imunologi, profil lipid, indeks aterogenik, analisis biokimia darah) membantu menentukan pelanggaran ini dan membuat diagnosis. Gejala dislipidemia mungkin muncul seperti berikut:

    • nodul luaran dan deposit kolesterol;
    • pinggang putih atau kelabu atas kornea;
    • tanda kerosakan kepada organ dalaman (dengan bentuk maju dan aterosklerosis).

    Dyslipidemia - rawatan

    Jika diagnosis telah dibuat, maka perlu untuk merawat gangguan ini. Ada beberapa cara terapi. Rawatan dislipidemia akan berkesan jika pendekatan bersepadu digunakan:

    1. Kaedah perubatan (statin, asid nikotinik, fibril, ubat-ubatan seperti gemfibrozil, perangsang LPL endothelial).
    2. Dieting.
    3. Gaya hidup yang sihat.
    4. Rawatan extracorporeal.

    Diet

    Pemakanan dengan diagnosis sedemikian mesti terlebih dahulu diselaraskan. Dietipidemia diet harus ditujukan untuk mengurangkan kolesterol:

    1. Penggunaan daging lemak, ikan, pengganti lemak semulajadi, lemak adalah terhad.
    2. Tidak termasuk sosis industri, keju, mentega.
    3. Gunakan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.

    Ketahui lebih lanjut mengenai LDL - apakah itu, bagaimana untuk mengambil analisis.

    Dyslipidemia: apakah penyakit ini dan cara merawatnya

    Dislipidemia adalah proses patologi yang berlaku dalam pelanggaran keseimbangan lipid darah. Patologi jenis ini bukan penyakit, tetapi hanya salah satu faktor untuk perkembangan aterosklerosis. Atherosclerosis adalah penyakit yang bersifat kronik, dengan manifestasi kedap dinding pembuluh arteri dan penyempitan lumen yang signifikan, disertai oleh pelanggaran bekalan darah ke organ-organ dalaman.
    Kandungan kandungan kompleks lipid dalam aliran darah dengan dislipidemia, meningkat dengan ketara disebabkan peningkatan pembentukan dan penghasilannya dalam tubuh manusia, serta pelanggaran penghapusan normal mereka.

    Patologi dalam kebanyakan kes berlaku dalam proses peningkatan panjang dan berterusan dalam kandungan kolesterol dalam aliran darah.

    Dyslipidemia bukan jenis penyimpangan yang jarang berlaku, dan statistik perubatan pada skor ini mengatakan bahawa patologi berlaku di hampir setiap orang kedua di planet ini.

    Gejala dislipidemia

    Pelanggaran metabolisme lipid dan kandungan lipid sendiri dalam aliran darah dapat dikesan hanya ketika melakukan metode diagnostik makmal. Gejala penyakit yang diwujudkan dalam bentuk:

    • Xanthoma - pembentukan padat nodular dengan kandungan kolesterol tinggi di dalam, yang terletak di kawasan ligamen tendon. Dalam kes yang jarang berlaku, xanthomas boleh berada di tapak kaki, di telapak tangan seseorang, pada kulit dan bahagian belakang;
    • Xanthelasma - residu dan deposit kolesterol di bawah kulit, diletakkan di kelopak mata. Dalam struktur, nodul berwarna kekuningan, tidak jauh berbeza dengan kulit;
    • Arca kornea jenis lipoid - bezel putih atau kelabu, ciri simpanan kolesterol di bawah pinggir kornea. Kehadiran tanda semacam itu adalah tipikal bagi orang selepas 50 tahun. Pembentukan gerbang lipoid lebih awal bermakna dyslipidemia mempunyai warisan genetik.

    Perubahan jenis patologis ini biasanya dikelaskan mengikut perkara berikut:

    • Menurut Fredrickson;
    • Mekanisme pembangunan;
    • Mengikut jenis lipid.

    Menurut Fredrikson, klasifikasi itu tidak mempunyai populariti yang cukup di kalangan pakar dalam bidang perubatan. Tetapi dalam beberapa kes, klasifikasi ini digunakan, kerana ia diterima pakai oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Faktor asas yang diambil kira adalah jenis lipid, tahap yang maksimal melebihi norma. Patologi mempunyai 6 jenis, tetapi hanya 5 daripadanya mempunyai keupayaan atherogenik (yang membawa kepada perkembangan pesat aterosklerosis).

    1. Jenis Pervychny - perubahan patologi jenis keturunan genetik (dalam aliran darah pesakit, peningkatan dalam chylomicrons dikesan). Ini adalah satu-satunya jenis patologi yang tidak membawa kepada perkembangan aterosklerosis.
    2. Jenis perubahan - perubahan patologi sifat genetik, di mana hiperkolesterolemia dan gabungan lipidemia terbentuk.
    3. Taipkan tiga sifat ciri patologi ini, adalah peningkatan yang signifikan dalam kandungan trigliserida dan lipoprotein dengan ketumpatan rendah.
    4. Taipkan empat - lipidemia, mempunyai asal endogen. Dalam jenis ini, lipoprotein berketumpatan rendah meningkat.
    5. Jenis lima dicirikan oleh peningkatan dalam chylomicrons dalam aliran darah.

    Menurut mekanisme pembangunan, dislipidemia dikelaskan sebagai berikut:

    • Utama - penyakit bebas, dibahagikan kepada:
    • Monogenik - sejenis patologi jenis keturunan yang berlaku terhadap latar belakang mutasi gen;
    • Homozygous - dalam kes ini, kanak-kanak kecil menerima gen yang terjejas dari setiap orang induk pada satu masa;
    • Heterozygous - warisan gen yang terkena langsung dari hanya satu daripada ibu bapa kanak-kanak itu.
    • Sekunder - berlaku sebagai komplikasi, berbanding dengan penyakit lain.
    • Alimentary - berkembang dengan peningkatan penggunaan produk lemak dari haiwan.
    kepada kandungan ↑

    Penyebab dislipidemia

    Sebab-sebab yang mendasari terjadinya penyakit tidak mungkin. Bergantung pada peringkat perkembangan, penyebab gangguan dalam metabolisme lipid boleh:

    1. Gangguan gangguan akibat mutasi;
    2. Patologi endokrin;
    3. Penyakit obstruktif dalam sistem hepatobiliari;
    4. Ubat lama;
    5. Makan makanan berlemak.

    Faktor utama yang boleh menyebabkan dislipidemia ialah:

    • Tidak bergerak gaya hidup;
    • Pemakanan yang tidak betul;
    • Tabiat buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol;
    • Tekanan darah tinggi;
    • Obesiti abdomen;
    • Lelaki berumur 43 tahun.
    kepada kandungan ↑

    Manifestasi klinikal

    Satu gambaran umum manifestasi klinikal tidak dapat dibezakan dengan jenis patologi ini. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disertai oleh perkembangan tanda-tanda yang menyerupai aterosklerosis, iskemia otot jantung dan lain-lain jenis penyakit yang berkaitan dengan jantung dan saluran darah. Pada tahap tinggi lipid kompleks, radang pankreas dalam kursus akut adalah mungkin.

    Manifestasi peta klinikal penyakit ini dicirikan oleh konsep seperti sindrom metabolik (keseluruhan kompleks gangguan dalam bidang metabolisme lemak keseluruhan, serta gangguan fungsi pengawalan tekanan dalam arteri). Sindrom ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

    1. Dyslipidemia;
    2. Obesiti abdomen;
    3. Peningkatan gula dalam aliran darah;
    4. Peningkatan umum tekanan dalam arteri;
    5. Masalah bekalan darah.

    Diagnosis penyakit ini

    Hanya doktor yang melakukan kaedah diagnostik tambahan dapat membuat diagnosis yang tepat. Satu perkara penting dalam membuat diagnosis yang betul ialah mengumpul sejarah pesakit. Dalam tempoh ini, doktor boleh mengetahui tentang manifestasi penyakit yang pertama, mengetahui faktor warisan genetik dan kemungkinan penyakit sistem vaskular dan miokardium dalam saudara-mara.

    • Pemeriksaan diagnostik penuh pesakit - membran mukosa, kulit, pengukuran tekanan di arteri;
    • Analisis air kencing umum;
    • Biokimia darah;
    • Lipidogram adalah kajian diagnostik penting mengenai parameter aliran darah, di mana jumlah bahan-bahan tertentu dengan ciri seperti lemak dalam aliran darah ditentukan, yang merupakan tanda klinikal yang paling penting dislipidemia;
    • Indeks aterogenik adalah kaedah diagnosis yang baik, yang membolehkan untuk mengetahui jumlah aterogenik indeks. Sekiranya penunjuk melebihi norma, ia pertama sekali bermakna bahawa proses perkembangan penting aterosklerosis berlaku di dalam tubuh manusia.
    kepada kandungan ↑

    Rawatan dislipidemia

    Terapi Penyakit adalah berdasarkan keparahan dislipidemia dan ciri-ciri khususnya. Rawatan perlu dipilih secara individu, berdasarkan ciri-ciri setiap pesakit individu. Memohon beberapa jenis terapi:

    • Dengan menggunakan bahan ubat;
    • Tanpa dadah;
    • Makanan diet khas;
    • Terapi extracorporeal.

    Rawatan dengan penggunaan ubat

    Untuk terapi menggunakan beberapa jenis ubat, yang utama adalah:

    • Statitny - bahan yang bertindak pada pembentukan sel kolesterol dalam hati dan komposisinya dalam struktur sel tubuh;
    • Inhibitor untuk penyerapan kolesterol - ubat yang menghalang penyerapan kolesterol dalam saluran usus;
    • Resin-ionik resin - ubat-ubatan yang mempunyai keanehan untuk mengikat asid tertentu dalam rahsia hempedu, dengan kolesterol yang terkandung di dalamnya, mengeluarkannya dari lumen usus;
    • Klofibrates - ubat-ubatan yang mengurangkan kandungan trigliserida dalam aliran darah, yang meningkatkan jumlah jumlah bahan perlindungan;
    • Omega-3 adalah zat yang terbentuk dari serat otot ikan, membantu menguatkan otot jantung dan melindungi miokardium daripada kemungkinan aritmia.

    Rawatan tanpa ubat

    Penting untuk diingat bahawa rawatan dislipidemia tanpa ubat tidak akan memberikan hasil yang positif. Cemerlang menunjukkan hasilnya, kaedah rawatan kompleks. Kesan positif dicapai apabila menyesuaikan diet, diet dan senaman. Titik asas tanpa terapi ubat adalah:

    • Mengurangkan jumlah lemak haiwan dalam diet. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya;
    • Berat badan;
    • Aktiviti fizikal yang meningkat;
    • Peralihan kepada pemakanan yang betul, dengan bahagian pecahan dan kaya dengan vitamin-vitamin;
    • Sekatan atau penolakan lengkap minuman beralkohol, meningkatkan kandungan trigliserida dalam aliran darah pesakit dan menyebabkan ketebalan dinding endothelium vaskular, mempercepat terjadinya aterosklerosis.

    Pemakanan diet untuk dislipidemia bukanlah langkah sementara, tetapi cara makan untuk hidup. Anda dinasihatkan untuk mengambil lebih banyak produk susu masam, serta memperkayakan diet anda dengan pelbagai sayur-sayuran dan buah-buahan bermusim yang segar. Dari daging, ia adalah wajar untuk makan ayam dan ayam belanda.

    Komplikasi dan akibat dislipidemia

    Penyakit ini boleh dirawat, tetapi proses ini mengambil masa yang lama. Adalah penting bahawa pesakit memahami bahaya patologi dan menggunakan kekuatan.
    Komplikasi kemandulan dislipidemia adalah:

    1. Perkembangan aterosklerosis;
    2. Iskemia miokardium;
    3. Strok;
    4. Arrhythmia;
    5. Peningkatan tekanan berterusan dalam aliran darah dengan kerosakan pada saluran darah struktur buah pinggang;
    6. Deposit kolesterol di dalam kapal ekstrem yang lebih rendah.

    Oleh itu, penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menangani akibat yang serius. Apabila gejala pertama muncul, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin untuk bantuan yang berkelayakan.

    Dislipidemia atherogenik

    AH adalah penyakit kronik yang paling biasa di dunia dan sebahagian besarnya menentukan kematian dan kecacatan yang tinggi daripada penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Kira-kira satu dalam tiga orang dewasa mengalami penyakit ini.

    Di bawah aneurisma aortik memahami pengembangan tempatan lumen aorta dalam 2 kali atau lebih berbanding dengan itu di seksyen terdekat yang tidak berubah.
    Klasifikasi aneurisma bahagian pembahagian dan lengkungan aorta adalah berdasarkan penyetempatan, bentuk, penyebab pembentukan, struktur dinding aortik.

    Dalam kesusasteraan domestik, dan juga dalam NTSCA, istilah "teropong atrioventricular biasa" digunakan untuk kecacatan ini sebagai aspek embriologi, anatomi dan pembedahan yang paling mencerminkan.

    Embolisme (dari Greek - pencerobohan, penyisipan) merujuk kepada proses patologi substrat yang bergerak (emboli) dalam aliran darah, yang tidak hadir dalam keadaan normal dan mampu menghasilkan saluran darah, menyebabkan gangguan peredaran serantau.

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, klasifikasi CEAR yang dicadangkan oleh sekumpulan pakar antarabangsa pada tahun 1994 digunakan dalam amalan phlebological domestik. Struktur klasifikasi adalah berdasarkan klinikal (C - klinikal), etiologi (E - etiologi), anatomi (A - anatomi) dan patofisiologi.

    Apakah bahaya dislipidemia dan bagaimana untuk mengatasinya

    Dyslipidemia bukanlah diagnosis atau penyakit, tetapi keadaan ini memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Malangnya, ia berlaku agak kerap. Dyslipidemia difahami sebagai pelanggaran metabolisme lemak, di mana pecahan berbahaya terkumpul dalam darah, yang membawa kepada aterosklerosis (aterogenik).

    Fraksi lipid dan dislipidemia

    Seseorang belajar tentang dislipidemia dengan menerima keputusan ujian darah. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengesyaki apa itu, kerana keadaan patologi tidak nyata.

    Tubuh manusia memerlukan lemak dan bahan seperti lemak untuk berfungsi normal. Salah satunya adalah kolesterol. Bahagian utama sebatian ini terbentuk di hati dan hanya satu perlima datang dari makanan. Kolesterol diperlukan untuk semua sel. Beliau mengambil bahagian dalam pembinaan membran, tetapi dengan aliran darah tidak dapat masuk ke dalam tisu, kerana ia tidak larut dalam plasma. Untuk menyampaikan kolesterol ke sel, protein pembawa diperlukan. Digabungkan dengan lipid, mereka membentuk kompleks lipoprotein jenis ini:

    • VLDL (kepadatan yang sangat rendah);
    • LDL (ketumpatan rendah);
    • LPPP (kepadatan pertengahan);
    • HDL (ketumpatan tinggi).

    Semakin rendah kepadatan lipoprotein, semakin mudah ia pecah, melepaskan kolesterol. VLDL dan LDL menyampaikan lipid dari hati ke sel, dan semakin tinggi kepekatan pecahan ini, semakin tinggi kemungkinan "kehilangan" kolesterol "dalam perjalanan". Dia, pada gilirannya, menetap di dinding saluran darah, mengehadkan aliran darah dan membentuk plak aterosklerotik.

    Lebih stabil HDL. Mereka menyediakan pengangkutan kolesterol terbalik ke hati, di mana hempedu dibentuk daripadanya. Semua kelebihan lipid ini biasanya akan dikeluarkan, tetapi ini tidak selalu berlaku. Apabila lipoprotein berketumpatan rendah meningkat dalam darah dan kepekatan HDL menurun, ini adalah salah satu tanda dislipidemia.

    Doktor beroperasi dengan penunjuk seperti sebagai pekali atherogenik. Ini adalah nisbah jumlah kolesterol kepada kandungan HDL, dikurangkan oleh satu. Jika nilai indeks atherogenik lebih besar daripada 3, maka mereka bercakap tentang dislipidemia.

    Di samping itu, keadaan patologi ini disertai oleh kepekatan plasma yang berlebihan triglycerides dan chylomicrons. Bekas adalah ester gliserol dan asid lemak. Pemisahan, mereka memberikan tenaga sel - ini adalah salah satu fungsi mereka yang paling penting. Meningkatkan kepekatan trigliserida (TG) dalam plasma darah adalah satu lagi tanda dislipidemia. Seperti kolesterol, sebatian ini "mengembara" di sekeliling badan dengan kombinasi dengan protein. Tetapi lebihan TG bebas adalah berisiko tinggi dengan aterosklerosis.

    Bagaimanapun, kepekatan yang tinggi dalam bentuk pengangkutan lain - chylomicrons - juga diperhatikan dalam beberapa bentuk dislipidemia.

    Gejala

    Peningkatan kepekatan "berbahaya" kolesterol (LDL dan VLDL) mengancam aterosklerosis. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak nyata atau memberikan simptom yang telah dihapuskan sehingga penyumbatan lengkap kapal besar dan kerosakan tisu iskemia yang berkaitan (nekrosis, serangan jantung, strok) berlaku.

    Walau bagaimanapun, dislipidemia dalam beberapa kes boleh dilihat. Tanda-tanda terangnya adalah deposit ciri kolesterol: xanthomas dan xanthelasma, arteri lipoid kornea.

    Xanthomas biasanya terbentuk di atas tendon. Ini adalah nodul padat, dan kawasan pertumbuhan kegemaran mereka: kawasan kaki, telapak tangan, tangan, kurang kerap belakang.

    Xanthellazma mudah dilihat di muka. Ini adalah formasi kekuningan yang penuh dengan kolesterol. Mereka terletak pada kelopak mata dan kecacatan kosmetik. Ia tidak masuk akal untuk merawatnya sehingga keseimbangan lipid dalam darah normal.

    Pada pesakit yang berumur lebih daripada 50 tahun, kadang-kadang mungkin untuk melihat lengkungan lipoid di sekitar kornea. Ia mempunyai warna kelabu atau putih. Arka lipoid tidak lebih daripada kolesterol yang berlebihan.

    Punca dan bentuk

    Sebab-sebab pelanggaran profil lipid banyak, dan menurut mereka ada klasifikasi dislipidemia:

    Bentuk utama adalah patologi bebas. Ia tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit atau faktor lain. Dislipidemia primer ditentukan oleh mutasi dalam satu atau lebih gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan kolesterol:

    • bentuk heterozig (hanya 1 ibu bapa meluluskan gen yang cacat);
    • bentuk homozygous (kedua-dua ibu bapa melepasi satu gen dengan mutasi kepada keturunan).

    Dislipidemia famili homozygous berlaku 2 kali kurang kerap daripada heterozigot: purata 1 daripada sejuta orang. Tetapi negeri ini lebih sukar.

    Walau bagaimanapun, seringkali kecacatan bahan genetik disempitkan pada faktor persekitaran yang menimbulkan gangguan metabolik. Dalam kes ini, bercakap tentang dislipidemia polygenic. Ini adalah bentuk yang paling biasa dalam keadaan patologi. Jika gangguan metabolisme lipid hanya disebabkan mutasi gen, dislipidemia dianggap monogenik.

    Tidak seperti primer, bentuk menengah berkembang dengan latar belakang penyakit:

    • kencing manis;
    • hipotiroidisme;
    • penyakit hati;
    • kekurangan estrogen (wanita);
    • gout;
    • obesiti;
    • batu karang.

    Sesetengah ubat juga boleh mencetuskan dislipidemia sekunder:

    • agen hormon (kontraseptif);
    • ubat untuk tekanan.

    Bentuk dislipidemia sekunder fisiologi dibenarkan semasa mengandung. Selepas kelahiran, metabolisme lemak kembali normal.

    Tidak mungkin sepenuhnya mengalahkan bentuk utama patologi, kerana bahan genetik yang cacat tidak dapat diubah oleh ubat-ubatan moden. Adalah mungkin untuk menyingkirkan dislipidemia sekunder hanya dengan mengawal penyakit yang mendasari. Tetapi bentuk alergi adalah yang paling mudah untuk dirawat. Pelanggaran tersebut disebabkan oleh kolesterol berlebihan dalam badan dengan makanan. Jika anda menyesuaikan diet, profil lipid dinormalkan, dan rawatan ubat tidak diperlukan.

    Klasifikasi Fredrickson

    Dalam amalan perubatan, jenis dyslipidemia dibezakan bergantung kepada pecahan lipid yang berlaku di dalam darah. Mengikut prinsip ini, klasifikasi mengikut Fredrikson dibuat. Selaras dengan itu, terdapat 5 kumpulan utama.

    Jenis 1 dislipidemia mempunyai sifat keturunan. Mereka dikaitkan dengan pengumpulan berlebihan chylomicrons dalam darah, tetapi tidak dianggap sebagai aterogenik.

    Dyslipidemia 2a, berbanding dengan yang pertama, adalah lebih berbahaya dan polygenic. Pada masa yang sama, terdapat banyak LDL dalam plasma darah. Jika, sebagai tambahan, kandungan VLDL dan / atau trigliserida dinaikkan, mereka dikatakan jenis 2b.

    Risiko aterosklerosis lebih besar dengan dislipidemia 3. Dalam kes ini, kepekatan VLDL meningkat. Fraksi yang sama terkumpul dalam jenis 4 dislipidemia, tetapi tidak seperti yang ketiga, ia tidak turun-temurun, tetapi diprovokasi oleh sebab dalaman. Kelainan jenis kelima ditentukan secara genetik dan ditunjukkan oleh pengumpulan berlebihan VLDL, trigliserida, dan chylomicrons.

    Dyslipidemia jenis 2a dan semua yang seterusnya membawa kepada aterosklerosis. Negeri-negeri ini tidak boleh diabaikan!

    Perkembangan dislipidemia atherogenik

    Dislipidemia atherogenik didaftarkan jika keseimbangan antara LDL dan HDL terganggu, iaitu kepekatan kolesterol "buruk" meningkat dan "baik" berkurangan. Secara kuantitatif, ini dinyatakan oleh kenaikan indeks atherogenik sehingga 3 unit atau lebih.

    Faktor risiko tambahan adalah ciri-ciri gaya hidup:

    • hypodynamia;
    • pengambilan alkohol biasa;
    • merokok;
    • tekanan;
    • suka makanan segera.

    Kesemua titik ini dapat mencetuskan perubahan patologi yang dikodkan secara genetik, atau memburukkan lagi keadaan negara yang sudah maju. Menghadapi latar belakang faktor-faktor ini, sindrom asthenic-vegetative terbentuk. Ia memperlihatkan dirinya dalam gangguan sistem saraf autonomi, yang boleh menjejaskan mana-mana organ.

    Selalunya, gangguan asthensensative berkembang dalam hipertensi, kencing manis, dan aterosklerosis. Dan dalam kes sedemikian, sangat sukar untuk mengetahui apa sebenarnya pencetusnya.

    Dyslipidemia pada kanak-kanak

    Gangguan metabolisme lipid dicatatkan bukan sahaja pada orang dewasa. Mereka tertakluk kepada kanak-kanak dan remaja. Mereka yang paling sering dislipidemia adalah primer, iaitu keturunan. Dalam 42% kes, Borang 2b didiagnosis. Dalam kes ini, kanak-kanak yang sudah berusia lima tahun kelihatan xanthomas, tanda-tanda kerosakan jantung dan gangguan asthenik autonomi.

    Dislipidemia sekunder di kalangan kanak-kanak paling kerap diperhatikan di dalam saluran saluran gastrousus. Penyakit duodenum dan perut, penyakit hati dan pankreas boleh mengganggu keseimbangan lipid dalam badan kanak-kanak. Mengurangkan pembentukan asid hempedu secara semulajadi disertai dengan penambahan kepekatan LDL.

    Di samping itu, dislipidemia selalu ditandai dengan obesiti, diabetes. Terdapat bentuk berkaitan karbohidrat. Diet yang tidak betul dengan keutamaan dalam makanan anak-anak makanan segera, gula-gula, penaik, makanan berlemak dan goreng, terutama jika kanak-kanak tidak terlibat dalam sukan, suka duduk di hadapan TV atau menghabiskan banyak masa di komputer, adalah cara langsung untuk berat badan yang berlebihan.

    Rawatan

    Jika dislipidemia didiagnosis pada orang dewasa atau kanak-kanak, rawatan tidak semestinya perubatan. Taktik terapi ditentukan oleh pengabaian proses, kehadiran dan tahap perubahan aterosklerotik, dan patologi bersamaan. Pendekatan untuk mengurangkan kolesterol "berbahaya" dalam darah mungkin seperti berikut:

    • perubahan gaya hidup;
    • diet;
    • rawatan dadah;
    • terapi extracorporeal.

    Pendekatan bebas dadah

    Perubahan kecil dalam profil lipid, sebagai peraturan, tidak memerlukan terapi dadah. Pelarasan diet dan gaya hidup membantu menampung mereka. Dengan kolesterol tinggi perlu meninggalkan produk ini:

    • makanan segera;
    • sosej, pate, produk separuh siap;
    • daging berlemak;
    • mentega dan produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi;
    • karbohidrat cepat (menyimpan pastri);
    • alkohol

    Semua makanan yang mengandungi lemak haiwan diharamkan, tetapi minyak sayuran dan makanan laut dibenarkan, kecuali udang. Makanan laut kaya dengan asid omega-lemak tak tepu yang dapat mengurangkan tahap "berbahaya" kolesterol. Harta yang sama mempunyai lemak sayuran yang terkandung dalam kacang, biji rami. Makanan ini boleh dimakan tanpa rasa takut - mereka tidak akan meningkatkan kolesterol.

    Di samping itu, apabila dislipidemia, adalah penting untuk dimasukkan ke dalam sayur-sayuran segar atau dikukus, dibakar, dan direbus. Berkesan mengikat serat kolesterol, terkandung dalam dedak. Sumber protein yang baik akan menjadi ikan dan daging tanpa lemak:

    Walau bagaimanapun, diet tidak sepatutnya terhad. Adalah penting untuk menimbang semula gaya hidup, melepaskan nikotin (merokok), alkohol, snek. Jika anda berlebihan berat badan, anda perlu melawannya. Dalam kes dyslipidemia keturunan dan sekunder, beban sederhana adalah perlu, adalah penting untuk bersenam secara tetap, tetapi tidak membuang badan. Kegagalan kerja dan regimen rehat, peningkatan ketegangan saraf, tekanan tetap boleh mencetuskan program genetik yang merosakkan. Adalah penting untuk memberi perhatian khusus kepada perkara ini.

    Kaedah ubat tradisional

    Apabila pendekatan bukan ubat tidak mencukupi - pesakit telah meningkatkan kolesterol "berbahaya", aterosklerosis berkembang, terdapat tanda hiperkolesterolemia - tidak perlu ubat. Untuk tujuan ini, ia biasanya menetapkan ubat-ubatan kumpulan sedemikian:

    • statin;
    • fibril;
    • sequestriti asid empedu;
    • inhibitor penyerapan kolesterol;
    • omega-3 PUFA (asid lemak tak tepu);
    • asid nikotinik.

    Yang paling sering dirumuskan ialah statin asid empedu dan sequestrants. Yang pertama menggiatkan pemusnahan lipid, menghalang sintesis mereka di hati, dan di samping itu, memperbaiki keadaan lapisan dalam (intima) saluran darah, memberi kesan anti-radang. Yang paling berkesan adalah Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

    Sekiranya ubat-ubatan kumpulan pertama tidak menyebabkan pengurangan kolesterol "berbahaya", pengawalan asid hempedu akan ditambah kepada mereka. Terapi ini sangat berkesan, tetapi ia mempunyai kesan sampingan yang serius. Sequestrants asid hempedu tidak mempunyai kesan langsung ke metabolisme lemak dan pembentukan kolesterol. Mereka mengikat asid hempedu dalam lumen usus dan memaksa mereka dengan kuat. Hati sebagai tindak balas kepada ini mula lebih aktif mensintesis hempedu baru, yang menggunakan kolesterol. Jadi tahap lipid ini turun. Memohon seperti berikut:

    Jika tahap darah adalah trigliserida tinggi, fibril ditetapkan. Ubat-ubatan ini meningkatkan paras HDL yang mempunyai kesan anti-aterogenik. Kumpulan ini termasuk Clofibrate, Cyclofibrate, Fenofibrate.

    Berkesan mengurangkan kolesterol "buruk" dan omega-3 PUFA, serta asid nicotinic (niacin) dan vitamin lain kumpulan B. Minyak ikan kaya dengan omega-asid tak tepu. Dapatkannya dalam jumlah besar boleh, menggunakan ikan laut.

    Ubat pilihan lain untuk dislipidemia adalah inhibitor penyerapan kolesterol. Mereka mempunyai keberkesanan yang terhad, kerana mereka tidak menjejaskan sintesis kolesterol oleh tubuh, tetapi hanya mengikat dan mengeluarkan lemak dari makanan. Satu-satunya wakil yang diberi kuasa kumpulan itu adalah Ezithimbib.

    Walau bagaimanapun, tidak semua membantu kumpulan ubat yang disenaraikan, dan sesetengah pesakit (kanak-kanak, hamil), mereka dikontraindikasikan. Terapi extracorporeal kemudiannya diperlukan untuk memerangi dislipidemia. Bawa keluar dengan kaedah berikut:

    • Darah UBI;
    • hemosorption;
    • cryoprecipitation;
    • pertukaran plasma;
    • ultrafiltrasi.

    Semua kaedah ini adalah perkakasan. Mereka menyiratkan "memproses" darah di luar tubuh pesakit, yang bertujuan menapis, memusnahkan atau mengikat dan menghilangkan kolesterol dan pecahan lipid lain.

    Walau apa pun jenis dislipidemia, selalu penting untuk diingat tentang pencegahan. Ia akan membantu mencegah atau menangguhkan dan mengatasi keadaan patologi ini. Adalah penting untuk membuat diet yang betul, mengelakkan tabiat buruk dan tekanan, jangan lupa tentang pendidikan jasmani.

    Asid lipoik untuk keperluan wanita

    Polip pankreas