Rawatan pankreas dengan ubat-ubatan (ubat-ubatan)

Pancreatitis bukanlah penyakit yang boleh anda lupakan dengan selamat dan menunggu pemulihan bebas pankreas. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap patologi ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Bergantung pada keparahan penyakit, ia boleh dirawat di rumah dan di hospital.

Terapi akan bertujuan untuk menghapuskan penyebab keradangan pankreas. Di samping itu, ia direka untuk menyelesaikan tugas seperti:

Penghapusan kekurangan enzim, pemulihan mikroflora usus normal, peningkatan saluran gastrousus.

Penghapusan kekurangan endokrin.

Secara semulajadi, untuk menyelesaikan masalah ini memerlukan penggunaan dadah khusus, yang telah membuktikan diri mereka dalam memerangi pankreatitis.

Antispasmodik dan analgesik (melegakan gejala kesakitan)

Untuk menghilangkan kekejangan dari otot usus, pesakit dirawat antispasmodik. Yang paling popular adalah papaverine dan no-shpa. Walau bagaimanapun, jika anda perlu tambahan juga menghilangkan rasa sakit, maka persiapan campuran digunakan, seperti: gastrocepin, atropin, platifilin.

Sekiranya pesakit berhadapan dengan serangan pancreatitis kronik akut, maka tugas utama yang dihadapi oleh doktor adalah penyingkiran sakit yang cepat. Oleh itu, ia kadang-kadang digunakan sebagai analgesik konvensional: pentazosin dan baralgin, dan narkotik - tramal dan promedol.

Pampasan kekurangan enzim

Untuk memulihkan dan menormalkan fungsi pencernaan, doktor menetapkan ubat mengandung enzim. Mereka berkesan menghapuskan disfungsi pankreas yang berlaku semasa pankreatitis.

Sebagai ejen profilaktik ditetapkan persediaan enzim seperti:

Mereka mengelakkan komplikasi penyakit yang paling berbahaya dan menghalang perkembangan fasa akut.

Enzim boleh berubah mengikut komposisi dan adalah:

Produk yang mengandungi hempedu. Mereka secara berkesan merawat pankreatitis, tetapi mereka tidak boleh diresepkan kepada orang yang mempunyai penyakit gastrointestinal seperti: ulser, batu karang, gastritis. Untuk ubat yang mengandungi hempedu termasuk Feurestal, Festal dan Enzim Forte.

Produk yang mengandungi hanya enzim. Mereka menghadapi penyakit dengan sempurna, tetapi mereka tidak boleh dimakan untuk jangka masa yang lama. Pengambilan yang berpanjangan dan tidak terkawal dapat mencetuskan disfungsi pankreas. Oleh itu, cara Mezim dan Pancreatin harus menetapkan doktor.

Antacids (penghapusan gejala sekunder)

Selalunya dengan penyakit pankreas, pesakit mengalami masalah perut apabila dia mula menghasilkan sejumlah besar asid hidroklorik. Untuk meneutralkan ia menggunakan kumpulan ubat khas - antacid. Mereka direka untuk menangani kekurangan exocrine.

Untuk mengurangkan keasidan dan mengurangkan pemusnahan enzim akan membantu cara seperti:

Pesakit dengan pankreatitis sering menderita:

Dysbacteriosis dan cirit-birit, Hilak Forte dan Smekta boleh menangani masalah ini.

Trimedat akan menyelamatkan motilitas usus.

Daripada mabuk umum - Enterosgel dan karbon diaktifkan.

Mual dan muntah. Jika pesakit mengalami mual diikuti dengan muntah, maka keadaan ini dapat diatasi dengan bantuan Cerucal dan Duspatalin.

Ubat antisecretori untuk pankreatitis

Persediaan moden untuk rawatan pankreatitis termasuk inhibitor pam proton dan penghalang reseptor histamin H2. Ini termasuk:

Ubat-ubatan ini dapat mengawal sakit, mengurangkan rembesan asid hidroklorik dan menghilangkan sindrom perut. Ubat-ubat ini berkesan walaupun dalam pankreatitis kronik. Oleh itu, mereka sering dirawat untuk rawatan penyakit ini, dengan pengecualian hanya kes individu.

Glugard (phytopreparation)

Satu lagi cara yang berkesan untuk mengekalkan fungsi normal pankreas adalah Glughard. Juga, ubat ini digunakan untuk rawatan diabetes mellitus dan ditunjukkan kepada orang yang mengalami kesilapan pemakanan: menggunakan diet karbohidrat yang tinggi, tepung yang manis dan manis.

Sebagai peraturan, dalam diet orang dewasa dan kanak-kanak, makanan diabetogenik paling kerap berlaku:

Makanan tinggi dalam sukrosa.

Jam dan coklat manis.

Semua pastri.

Produk tepung putih (pastri dan pasta).

Kerana itu menu yang tidak rasional dalam kombinasi dengan aktiviti motor rendah, penyakit yang lebih dan lebih serius seperti aterosklerosis vaskular, diabetes mellitus dan, tentu saja, pankreatitis berlaku.

Glugard berfungsi dalam tiga arah sekaligus:

Mengurangkan keperluan untuk mencerna karbohidrat cepat.

Ia merendahkan glukosa darah dan mempercepat penghapusannya dari badan.

Ia adalah pencegahan sindrom metabolik dan mengembalikan sensitiviti sel ke tahap glukosa yang normal.

Glugard mengesyorkan untuk menggunakan kumpulan berikut orang:

Kanak-kanak yang mempunyai kesilapan dalam pemakanan dan mengambil sejumlah besar karbohidrat mudah.

Penganut pemakanan dan hari puasa.

Orang yang mengalami gangguan metabolik. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk mengambil 1 tablet sehari.

Tindakan utama ubat Glugard ini bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat. Ia membantu mengatasi keadaan seperti NTG. Ahli pemakanan moden menentukan ia sebagai pelanggaran toleransi glukosa.

Walau bagaimanapun, sebelum anda memulakan rawatan dengan mana-mana alat di atas, anda pasti perlu melawat doktor, menjelaskan diagnosis dan mendapatkan nasihat mengenai setiap ubat.

Artikel pengarang: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam "Perubatan" khusus diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia. N.I. Pirogov (2005). Sekolah Siswazah di "Gastroenterology" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.

Senarai ubat untuk rawatan pankreas

Selalunya, pankreas menderita penyakit seperti pankreatitis akut dan kronik. Proses keradangan dianggap sebagai keadaan yang berbahaya, kerana dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya ia boleh menyebabkan nekrosis tisu organ. Maka kebarangkalian kematian meningkat hingga 30%. Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk memulakan rawatan pankreas dengan ubat-ubatan.

Terapi dadah berdasarkan prinsip pendedahan

Senarai ubat untuk rawatan pankreas bergantung kepada jenis dan proses proses patologi. Terapi ubat terutamanya bertujuan untuk melegakan kesakitan, membantu dalam pengeluaran enzim, mengurangkan keradangan dan mencegah perkembangan kesan buruk.

Dadah dengan tindakan anestetik

Proses keradangan di pankreas sentiasa disertai dengan sakit. Dia mungkin mempunyai sifat yang licik, tajam atau tajam. Untuk mengurangkan perasaan yang menyakitkan, doktor menetapkan ubat berikut.

  1. Antispasmodics. Apabila pankreatitis diresepkan No-silos dalam pil, suntikan Drotaverin, Papaverine dalam lilin. Ubat semacam itu bukan sahaja menghilangkan sindrom kesakitan, tetapi juga menghapuskan kekejangan dan tekanan intra-aliran yang lebih rendah.
  2. Penyekat pam proton. Proses keradangan dielakkan dengan Omeprazole atau Rabeprazole. Fungsi utama adalah untuk mengurangkan aktiviti organ berpenyakit.
  3. Nonsteroidal anti-radang dadah. Berkesan meredakan kesakitan. Ia juga membantu menghentikan proses keradangan. Diclofenac dan Ibuprofen dianggap sebagai ubat yang kuat.

Dalam sesetengah kes, Duspatalin ditetapkan untuk melegakan kekejangan di saluran gastrousus.

Ubat antiketik

Mana-mana peringkat penyakit boleh menunjukkan mual dan menggosok. Kemudian ubat untuk pankreas yang mempunyai kesan antiemetik disuntik ke dalam rawatan.

Mereka terdiri daripada dua jenis.

  1. Untuk pentadbiran lisan. Digunakan di dalam. Boleh didapati dalam bentuk pil. Yang paling popular ialah Zeercal, Itopod, Motilium.
  2. Untuk pengurusan suntikan. Suntikan diletakkan secara intravena atau intramuskular. Kesannya datang dalam 5-10 minit. Kategori ubat ini boleh dikaitkan dengan metoclopramide.

Tempoh penggunaan ditentukan oleh doktor berdasarkan perjalanan penyakit dan kehadiran gejala. Sekiranya muntah dan loya tidak disembuhkan dengan rawatan yang dipilih, anda perlu berunding dengan doktor untuk penggantian.

Antacids


Kesan dadah tersebut bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, yang dihasilkan dalam rongga gastrik. Komponen ini membantu meningkatkan tahap enzim apabila proses keradangan dinyatakan.

Antacid sering diresepkan kepada pesakit dengan penyakit kronik penyakit ini. Terdapat dalam bentuk tablet dan penggantungan. Ubat-ubatan yang sering ditetapkan termasuk Maalox, Almagel, Renny, Gaviscon. Selepas mereka dimakan, rasa mual, pedih ulu hati, belching, dan rasa sakit di kawasan epigastrik hilang dari orang itu. Namun, ubat-ubatan ini mempunyai kesan menyerap dan menyelubungi, jadi kesan buruk pada membran mukus perut dan pankreas berkurang.

Ubat antibakteria

Untuk memerangi proses peradangan di peritoneum, agen antibakteria digunakan untuk merawat pankreas. Selalunya, doktor menetapkan antibiotik dari kategori penisilin dan cephalosporins. Dalam penyakit akut penyakit ini, terapi antimikrobial mengelakkan berlakunya komplikasi.

Sekiranya pankreatitis dalam bentuk kronik, lebih baik menggunakan Ampioks atau Cefoperazone. Dalam kes yang teruk, suntikan ditunjukkan.

Ubat berdasarkan ekstrak tumbuhan

Ia adalah sukar untuk memilih ubat terbaik untuk pankreas, kerana terapi mesti dijalankan secara komprehensif. Ubat-ubatan sedemikian perlahan melegakan keradangan di dalam badan. Impak mereka bertujuan untuk memulihkan patensi di dalam saluran, perkumuhan komponen toksik dari badan. Hartanah sedemikian mempunyai caj dengan kesan choleretic. Mereka paling baik digunakan dalam pengampunan. Diterima untuk masa yang lama dengan rehat.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dalam kes putusnya patologi, doktor termasuk persiapan herba dalam rawatan dadah. Ini membantu mengurangkan dos ubat dan mengurangkan tempoh penggunaannya.

Dalam pemilihan dana harus menumpukan pada kursus dan tanda-tanda penyakit, kehadiran tanda-tanda dan kontraindikasi. Oleh itu, hanya seorang doktor yang boleh membantu secara individu.

Semasa diperparah penyakit, infusi berdasarkan dill, peppermint, immortelle atau lemon balsem membantu untuk menghentikan kesakitan. Dengan gassing berlebihan adalah lebih baik untuk mengambil minuman dari Potentilla. Tanaman semacam itu berkesan dalam menangani bangku cair dengan bau busuk.

Ubat dengan kesan antisecretori


Kesannya adalah untuk menyekat pengeluaran asid hidroklorik. Dalam amalan, mereka juga dipanggil H2-blocker.

Ubat berikut sering dirawat untuk merawat pankreas.

Penyelesaian yang paling sesuai bergantung pada jenis gangguan diagnosis.

Rawatan pankreatitis akut

Jenis akut penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit di bahagian kiri perut, mual, menggigit, cirit-birit atau sembelit sifat jangka panjang, peningkatan nilai suhu. Dengan keradangan yang intensif, enzim disimpan di saluran pankreas. Akibatnya, tubuh mula mencerna dirinya sendiri. Suatu keadaan paroxysmal berkembang, yang membawa kepada pembengkakan dinding dan peningkatan saiz badan. Dengan kursus berlarutan kain mati.

Dengan muntah dan cirit-birit yang berulang, tubuh kehilangan banyak cecair. Terhadap latar belakang kehilangan elektrolit, timbul rasa sakit dan kegagalan fungsi sistem kardiovaskular. Kemudian campur tangan pembedahan segera diperlukan, jika tidak, ia akan mengakibatkan kematian.

Dalam proses keradangan akut, pesakit ditempatkan di hospital. Pertama sekali, terapi bertujuan untuk menghentikan gambaran klinikal yang tidak menyenangkan. Ubat berikut ditetapkan untuk pankreas.

  1. Menjalankan saline melalui titisan.
  2. Pentadbiran intra-intramuskular intramuskular untuk menghentikan muntah.
  3. Melakukan suntikan anestetik dengan Ketanov.
  4. Penggunaan agen antisecretori dalam bentuk penyelesaian.

Selepas tempoh akut mula menurun, doktor menyambung ubat lain dalam bentuk:

  • diuretik: furosemide, diacarb. Kurangkan bengkak dan keluarkan enzim pencernaan dari darah;
  • agen antisekretor: Omez, Omeprazole. Dosis yang diberi adalah 80 mg sehari;
  • antiemetik: metoclopramide. Mengandungi pentadbiran intravena.

Dalam tempoh 6-7 hari pertama, seseorang yang sakit ditunjukkan puasa. Ia dibenarkan untuk minum air suam pada sips kecil. Untuk meningkatkan ketahanan badan, makanan diperkenalkan dalam bentuk penyelesaian, dengan itu melewati terusan usus.

Rawatan pankreatitis kronik


Jenis pankreatitis kronik dicirikan oleh keradangan yang lembap. Perubahan struktur secara beransur-ansur berlaku di dalam tisu, yang menjejaskan fungsi organ secara keseluruhan. Terhadap latar belakang ini, kesinambungan intrasecretory dan kekurangan exocrine.

Jika ubat pankreas dipilih, nama-nama bersama-sama dengan dos hendaklah ditunjukkan oleh doktor. Dalam patologi kronik, perhatian khusus diberikan untuk mengurangkan kemungkinan masa-masa ketegangan dan sokongan dalam kerja organ yang terjejas. Oleh itu, pastikan anda memilih makanan diet.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan untuk kursus akut, enzim dimasukkan dalam rawatan.

Terdapat tablet berdasarkan pancreatin:

Apabila digunakan, normalisasi fungsi saluran penghadaman diperhatikan. Di samping itu, selera makan bertambah baik, loya ditindas, kembung perut berkurangan.

Terdapat juga ubat-ubatan yang termasuk bukan sahaja enzim, tetapi juga hempedu. Mereka mempunyai kesan positif terhadap aktiviti pankreas, hati dan pundi hempedu.

Terdapat beberapa nama popular:

Ejen tersebut mempunyai kesan terapeutik yang baik. Tetapi menurut arahan mereka, tidak disyorkan untuk membawa mereka ke pesakit yang mengalami gastritis, luka ulseratif perut, penyakit batu empedu.

Rawatan keterlanjuran pankreatitis

Pankreatitis kronik dibahagikan kepada dua arus: tempoh pemisahan dan pengampunan. Semasa berulang, pesakit mengalami perasaan yang menyakitkan yang kuat. Dengan keradangan kerap, komplikasi beransur-ansur berkembang.

Rawat patologi dengan ubat-ubatan dalam bentuk:

  • anti-enzim. Kesan mereka ditujukan untuk menekan pengaktifan pengeluaran enzim. Bahan aktif yang merosakkan mempengaruhi protein. Senarai ubat termasuk Panthripin, Kontrykal, Ingitril, Gordoks;
  • antisecretory. Mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dan memperbaiki komposisi jus pankreas. Pesakit ditetapkan Omez, Omeprazole, Rabeprazole;
  • analgesik. Cepat menghapuskan kesakitan. Tetapi diambil tidak lebih daripada 3 hari, sebaliknya komplikasi akan muncul. Ini termasuk tablet Baralgin, Trigan, Pentalgin. Anda boleh melakukan tembakan dengan Papaverine, Diclofenac atau Drotaverinum.

Untuk membuat rawatan lebih berkesan, anda perlu kerap melakukan pencegahan dan menguatkan sistem imun. Pesakit berhenti minum dan merokok, mengikuti diet yang ketat dan minum sejumlah cecair yang mencukupi.

Juga membantu dalam tempoh homeopati remisi. Ubat-ubatan sedemikian tidak akan membantu dalam pemulihan sepenuhnya, tetapi akan mengelakkan kekerapan yang kerap dan meningkatkan imuniti pesakit.

Pemakanan memainkan peranan khas. Dengan perkembangan pancreatitis adalah menolak untuk menerima apa-apa produk daripada kategori berbahaya. Adalah lebih baik untuk makan beberapa kali sehari, tetapi anda pasti perlu sarapan pagi penuh.

Sekiranya tanda-tanda gejala atau perkembangan penyakit muncul, jangan ubat sendiri atau melambatkan lawatan ke doktor. Ini boleh membawa kesan serius, malah kematian.

Rawatan pankreatik dengan ubat-ubatan

Sekiranya anda mengesyaki penyakit seperti pankreatitis, anda perlu segera melawat pejabat ahli gastroenterologi atau pankreologis, seorang doktor pengkhususan yang lebih sempit. Terapi penyakit bergantung pada keadaan pesakit, peringkat penyakit dan dapat terjadi di rumah sakit dan di rumah. Rawatan bukan sahaja akan menghapuskan penyebab keradangan pankreas, tetapi juga melegakan kesakitan, menghadapi kekurangan atau lebihan enzim.

Pankreatitis - penyakit pankreas, yang dicirikan oleh gejala-gejala ketara: kesakitan yang teruk di bahagian atas abdomen (biasanya di tengah-tengah atau di sebelah kiri), loya dan muntah-muntah, tidak membawa kelegaan, pelanggaran kerusi. Terdapat beberapa peringkat rawatan pankreatitis. Dengan kehadiran proses keradangan dalam pankreas adalah perlu:

  1. 1. Menghilangkan rasa sakit dan gejala lain.
  2. 2. Kembalikan mikroflora usus dan pastikan berfungsi normal pankreas.
  3. 3. Untuk mengelakkan kemungkinan risiko akibat negatif.

Dos ubat ditetapkan secara individu atau mengikut arahan untuk digunakan. Sebelum menggunakan dana anda harus berunding dengan doktor tentang kesesuaian kursus penerimaan.

Pertama sekali, untuk aduan pankreatitis akut, sakit harus lega. Untuk melakukan ini, gunakan alat berikut:

  • sacilat (acetylsalicylic acid);
  • anilida (Paracetamol);
  • ubat gabungan, ubat campuran (Baralgin, Atropine, Platyfillin, Gastrotsepin);
  • antispasmodics (Papaverine, No-Spa);
  • dadah narkotik (Tramal, Pentazocine, Promedol) - hanya jika ubat lain tidak mempunyai kesan yang diingini.

Dadah yang mengandungi enzim diperlukan untuk menormalkan proses pencernaan. Ini kerana pancreatitis tidak menghasilkan enzim yang cukup dalam pankreas.

Untuk mengelakkan pengambilan penyakit, gunakan ubat berikut:

  • yang mengandungi enzim dan hempedu (Enzym Forte, Festal, Enzistal, Ferestal, Digestal) - berkesan terhadap pancreatitis, tetapi dengan penyakit saluran gastrousus seperti ulser, cholelithiasis dan gastritis, tidak digunakan;
  • Enzim (Creon, Mezim, Pancreatin, Pancytratum, Lycreatis) - mereka tidak boleh diambil untuk masa yang lama;
  • bererti meningkatkan fungsi penyembunyian hati (Heptral, Allohol) - boleh diresepkan sebagai tambahan, tidak digunakan sebagai ubat utama.

Dalam terapi, ubat digunakan yang menyumbang kepada pemulihan pankreas. Ini adalah ubat-ubatan seperti:

  • persiapan yang menstabilkan mikroflora usus dan sel-sel aparat pulau (Bifidumbacterin);
  • ubat untuk mengatasi gangguan dyspeptik (cirit-birit), memulihkan keseimbangan asid-asas, mikroflora usus dan pankreas yang berfaedah (Hilak Forte);
  • ubat-ubatan yang membersihkan hati bahan toksik yang menghilangkan keradangan (Pankresorb).

Dengan jangka panjang penyakit ini, asid hidroklorik mula dihasilkan lebih daripada keperluan tubuh. Ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkannya, kerana prestasi yang berlebihan membawa kepada nekrosis tisu pankreas (nekrosis pankreas), di mana hanya campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Dalam pankreatitis kronik, ubat berikut ditetapkan untuk rawatan:

  • antacids sedutan (Rennie, baking soda);
  • antacid nonabsorbable (Almagel, Fosfalyugel, Maalox);
  • inhibitor pam proton (Esomeprazole, Omez, Omeprazole, Hyrabesol, Epicurus (Lansoprazole), Pyreneepine);
  • penghalang reseptor histamin H2 (Nizatidine, Zimetidine);
  • enterosorben (Enterosgel, karbon aktif, Polyphepan, Smekta).

Apabila pankreatitis sering muncul loya, muntah (kadang-kadang pun hempedu), cirit-birit (tanda bahawa seseorang telah makan makanan berat), yang mungkin menandakan adanya masalah penyakit.

Untuk mengatasi gangguan najis dan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, cara diberikan untuk mengisi cecair yang hilang oleh badan:

Ubat-ubatan berikut digunakan untuk mendesak muntah:

Terapi penyakit pada kanak-kanak termasuk rawatan dengan ubat berikut:

  • persiapan yang mengandungi enzim;
  • antispasmodik dan analgesik;
  • ejen antisecretori;
  • inhibitor protease (dalam penyakit yang teruk).

Rawatan kompleks rawatan pankreas dengan ubat termasuk:

  • antibiotik;
  • ejen peningkatan mikro peredaran;
  • antihistamin;
  • kortikosteroid.

Masalah ini dirawat di hospital - di bawah pengawasan seorang doktor, pesakit menunjukkan rehat tidur dan puasa makanan selama 1-2 hari. Kemudian diet ditetapkan. Campur tangan bedah jarang terjadi.

Tanpa nutrisi yang tepat untuk penyakit, terapi perubatan akan menjadi tidak berkesan. Terdapat pesakit yang memerlukan sedikit. Makanan berikut harus dimasukkan dalam diet:

  • bijirin (soba, beras, semolina);
  • pasta;
  • sup cahaya (sayuran atau daging, tetapi dicairkan dengan baik);
  • daging dan ikan rendah lemak (ayam, daging lembu), kukus atau rebus kukus;
  • roti basi bukan roti segar;
  • sayur-sayuran rebus;
  • air mineral, pengambilan, jeli;
  • susu, produk tenusu.

Pancreatitis tidak termasuk produk berikut:

  • alkohol, minuman berkarbonat, jus manis, kopi, koko;
  • telur rebus atau goreng;
  • coklat, krim lemak, kuih-muih;
  • daging berlemak dan ikan (daging babi, lemak babi);
  • makanan goreng, makanan segera;
  • kekacang, cendawan, bayam, bawang, coklat, roti segar;
  • pisang, tarikh, anggur, buah ara;
  • oat

Terapi antisecretori untuk pankreatitis akut dan kronik

L.I. Zinchuk, I.T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, LD Kalimulina, V.I. Kaspersky
Jabatan Terapi Hospital dan Farmakologi Klinikal, Akademi Perubatan Negeri Kemerovo.

Salah satu prinsip terapi patogenetik pankreatitis akut dan kronik adalah penindasan rembesan pankreas akibat sekatan fungsi pembentukan asid perut. Inhibitor paling kuat asid hidroklorik adalah inhibitor pam proton.

Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji keberkesanan klinikal lanzoprazole (lanzap dari Dr. Reddy's Laboratories, India) untuk pancreatitis kronik akut dan keterpurukannya. 40 pesakit di bawah pemerhatian, 6 daripadanya adalah akut dan 34 adalah pankreatitis kronik. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal, hasil penyelidikan biokimia dan perubahan dalam gambaran ultrasound. Keberkesanan rawatan juga dinilai menggunakan kaedah ini. Lanzap telah ditetapkan kepada semua pesakit pada 30 mg 2 kali sehari sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Akibat rawatan, semua gejala pankreatitis akut dihentikan pada 100% pesakit, peningkatan pankreatitis kronik - dalam 94.1%.

Perencatan rembesan pankreas adalah salah satu prinsip asas terapi patogenetik pankreatitis akut dan kronik [1]. Mewujudkan rehat untuk pankreas, terutamanya dalam tempoh awal penyakit, menghalang perkembangan lanjut penyakit ini. Di peringkat manifestasi klinikal yang dinyatakan, rehat berfungsi bersama dengan terapi antispasmodic mengurangkan proses keradangan di dalam kelenjar dan pemulihan pesat. Terapi antisecretori ditetapkan terutamanya untuk menekan fungsi perut asid perut, kerana asid hidroklorik merupakan stimulator utama sintesis secretin, yang mengawal rembesan bikarbonat dan air oleh epitelum saluran pankreas. Oleh itu, perencatan fungsi penghasil asid perut menyebabkan penurunan rembesan pankreas dengan mengurangkan isipadu dan bikarbonat [2, 3, 4]. Adalah diketahui bahawa secretin, bersama dengan cholecystokinin, menimbulkan fenomena "penghindaran" enzim dalam darah. Sekatan rahsia tidak hanya mengurangkan sekresi jus pankreas, tetapi juga peningkatan enzim ke dalam darah [5].

Selebihnya pankreas berfungsi dipastikan dengan pelantikan enzim, yang, dengan prinsip maklum balas, mengurangkan rangsangan organ. Keberkesanan terapi enzim meningkat dengan ketara apabila menetapkan agen antisecretori, kerana enzim cepat dinyahaktifkan dalam persekitaran berasid, dan mereka mula bekerja secara aktif di pH> 5.0 [1, 6].

Untuk masa yang lama, bentuk suntikan penghalang reseptor H2-histamin digunakan sebagai ubat antisecretori. Pentadbiran pam perencat proton (PPI) terhalang oleh ketiadaan bentuk suntikan ubat-ubatan atau harga tinggi mereka. Pada masa yang sama, PPI pada masa ini merupakan perencat paling kuat asid hidroklorik [6, 7, 8], dan penggunaan ubat-ubatan ini untuk pankreatitis mungkin telah mencapai kesan dalam tempoh rawatan yang lebih singkat. Data diperolehi daripada aktiviti imunomodulator IPP, khususnya lanzoprazole, yang merangkumi kesan sitotoksik dan chemotaxis sel pembunuh semulajadi dan leukosit polimorfonuklear, yang menunjukkan kesan perlindungan tambahan PPI dalam pancreatitis [9]. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ada laporan mengenai kejayaan penggunaan IPI tablet bukan sahaja dalam kronik tetapi juga dalam pankreatitis akut [2, 3].

Jadual 1. Ciri-ciri sindrom kesakitan pada pesakit dengan stroke akut dan kronik

Penunjuk yang dikaji Pasien dengan pankreatitis akut
(nombor abs,%) Pesakit
pankreatitis kronik
(nombor abs,%) Lokalisasi:
epigastrium
epigastrium dan hipokondrium kiri
epigastrium dan hipokondrium kanan
perut keseluruhan
1 (16.7)
-
-
5 (83.3)

4 (11.8)
11 (32.3)
12 (35.3)
7 (20.6)
Masa kesakitan:
pada perut kosong dan pada waktu malam
segera selepas makan
terlambat
tanpa mengira makanan

4 (11.8)
14 (41.1)
7 (20.6)
9 (26.5)
Intensiti:
yang lemah
sederhana
kuat

1 (2.9)
16 (47.1)
17 (50.0)
Tempoh:
sehingga 1 jam
1-4 h
lebih daripada 4 jam

Kajian ini bertujuan untuk mengkaji keberkesanan klinik lanzoprazole (syarikat lanzap "Dr.

Oleh itu, lanzoprazole, mengurangkan hipertensi duktal dan secara tidak langsung mengurangkan rembesan pankreas, memastikan pelaksanaan dua prinsip patogenetik utama dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik.

Bahan dan Kaedah

40 pesakit (21 lelaki dan 19 wanita) berumur 20 hingga 78 tahun di bawah pemerhatian, usia purata adalah 50 tahun. Pankreatitis edematous akut dikesan dalam 6 pesakit. Penyebab pankreatitis dalam 3 pesakit adalah penggunaan alkohol, dalam 2 - cholelithiasis (JCB), adenoma papilla didapati dalam 1 pesakit. Tempoh penyakit adalah dari 1 hari hingga 3 minggu, purata 4.6 ± 0.4 hari.

Pankreatitis kronik ditubuhkan pada 34 pesakit, dalam 6 daripadanya (17.6%) - alkohol, dalam 15 (44.1%) - bergantung kepada bilier, dalam 4 (11.8%) - digabungkan (alkohol + 26.5%) - idiopatik. Tempoh penyakit - dari 3 bulan hingga 20 tahun, purata - 7.4 ± 1.6 tahun.

Pemeriksaan klinikal, analisis biokimia darah dan air kencing, ultrasound (USI) dilakukan kepada semua pesakit sebelum dan selepas rawatan.

Analisis gambar klinikal pankreatitis akut menunjukkan kehadiran kesakitan dan sindrom dyspeptik pada semua pesakit. Kesakitan Herpes diperhatikan dalam 83.3% pesakit, sederhana dan teruk - dalam 100%, berpanjangan - dalam 100% (Jadual 1). Sindrom Dyspeptic, dinyatakan dalam 100% pesakit, ditunjukkan oleh loya pada semua pesakit, muntah makanan yang dimakan pada malam 16.7%, pedih ulu hati pada 16.7%, dan rasa tepu pesat dalam 16.7% pesakit (Jadual 2).

Jadual 2. Ciri-ciri sindrom dyspeptik pada pesakit dengan pancreatitis akut dan kronik

Penunjuk yang dikaji Pasien dengan pankreatitis akut
(nombor abs,%) Pesakit
pankreatitis kronik
(absensi nombor,%) Mual 6 (100.0) 32 (94.1) Muntah 1 (16.7) 14 (41.1) Belching - 9 (26.5) 20.6) Ketepuan cepat 1 (16,7) 14 (41,1) Kapsul - 22 (64,7) Kepahitan di dalam mulut - 4 (11,8) Diarrhea - 22 (64,7) Sembelit - 6 (11, 8) Kekotoran patologi dalam najis - 5 (14.7) Steatorrhea - 23 (67.6)

Antara patologi yang bersesuaian diperhatikan: JCB - dalam 2 (33.3%), papen adenoma - dalam 1 (16.7%), ulser duodenal - dalam 1 pesakit (16.7%).

Gambar klinikal pankreatitis kronik di semua pesakit disifatkan oleh gabungan kesakitan dan sindrom dyspeptik.

Jadual 3. Dinamik kesakitan selepas rawatan pada pesakit dengan pancreatitis akut dan kronik

Dinamika sindrom kesakitan Pesakit dengan pankreatitis akut
(nombor abs,%) Pesakit dengan pankreatitis kronik
(bilangan abs,%) Sepenuhnya berlabuh pada minggu pertama rawatan 4 (66.7) 14 (41.2) Sepenuhnya berlabuh pada minggu ke-2 rawatan 2 (33.3) 12 (35.3) akhir rawatan - 6 (17.6) Kesakitan teruk tanpa dinamik - 2 (5.9)

Tanda-tanda dispepsia dikesan di semua 34 pesakit dengan pankreatitis kronik (lihat Jadual 2); loya, muntah, kembung perut, steatorrhea paling kerap diperhatikan. Penyakit yang merangkumi organ pencernaan didapati di 33 (97.1%) pesakit: gastritis kronik (21 orang), bulitan erosif (17 orang), JCB (9 orang), penyakit ulser peptik buluh duodenal (5 orang).

Jadual 4. Dinamika sindrom dyspeptik selepas rawatan pada pesakit dengan pancreatitis akut dan kronik

Dididik
penunjuk Pesakit dengan pankreatitis akut
(nombor abs,%) Pesakit dengan pankreatitis kronik
(nombor abs,%) tidak pada minggu pertama rawatan tidak pada minggu ke-2 rawatan tidak pada minggu ke-2 dinamik positif rawatan Mual 4 (66,7) 2 (33.3) 29 (85.3) 3 (8.8) Muntah 1 (16,7) - 14 (41.2) - Belching 1 (16.7) - 9 (26.5) - Heartburn 1 (16.7) - 7 (20.6) Ketepuan cepat 1 (16.7) - 11 (32.3) 3 (8.8) Kapsul - - 19 55.9) 3 (8.8) 20 (58,8) - Sembelit - - 6 (17,6) 2 (5,9) Kekotoran patologi dalam najis - - 5 (14,7) - Steatorrhea - - 23 (67,6)

Semua pesakit menerima rawatan yang kompleks, termasuk antispasmodic, terapi detoksifikasi, analgesik, persediaan enzim.

Hasil rawatan pesakit dengan pankreatitis akut

Dalam pankreatitis akut, sindrom kesakitan dan dyspeptik dipotong pada semua pesakit: 4 minggu pertama rawatan dan 2 pesakit pada minggu kedua. Gejala-gejala gejala yang paling banyak hilang pada akhir minggu pertama, hanya dalam 2 pesakit mual berhenti pada minggu kedua rawatan.

Darah amilase pada kemasukan meningkat pada 3 pesakit daripada 6; Tanda-tanda sitolisis sederhana dan kolestasis diperhatikan dalam 1 pesakit. Pada akhir rawatan, semua penunjuk kembali normal.

Peningkatan saiz pankreas dengan ultrasound dikesan dalam 2 (33.3%) pesakit, saluran saluran Wirsung kepada 4 mm dalam 1 (16.7%) dan penyusupan dalam unjuran pankreas dalam 1 (16.7%) pesakit. Pada akhir rawatan, gambaran ultrasound adalah normal pada semua pesakit.

Hasil rawatan pesakit dengan pankreatitis kronik

Dalam pankreatitis kronik, pada akhir minggu pertama rawatan, sindrom kesakitan ditangkap dalam 14 (41.2%) dan pada akhir minggu kedua dalam 12 (35.3%) pesakit. Mengurangkan kesakitan, sakit, yang berlaku terutamanya selepas makan, diperhatikan dalam 6 (17.6%) pesakit. Dalam 2 pesakit yang mengalami pankreatitis yang menyakitkan yang bertahan lebih daripada 10 tahun, sindrom kesakitan yang sama intensiti kekal.

Pada akhir minggu pertama atau kedua rawatan, gejala-gejala gejala seperti mual hilang dalam 29 (85.3%) pesakit, muntah, belching dan pedih ulu hati pada semua pesakit, perasaan pesat pesat dalam 11 (32.3%), kembung - dalam 19 (55.9%) orang. Dalam 3 (8.8%) pesakit dan selepas rawatan, selepas makan, aduan mual, rasa kenyang pesat, kembung muncul secara berkala selepas makan.

Perubahan dalam hasil kajian biokimia diperhatikan dalam 23 pesakit (67.7%): amilasemia - dalam 19 (55.9%) dan amylazuria - dalam 14 (41.2%). Sitolisis yang sederhana dikesan dalam 16 (47.1) pesakit, cholestasis - dalam 4 (11.8%), peningkatan kolesterol - dalam 3 (8.8%) dan peningkatan ESR dan leukositosis - dalam 4 (11.8%) pesakit. Hyperglycemia didapati dalam 1 pesakit, penurunan PET dan jumlah protein dalam 2 pesakit. Ini adalah pesakit dengan komorbiditi (diabetes jenis 2, hepatitis kronik).

Selepas rawatan, 2 (5.9%) pesakit kekal tahap kolesterol tinggi, yang mana pun cenderung menurun. Dalam pesakit yang tinggal, semua perubahan biokimia telah dinormalisasi oleh penghujung rawatan.

Menurut ultrasound, saiz pankreas meningkat dalam 9 (26.5%) pesakit, pengembangan saluran Wirsung kepada purata diameter 3 mm - dalam 2 (5.9%). Sista di kepala dan badan pankreas didapati dalam 4 (11.8%) pesakit; dalam badan dan ekor - dalam 2 tunggal (75 dan 36 mm diameter) dan dalam 2 pesakit - berganda. Dalam 32 (94.1%) pesakit meresap perubahan diperhatikan dalam bentuk struktur heterogen, kontur kabur, peningkatan atau penurunan echogenicity.

Dengan ultrasound kawalan, pada akhir rawatan, saiz pankreas dinormalisasi dalam 8 daripada 9 pesakit, saluran Wirsung di semua pesakit.

Kesimpulannya

Kajian menunjukkan keberkesanan klinikal lansup yang tinggi sebagai sebahagian daripada terapi kompleks pada pesakit dengan pankreatitis akut dan kronik di peringkat akut. Kesan-kesan sampingan dalam pelantikan ubat tidak didaftarkan, yang menunjukkan toleransi yang baik dalam kategori pesakit ini.

Dengan mengambil kira hasil penyelidikan dan data sastera kita, kemungkinan untuk mencadangkan larutan Lanzap pada dos 60 mg / hari untuk akut dan keterpastian pankreatitis kronik sebagai terapi patogenetik.

Rujukan

1. Okhlobystin A.V. Algoritma untuk pengurusan pesakit dengan pancreatitis akut dan kronik // Madu Rusia. jurnal - 1999. - V. 7, No. 6.

2. Maev I.V., Vyuchnova A.S., Dicheva D.T., Ovsyannikova E.V. Kecekapan protektor pam proton omeprazole (Losek MAPS) dalam pankreatitis kronik di peringkat akut // Ross. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2001. 11, № 6. - ms 54-57.

3. Minushkin ON, Shchegolev A.A., Maslovsky L.V., Sergeev A.V. Keputusan menggunakan Lanzap ubat pada pesakit dengan pancreatitis akut dan kronik // Praktik. doktor, - 2002. - № 1. - ms 42-46.

4. Minushkin O. Pankreatitis kronik: beberapa aspek patogenesis, diagnosis dan rawatan // Consilium Medicum.- 2002 - v. 4, № 1.

5. Geller L.I. Asas-asas endokrinologi klinikal sistem pencernaan. - Vladivostok: Penerbitan House of the Far East. Universiti, 1988. - ms 83-92.

6. Starostin B.D. Inhibitor pam Proton dalam gastroenterology // Madu Rusia. jurnal - 1998. - jilid 6, no 19. P. 1271-1280.

7. Lapina T.L. Negara Hyperacid // Consilium Medicum, 2001. - Vol. 3, No. 6.

8. Lopina O. Mekanisme tindakan penghambat pam proton // Ros. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. 2002. - V. 12, No. 2. - P. 38-44.

9. Capodicasa E., De Bellis F., Rey, MA Kesan lansoprazole pada fungsi leukosit manusia // Immunopharmacol. imunotoxicol. - 1999. - N 2. - R. 357-377.

10. Ianczewska I., Sagar M., Stostedt S. et al. Perbandingan kesan lansoprazole dan omeprazole pada keasidan intragastrik dan refluks gastroesophageal pada pesakit dengan penyakit refluks gastroesophageal // Scand. J. Gastroenterol. - 1998. - N 12, R.1239-1243.

11. Mengawal M., Hedenstrom N., Friksson I..S. Kesan cepat lansoprasole pada pH intragastrik: perbandingan crossover dengan omeprazole // Scand. J. Gastroenterol - 1999. - N 4. - R. 341-345.

Perspektif klinikal gastroenterologi, hepatologi. 2003. № 6, ms. 24-28.

Semak ubat untuk rawatan pankreas dalam perubatan moden.

Untuk mula bercakap tentang ubat-ubatan untuk pankreatitis, anda mesti terlebih dahulu memahami konsep "pankreatitis", jenisnya dan beberapa ciri perjalanan penyakit, kerana komponen ini pada dasarnya mempengaruhi pilihan ubat terbaik untuk pankreatitis.

Apakah pankreatitis?

Pancreatitis adalah proses merusak radang akut atau kronik dalam tisu pankreas, yang dicirikan oleh autolysis (pencernaan diri) dan perkembangan proses dystrophik.

Pancreatitis harus dibahagikan kepada proses akut (yang timbul untuk pertama kalinya, tanpa ketiadaan sejarah kejadian yang sama) dan kronik (masa panjang semasa sepanjang hayat). Pankreatitis akut juga penting untuk membezakan dari ketegangan kronik, kerana pendekatan untuk rawatan dalam kes ini tidak sama. Dalam hal ini, peringkat penyakit dibezakan: pembesaran, pengampunan dan kebiasan dari pemburukan, atau pengampunan yang tidak stabil.

Di samping itu, bergantung kepada punca-punca, bentuk utama (biasanya berasal dari alkohol) dan bentuk menengah (gangguan dalam fungsi sistem hepatobiliari) dibezakan.

Bagaimana untuk merawat pankreatitis pankreas: penggunaan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi

Pancreatitis adalah penyakit polysimtomatik, dan ia dicirikan oleh fungsi yang merosakkan bukan sahaja pankreas, tetapi juga organ-organ dan sistem lain. Khususnya, apabila pancreatitis berlaku, gangguan fungsi dalam hati dan pundi hempedu, saluran empedu, sistem kardiovaskular, perut dan usus diganggu, dan sering terdapat komplikasi dalam sistem pernafasan dan kencing. Itulah sebabnya pada masa ini komuniti pembedahan negara maju mencadangkan pendekatan bersepadu untuk rawatan penyakit radang pankreas. Ini bermakna satu atau dua ubat tidak boleh ditetapkan, adalah perlu untuk melakukan terapi etiotropik, patogenetik dan terapi gejala.

Kumpulan ubat farmakologi merawat pankreatitis:

  1. Ubat detoksifikasi.
  2. Analgesik dan beberapa ubat anti radang nonsteroid (hanya untuk pankreatitis tidak rumit kronik.
  3. Antispasmodik Myotropic.
  4. Derivat Somatostatin dan somatostatin secara langsung.
  5. Ubat enzim.
  6. Terapi antibakteria.
  7. Ubat antisecretori.
  8. Persediaan Carminative.
  9. Fibrinolysis inhibitors.
  10. Dadah kolera dan persiapan hempedu.
  11. Persediaan vitamin A, B, D, E dan K.

Seperti yang dapat dilihat dari atas, pendekatan komprehensif adalah penggunaan satu atau dua ubat dari beberapa kumpulan farmakologi, yang memberi kesan positif kepada rawatan pankreatitis dan membantu mencegah komplikasi.

Rawatan pankreatitis dengan ubat-ubatan: ubat detoksifikasi

Disebabkan fakta bahawa semasa pankreatitis pelanggaran homeostasis badan berlaku dan sindrom keracunan ketara muncul, adalah disarankan untuk menggunakan disintoksikan. Antaranya ialah ubat seperti Dextran 40 dan penyelesaian kristaloid. Sebagai peraturan, penyelesaian dextran dan koloid digunakan secara serentak, dan penghapusan kristaloid ditunjukkan dalam keadaan normalisasi parameter-parameter elektrolit air.

  1. Dextran 40 - merujuk kepada persiapan plasma darah dan digunakan sebagai detoksifikasi. Terima kasih kepada penapisannya di glomeruli, ia menyumbang kepada pengaktifan diuretik dan mempercepatkan penghapusan produk metabolik toksik daripada badan.

Dos ubat ini ditentukan oleh doktor yang hadir, jadi jumlah suntikan infus yang diperlukan dan jumlahnya bergantung kepada petunjuk seperti tekanan darah, kehadiran demam, takikardia, petunjuk umum dan analisis biokimia darah. Dalam dos standard - kira-kira 1000 ml dextran untuk 1-1.5 jam.

  1. Penyelesaian Crystalloid adalah satu lagi ubat detoksifikasi untuk pankreatitis akut, serta kronik di peringkat akut. Antaranya, penyelesaian isotonik yang paling biasa dan penyelesaian dextrose 5%.

Jumlah dan jumlah infus mereka juga ditentukan oleh pakar bedah atau resusitasi. Diperkenalkan secara intravena, atau struino.

Juga, antara ubat detoksifikasi untuk pankreatitis, anda boleh memilih "Gemodez", "Neokompensan", "Polydez", "Reogluman". Kesemuanya mempunyai ciri-ciri toksin yang mengikat, meneutralkan produk-produk beracun dan menyumbang kepada penyingkiran dipercepat dari badan. Di antaranya, Gemodez digunakan pada tahap yang lebih rendah kerana pelbagai batasan dan kesan sampingan, dan Polydez dan Neocompensan Jerman lebih kerap digunakan.

Cara merawat pankreatitis - ubat-ubatan kumpulan analgesik: jenis dan dos ubat

Analgesik adalah mandatori yang ditunjukkan untuk sindrom kesakitan yang teruk, yang membawa bukan sahaja kepada gangguan kesejahteraan pesakit, tetapi juga untuk tindak balas patologi yang meningkat di pankreas itu sendiri.

Apakah ubat-ubatan yang perlu diambil sekiranya berlaku pankreatitis dalam pankreas? Yang paling biasa adalah: "Paracetamol", "Ketorolac" dan "Dexalgin".

  1. Paracetamol - menurut WHO, penggunaannya adalah disebabkan oleh kesan analgesik dan anti-radang yang kuat. Walau bagaimanapun, ia boleh digunakan hanya sekiranya tiada disfungsi hati, kerana ia mempunyai tindak balas sebelah hepatotoksik, yang jarang berlaku dengan pancreatitis (90% perubahan keradangan dalam pankreas dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol dan kesan tambahan pada tisu hati).

Ia diambil secara lisan pada 1 tablet (500 mg) 2 kali sehari - dos standard, yang diselaraskan oleh doktor yang menghadiri.

  1. Ketorolac - derivatif asid etanoik (NSAID) - ubat lain untuk pankreatitis pankreas. Ia mempunyai kesan analgesik yang kuat, menghilangkan keradangan, sindrom febrile dan melegakan pembengkakan kelenjar. Ia boleh digunakan hanya dalam kes-kes ketiadaan gangguan hepato-renal yang teruk dan proses-proses ulseratif dalam perut dan duodenum. Ubat ini menyumbang kepada perkembangan pendarahan dari ulser, sehingga penggunaannya terbatas pada risiko tinggi untuk mengalami komplikasi gastritis dan gastroduodenitis, terutama terhadap latar belakang sejarah ulser.

Ketorolac ditadbir intramuscularly pada dos 30 mg setiap 7 jam. Dosis dan masanya boleh diselaraskan bergantung pada keadaan orang tersebut.

  1. Dexalgin - terbitan asid metil asetik (NSAID), bahan aktif yang dexketoprin - adalah ubat untuk pankreatitis kronik. Menghalang cyclooxygenase kedua-dua jenis I dan jenis II, yang menyebabkan penurunan suhu, sakit dan tanda-tanda edema. Kelebihannya adalah tindakan pantas - selepas 20 minit, dan tempoh yang panjang - lebih daripada 5 jam.

Contraindications adalah pemburukan ulser gastrik dan duodenal, pendarahan gastroduodenal dan gangguan buah pinggang dan hati yang teruk.

Nota! Analog daripada "Dexalgin" adalah Flamadex - mengikut arahan dadah, gunakan semasa kehamilan adalah kontraindikasi.!

Pentadbiran intravena atau intramuskular dalam dos 50 mg setiap 10-11 jam adalah dos standard. Untuk penggunaan rasional dos dan kekerapan suntikan boleh diselaraskan oleh doktor unit pembedahan dan rawatan rapi.

Rawatan pankreas dengan ubat untuk penyakit akut dan kronik penyakit ini.

Analgesik dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik

Bagaimana lagi boleh merawat pankreatitis pankreas? Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan bukan narkotik, analgesik opioid boleh diresepkan: contohnya adalah Tramadol.

"Tramadol" boleh diberikan hanya dalam kes kekurangan keberkesanan NSAID yang dibentangkan di atas dan hanya untuk tempoh masa yang singkat disebabkan oleh pergantungan dadah. Di samping itu, jika rasa sakit tidak lega, opioid yang sangat kuat dapat diresepkan, seperti Morphine.

Pilihan opioid ditentukan oleh doktor dan harus diambil di bawah pengawasan personil medis.

Dosis standard dan kekerapan pentadbiran untuk "Tramadol" adalah 0.05 g, 2 kali sehari, dengan air rebus. Ia tidak boleh digunakan dalam keracunan alkohol akut, pada trimester kehamilan yang pertama, serta kehadiran kegagalan hepatik dan buah pinggang.

Apa ubat-ubatan yang merawat pankreatitis: antispasmodik myotropic

Antispasmodik Myotropic adalah ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk pankreatitis akut dan kronik. Perwakilan yang paling menonjol dari kumpulan ini adalah 3 ubat: "Sparex", "Ditsetel" dan "Drotaverin". Spasmolytics adalah ubat-ubatan biasa bukan sahaja untuk pancreatitis, tetapi juga untuk cholecystitis, serta untuk beberapa penyakit lain rongga perut.

  1. Sparex adalah antispasmodic yang agak baru, bahan utama yang utama ialah mebeverin. Dengan pancreatitis, tindakan antispasmodik ini pada tisu otot licin usus, dengan itu menghapuskan kekejangan dan tidak mempunyai kesan patologi pada peristalsis.

Ia digunakan di dalam dengan jumlah cecair normal, 1 kapsul (0.2 g), 2 kali sehari. Perlu mengambil kira fakta bahawa ia diambil setengah jam sebelum makan, sebagai peraturan, sebelum sarapan pagi dan makan malam.

  1. "Ditsetel" - bahan aktif utama bromida pinaveriya, juga mempunyai kesan spasmolytic. Ia melegakan kekejangan sel-sel otot licin dalam semua organ rongga perut, dan juga menghalang pengeluaran asid hidroklorik dan meningkatkan motilitas gastrik.

Ia juga digunakan di dalam, minum air dengan 50 mg 3 kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk minum "Ditsetel" sejurus sebelum tidur.

  1. "Drotaverin" atau "No-Shpa" adalah satu lagi ubat dalam kes putus-putus. Selain melegakan kekejangan dan kelonggaran otot licin, Drotaverin melebarkan saluran darah dan membantu meningkatkan pereputan pankreas.

Ia diambil intramuskular / intravena dalam dos 3 ml penyelesaian 2%, jika ia adalah soalan "No-spé", serta tablet 1 lisan 3 kali sehari. Contraindicated dengan kehadiran kegagalan hati dan gangguan buah pinggang yang teruk, serta kanak-kanak di bawah 5 tahun.

Apa ubat lain yang perlu diambil untuk pankreatitis?

Di samping itu, derivatif somatostatin agak baru, oleh itu, dua ubat yang paling berkesan untuk pankreatitis perlu dibezakan: Octreotide dan Lanreotide.

  1. "Octreotide" - yang paling biasa dalam amalan klinikal dan mempunyai kesan seperti somatostatin, tetapi ia bertindak beberapa kali lebih lama. Dadah sepenuhnya menghapuskan rembesan insulin, glucagon dan gastrin, yang membolehkan pankreas berfungsi di luar talian dan mencegah proses autolysis. Di samping itu, Octreotide adalah ubat yang sangat baik untuk mencegah komplikasi pankreatitis, terutamanya dalam tempoh selepas operasi: ia mengurangkan risiko abses, pseudocyst dan fistula pankreas. Kelemahannya hanya digunakan pada kanak-kanak - dikontraindisikan sebelum berumur 18 tahun, walaupun di beberapa klinik ia boleh digunakan memandangkan keberkesanannya yang hebat.

Sekiranya pankreatitis akut, 100 μg perlu disuntik subcutaneously, 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 4-5 hari. Di bawah pengawasan seorang doktor, dos mungkin meningkat, tetapi dalam kes ini, ubat diberikan secara intravena.

  1. "Lanreotide" juga merupakan analogi somatostatin, yang digunakan sebagai ubat, "merawat" pankreatitis. Tindakannya didasarkan pada mekanisme yang sama seperti Octreotide, bagaimanapun, kontraindikasi adalah tempoh laktasi dan kehamilan.

Ia digunakan sama ada subcutaneously atau intravena dan tegas mengikut arahan, sering anda mungkin memerlukan doktor yang sangat berkelayakan. Dosis standard ialah 15-30 mg, dan kekerapan pentadbiran adalah 1 kali dalam 14 hari.

Persediaan enzim - ubat-ubatan untuk rawatan cholecystitis dan pankreatitis.

Kumpulan yang paling terkenal ialah "Pancreatin". Ia digunakan dalam pankreatitis kronik, serta dalam hipofungsi pankreas akibat proses dystrophic di dalamnya dan pankreatitis subacute.

  1. Ubat itu sendiri adalah "tumpuan" enzim pankreas, seperti lipase, amilase, dan enzim proteolitik.

PENTING! "Pancreatin" tidak boleh diambil dengan kepahitan pankreatitis kronik dan dengan pankreatitis akut! Ini adalah kerana pengaktifan proses autolitik dan nekrobiotik apabila diambil.

Dengan kursus subakut dan kronik, "Pancreatin" diambil dengan makan (tanpa mengunyah), 1 tablet dengan setiap hidangan. Dos boleh diubah oleh doktor bergantung kepada parameter biokimia.

Terapi antibakteria untuk pankreatitis akut: apa ubat untuk minum dan dos mereka

Penggunaan antibiotik untuk akut dan pembengkakan keradangan kronik adalah terutamanya berkaitan dengan pencegahan komplikasi berjangkit, seperti: abses pankreas, fistula dan sista, phlegmon retroperitoneal dan perkembangan pankreatitis purulen dengan kemungkinan peralihan kepada sistem hepatobiliari. Walau bagaimanapun, menurut penyelidikan pada tahun 2013, ternyata bahawa dalam fasa pertama pankreatitis merosakkan akut, penggunaan antibiotik tidak praktikal dalam kes-kes di mana tiada pelanggaran hati dan paresis yang serius dalam saluran gastrousus. Dalam semua yang lain, antibiotik ditunjukkan sebagai terapi propilaksis dan etiotropik.

Doses apa-apa antibiotik dan kekerapan penerimaannya boleh dipilih hanya oleh doktor yang hadir dan penggunaan bebasnya adalah dilarang.

Di antara banyak kumpulan antibiotik, dengan pankreatitis, perlu membezakan 3 antibiotik dari kumpulan yang berlainan: Metronidazole, Ofloxacin dan Azithromycin.

  1. Metronidazole mempunyai banyak tindakan farmakologi, yang utama adalah anti-bakteria dan anti-alkohol. Merujuk kepada kumpulan nitrofurans. Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan pada kehamilan trimester ke-2 dan ke-3 yang disebabkan oleh laluan melalui penghalang plasenta, dalam 1 trimester ia sepenuhnya kontraindikasi. Juga, terdapat batasan dengan penyakit hati yang bersamaan.

Diambil secara lisan, minum air yang mencukupi hingga 1500 mg sehari. Tempoh adalah dari 5 hingga 10 hari. Dos boleh dibahagikan kepada 3 dos metronidazol 500 mg.

  1. "Ofloxacin" adalah ubat dari kumpulan fluoroquinolones, mempunyai spektrum tindakan yang luas pada flora mikroba dan merangkumi kebanyakan spesies bakteria. Contraindicated in all trimesters of pregnancy and lactation.

Untuk pankreatitis ringan, dos standard adalah 800 mg sehari dalam 2 dos yang dibahagikan. Tempoh terapi sedemikian adalah kira-kira 10 hari.

  1. "Azithromycin" adalah macrolide spektrum luas yang menghalang pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma (aksi bacteriostatic), dan dalam dos yang besar boleh mempunyai kesan bakteria.

Rejimen rawatan untuk bentuk hiperenzimatik pankreatitis ringan adalah seperti berikut: pada hari pertama, pesakit ditetapkan 500 mg, pada ke-2, ke-5, 250 mg.

Dalam kes keadaan yang teruk, dos "Azithromycin" boleh mencapai 1-2 g / hari.

Ubat antiskrip dalam rawatan pankreatitis

Pendekatan bersepadu juga melibatkan pelantikan ubat antisecretori. Terdapat tiga kumpulan yang paling biasa: inhibitor pam proton ("Omeprazole"), penghambat reseptor H2-histamin ("Famotidin") dan ubat antikolinergik ("Atropine sulfate"). Ubat-ubat ini adalah bahagian integral daripada rawatan pankreatitis, kerana ia menghalang fungsi perihal perut dan digunakan bersama dengan penderiaan nasogastrik dan pemindahan kandungan perut.

Seluruh intisari penggunaan ubat antisecretori adalah berdasarkan mengurangkan beban fungsional pankreas, kerana pengeluaran jus gastrik semasa laluannya melalui duodenum membawa kepada pengaktifan fungsi exokrin pankreas dan memperburuk perjalanan pankreatitis.

  1. "Omeprazole" mempunyai kesan perencatan pada sel parietal perut, yang menyebabkan sekatan total sintesis asid hidroklorik. Ia digunakan dengan berhati-hati dalam wanita hamil dan kanak-kanak.

Digunakan 1 kali sehari, 1 kapsul dengan dos 0.02 g sepanjang rawatan pankreatitis.

  1. Famotidine juga menghapuskan rembesan asid hidroklorik dengan menghalang reseptor H2-histamin, dan berkesan untuk satu hari selepas penggunaan tunggal.

Digunakan 2 kali sehari untuk 0.02 g. Tempoh terapi adalah sama dengan tempoh rawatan pankreatitis.

  1. "Atropine sulfate" digunakan untuk tujuan yang sama dan diberikan subcutaneously dalam 1 ml 2 kali sehari.

Inhibitor fibrinolysis - ubat-ubatan yang merawat pancreatitis

Kumpulan farmakologi ini mempunyai beberapa wakil, yang paling berkesan di mana "Kontrykal" disyorkan. Sebagai tambahan kepada perencatan fibrinolisis, ubat ini mempunyai kesan antiproteolitik, iaitu, ia menyekat sintesis proteinase dalam pankreas. Ini membawa kepada fakta bahawa proses autolytic dan "pencernaan diri" tisu pankreas berhenti dan proses regeneratif bermula. Oleh itu, "Contrycal" menghalang tindakan trypsin, chymotrypsin, kallikrein dan plasmin.

  1. "Contrycal" dikontraindikasikan dalam tempoh laktasi, serta pada wanita hamil pada trimester pertama. Ia boleh digunakan dalam kedua-dua pankreatitis kepahitan akut dan kronik dan untuk mencegah pankreatitis postoperative dalam kes campur tangan pembedahan pada pankreas dan rongga abdomen (cholecystectomy, gastrectomy, papillosfinketrotomii).

Ia digunakan parenterally (intravena) dalam 250,000 unit anti-trypsin, sangat perlahan, dan pada siang hari pentadbiran tambahan sebanyak 250,000 ditunjukkan secara perlahan dalam masa 24 jam. Untuk mengelakkan pancreatitis selepas operasi, 200,000 unit antitrypsin ditadbir secara perlahan selama 24 jam.

Apakah ubat-ubatan lain yang boleh ditetapkan untuk penganiayaan pankreatitis kronik?

Di samping rawatan asas yang diberikan di atas, anda harus sedar tentang rawatan simptomatik dan penghapusan gejala-gejala yang berlaku semasa pankreatitis atau pankreatitis akut. Ini termasuk 3 kumpulan utama ubat-ubatan sampingan:

  1. Dadah kolera dan persiapan hempedu.
  1. Persediaan vitamin A, B, D, E dan K.

Ubat-ubatan karminatif

Ubat-ubatan Carminative adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk gangguan fungsi gastrointestinal yang berkaitan dengan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus dan bengkaknya. Gangguan usus seperti ini sentiasa hadir dalam kes pankreatitis dan menyumbang kepada peningkatan tekanan dalam duodenum dengan gangguan sphincter Oddi. Antaranya, Simethicone dan Espumizan paling kerap digunakan.

Dimethicone menghilangkan kembung dan menghalang perkembangan gangguan aerophagic. Sapukan 1 tablet 2 kali sehari selepas makan m sebelum waktu tidur, tempoh penggunaannya ditentukan oleh doktor yang hadir, tetapi tidak melebihi tempoh fenomena gejala kembung perut.

Simethicone mengurangkan ketegangan permukaan pada sempadan fasa antara kandungan cecair saluran gastrointestinal dan gelembung gas, iaitu merosakkan gelembung gas ini. Kanak-kanak dan orang dewasa diberikan 40-125 mg secara lisan selepas makan dan pada waktu tidur.

Dadah kolera dan persiapan hempedu

Dadah kolera dan persiapan hempedu digunakan untuk meningkatkan rembesan hempedu oleh hepatosit. Yang paling terkenal "Allohol" dan "Nikodin." Ekstrak empedu bertindak sebagai pengemulsi, mengurangkan ketegangan permukaan dan menghancurkan titisan lemak ke dalam zarah-zarah kecil. Oleh kerana vitamin larut lemak (A, D, E, dan K) diserap hanya dengan lemak, hempedu diperlukan untuk penyerapan dan untuk mencegah beriberi. Pankreatitis menyebabkan pembengkakan pankreas, yang mengakibatkan mampatan saluran hepatik atau hempedu biasa. Sebaliknya, ini disertai oleh pengurangan bekalan hempedu ke dalam duodenum. Dalam kes ini, persiapan hempedu dan cholagogue digunakan bersama antispasmodik.

Kesan sampingan ubat choleretic berlaku apabila mengambil dos yang besar: cirit-birit berkembang dan fungsi hati terjejas. Selain itu, hempedu kepekaan mukosa saluran gastrousus untuk asid hidroklorik, yang boleh membawa kepada pembentukan ulser (untuk tujuan ini dan digunakan dadah antisecretory, supra.).

  1. "Allohol" digunakan 2 pil 3 kali sehari selepas makan. Kursus rawatan itu adalah kira-kira 1 bulan, dan terapi yang sama harus diulangi selepas 3 bulan.
  1. "Nikodin", atau "hidroksymethylnicotinamide" - digunakan secara lisan pada 500 mg (1 tablet) 3 kali sehari sebelum makan. Rawatan kursus adalah 2.5 minggu.

Anda juga boleh menggunakan ubat untuk meningkatkan perkumuhan hempedu, seperti magnesium sulfat. Ia merengsa membran mukus duodenum, yang meningkatkan rembesan cholecystokinin, yang mengurangkan pundi hempedu dan melegakan sphincter Oddi. Ini membawa kepada penghapusan hipertensi intraductal dan peningkatan aliran keluar pankreas sepanjang saluran Wirsung.

"Magnesium sulfate" dihasilkan dalam bentuk serbuk dan digunakan sebagai penyelesaian 20-25% daripada 1 sudu besar 3 kali sehari 15 minit sebelum makan.

Persediaan Vitamin A, B, D, E dan K

Formulasi vitamin A, B, D, E dan K di pankreatitis digunakan apabila anda tidak boleh memulihkan belahan dengan vitamin larut ekstrak hempedu dan menarik. Dalam kes ini, adalah perlu untuk membetulkan kekurangan vitamin dengan menetapkan vitamin dari luar oleh pentadbiran oral atau intravena.

Vitamin K yang diberikan dos 10 mg setiap hari, sebagai tambahan kepadanya diberikan vitamin A pada dos 25,000 IU sehari vitamin D + pada dos 2000 unit antarabangsa setiap hari, dan diperlukan untuk diberikan tambahan vitamin E adalah 10 mg / hari. Vitamin D biasanya diambil oleh mulut, sementara vitamin E dan A boleh diberikan secara intramuskular. Vitamin kumpulan B semestinya diresepkan untuk genetik pankreatitis akut dan kronik.

Ubat terbaik untuk pankreatitis akut dan kronik: rejimen rawatan

Oleh itu, skim rawatan terbaik pankreatitis dalam peringkat akut dan pankreatitis akut, serta kronik, adalah seperti berikut:

- perencat enzim proteolitik (Contrycal);

- infusi intravena pelbagai penyelesaian untuk rehidrasi dan penyelenggaraan keseimbangan elektrolit (memerangi mabuk), plasma beku segar, pemakanan parenteral dan lavage peritoneal dengan pemindahan nasogastric isi perut;

- M-holinoblokatory (Atropine), yang menghalang rembesan semua kelenjar exocrine, termasuk pankreas;

- H2-blocker (Famotidine, Ranitidine) - mengurangkan rembesan kelenjar;

- analgesik opioid dan non-opioid (Promedol, Ketorolac) - menghapuskan sindrom kesakitan;

- antibiotik (Metronidazole, Azithromycy, Ofloxacin) - mencegah jangkitan tisu yang rosak;

-antispasmodik myotropic (Drotaverin) - penghapusan spasm otot licin.

- Somatostatin analogues (Octreotide) - penindasan fungsi kelenjar dan memastikan rehat.

Dalam kes-kes yang teruk, ketidakupayaan untuk membuang proses keradangan dalam pankreas, dan juga dengan ketidakberkesanan rawatan skim lain pankreatitis akut dan kronik adalah glucocorticoids diberikan (prednisolone, methylprednisolone) - mereka dengan cepat menindas keradangan pada tisu pankreas, menghapuskan bengkak dan mencegah bermulanya kejutan.

Kenapa kulit di sekitar kaki

Cholecystitis