Kenapa ALT dan AST dinaikkan darah, apakah maksudnya?

Singkatan AlAT bermaksud penunjuk darah enzim alanine aminotransferase, Asat - asparaginaminotransferase. Petunjuk AST dan ALT dimasukkan dalam kajian analisis biokimia darah.

Mereka ditemui dalam bidang perubatan baru-baru ini. Ujian darah untuk AST dan ALT dijalankan bersama dan, dengan itu, kadar mereka harus sama, dan bergantung sepenuhnya kepada satu sama lain.

Penunjuk ujian sedemikian, sebagai peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 kali atau lebih, harus membuat anda berfikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama, anda perlu memahami ALT dan AST. Apakah kadar sebatian ini dalam darah dan apa yang perlu dilakukan jika sekurang-kurangnya satu indikator dinaikkan?

Apakah peningkatan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ berbeza tidak sama, jadi peningkatan dalam salah satu enzim ini mungkin menunjukkan penyakit organ tertentu.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemui terutamanya dalam sel-sel hati, buah pinggang, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Apabila mereka rosak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang musnah, yang membawa kepada kenaikan parasnya dalam darah.
  • AST (ACAT aspartik) - enzim yang juga terdapat dalam sel-sel jantung (myocardium), hati, otot, tisu saraf, dan sebahagian kecilnya dalam paru-paru, buah pinggang, pankreas. Kerosakan kepada organ di atas menyebabkan peningkatan paras AST dalam darah.

Pada asasnya, kadar ALT dan AST dalam darah sepenuhnya bergantung kepada kerja organ parenchymal yang paling penting - hati, yang melaksanakan fungsi seperti:

  1. Sintesis Protein
  2. Pengeluaran bahan biokimia yang diperlukan untuk badan.
  3. Detoksifikasi - perkumuhan bahan toksik dan racun.
  4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan.
  5. Peraturan reaksi biokimia sintesis dan penguraian kebanyakan mikrofon.

Tahap darah normal ALT dan AST bergantung kepada jantina. Dalam wanita dewasa, tahap ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada lelaki, ALT biasa tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Bergantung pada umur kanak-kanak, tahap ALT dan AST berbeza-beza, manakala kandungan ALT tidak melebihi 50 U / l, AST-140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak melebihi 55 U / l untuk kanak-kanak di bawah umur 9 tahun.

Bergantung kepada peralatan, yang dijalankan kajian, adalah mungkin untuk mengubah norma dan nilai rujukan tahap enzim. Peningkatan kadar pembaharuan enzim, kerosakan sel membawa kepada peningkatan tahap transaminase dalam darah.

Alasan kenaikan ALT dan AST

Kenapa ALT dan AST dewasa tinggi, apa maksudnya? Sebab yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah ialah:

  1. Hepatitis dan penyakit hati lain (sirosis, hepatosis lemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanser hati, dan lain-lain).
  2. Peningkatan ALT dan AST akibat daripada penyakit organ lain (tiroiditis autoimun, mononucleosis).
  3. Infarksi miokardium adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
  4. Merosakkan kerosakan pada hati, yang boleh disebabkan oleh alkohol, dadah dan (atau) tindakan virus.
  5. Cedera yang meluas dengan kerosakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
  6. Pankreatitis akut dan kronik.
  7. Metastase atau neoplasma di hati.
  8. Reaksi terhadap ubat-ubatan.
  9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah penunjuk penting mengenai keadaan pelbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerosakan kepada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dan lain-lain. Oleh itu, paras darah mereka berkurangan secara bebas apabila penyakit yang mendasar dihapuskan.

Pencegahan

Untuk memastikan bahawa norma penunjuk tidak melebihi had yang dibenarkan, adalah disyorkan untuk mengelakkan ubat-ubatan jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, maka lebih baik mengambil AST secara teratur supaya tidak dinaikkan atau dalam masa untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, anda perlu melawat ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi yang boleh mengenal pasti penyakit yang mungkin dan merawat rawatan.

Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST dinaikkan

Untuk dengan cepat dan objektif memahami sebab sebenar untuk peningkatan tahap aktiviti enzim ALT dan AST, perlu juga lulus analisis biokimia.

Di tempat pertama adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap jumlah bilirubin, phosphatase alkali dan GGT (gamma-glutamyltransferase) dan untuk menilai tahap pemuliharaan fungsi asas hati. Untuk mengecualikan penyakit virus hati (hepatitis akut), yang juga disertai oleh peningkatan ALT dan AST petunjuk dalam darah perlu menderma darah antigen khusus hepatitis virus dan antibodi khusus untuk antigen ini.

Dalam sesetengah kes, ujian PCR serum untuk kehadiran DNA HBV dan RNA HCV ditunjukkan.

Bagaimana jika ALT dan AST dinaikkan?

Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peranan penting dalam pengeluaran pelbagai asid amino.

Habitat transaminase ALT dan AST

Transaminase AST didapati terutamanya dalam sel darah merah, tisu otot rangka dan di dalam hati.

Mengambil sampel pelbagai transaminase dalam darah dan mengetahui kepekatan mereka memainkan peranan penting dalam mendiagnosis dan menjejaki perkembangan banyak penyakit. Penunjuk standard transaminases berbeza-beza bergantung kepada jenis kelamin pesakit, bilangan tahun yang tinggal, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam kuantiti kecil dalam badan yang sihat: lebih sedikit untuk lelaki dan sedikit kurang untuk wanita.

Peningkatan AST dan ALT tidak semestinya mencerminkan keabnormalan dalam badan. Amalan perubatan untuk diagnosis memerlukan pengulangan ujian makmal selama beberapa minggu, serta mengumpul riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik penuh terhadap pesakit. Sejarah mesti termasuk pelbagai data:

  1. Maklumat mengenai pengambilan ubat oleh pesakit, termasuk cara-cara komersial dan tidak diuji.
  2. Maklumat mengenai prosedur yang mungkin untuk pemindahan darah.
  3. Data sama ada pesakit itu sakit atau tidak sakit kuning, hepatitis.
  4. Maklumat mengenai kes keluarga penyakit hati dan buah pinggang.
  5. Penjelasan kehadiran atau ketiadaan sakit di bahagian perut.
  6. Bahan umum pada keadaan sistemik - kehilangan atau berat badan, patologi onkologi, kencing manis.
  7. Bahan mengenai aktiviti seksual pesakit.

Alkohol, penyakit yang mempunyai komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan kekurangan alfa1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga hati.

Kadar penunjuk ALT dan AST

Dalam aktiviti klinikal, petunjuk ALT dan AST ditentukan berdasarkan ukuran ujian biokimia. Untuk mendapatkan penunjuk yang paling benar, disyorkan untuk menjalankan ujian darah pada separuh pertama hari sebelum makan (masa untuk mengelakkan dari makan disyorkan - sekurang-kurangnya 8 jam).

Untuk menentukan penunjuk AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum perubatan tebal.

Penunjuk normal ALT, AST tidak sama dengan wanita dan lelaki. Pada pesakit, analisis ALT dan AST dianggap baik jika kepekatan enzim tidak lebih tinggi daripada 31 U / l. Pada lelaki, transaminase ALT tidak boleh melebihi 45 U / l, dan petunjuk aminotransferase AST mestilah berada dalam 47 U / l. Pada kanak-kanak mana-mana jenis seks, penunjuk ALT dan AST berbeza dengan usia kanak-kanak, tetapi mereka tidak boleh lebih tinggi daripada nilai kritikal: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST harus 140 U / l untuk kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah dan 55 U / l untuk kanak-kanak berumur 9 tahun ke atas. Sekiranya AST dinaikkan, maka ia menunjukkan kehadiran patologi tertentu.

Semasa mengkaji ujian makmal, doktor mesti mengambil kira keupayaan peralatan makmal dan mentafsir keputusan ujian berdasarkan norma dan keupayaan makmal yang menjalankan ujian fungsi hati.

Kenapa transaminase tinggi AST dan ALT?

Tahap ALT yang tinggi menentukan patologi dalam tisu-tisu yang mana transaminase ini hadir. Dalam amalan klinikal, sebab utama ALT dinaikkan adalah seperti berikut:

  1. Hepatitis dan penyakit hati, seperti sirosis hati, steatogepatoz adipos, kanser dan sebagainya. Dalam hepatitis jenis A, B, C, D dan E (dan juga ubat-ubatan, alkohol, alahan) berlaku kemusnahan yang besar sel-sel hati, yang berkaitan dengannya ALT dari sel hati bergerak ke dalam darah. Dalam ujian darah biokimia terhadap latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan kepekatan bilirubin diperhatikan. Markah ALT Darah meningkat mengikut keterukan penyakit.
  2. Infarksi miokardium, di mana kematian zon otot jantung diperhatikan. Pada masa berlakunya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
  3. Patologi umum jantung, disertai dengan kemerosotan otot jantung. Patologi dicirikan oleh peningkatan tahap ALT dalam darah, yang mengesahkan kehadiran proses-proses yang merosakkan.
  4. Kecederaan dengan kecederaan otot yang mengagumkan, termasuk luka bakar yang meluas.
  5. Pankreatitis akut, disertai dengan proses keradangan dalam pankreas. Dengan patologi ini, tahap ALT dalam darah meningkat.

Punca AST dalam darah

Aspartik transaminase AST meningkat dalam penyakit jantung, hati dan pankreas. Sebab-sebab kenaikan mungkin berbeza:

  1. Infarksi miokardium - penyebab utama pertumbuhan AST dalam darah. Sekiranya terdapat patologi dalam darah, AST meningkatkan sepuluh kali ganda, dan ALT hanya berubah sedikit.
  2. Penyakit radang jantung - myocarditis, karditis reumatik, keadaan selepas menjalani pembedahan.
  3. hati yang serius keadaan merosakkan - hepatitis virus, alkohol, dadah yang disebabkan, alahan, hepatitis toksik, sirosis, kanser hati dan gangguan sama, yang diambil untuk mendiagnosis ujian fungsi hati.
  4. Luka bakar yang mengagumkan dan kecederaan serius.
  5. Pankreatitis akut dan lanjutan.

Terdapat kes khas apabila ALT dan AST dinaikkan. Ujian hati sering ditunjukkan oleh darah bahawa dalam tempoh pertama kehamilan, kebanyakan wanita menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Keadaan ini tidak membuktikan adanya penyakit ini. Jika di dalam badan semasa kehamilan tahap tinggi ALT dan AST dikesan, ini menjadikannya perlu untuk melakukan pemeriksaan mendesak untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.

Ujian hati: apakah mereka, apa ujian yang mereka sertakan?

analisis biokimia ujian darah dan fungsi hati dapat mengesan tahap enzim hati, dan juga untuk mengesan pelbagai substrat, bahan-bahan, hormon yang boleh digunakan dalam diagnosis atau penyakit memantau dan memberi kesan rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Ujian hepatik melibatkan pengambilan biomaterial - darah vena. Sebagai bahan untuk analisis, pembantu makmal akan menggunakan serum. Semasa ujian, juruteknik makmal dapat mengetahui pelbagai penunjuk:

  1. Jumlah protein dalam darah. Peningkatan kepekatan protein darah mengesahkan kehadiran proses dehidrasi dalam badan, perkembangan proses keradangan kronik.
  2. Kepekatan albumin. Penambahan albumin menunjukkan dehidrasi di dalam badan dan kegagalan hati.
  3. Kepekatan urea.
  4. Kepekatan Creatinine. Kadar yang tinggi mengesahkan kehadiran disfungsi buah pinggang, pertindihan uretra, pecah pundi kencing.
  5. Alt. Kadar tinggi mengesahkan kehadiran pemusnahan hepatoselular, kerosakan otot dan hipertiroidisme.
  6. ALP. nilai yang tinggi menunjukkan kehadiran pemendapan tulang, kerosakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran biliary, kecederaan usus, penyakit Cushing, kehadiran kortikosteroid, barbiturat, dan kecederaan tisu umum (termasuk tumor).
  7. GDH. Kadar tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses keradangan hepatoselular.
  8. AKTA Kadar tinggi menunjukkan kerosakan pada hati, kehadiran hipotiroidisme.

Persediaan untuk analisis

Tingkah laku yang betul pesakit sebelum ujian boleh menjamin kebolehpercayaan ujian. Oleh itu, jika pesakit perlu mencari penunjuk yang boleh dipercayai AST dan ALT, dia mesti mematuhi peraturan tertentu:

  1. Lawati (pada perut kosong) klinik klinik atau hospital pada waktu pagi.
  2. Pada hari ujian, pesakit hanya boleh minum air tidak berkarbonat tanpa gula.
  3. Darah mesti didermakan sebelum mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Jika ini mungkin, maka tidak lebih awal daripada 7-14 hari selepas pembatalan mereka.
  4. Sehari sebelum ujian, pesakit harus membatasi penggunaan makanan goreng, asin dan pedas, menghilangkan coklat, teh dan kopi dari diet, menyerahkan minuman beralkohol dan berkarbonat.
  5. Beberapa hari sebelum ujian, pesakit mesti mengurangkan intensiti senaman fizikal, meninggalkan latihan sukan aktif.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST?

AST, transaminase ALT adalah faktor perubatan bermakna yang menunjukkan keadaan sihat atau abnormal organ manusia. Meningkatkan kepekatan enzim dalam badan mengesahkan kerosakan yang berjangkit, cedera atau berkaitan dengan usia kepada organ yang sel-selnya mempunyai transaminasi ALT dan AST. Menurunkan kepekatan ALT dan AST dalam darah boleh dilakukan secara bebas, sebaik sahaja penyebab penyakit sekarang telah dihapuskan.

Data ALT dan AST dalam analisis darah

Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim 03/07/2017 · Dikemaskini 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat banyak memberi tahu tidak hanya tentang keadaan umum pesakit, tetapi juga tentang kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia boleh menceritakan tentang hati, jika kita memeriksa dengan teliti parameternya AST dan ALT. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Bahan ini merupakan enzim yang mempromosikan pengangkutan asid amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, Asat) hadir dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi kebanyakannya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit kurang dalam tisu otot, buah pinggang, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein penting, penukaran nutrien, pecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan pada tahap, dapat diasumsikan terdapat patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatatkan lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Tingkatkan kadar

Tahap peningkatan AST diperhatikan pada manusia jika fenomena berikut hadir:

  • Patologi hati (dari hepatitis kepada sirosis dan kanser);
  • Kelainan di jantung (serangan jantung, kegagalan jantung);
  • Thrombosis daripada kapal besar;
  • Penampilan bidang nekrosis (gangren);
  • Kecederaan (kerosakan otot mekanikal), terbakar.

Punca peningkatan yang rendah dalam AST mungkin menunjukkan latihan penting atau kehadiran suntikan atau pengambilan oral baru-baru ini terhadap ubat, vaksin atau vitamin.

Tolak

Nilai diagnostik bukan sahaja tahap peningkatan AST, tetapi juga penurunannya. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini adalah istirahat hati, tetapi mungkin nilai tersebut mungkin turun naik semasa kekurangan kehamilan atau vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai biasa

Norma tahap AST berbeza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Keputusan yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Sila ambil perhatian bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam bentuk analisis. Ini juga bermakna bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeza dari piawaian yang diterima pakai di makmal lain.

AU 680 hasil

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar Asat adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat purata ialah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Bagi wanita - 0-45.

Keputusan Cobas 8000

Nilai AST juga dikira semula untuk satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenangnya:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim untuk ALT, ALAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga kerja, imuniti dikuatkan, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan dalam tisu hati dan jantung, sedikit kurang dalam buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan dalam kandungan AlAT dalam darah diperhatikan dalam penyakit serius, tetapi ia juga boleh menjadi variasi keadaan normal.

Tingkatkan kadar

Dalam kajian biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai akibat daripada patologi berikut:

  • Kerosakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanser, halangan);
  • Ketoksikan (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah;
  • Kecederaan dan kecederaan.

ALT boleh meningkat selepas mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, pengurangan dalam indeks Alat dapat dilihat, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanine atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai biasa

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkan ia dalam bentuk hasil analisis. Kajian dilakukan oleh kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain.

AU 680 hasil

Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar ALAT adalah 13-45 unit seliter darah.

Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari satu bulan dan dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

  • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma indikator bergantung kepada umur orang dan jantinanya:

Apabila satu kajian dijadualkan

Doktor mungkin menetapkan analisis biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerosakan hati atau faktor-faktor tertentu yang mungkin mempengaruhi kerja mereka.

Gejala penyakit hati yang umum:

  • Kehilangan selera makan;
  • Kes muntah;
  • Kehadiran loya;
  • Sakit di abdomen;
  • Pewarnaan cahaya jisim tahi;
  • Warna gelap air kencing;
  • Warna kuning dari kulit putih atau mata;
  • Kehadiran gatal-gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Hepatitis atau jaundis;
  • Kehadiran patologi hati dalam saudara terdekat;
  • Mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik, anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat, antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes mellitus;
  • Obesiti.

Analisis untuk enzim Asat dan Alat boleh dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur dikurangkan, kesan positif dari terapi dadah didiagnosis).

Ciri diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja perubahan paras darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunan mereka, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:

Infark miokardium dibuktikan dengan peningkatan kedua-dua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada dalam lingkungan 0.55-0.65, dapat diandaikan bahawa hepatitis virus berada dalam fasa akut, jika pekali melebihi 0.83, ini menunjukkan suatu penyakit yang serius.

Sekiranya tahap AST lebih tinggi daripada paras ALT (nisbah AST / AlAT lebih daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot atau sirosis boleh menjadi punca perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah penyisihan bilirubinimotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan bilirubin terhadap latar belakang pengurangan tahap enzim yang dipersoalkan, maka bentuk kegagalan hati yang teruk atau jaundis subhepatik diandaikan.

Kaedah penyerahan analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu, yang akan memerlukan keperluan pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan termasuk beberapa perkara utama:

  1. Penyerahan bahan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi;
  2. Mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum derma darah;
  3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
  4. Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pensampelan darah;
  5. Jangan ambil bahan itu selepas x-ray, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
  6. Ia perlu memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil, vitamin, suplemen makanan dan vaksin sebelum membuat kajian biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut keputusan ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang relevan, oleh sebab itu, tafsiran hasilnya harus diamanahkan kepada dokter yang memenuhi syarat.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - Asat dan AlAT) adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini, anda akan mendapati norma-norma ALT dan AST, tafsiran nilai-nilai yang diperoleh hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan dalam aminartransferase aspartate dan alanine aminotransferase.

Apakah AST dalam darah dan apa yang menunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik ke dalam sel. Asat yang paling banyak terdapat di otokardium (otot jantung), hati, buah pinggang dan otot rangka.

AST diselaraskan dalam mitokondria dan sitoplasma sel-sel, oleh itu, apabila sel telah rosak, ia dapat dikesan dengan cepat dalam darah. Peningkatan pesat dalam aminotransferase aspartik sangat ciri-ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan darah enzim diperhatikan selepas 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum selepas sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke 5.

Ia adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama-sama dengan penunjuk ALT. Ini adalah sampel "hati" yang dipanggil, yang boleh menilai aktiviti proses itu. Kadangkala peningkatan dalam penunjuk ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis pada AST tidak mahal, dan ia boleh diambil sama sekali dalam mana-mana makmal.

Apakah ALT dalam ujian darah?

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pecahan alanin asid amino. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel hati, kurang dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang.

Peningkatan ALAT dalam ujian darah berlaku dengan apa-apa kerosakan kepada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama selepas kecederaan dan secara bertahap meningkat bergantung kepada aktiviti proses dan bilangan sel yang rosak.

Bergantung kepada kepekatan ALT dalam analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis berlaku dengan tahap aktiviti enzimatik yang minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka bercakap tentang kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara amnya, tahap darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap cytolisis - pemusnahan sel-sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.

Norma ASAT dan ALT dalam ujian darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung kepada jantina dan umur. Sebagai contoh, kedua-dua indikator adalah lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita.

Jadual norma AST dan ALT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, adalah dinasihatkan untuk mengira pekali de Rytis - nisbah AST kepada ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT diguna pakai), maka kita boleh bercakap tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus yang aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, manakala AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.

Seperti yang dinyatakan di atas, pekali hanya dapat dikira jika nilai ALT atau AST meningkat. Ia juga perlu diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia dalam setiap makmal berbeza dan mungkin tidak sesuai dengan yang dinyatakan di atas.

Alasan kenaikan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

  • Myocarditis akut;
  • Infark miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Pelbagai myopathies;
  • Kecederaan kepada otot rangka (regangan kuat, mengoyak);
  • Myositis, myodstrophy;
  • Pelbagai penyakit hati.

Punca peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Cholestasis, jaundis kolestatik;
  • Kerosakan hati alkohol;
  • Hepatosis lemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkohol;
  • Luka parah;
  • Penerimaan ubat hepatotoksik (pil kontraseptif, ubat psikotropik, ubat antikanser, ubat untuk kemoterapi, sulfonamida, dll)

Jika tahap AST dan ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca fenomena ini, kerana peningkatan dalam penunjuk ini sering bermaksud adanya penyakit yang serius.

Dikurangkan Asat dan Alat

Dalam amalan, kadangkala terdapat kes-kes apabila petunjuk AST dan ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati teruk dan ekstensif (contohnya, dalam kes hepatitis maju). Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai penurunan tahap AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.

Fakta adalah bahawa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Ia adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan ubat (suntikan intramuskular vitamin) dan diet. Jumlah pyridoxine yang paling banyak terdapat dalam benih tanaman bijirin, hazelnuts, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Pengurangan enzim hati juga boleh berlaku akibat daripada kecederaan pada hati (contohnya, apabila organ pecah). Bagaimanapun, keadaan sedemikian sangat jarang berlaku.

Norma transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sebahagian besarnya bergantung kepada umur kanak-kanak:

Aktiviti peningkatan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan ke atas hepatosit faktor-faktor yang merosakkan. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan dalam enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Contohnya, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dalam distrofi miokardium, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dan sebagainya.

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas untuk mengambil ubat-ubatan tertentu, contohnya, aspirin, paracetamol. Ia juga penting untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan dinaikkan untuk masa yang tertentu selepas pulih dari penyakit berjangkit.

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa mengandung boleh menjadi gejala pertama gestosis - satu keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan sedikit dalam kepekatan transaminasi memerlukan nasihat perubatan segera. Beliau akan menilai keadaan kesihatan ibu mengandung, petunjuk trek dari masa ke masa dan, jika perlu, jadilah peperiksaan.

Bagi trimester ketiga, maka tidak ada kenaikan transaminase dalam tempoh ini. Jika dalam tempoh ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, anda harus segera memeriksa wanita agar tidak terlepas dari awal perkembangan preeklamsia.

Penyediaan untuk analisis

Hasil dari sebarang analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk Asat dan AlAT, sangat bergantung pada cara mempersiapkannya.

Kaedah-kaedah yang akan membantu mengelakkan keputusan penyelidikan palsu:

  • Ia adalah perlu untuk lulus ujian dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan untuk minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh untuk tempoh penyediaan adalah disyorkan untuk dikecualikan. Bagi minuman beralkohol, mereka tidak digalakkan menggunakan seminggu sebelum sampel darah untuk AST dan ALT.
  • Selama 3 hari, elakkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan daripada diet anda. Makan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus. Fried mestilah terhad, dan lebih baik - sepenuhnya dihapuskan.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan adalah perlu untuk membatalkan kerja fizikal yang sengit.
  • Pensampelan darah perlu dilakukan pada waktu pagi, dari pukul 7 pagi hingga 11 pagi.
  • Jika anda mengambil ubat-ubatan, anda dinasihatkan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor.
  • Cuba dapatkan ujian di makmal yang sama.
  • Setelah menerima keputusan di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan keputusan dengan betul dan, jika perlu, lanjutkan peperiksaan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Rawatan dengan alt tinggi dan asth

Peranan dalam badan

Peningkatan tahap enzim ini timbul akibat kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur sel organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam julat normal.
  • ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah

Analisis

Petunjuk untuk analisis

Alasan menderma darah untuk pengesanan transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:

  • Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
  • Sakit di perut kanan (dalam hypochondrium).
  • Kelemahan, keletihan.
  • Tukar warna kulit (penyakit kuning).
  • Pertambahan abdomen pada bayi.
  • Penggunaan dadah jangka panjang yang mungkin mempunyai kesan negatif ke atas hati.
  • Cedera yang disyaki kepada organ dalaman.
  • Penilaian keberkesanan rawatan.
  • Keracunan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
  • Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
  • Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Adalah disyorkan untuk mengurangkan usaha fizikal.

Piawaian prestasi

Petunjuk berbeza, bergantung kepada jantina dan umur:

Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:

  • Hepatitis dari mana-mana etimologi (ALT adalah penunjuk diagnostik utama).
  • Kanser hati.
  • Tumor hati benign.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan secara serentak dalam ALT dan AST).
  • Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
  • Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
  • Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
  • Patologi hati kongenital pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ rosak sepenuhnya mengembalikan fungsinya, ia akan menghentikan penyembuhan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.

Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati daripada toksin terkumpul.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.

Apakah ujian hati?

Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
  • Bilirubin biasa.

Pencegahan

  • Adalah mungkin untuk mencegah penyakit hati melalui diet khas yang termasuk makanan yang kaya dengan vitamin D dalam diet anda: susu, telur, epal, ikan laut, kaviar, soba dan oat. Makan makanan tumbuhan yang sihat akan membantu hati anda menjadi lebih tahan terhadap penyakit dan membuang toksin berbahaya. Kecualikan dari diet makanan berlemak dan asin, supaya tidak membebankan hati yang melebihi norma.
  • Berikan tabiat buruk: alkohol dan tembakau.
  • Elakkan toksin. Mereka boleh dengan mudah menembusi di dalam badan, yang mempunyai kesan buruk pada hati.
  • Jangan ubat sendiri. Pengambilan antibiotik yang tidak terkawal mungkin tidak membawa kepada hasil yang normal, tetapi sebaliknya, menjejaskan fungsi hati dengan ketara.

Apakah aminotransferase?

Perkataan "transaminase" dianggap usang. Dia digantikan dengan istilah "aminotransferases," walaupun kedua-dua nama itu digunakan dalam amalan perubatan.

Aminotransferases hadir sepenuhnya dalam semua jenis sel: dari organisma uniselular mudah ke bentuk kehidupan multiselular yang mempunyai bentuk kehidupan yang paling tinggi.

Setiap transaminase mempunyai fungsi tersendiri. Setiap kumpulan hanya membawa asid amino tertentu. Mereka boleh membawa asid amino dengan ciri-ciri dan fungsi yang sama, milik kumpulan atau subkumpulan yang sama. Setiap kumpulan transaminase dinamakan sama seperti asid amino yang dibawa oleh sebatian ini. Sebagai contoh, alanine aminotransferase membawa molekul asid amino seperti alanin. Aspartate aminotransferase bertujuan untuk pemindahan asid aspartik. Glutaminate aminotransferase memperkatakan pemindahan asid glutamat. Terdapat kumpulan sel yang lain dengan nama yang berbeza yang membawa asid amino.

Penerima kumpulan amino mungkin ketoglutarik atau asid piruvat. Pemeriksaan boleh berlaku jika ada koenzim. Ia adalah orang yang menyebabkan tindak balas yang betul semasa pemindahan asid amino dengan jenis sel ini. Dalam kes ini, piridoksin bertindak sebagai koenzim semasa proses transaminasi. Ia dipanggil vitamin B6. Kompleks interaksi enzim-koenzim umum diperolehi dengan kerja-kerja vitamin B6 dan aminotransferase.

Alanine aminotransferase boleh dikurangkan dalam analisis ke ALT singkatan, dan aspartate aminotransferase - ke AST (ast, asat). Kedua-dua kumpulan ini adalah protein khas. Enzim-enzim ini terletak di dalam sel-sel dan terlibat dalam pergerakan asid amino. Asid amino, pada gilirannya, adalah unsur-unsur yang mencipta protein. ALT dan AST juga adalah protein. Di samping itu, setiap kumpulan aminotransferases terletak di dalam badannya. Mereka boleh memasuki darah hanya jika organ tertentu rosak. Peningkatan atau pengurangan dalam tahap ALT dan AST dalam darah digunakan dalam analisis biokimia apabila ujian darah diperiksa untuk mengenal pasti dan mengenal pasti penyakit (pankreatitis, hepatitis, infark miokard) dan kecederaan.

Struktur hati dan fungsinya

Penyakit hati dianggap penyakit yang kerap. Lebih-lebih lagi, mereka sangat berbahaya, kerana mereka tidak mempunyai gejala yang jelas. Selalunya, doktor boleh menentukan bahawa sebarang jenis penyakit hati telah bermula hanya dengan gejala tidak langsung. Oleh itu, perlu melakukan analisis biokimia darah, kadar penunjuk dari analisis biokimia bergantung pada kerja hati. Indeks hati utama adalah ALT dan AST. Penunjuk ini ditentukan apabila ujian darah dijalankan. Kadar mereka bergantung kepada kerja hati.

Hati dianggap kelenjar terbesar dalam saiz. Selain itu, sebagai organ berasingan, ia mempunyai saiz maksimum di seluruh tubuh manusia. Para saintis mendapati bahawa walaupun hati runtuh sebanyak 70%, ia masih akan melaksanakan fungsinya. Prestasinya tidak akan hilang.

Hati terletak di sebelah kanan dalam hipokondrium, ia pergi sedikit ke bahagian kiri rusuk. Ia mempunyai bentuk cendawan, lebih tepatnya, ia kelihatan seperti topi cendawan: ia adalah cembung dari atas, dan cekung dari bawah. Dari atas ia bersebelahan dengan tulang rusuk dan diafragma, dan dari bahagian bawah ia bersebelahan dengan perut dan usus. Lebih seluruh permukaan hati mempunyai kapsul (licin dan agak padat). Akhir saraf terletak di dalamnya, oleh itu, apabila hati cedera, sensasi yang menyakitkan merebak dengan tepat kerana kapsul permukaannya rosak. Sel-sel dalaman hati dipanggil hepatosit.

Mereka melaksanakan pelbagai fungsi:

  1. Penghadaman (terlibat dalam pembangunan hempedu).
  2. Metabolisme (mengambil bahagian dalam metabolisme dan pergerakan protein, karbohidrat, lemak dan unsur jejak lain).
  3. Penciptaan sel darah (semasa mengandung, apabila janin berkembang secara intrauterin).
  4. Neutralisasi (penyingkiran toksin dalam darah).
  5. Pengumpulan besi, kobalt, tembaga, vitamin B 12, A, D, (vitamin dan mikroelemen terkumpul di dalam hati, yang kemudiannya boleh digunakan dengan kekurangan umum dalam badan). Hati mengumpul sejumlah darah dalam dirinya sendiri, sehingga kemudian, jika perlu (hilangnya darah dari kecederaan dan kecederaan), ia dibuang ke dalam saluran darah, dengan itu menghapuskan kekurangan darah. Oleh itu, ia mengekalkan tahap jumlah darah pada peringkat tertentu. Di samping itu, hati memproses hormon, mengoksida mereka.

Gejala kegagalan hati

Selalunya, seseorang perlu melihat hanya tanda-tanda tidak langsung sehingga masa pemeriksaan biokimia dan ujian darah. Diagnosis yang tepat boleh dilakukan oleh biopsi. Tetapi kajian tisu dengan kaedah ini tidak selalu tersedia.

Selalunya, apabila penyakit hati berlaku, cytolisis bermula, di mana hepatosit (sel hati) dimusnahkan kerana faktor-faktor luaran ke hati. Sel-sel mula mati. Apabila menjalankan biokimia, proses ini dapat dikesan.

  • perasaan pahit di mulut;
  • mual dan gagging;
  • pengambilalihan kulit kekuningan;
  • berat di sebelah kanan, sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • saiz hati yang diperbesarkan;
  • berat badan;
  • kelemahan, keletihan, kelesuan;
  • peningkatan dalam suhu badan.

Norm ALT dan AST dalam darah

Pemeriksaan biokimia membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kerja banyak organ, termasuk hati dan hati. AST menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan ALT - dalam fungsi hati. Sekiranya tahap itu dinaikkan, apakah maksudnya? Apakah penunjuk parameter ini dianggap normal dan penyimpangan mana?

Apabila menguraikan dilakukan, angka 27-191 nmol / (s l) dan 0.10-0.69 μmol / (ml h) dianggap sebagai norma indeks ALT.

Untuk penunjuk AST, norma ialah 278 - 126 nmol / (s l) atau 0.10 - 0.46 μmol / (ml h). Ini adalah petunjuk yang diambil kira dalam kaedah Frenkel dan Reitman, AST dalam kanak-kanak mempunyai petunjuk lain.

Sekiranya ujian darah dilakukan menggunakan ujian optik, maka pada 30 ° C norma akan menjadi 2-25 IU, penunjuk akan berubah pada kanak-kanak.

Peningkatan terkuat dalam ALT adalah dalam penyakit hati. Ini terutamanya terjejas oleh kemunculan hepatitis. Sekiranya terdapat proses sirosis hati, maka AST akan melebihi ATL.

Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa AST meningkat dua kali atau lebih, maka ini boleh menunjukkan kehadiran infarksi miokardium. Jika AST pertama dinaikkan, dan kemudiannya berkurangan selepas 4 hari, maka kemungkinan besar tidak ada serangan jantung.

ALT kanak-kanak tidak boleh melebihi 50 unit seliter, dan AST - 55 unit seliter (sehingga 9 tahun). Bayi baru lahir AST akan dikekalkan pada 140 unit seliter (sehingga 5 hari).

Alasan kenaikan ALT

Selepas penyahkodan data selesai, dapat dilihat bahawa ALT tidak hanya meningkat dalam penyakit hati, tetapi juga dalam masalah dengan organ lain. Walau bagaimanapun, selalunya ia adalah penyakit jantung dan hati yang membawa kepada peningkatan dalam penunjuk ini. Senarai penyakit yang ditimbulkan ALT adalah: sirosis, tumor di hati, penyakit kuning, degenerasi lemak di hati, hepatitis, kematian sel, pankreatitis, masalah hati semasa kehamilan, kerosakan hati akibat kerosakan toksikologi, beberapa penyakit berjangkit, myopathy, myocardial infarction, myocarditis, fraktur tulang, pecah otot. Sesetengah bahan dan dadah juga menyebabkan ALT meningkat.

Punca Pengurangan ALT

Selepas menafsirkan biokimia, anda boleh mendapati bahawa dalam sesetengah penyakit, tahap ALT mungkin berkurangan. Cukuplah, tetapi pengurangan tahap ALT sering tidak dikaitkan dengan kerja hati. Penyakit seperti itu termasuk jangkitan sistem genitouriner, neoplasma tumor di pelbagai bahagian badan manusia, hepatitis (alkohol), kekurangan B6 akibat diet yang tidak betul atau terlalu banyak alkohol.

Rawatan ALT dan AST yang tinggi

Untuk mengurangkan ALT dan AST, perlu memahami parameter analisis. Jika analisis transkrip darah menunjukkan penyimpangan, ia akan menunjukkan kehadiran penyakit tertentu di dalam badan. Untuk menurunkan tahap ALT dan AST, anda mesti terlebih dahulu memindahkan fokus penyakit, yang menyebabkan peningkatan ALT dan AST dalam darah.

Ia perlu mengaturkan diet yang sihat. Adalah penting untuk makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, nasi coklat akan sangat berguna. Produk ini mengandungi serat. Di samping itu, anda perlu minum teh hijau atau sebarang teh herba. Mereka akan membantu bukan sahaja untuk membersihkan hati, tetapi juga untuk menormalkan keseimbangan air seluruh organisma. Teh dari dandelion, burdock, susu thistle membantu dengan baik. Pastikan anda mengambil makanan yang mengandungi vitamin C yang tinggi. Anda boleh minum ubat ubat. Untuk setiap kilogram berat badan anda perlu minum sekurang-kurangnya 30 ml air tulen (bukan jus, minuman dan teh). Baiklah senaman pernafasan. Adalah penting untuk bersenam di waktu pagi atau bermain sukan.

Perlu diingat bahawa rawatan tidak boleh dilakukan untuk meningkatkan parameter data dalam ujian darah, tetapi untuk orang yang sakit itu pulih. Doktor mesti terlebih dahulu berfikir bukan tentang pengurangan penunjuk, tetapi tentang cara menentukan tumpuan penyakit dan mengeluarkan semua proses keradangan. Kemudian penunjuk itu sendiri akan kembali normal.

Memandangkan ATL dinaikkan hanya apabila sel-sel hati rosak, doktor harus menetapkan tidak hanya ubat-ubatan untuk merawat organ-organ yang rosak, tetapi juga ubat-ubatan yang dipanggil hematoprotectors. Mereka memberi peluang untuk melindungi hepatosit dari pengaruh faktor agresif yang lain.

Di samping itu, mana-mana doktor harus ingat bahawa hati itu lemah pada masa ini, ia tidak seharusnya diletakkan pada risiko, kerana ia boleh menjadi lebih rosak, oleh itu, ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada hati adalah dilarang sama sekali. Dengan kata lain, anda tidak boleh menggunakan ubat yang boleh menyebabkan sel hati mati lebih cepat.

Hepatoprotectors terbaik adalah mereka yang dibangunkan secara tumbuhan. Ini termasuk gepabene, Essentiale N, legalon, labu, Kars. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada hati. Pertama, mereka melindungi sel-sel daripada kerosakan selanjutnya. Kedua, mereka mempunyai keupayaan untuk memulihkan sel-sel hati, iaitu, sel-sel yang rosak tetapi belum mati, dapat dipulihkan melalui penggunaan ubat-ubatan ini. Di samping itu, mereka tidak mempunyai kesan toksik pada organ lain. Ubat-ubat ini mengambil alih sebahagian daripada hati, iaitu, mereka boleh melakukan fungsi penyembur, mengambil bahagian dalam metabolisme, dan juga melakukan fungsi pembasmian, memusnahkan racun sebahagian di dalam tubuh mangsa.

Apakah alanine aminotransferase yang perlu dan di mana

Alanine aminotransferase dalam badan memainkan peranan penting dengan mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino, khususnya asid alanin asid amino. Beliau, pada gilirannya, memainkan peranan dalam menyediakan tenaga kepada sistem saraf pusat, menguatkan sistem imun, mengawal metabolisme dan menghasilkan limfosit.

Di manakah ALT:

  • Hati (paling);
  • Bud;
  • Paru-paru;
  • Pankreas;
  • Otot;
  • Jantung

Analisis ALT, peraturan penghantaran dan norma

Indeks ALT dimasukkan dalam ujian darah biokimia bersama dengan transaminase lain. Ia perlu menyerahkan analisis pada perut kosong, pada waktu pagi. Selama seminggu, tidak termasuk alkohol. Mesti pergi sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan malam. Semua ini penting untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai. Pengambilan ubat-ubatan tertentu mempunyai kesan ke atas kadar ALT, oleh itu, apabila mengambil pil kontraseptif, aspirin, paracetamol, warfarin, pastikan anda memberitahu doktor anda.

Biasanya, kandungan ALT pada lelaki sehingga 40 unit / liter, pada wanita sehingga 30 unit / liter. Pada kanak-kanak, bergantung kepada umur, kadarnya boleh sehingga 49 unit / liter pada bayi baru lahir, sehingga 59 unit / liter pada usia satu tahun. Dari tiga hingga enam tahun, had atas di rantau 33, maka secara beransur-ansur berkurang. Pada usia 12 tahun - kadar tidak melebihi 39 unit / liter.

Alasan kenaikan ALT

Peningkatan ALT dalam darah berlaku akibat pemusnahan sel. Penyakit apa yang membawa kepada ini.

Hepatitis adalah proses peradangan yang akut atau kronik di hati sifat berjangkit atau pencernaan. Hepatitis virus berkembang apabila dijangkiti virus hepatitis (A, B, C, D, E dan F). Lebih-lebih lagi, penyakit ini mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama. Sebagai contoh, hepatitis C virus dipanggil "pembunuh manis," kerana untuk masa yang lama, dengan merosakkan sel-sel hati, ia tidak nyata. Akhirnya, sirosis berkembang. Alkan hepatitis toksik berkembang di bawah pengaruh bahan yang memusnahkan sel-sel hati. Khususnya, ia membawa kepada penggunaan alkohol jangka panjang.

Cirrhosis hati - hasil dari semua kerosakan hati, apabila sel-sel yang hancur digantikan oleh tisu penghubung, dan ia tidak dapat lagi berfungsi. Semua ini membawa kepada kegagalan hati dan komplikasi serius.

Perlu diingat bahawa, selain ALT, hepatitis akut disertai dengan peningkatan transaminase lain (AST, GGTP), dan juga meningkatkan tahap bilirubin.

Pancreatitis - kerosakan kepada pankreas dengan nekrosis tisu. Punca pembangunan - penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol atau batu di saluran empedu. Pesakit dengan pankreatitis kronik perlu menyemak penunjuk ini sepanjang hayat untuk mengelakkan masalah.

Peningkatan ALT ke atas AST akan berlaku dengan kerosakan hati, dan jika sebaliknya - jantung.

Myocarditis adalah penyakit radang jantung, yang dicirikan oleh kerosakan kepada otot jantung. Dalam keadaan ini, ujian darah juga dicirikan oleh kepekatan ALT dan AST yang tinggi.

Burns, radang dingin, kegagalan organ pelbagai, kecederaan yang meluas - semua keadaan ini disertai oleh peningkatan ketara ALT.

Juga, proses onkologi pada organ yang disebutkan di atas adalah sebab apabila ALT dinaikkan.

Apabila ALT diturunkan

Mengurangkan ALT adalah mungkin dengan kekurangan asid folik dan beberapa vitamin. Dalam sirosis hati, penurunan ALT adalah tanda prognostik yang buruk, menunjukkan ketiadaan lengkap sel yang sihat yang dipelihara.

Kehamilan

Semasa kehamilan, pada trimester pertama, sedikit peningkatan ALT adalah mungkin. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, ia adalah fisiologi dan dikaitkan dengan kehamilan itu sendiri. Sekiranya ALT meningkat dengan ketara, dan terdapat gejala-gejala ciri, keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan.

Gejala

Gejala transaminase alanine yang tinggi dalam darah adalah pelbagai. Gambaran klinikal adalah disebabkan organ yang terjejas dan penyakit yang membawa kepada ini.

Hati

Sekiranya hati rosak, sakit pada hipokondrium, mual, dan muntah yang betul mungkin. Kemungkinan kesucian kulit, sclera icteric. Apabila etiologi virus mungkin hyperthermia. Dengan perkembangan sirosis pada ruam badan muncul pada jenis urat labah-labah, peningkatan abdomen disebabkan oleh ascites (pengumpulan cecair dalam rongga perut).

Urat varikos (esophagus, perut), yang mungkin rumit oleh pendarahan. Secara beransur-ansur, pelbagai kegagalan organ berkembang.

Pankreas

Pancreatitis menunjukkan kesakitan yang teruk di dalam perut, di dalam pusar, kembungnya berulang, muntah, kelemahan, kesedaran selepas itu.

Dari sisi hati

Bentuk infark yang tidak menyakitkan mungkin, atau tidak tipikal, apabila rasa sakit diselaraskan di dalam perut, atau sesak nafas teruk berkembang. Selain kesakitan, mungkin pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Terganggu oleh kelemahan, takut mati, menggigil.

Sekiranya terdapat proses onkologi di organ yang terjejas, penurunan berat badan yang kuat dalam jangka masa yang singkat, kelemahan, dan peningkatan keletihan mungkin.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini, penyebab peningkatan ALT, dilakukan oleh doktor menggunakan semua kaedah penyelidikan yang ada. Dalam banyak kes, secara kecemasan, kerana ada penyakit yang mengancam nyawa dan mengakibatkan kecacatan.

Uji darah biokimia yang ditafsirkan dengan betul boleh mendorong laluan diagnostik yang betul. Oleh itu, terdapat konsep indeks de Retis, iaitu nisbah AST dan ALT yang tinggi. Norma adalah 0.91-1.75.

Jika ia melebihi dua, maka punca itu adalah di dalam otot jantung. Jika kurang daripada satu, maka hati akan terjejas.

Peperiksaan lengkap dijalankan di hospital, yang juga termasuk pemeriksaan MRI atau CT, ujian darah dan air kencing maju. Kaedah invasif juga digunakan, seperti biopsi tusukan dan angiografi kapal jantung. Semua ini membolehkan anda dengan cepat membuat diagnosis yang betul dan memulakan rawatan.

Rawatan

Untuk mengurangkan tahap ALT, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan ini, selepas itu kadar ALT akan kembali dengan sendirinya.

Penyakit-penyakit yang teruk seperti nekrosis pankreas, infark miokard yang luas, dan hepatitis yang teruk, yang rumit oleh kegagalan pelbagai organ, dirawat di unit rawatan intensif.

Rawatan setiap penyakit adalah khusus dan ia tidak masuk akal untuk melukisnya. Beberapa perkataan boleh dinasihatkan kepada orang yang mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi hati, serta penyalahguna alkohol. Dalam kes sedemikian, ia berguna untuk minum secara berkala dari hepatoprotectors (Kars, Essentiale) dan sekurang-kurangnya entah bagaimana melindungi sel hati daripada kerosakan, dengan itu menurunkan ALT.

Dengan banyak penyakit, seperti pankreatitis, hepatitis, diet adalah sangat penting. Untuk mengurangkan kegunaan atau sama sekali untuk mengecualikan semua lemak, pedas, asap, masin dan alkohol. Untuk mengelakkan ketakutan, gaya hidup yang sihat seharusnya menjadi matlamat anda sendiri!

AST dan ALT meningkat: apa maksudnya?

ALT berkecimpung pada:

Peningkatan kepekatan ALT menunjukkan kerosakan organ-organ ini dan kemusnahannya, di mana ALT dilepaskan ke dalam darah.

AST merujuk kepada bahan yang terkandung dalam:

Begitu juga, kecederaan kepada organ dalaman menyebabkan sejumlah besar aminotransferase aspartat dikeluarkan ke dalam aliran darah.

Kedua-dua bahan disintesis di dalam hati. Kepekatan mereka bergantung sepenuhnya kepadanya. Petunjuk normal aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase bergantung kepada jantina dan umur seseorang. Dalam darah seorang wanita dewasa, kepekatan enzim boleh mencapai 31 U / l, tetapi tidak melebihi angka ini. Dalam lelaki dewasa, tahap AST tidak melebihi 47 U / l, dan alt tidak melebihi 45 U / l.

Pada kanak-kanak, kepekatan enzim lebih tinggi, tetapi ia berubah dengan usia. Dalam bayi baru lahir, tahap ALT tidak melebihi 50 U / l, dan AST adalah 140 U / l. Pada kanak-kanak yang lebih tua, tetapi sehingga 9 tahun, kepekatan aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase dalam darah tidak melebihi 55 U / l.

Perlu diingat bahawa tahap enzim di makmal yang berbeza mungkin agak berbeza, kerana reagen yang berlainan digunakan.

Sebab-sebab peningkatan kepekatan

AST dan ALT - salah satu penunjuk utama kesihatan organ dalaman. Meningkatkan kepekatan enzim menunjukkan adanya pelbagai penyakit, seperti:

  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • hepatosis lemak;
  • jaundice;
  • myopathy;
  • myocarditis;
  • patah tulang;
  • kanser hati;
  • tiroiditis autoimun;
  • mononucleosis;
  • infarksi miokardium;
  • kerosakan hati sekiranya berlaku penyalahgunaan alkohol, dadah;
  • pemusnahan hati disebabkan oleh jangkitan virus;
  • kecederaan kepada sejumlah besar serat otot;
  • terbakar;
  • pankreatitis akut;
  • pankreatitis kronik;
  • neoplasma di hati.

Seringkali, pelbagai penyakit hati dan hati menyebabkan peningkatan kepekatan ALT.

Apakah rawatan yang diperlukan?

Untuk membuktikan penyebab peningkatan kepekatan darah aspirat aminotransferase dan alanine aminotransferase, analisis biokimia dilakukan. Ia dijalankan untuk mengenal pasti jumlah bahan seperti bilirubin, alkali phosphatase dan gamma-glutamyltransferase. Juga, perhatian diberikan kepada tahap integriti hati dan prestasi tugas utamanya.

Penyakit yang mungkin disebabkan oleh virus juga dikesan. Untuk melakukan ini, ujian dijalankan untuk kehadiran antigen hepatitis dalam darah, serta ujian untuk kehadiran antibodi kepada antigen.

Apabila mengenal pasti sebab-sebab peningkatan ALT dan AST dalam darah, mereka mula-mula cuba menghilangkan tumpuan penyakit, yang mana konsentrasi enzim meningkat. Semasa rawatan, adalah penting untuk memantau pemakanan pesakit. Ia mesti seimbang dan sihat. Ia adalah perlu untuk mengelakkan masin dan asap, serta hidangan pedas.

Adalah penting untuk mengambil karbohidrat serat dan kompleks yang mencukupi. Ia boleh menjadi beras perang, sayuran, sayuran, buah-buahan. Adalah penting untuk menormalkan keseimbangan air. Jangan minum alkohol dan minuman berkafein yang kuat. Sebagai cara tambahan, ia patut menjalani kursus vitamin C.

Perlu diingat bahawa tidak ada rawatan yang bertujuan untuk secara langsung mengurangkan kepekatan darah aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Sebagai tambahan kepada rawatan, profilaksis berkala adalah disyorkan. Untuk melakukan ini, anda harus cuba mengelakkan mengambil ubat untuk masa yang lama, dan juga mengambil ujian dengan tepat pada masanya. Adalah disyorkan untuk tidak mengabaikan lawatan ke ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi, kerana penyakit yang dikenal pasti tepat pada masanya lebih mudah untuk dirawat.

Kepekatan enzim semasa kehamilan

Semasa kehamilan, kepekatan enzim AST dan ALT dalam darah sering meningkat. Semasa trimester pertama, jumlah enzim boleh mencapai 31 U / l dan lebih banyak. Angka ini tidak akan menyimpang, kerana semasa hamil, hati dan organ-organ dalaman seorang wanita terpaksa mengatasi beban yang lebih besar.

Pada kehamilan lewat, peningkatan kepekatan darah aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase mungkin merupakan tanda kesakitan yang sederhana atau rendah. Semasa preeklampsia, wanita juga mengalami mual, pening, dan peningkatan tekanan. Keterukan preeklampsia dapat dinilai dengan peningkatan konsentrasi enzim ALT dan AST. Semakin tinggi jumlah darah mereka, semakin sukar penyakit itu bertambah.

Walau bagaimanapun, dalam kes preeklampsia, seorang wanita mengandung harus segera berjumpa dengan doktor untuk mengurangkan beban hati, memilih rawatan yang sesuai. Jika tidak, tubuh tidak boleh menanggung beban.

Tahap ALT dan AST dalam darah hanyalah petunjuk yang membantu untuk mengetahui masalah dalam berfungsi badan. Dengan peningkatan kepekatan enzim-enzim ini tidak panik. Ia perlu menjalani diagnosis seluruh tubuh dan menghapuskan kemungkinan penyakit.

Nilai ALT untuk diagnosis

Kehadiran AlAT dan AST dalam banyak tisu dan organ, aktiviti tinggi mereka dalam proses biokimia memungkinkan untuk mengesan kehadiran penyakit dan perubahan dalam badan dengan menentukan kepekatan bahan-bahan ini dalam serum darah. Dalam keadaan normal, tahap enzim ini dalam darah adalah rendah, tetapi apabila sel-sel telah musnah, di bawah tindakan penyakit akut atau kronik, ia meningkat dengan ketara. Penunjuk ini digunakan untuk diagnosis, pengesahan ketepatan dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Norma-norma AlAT dan AST adalah seperti berikut:

  • pada umur 1 bulan - 38 dan 32 U / l, masing-masing;
  • sebelum tahun - 27 dan 36;
  • di bawah umur 16 tahun - 22 dan 31;
  • pada lelaki dewasa, 18 dan 22;
  • dalam wanita dewasa, 15 dan 17.

Tahap peningkatan ALT dan AST juga boleh berbeza:

  • jika penunjuk di atas norma sebanyak 2-5 kali, mereka bercakap tentang kenaikan sederhana;
  • 6-10 kali - kenaikan purata;
  • lebih daripada 10 kali kenaikan tinggi.

Apa yang menentukan peningkatan ALT?

Oleh kerana kandungan maksimum ALT didapati dalam tisu dan sel-sel hati, kajian tahap pemindahan adalah yang paling sering digunakan dalam diagnosis penyakit organ ini.

Penyakit utama yang bertanggungjawab untuk peningkatan ALT dalam keputusan ujian adalah hepatitis B dan C. virus yang akut dan kronik. Sebarang penyimpangan dari norma, yang dikemukakan oleh analisis biokimia, akan menjadi asas yang mencukupi untuk menguji kehadiran hepatitis ini.

Hepatitis virus menyebabkan peningkatan ALT sebelum muncul tanda-tanda patologi yang pertama. Separuh daripada pesakit, lonjakan ini dapat diperhatikan selepas 5 hari dari permulaan penyakit. Jika hepatitis akut berlaku dalam bentuk yang tidak rumit, maka selepas itu kandungan enzim dalam darah dapat dinormalisasi.

Kerosakan toksik dan alkohol ke hati, serta alkoholisme kronik meningkatkan kemusnahan sel, yang menyebabkan ALT yang banyak dalam serum darah.

Sebab lain termasuk penggunaan steroid, pelbagai kontraseptif, dan juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada hati. Proses keradangan hati, tidak mempunyai punca berjangkit, juga boleh meningkatkan kandungan pemindahan. Penyakit keturunan dan perubahan genetik boleh menyebabkan pecahan metabolisme di hati dan meningkatkan kandungan ALT serum.

Terdapat sedikit peningkatan dalam hati berlemak, hepatosis bukan alkohol.

Walau bagaimanapun, kenaikan tahap ALT dalam darah mungkin bergantung kepada pelbagai sebab. Penunjuk ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • tekanan;
  • overstrain fizikal;
  • penyakit otot.

Malah peningkatan aktiviti fizikal boleh menyebabkan kemusnahan sel dan pembebasan ALT ke dalam darah.

Jumlah enzim bertambah dengan buah pinggang, jantung, pankreas, penyakit otot rangka.

Peningkatan kecil mungkin tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit, tetapi muncul apabila menggunakan makanan yang berkualiti rendah, memusnahkan sel-sel di bawah pengaruh ubat-ubatan. Pendedahan alam sekitar negatif juga boleh meningkatkan tahap ALT yang dibenarkan. Antara penyakit yang paling sering bertanggungjawab untuk meningkatkan enzim, sebagai tambahan kepada penyakit hati, adalah:

  • pankreatitis;
  • infarksi miokardium;
  • terbakar;
  • penyakit radang otot.

Dalam sesetengah kes, peningkatan yang ketara dalam enzim ALT tidak dapat dijelaskan, untuk menubuhkan penyebabnya dan mengaitkan dengan penyakit tertentu.

Adakah mungkin menurunkan ALT dalam darah?

Untuk mengurangkan tahap enzim hati (ALT) dalam darah ke tahap yang boleh diterima, adalah perlu untuk menentukan hasil yang mana penyakit atau proses keradangan peningkatan dalam kepekatan bahan ini berlaku. Selepas itu, kursus rawatan ditetapkan dengan pemantauan berkala perubahan ALT oleh analisis darah biokimia. Dengan diagnosis yang betul dan terapi yang berkesan, analisis harus kembali normal, iaitu, akan dapat mengurangkan tahap enzim.

Orang tidak boleh mengharapkan perubahan pesat, terapi mungkin mengambil masa dari seminggu hingga sebulan. Dalam sesetengah kes, gunakan ubat untuk mengurangkan ALT secara cepat. Ubat-ubatan tersebut termasuk Heptral, tetapi ia mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi hanya doktor yang mengawal hasil perubahan biokimia boleh menetapkan ubat ini. Hepatoprotectors Ursosan, Ursofalk dan analog mereka harus dibezakan di kalangan ubat yang selamat.

Tahap peningkatan ALT dan AST menunjukkan proses pemusnahan sel dalam hati dan organ lain. Untuk mengurangkan tahap enzim dalam serum, anda mungkin memerlukan kajian tambahan untuk mengenal pasti punca patologi. Hanya rawatan yang mencukupi akan ditetapkan, di mana keadaan pesakit akan bertambah baik, dan indeks yang dikaji akan berkurang.

Jenis-jenis operasi untuk nekrosis pankreatik

Kami merawat hati