Apakah ciri sindrom acetonemik pada kanak-kanak?

Proses metabolisme di dalam badan terus dijalankan: kelenjar limfa dan aliran darah menyebarkan nutrien ke tisu dan organ, mengambil produk metabolik dan toksin dari pecahan bahan-bahan yang diproses, semuanya dikeluarkan.

Sebaik sahaja kegagalan berlaku dalam proses yang berterusan, pelanggaran berlaku yang menjejaskan kesihatan. Perubahan patologi dalam keseimbangan protein - metabolisme purin - membawa kepada peningkatan bilangan badan keton dalam darah: asetik dan asid urik dan aseton. Keadaan ini dipanggil sindrom acetonemic.

Punca dan gejala sindrom acetonemik

Sindrom acetonemik berlaku lebih kerap pada kanak-kanak, tetapi ia juga berlaku pada orang dewasa.

Penyebabnya termasuk:

  • gangguan kongenital atau memperoleh sistem endokrin;
  • penyakit buah pinggang - khususnya, kegagalan buah pinggang;
  • kekurangan enzim pencernaan - keturunan atau diperolehi;
  • diatesis - neurogenik dan artritis;
  • dyskinesia saluran hempedu.

Pada bayi, keadaan ini mungkin disebabkan oleh gestosis lewat wanita hamil atau nefropati.

Tanda-tanda sindrom aketonemik berlaku sekiranya berlaku kekurangan zat makanan - sedikit karbohidrat dalam diet dan dominasi ketogenik dan asid amino lemak di dalamnya. Pada kanak-kanak, ada metabolisme dipercepatkan, dan sistem pencernaan masih tidak disesuaikan dengan cukup, akibat dari penurunan ketolisis, proses penggunaan badan ketone memperlambat.

Faktor luaran yang menyebabkan sindrom aseton:

  • berpuasa, terutamanya panjang;
  • jangkitan;
  • kesan toksik - termasuk mabuk semasa sakit;
  • gangguan pencernaan yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan;
  • nefropati.

Pada orang dewasa, pengumpulan tubuh keton yang paling kerap disebabkan oleh diabetes. Kekurangan insulin menghalang kemasukan glukosa organik ke dalam sel-sel sistem organik, yang terkumpul di dalam badan.

Gejala penyakit adalah:

  • serangan muntah;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit perut - dalam bidang epigastria;
  • bau aseton dari mulut;
  • pucat dan sianosis kulit;
  • peningkatan suhu;
  • gangguan irama jantung.

Jika sindrom muntah aketonemik tidak dihentikan untuk jangka masa yang lama, dehidrasi mungkin berlaku, hati akan bertambah besar, dan jumlah leukosit dalam darah akan meningkat.

Jika masa tidak mengambil langkah yang sesuai, pesakit kadang-kadang jatuh ke dalam koma.

Normalisasi sindrom aketonemik pada kanak-kanak

Rawatan sindrom acetonemik pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk pelbagai langkah:

  • penghapusan kesakitan;
  • penyingkiran mabuk;
  • pelepasan refleks gag;
  • pemulihan baki garam air di dalam badan.

Anda boleh menyingkirkan kekejangan abdomen dengan antispasmodik, yang perlu disuntikkan muntah, yang menghalang mereka daripada menelan pil. Dari mabuk memusnahkan dengan bantuan sorben, lambung gastrik. Kanak-kanak sering melakukan enema. Sebaik sahaja mabuk dikeluarkan, muntah dihentikan.

Adalah lebih baik untuk mengosongkan kanak-kanak dengan muntah berterusan - mereka menjadi kering dehidrasi dengan cepat. Di hospital, terapi kompleks segera dilakukan - membersihkan perut dan usus, infusor infusions garam, larutan garam, glukosa 5%. Tubuh orang dewasa mampu mengatasi keadaan toksik itu sendiri, perkara utama adalah untuk terus menambah bekalan bendalir dalam tubuh.

Air mineral alkali - "Regidron", penyelesaian alkali yang lemah, mengembalikan keseimbangan air-elektrolit.

Walaupun ia tidak mabuk, ia perlu menyuntik cecair ke dalam badan secara berterusan, dengan sendok, sehingga refleks gagan hilang.

Sekiranya akumulasi badan ketonon disebabkan oleh pemakanan - orang dewasa, untuk kecantikan kecantikan, menggunakan diet yang sangat ketat dan dapat kelaparan diri - maka pada gejala acetonemia pertama, anda perlu minum jus manis.

Mereka yang mengikuti diet yang dipanggil "pengeringan badan" atau diet bebas karbohidrat lain adalah dinasihatkan untuk tidak meninggalkan rumah tanpa pembungkusan kranberi atau jus anggur dan segera meminumnya, kerana rasa pening mula merasakan atau terdapat rasa berkeringat di mata.

Rawatan dan pencegahan sindrom aketonemik pada kanak-kanak

Diet dalam merawat sindrom acetonemik pada kanak-kanak adalah sangat penting.

Jangan masukkan produk menu dengan kandungan purin yang tinggi - purin meningkatkan jumlah badan keton. Adalah wajar untuk mengecualikan makanan manis yang membuat pancreas bekerja keras, "membekalkan" perut dengan enzim untuk memecahkan gula dan memprosesnya menjadi glukosa.

Sebagai tindak balas, perut perlu menghasilkan jus pencernaan, dan tindakan sistem pencernaan yang lebih baik pada masa penurunan imuniti dapat memprovokasi lesi erosif membran mukus organ-organ pencernaan.

Produk yang dikecualikan daripada diet kanak-kanak yang menderita sindrom aketonemik:

  • krim masam - mana-mana;
  • kue dan bayam;
  • sayuran - kacang hijau, kacang hijau, brokoli, kembang kol, kekacang kering;
  • Kiwi;
  • hati - lemak, buah pinggang, otak, paru-paru, hati;
  • daging - itik, babi, kambing;
  • sup kaya - daging dan cendawan;
  • kaviar;
  • lembu muda;
  • salai dan sosej.

Kita perlu melepaskan koko, coklat - di bar dan minuman,

Menu diet untuk sindrom aketonemik pada kanak-kanak dan orang dewasa hendaklah termasuk makanan dan hidangan berikut:

  • Pastikan anda memerlukan produk tenusu kandungan rendah lemak - keju cottage, kefir, yogurt.
  • Keutamaan harus diberikan kepada roti gandum, untuk menyediakan hidangan dari pasta yang dibuat dari gandum durum.
  • Sayur-sayuran dibenarkan kentang, wortel, timun.
  • Jangan menyalahgunakan telur - 1 - 2 rebus telur rebus, seminggu sudah cukup.
  • Minum - memikat, jus dan minuman buah - dari buah-buahan dan buah-buahan segar sangat berguna, ia disyorkan sup pinggul dan campuran buah kering - boleh menjadi uzvar.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya 2 kali mendedahkan peningkatan keton dalam darah, ia mesti didaftarkan dengan ahli endokrinologi kanak-kanak, dan ibu bapa perlu membawanya 2 kali setahun untuk peperiksaan, termasuk: ultrasound buah pinggang dan organ pencernaan, penentuan tahap gula dalam darah.

Penampilan acetonemia dipengaruhi oleh faktor luar - terutamanya pada kanak-kanak:

  • hipotermia;
  • terlalu panas;
  • mod perubahan;
  • keadaan tekanan.

Untuk menguatkan imuniti dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap faktor luaran yang mencetuskan aketonemia, kanak-kanak disyorkan prosedur pembajaan, berjalan di udara segar, digabungkan dengan permainan aktif, mod tetap stabil hari ini, tidur nyenyak. Untuk menstabilkan keadaan, sedatif dan fisioterapi, persediaan enzim dan vitamin, dan urutan dengan pelbagai kaedah ditetapkan.

"Ambulans" untuk sindrom aketonemik pada kanak-kanak

Ibu bapa kanak-kanak yang sering mengalami masalah acetonemik harus mengambil langkah-langkah yang diperlukan pada gejala pertama.

Sebaik sahaja ibu bapa menyedari bahawa bayi menjadi lembab atau tidak perlu terlalu berlebihan, adalah perlu untuk mencelupkan jalur ujian dalam air kencing.

Walaupun jalur itu menjadi merah jambu atau kekuningan - bergantung kepada reaksi doh yang ditunjukkan dalam arahan - perlu mengambil langkah segera.

Serta-merta anda harus meletakkan anak pada diet kelaparan - walaupun sudah tiba masanya untuk makan makanan - dan mula memperkenalkan elektrolit ke dalam air mineral alkali atau dogrose sup.

Jika tahap aseton meningkat dengan ketara, anda perlu mencuci perut terlebih dahulu. Sekiranya muntah telah timbul, maka enema diperlukan - dalam segelas air sejuk, 1 sudu teh soda dicairkan, dan cecair disuntik ke dalam badan meterai, menuangkan satu sudu teh.

Apabila langkah diambil tepat pada waktunya, bayi tidak akan memerlukan rawatan di hospital. Di masa depan, anda harus menganalisis apa yang menyebabkan serangan itu, dan mengelakkan berulangnya.

Sindrom Acetonemic pada kanak-kanak. Apa doktor berdiam diri

Rawatan aseton tepat. Sindrom Acetonemic - komplikasi dan akibat. Bantuan pertama kepada kanak-kanak dengan aseton tinggi.

Sindrom Acetonemic (AS) adalah kompleks gangguan yang menyebabkan gangguan metabolik dalam badan kanak-kanak. Penyebab sindrom dianggap sebagai peningkatan jumlah badan keton dalam darah. Badan Ketone adalah produk pengoksidaan lemak yang tidak lengkap. Sindrom acetonemic memperlihatkan diri dengan episod berulang stereotip yang menyebabkan muntah-muntah aketonemik dan bergantian dengan tempoh kesejahteraan lengkap.

Tanda penyakit muncul dalam dua atau tiga tahun. Lebih ketara pada pesakit berusia tujuh hingga lapan tahun, dan pada usia dua belas tahun mereka lulus.

Sindrom Acetonemic mkb 10 - R82.4 Acetonuria

Sindrom acetonemic: nasihat doktor

Mengenai sindrom acetonemik pada kanak-kanak, seorang pakar pediatrik mendakwa bahawa ini adalah isyarat dari badan tentang akhir glukosa darah. Rawatan adalah minuman yang kaya dan manis. Muntah acetonemik telah berlaku - glukosa intravena atau suntikan antiemetik, selepas ini, air kanak-kanak itu.

Mengapa aseton meningkat pada kanak-kanak? 8 sebab utama

Sebab utama ialah peningkatan asid asetik darah dan aseton, yang membawa kepada krisis acetonemik. Jika kes-kes seperti ini sering berulang, penyakit bermula.

Sebab-sebab peningkatan aseton di dalam tubuh pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  1. Diathesis Neuro-arthritic
  2. Tekanan
  3. Tekanan emosi
  4. Jangkitan virus
  5. Pemakanan tidak seimbang
  6. Berpuasa
  7. Berlebihan
  8. Pengambilan protein dan makanan berlemak yang berlebihan

Gejala aseton tinggi pada kanak-kanak

Tahap asetik dalam badan kanak-kanak menyebabkan intoksikasi dan dehidrasi. Gejala aseton tinggi:

  • bau aseton dari mulut bayi
  • sakit kepala dan migrain
  • kekurangan selera makan
  • muntah
  • bau yang tidak enak epal air kencing manis dan busuk
  • berat badan
  • tidur terganggu dan psychoneurosis
  • warna kulit pucat
  • kelemahan badan keseluruhan
  • mengantuk
  • suhu tinggi sehingga 37-38 darjah
  • kesakitan usus

Suhu dengan aseton pada kanak-kanak

Penyakit ini disertai oleh peningkatan suhu kanak-kanak hingga 38 atau 39 darjah. Ini disebabkan oleh toksikosis badan. Perubahan suhu lebih tinggi. Mendekati 38 - 39 darjah. Kebimbangan timbul apabila ia mula-mula muncul. Seorang kanak-kanak sakit segera dimasukkan ke hospital di institusi perubatan untuk rawatan perubatan.

Perbincangan mengenai Internet tentang suhu anak dengan aseton

Mengurangkan suhu kadang-kadang menunjukkan bahawa krisis acetonemik telah berhenti.

Sindrom acetonemik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Gejala dan perbezaannya

Sindrom acetonemik pada kanak-kanak dicirikan oleh pelbagai tanda patologi yang berlaku pada zaman kanak-kanak dan berlaku di dalam badan kerana pengumpulan besar badan keton dalam plasma darah.

"Badan Ketone" - sekumpulan bahan untuk pertukaran produk, yang terbentuk di hati. Dalam kata yang mudah: gangguan metabolik, di mana slags tidak dikeluarkan.

Tanda-tanda dan manifestasi penyakit pada kanak-kanak:

  1. Sering mual
  2. Muntah
  3. Keletihan mental
  4. Lethargy
  5. Sakit kepala
  6. Kesakitan bersama
  7. Kesakitan abdomen
  8. Cirit-birit
  9. Dehidrasi
Gejala ini muncul secara individu atau dalam kombinasi.

Sindrom aketonemik pada kanak-kanak adalah dua jenis:

  • utama - akibat pemakanan tidak seimbang.
  • menengah - dengan penyakit berjangkit, endokrin, serta menentang latar belakang tumor dan lesi sistem saraf pusat.

Sindrom idiopatik utama pada kanak-kanak juga dijumpai. Dalam kes ini, mekanisme utama yang memprovokasi adalah faktor keturunan.

Sindrom acetonemik pada orang dewasa berlaku kerana melanggar keseimbangan tenaga protein. Pengumpulan jumlah aseton yang lebih tinggi, menyebabkan keracunan badan. Tanda-tanda dan manifestasi adalah sama dengan sindrom akutemi anak, dan ada bau aseton dari mulut. Punca pembangunan:

  1. diabetes jenis II
  2. kegagalan buah pinggang
  3. mabuk alkohol
  4. berpuasa
  5. tekanan

Kesimpulan: pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku akibat penyakit kongenital atau berjangkit. Orang dewasa memperoleh penyakit akibat faktor luaran.

Akibat dan komplikasi rawatan yang tidak wajar

Dengan rawatan yang betul, krisis penyakit ini berlalu tanpa komplikasi.

Dengan rawatan yang tidak betul, asidosis metabolik berlaku - pengoksidaan persekitaran dalaman badan. Terdapat pelanggaran terhadap kerja organ-organ penting. Kanak-kanak itu menghadapi koma acetonic.

Kanak-kanak yang menderita penyakit ini pada masa akan datang menderita batu empedu, gout, diabetes, obesiti, penyakit kronik buah pinggang dan hati.

Diagnosis sindrom acetonemik

Sindrom acetonemic, diagnosis yang berlaku ketika diperiksa oleh doktor, hanya dapat dikesan pada kanak-kanak yang berusia di bawah 12 tahun. Untuk membuat kesimpulan, doktor yang hadir bergantung kepada sejarah pesakit, aduan, ujian makmal.

Apa yang perlu anda perhatikan:

  1. Muntah panjang yang mengandungi kesan hempedu, darah
  2. Mual berlangsung selama dua jam hingga hari
  3. Analisis yang tidak menunjukkan penyimpangan yang ketara dari norma
  4. Kehadiran atau ketiadaan penyakit lain

Surat-menyurat di Internet

Doktor apa yang merawat sindrom acetonemik?

Pertama sekali, kami beralih kepada pakar pediatrik. Sejak sindrom aketonemik adalah penyakit zaman kanak-kanak, maka doktor adalah kanak-kanak. Doktor menetapkan pemeriksaan oleh ahli psikoterapi, ahli gastroenterologi, imbasan ultrasound, atau menetapkan urutan urut bayi.

Jika sindrom aketonemik pada orang dewasa, berunding dengan ahli endokrin atau ahli terapi.

Pertolongan cemas untuk kanak-kanak dengan aseton tinggi

Muntah dehidrasi badan. Kanak-kanak sering mengalami muntah. Dewasa juga boleh mengalami loya dan muntah, jika mereka tidak memantau diet mereka, mereka sentiasa mengalami tekanan.

Tindakan sebelum dimasukkan ke hospital:

  • berikan pesakit minum teh manis atau penyelesaian glukosa dan 1% soda setiap 15 minit pada tanda pertama
  • hospitalkan pesakit dengan segera jika dia muntah acetonemik
  • minum valerian. Ia menenangkan sistem saraf dan menstabilkan keadaannya.

Rawatan acetonemic syndrome di rumah

  1. Kami menghilangkan unsur-unsur kerosakan berlebihan dengan bantuan enema alkali. Penyediaan penyelesaian - satu sudu teh soda yang dibubarkan dalam 200 mililiter air yang disucikan
  2. Kami minum ubat-ubatan untuk rehidrasi dalaman - "Karbon diaktifkan", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" atau "Oralit"
  3. Mengisi cecair yang hilang, kerana badan telah dehidrasi akibat muntah yang teruk - teh lemon yang manis yang manis atau air mineral bukan berkarbonat. Kami tidak membebaskan kanak-kanak dengan minuman panas setiap 5-10 minit pada sips kecil pada waktu siang.
  4. Selalunya kita memohon kepada payudara anak yang disusuinya.
  5. Kami memperkayakan rangsangan harian dengan karbohidrat, tetapi menolak dari makanan berlemak sama sekali.
  6. Jika makanan menyebabkan kecemasan emetik baru, anda memerlukan titisan dengan glukosa.

Secara bebas menentukan tahap aseton dengan menggunakan jalur ujian. Rawatan di rumah dibenarkan selepas peperiksaan menyeluruh.

Rawatan sindrom acetonemik adalah terutamanya perjuangan dengan krisis dan melegakan ketegangan.

Pemulihan pada masa pemisahan penyakit disertai dengan terapi intensif. Kaedah rawatan dipilih secara individu bergantung kepada tahap aseton di dalam badan. Sindrom akuatonomi pada kanak-kanak, rawatan dan langkah-langkah pencegahan dijalankan atas syor doktor dan institusi perubatan untuk mengecualikan gegaran.

Sindrom acetonemic

Dalam tubuh manusia sentiasa berlaku proses metabolik. Sekiranya berlaku pelanggaran protein (purine), sindrom acetonemik berkembang - keadaan di mana kepekatan badan keton meningkat: aseton, asid acetoaset dan asid urik.

Sindrom acetonemic pada orang dewasa - punca

Sebatian ketone atau keton adalah komponen biasa badan, kerana ia berfungsi sebagai sumber tenaga. Mereka terbentuk dalam tisu hati dengan menukarkan protein dan lemak. Tahap keselamatan keton disediakan oleh karbohidrat yang menghalang pengeluaran aseton yang berlebihan.

Diet tidak seimbang dengan kekayaan makanan protein berlemak membawa kepada pengumpulan sebatian keton. Selalunya ini menyebabkan keracunan organ-organ dalaman, yang memperlihatkan dirinya sebagai sindrom muntah acetonemik. Keadaan ini disebabkan oleh ketidakupayaan sistem pencernaan untuk memecahkan jumlah lemak yang dihasilkan, dan, akibatnya, keperluan untuk mengosongkan ketoksik toksik.

Di samping itu, sindrom aketonemik berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • diathesis neuro-arthritic;
  • tekanan;
  • gangguan endokrin;
  • kesan alergi dan toksik;
  • kekurangan karbohidrat dalam diet;
  • berpuasa berpanjangan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kekurangan kongenital enzim pencernaan.

Salah satu faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit pada orang dewasa adalah diabetes mellitus, paling kerap - 2 jenis.

Tahap insulin yang tidak mencukupi menghalang penembusan glukosa ke dalam sel, akibatnya ia berkumpul di dalam badan. Itulah sebabnya mengapa diagnosis sindrom acetonemik, anda mesti menderma darah untuk gula, kerana kepekatan keton dapat secara langsung menunjukkan kencing manis.

Sindrom acetonemic - gejala

Simptom umum penyakit:

  • gangguan irama jantung, kelemahan nada;
  • jumlah darah dalam badan dikurangkan;
  • Pucat kulit dengan kemerahan cerah;
  • sakit keperitan epigastrik;
  • loya, muntah dengan aseton;
  • dehidrasi, hipotensi;
  • sembelit;
  • demam;
  • peningkatan dalam saiz hati;
  • menurunkan jumlah glukosa, klorin dalam darah dengan peningkatan serentak dalam kolesterol, badan keton, granulosit neutropilik, ESR;
  • leukositosis sederhana;
  • muntah dalam air kencing.

Sindrom acetonemic - rawatan

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan. Pelepasan sakit perut dihasilkan oleh antispasmodik. Untuk menghilangkan keracunan badan, perlu mengambil sorben, sebaiknya tindakan pantas.

Di masa depan, keseimbangan air perlu dipulihkan untuk mengelakkan dehidrasi selepas muntah yang berpanjangan. Air mineral bukan karbonat yang sesuai atau penyelesaian alkali yang lemah (soda).

Selepas menormalkan keadaan manusia, perlu melibatkan diri dalam terapi pencegahan, yang paling penting adalah diet seimbang.

Sindrom Acetonemic - pemakanan

Ia adalah sangat penting untuk mengecualikan atau membatasi sebanyak mana-mana produk yang mempunyai kandungan purin tinggi, kedua-duanya berasal dari haiwan (sup kuat dari daging ayam dan daging lembu, daging asap, kaviar), dan sayur-sayuran (kekacang, cendawan, tomato, coklat, kembang kol, bayam). Ini juga termasuk kopi, coklat, teh, koko.

Diet untuk sindrom aketonemik hendaklah termasuk:

  • produk susu yang ditapai;
  • bijirin, produk gandum;
  • kentang;
  • telur;
  • buah-buahan, buah beri, memasak dan jus daripada mereka;
  • Decoctions buah kering dan mawar liar;
  • air mineral tanpa gas yang mengandungi garam alkali (sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari).

Sindrom acetonemic: sebab, gejala, rawatan, prognosis

Sindrom acetonemic adalah reaksi khas badan kepada pengumpulan berlebihan badan keton dalam darah. Ini adalah kompleks tanda klinikal yang timbul akibat gangguan metabolik dan mabuk tubuh. Muntah-muntah aketonemik pada kanak-kanak tidak muncul tanpa sebab. Penyebab keadaan patologi adalah tekanan, kecacatan psiko-emosi, beban fizikal, kesilapan pemakanan, jangkitan akut, pelbagai penyakit. Sebelum permulaan serangan itu, kanak-kanak itu menjadi bergetar, merengek, lemah, dia enggan makan, mengadu sakit di perut dan kepala.

Dalam tubuh sentiasa berlaku proses metabolik. Dengan aliran darah dan nutrien limfa kepada tisu dan organ, dan produk dan toksin pembusukan dikeluarkan di luar. Kegagalan metabolik menjejaskan kesihatan manusia. Akibat kekurangan glukosa dan pengaktifan proses pemecahan lemak, badan ketone muncul dalam darah. Metabolisme terjejas protein dan lemak membawa kepada pengumpulan produk degradasi dalam badan, perkembangan selanjutnya perubahan metabolik dan keracunan umum. Kepekatan keton yang tinggi dalam darah ditunjukkan oleh serangan serangan acetonemik dan berakhir dengan perkembangan sindrom aketonemik pada kanak-kanak.

Penyakit ini dianggap salah satu manifestasi dari diathesis neuro-arthritic. Ia memperlihatkan dirinya dengan muntah-muntah yang tidak teratur, tempoh selanjar kesejahteraan; bau aseton dari mulut; tanda-tanda mabuk, dehidrasi dan sindrom abdomen. kanak-kanak sakit yang mudah teruja, mempunyai ingatan yang baik dan keupayaan untuk belajar, dan kekurangan berat badan dalam pembangunan fizikal rakan-rakan mereka, tetapi di hadapan mereka dari segi psiko-emosi. Selepas 12 tahun, patologi itu benar-benar hilang. Sindrom ini mempunyai kod mengikut ICD-10 R82.4 dan nama "Acetonuria". Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak pra-sekolah berumur 5-6 tahun.

Diagnosis patologi adalah berdasarkan kepada data gambar klinikal dan hasil ujian makmal. Ketidakseimbangan elektrolit air dalam kombinasi dengan ketonuria dan hyperammonemia - gejala ciri sindrom. Ujian positif untuk aseton dalam air kencing adalah kriteria diagnostik utama patologi.

Pesakit dengan acetonemia menghabiskan terapi infusi, meletakkan enema pembersihan, menetapkan diet karbohidrat-sayur-sayuran. Langkah-langkah terapeutik boleh mencegah krisis acetonemik dan mengurangkan keadaan kanak-kanak dengan ketara. Permulaan krisis akan berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi. Jika penyakit itu tidak dihentikan dalam masa yang lama dan dibenarkan untuk mengambil kursus, akibatnya boleh menjadi sangat sedih.

Jenis-jenis sindrom acetonemik:

  • Sindrom primer adalah unit nosologi yang berasingan, manifestasi utama yang diulangi muntah. Makanan berlebihan makanan berlemak atau berpuasa berpanjangan boleh mencetuskan kekecohannya. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dengan diathesis neuro-arthritic.
  • Sindrom sekunder adalah manifestasi penyakit organ-organ dalaman dan keadaan-keadaan febril akut. Ia mengiringi perjalanan endokrinopati, jangkitan akut, kecederaan dan neoplasma otak, gangguan hematologi dan pencernaan.

Etiologi

Kekurangan membawa kepada kekurangan karbohidrat dalam badan dan tenaga pampasan pengaktifan lipolisis, sebagai hasil daripada yang lebihan asid lemak. Biasanya, orang yang sihat, mereka berubah dalam hati ke dalam asetil-koenzim A, kebanyakan yang terlibat dalam pembentukan kolesterol dan rendah - yang digunakan dalam pembentukan badan-badan ketone. Apabila lipolysis dipertingkatkan, jumlah asetil-koenzim A juga menjadi berlebihan. Hanya satu cara menggunakannya tetap - pembentukan badan keton atau ketogenesis. Sistem pencernaan kanak-kanak yang diadaptasikan dengan sempurna dan metabolisme dipercepatkan melanggar ketolisis. Badan ketone berkumpul di dalam darah, menyebabkan ketidakseimbangan berasaskan asid dan mempunyai kesan toksik pada sistem saraf pusat dan saluran gastrousus.

Pada orang dewasa, sindrom acetonemik berkembang dengan melanggar metabolisme purin. Ini adalah mekanisme lain untuk menambah defisit tenaga dalam kekurangan karbohidrat dalam darah - penggunaan rizab protein dalaman. Setelah belahan glukosa karbohidrat dan air terbentuk, dan pecahan protein - kejamakan produk perantaraan yang mewakili bahaya tertentu kepada badan hidup. Di antaranya, badan ketone - asetonetik dan beta-hydroxybutyric asid, aseton. Tahap darah yang berlebihan menyebabkan sindrom acetonemik.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi:

  1. pengawalan psikomotor
  2. keracunan
  3. kesakitan teruk
  4. radiasi matahari
  5. Kerosakan CNS,
  6. jangkitan,
  7. alkohol,
  8. aktiviti fizikal
  9. faktor pemakanan - berpuasa berpanjangan atau makanan berlemak dan protein berlebihan,
  10. toksikosis wanita hamil - nefropati, eklampsia,
  11. keturunan - kehadiran saudara-saudara gout, batu empedu dan urolithiasis, aterosklerosis,
  12. kegagalan buah pinggang
  13. kekurangan enzim pencernaan,
  14. dyskinesia saluran hempedu.

Badan Ketone dalam proses pengoksidaan ditukar kepada air dan karbon dioksida. Reaksi biokimia ini secara aktif berlaku dalam otot rangka, miokardium dan tisu otak. Dalam bentuk yang tidak berubah, mereka meninggalkan badan melalui buah pinggang, paru-paru dan organ gastrousus. Apabila proses pembentukan mereka berlaku lebih cepat daripada proses penggunaan, ketosis berlaku.

Pautan sindrom patogenetik:

  • kesan faktor yang memprovokasi
  • peningkatan tahap badan keton,
  • ketoasidosis
  • hyperventilation paru-paru
  • pengurangan karbon dioksida dalam darah,
  • vasoconstriction - penyempitan saluran darah,
  • koma,
  • kerosakan pada lapisan membran lipid,
  • hipoksemia
  • kerengsaan membran mukus saluran gastrousus,
  • manifestasi klinikal - muntah, sakit perut.

Symptomatology

Patologi ditunjukkan oleh ciri klinikal berikut:

  1. Ketegangan dan kerengsaan adalah tanda-tanda peningkatan ketegangan saraf,
  2. Neurasthenia - keceriaan ringan dan penuaan saraf yang cepat,
  3. Angka langsing
  4. Kegelapan, ketakutan dan pengasingan dalam situasi baru,
  5. Tidur sensitif, insomnia kerap, mimpi buruk,
  6. Hypersensitivity to smells, sounds and bright light,
  7. Ketidakstabilan emosi
  8. Perkembangan pesat ucapan, ingatan, persepsi maklumat,
  9. Penyesuaian sosial.

Atsetonemichesky krisis - satu manifestasi biasa patologi, sering berlaku tiba-tiba, dan kadang-kadang selepas prekursor: sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh atau pengujaan, kebimbangan, kehilangan selera makan, pencernaan yg terganggu.

  • Gejala utama krisis acetonemik adalah muntah yang berulang-ulang atau penuh semangat, stereotaip yang berbeza: setiap episod baru mengulangi yang terdahulu. Muntah sering mengandungi hempedu, lendir dan darah. Muntah acetonemik hampir selalu diiringi oleh mabuk, dehidrasi, sakit perut dan tanda-tanda lain.
  • Sindrom toksikulasi ditunjukkan oleh demam, menggigil, takikardia, myalgia, arthralgia, sesak nafas.
  • Sindrom Dehidrasi - hipotonia otot, kelemahan, kulit kering dan pucat, merah jambu merah pada pipi, penurunan mata.
  • Boleh berlaku dalam kes-kes yang teruk gejala meningeal, tachypnea, sawan.
  • Sindrom perut ditunjukkan dengan ketidakselesaan dan kesakitan di epigastrium, najis yang rosak, gejala-gejala yang tersebar.
  • Pada pesakit dengan diuretik, bau aseton yang tidak menyenangkan dari mulut, dari kulit, air kencing, dan muntah muncul. Hati tumbuh dalam saiz selepas berhenti muntah.

Tanda-tanda klinikal secara beransur-ansur meningkat. Kanak-kanak itu menjadi lesu, mengantuk, mudah marah. Serangan pertama penyakit ini dapat terjadi walaupun pada masa neonatal dan hilang sepenuhnya pada masa pubertas.

Dengan gejala di atas, banyak badan keton terdapat di dalam darah, dan aseton di dalam air kencing. Muntah acetonemik sukar dihentikan. Ini perlu dilakukan secepat mungkin untuk mencegah dehidrasi. Jika tidak, pesakit meningkatkan hati, jumlah leukosit dalam darah akan meningkat, koma ketoacidotik berlaku.

Langkah diagnostik

Diagnosis patologi dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Untuk melakukan ini, kumpul sejarah kehidupan dan penyakit, mendengar aduan, mengkaji tanda-tanda klinikal dan keputusan ujian tambahan. Pesakit Persembahan darah perubahan keradangan, meningkatkan atau mengurangkan kepekatan natrium dan kalium, glukosa menurunkan, hypochloremia, beralih pH asid sampingan, hiperkolesterolemia, lipoproteinemia, kepekatan tinggi badan ketone. Dalam air kencing, glucosuria dan ketonuria dikesan. Diagnostik instrumen terdiri daripada pemeriksaan ultrasound pankreas, organ perut, dan buah pinggang. Echocardioscopy membolehkan anda menentukan penurunan jumlah diastolik dan strok ventrikel kiri.

Semua pesakit memerlukan konsultasi pakar dalam bidang endokrinologi, pembedahan, neurologi, gastroenterologi.

Untuk menentukan kepekatan badan keton dalam air kencing dan darah boleh berada di makmal klinikal atau di rumah. Darah Venous diluluskan pada waktu pagi pada perut kosong. Sebelum itu, merokok dan minum alkohol adalah dilarang. Semua pesakit di malam hari dinasihatkan agar tidak saraf dan tidak menukar diet biasa mereka. Urine dikumpulkan pada waktu pagi dalam bekas steril selepas kebersihan organ genital luaran.

Di rumah, gunakan sistem ujian - jalur penunjuk, tahap warna yang membuat kesimpulan mengenai kehadiran aseton di dalam air kencing. Untuk ini, terdapat jadual di mana satu atau satu lagi kepekatan keton tubuh sepadan dengan setiap warna. Strip ujian direndam di dalam air kencing selama beberapa saat dan tunggu 2-3 minit. Pada masa ini reaksi kimia berlaku. Kemudian periksa warna jalur dengan skala dilampirkan pada ujian.

Rawatan

Dengan kehadiran tanda-tanda patologi yang pertama dalam kanak-kanak, adalah perlu untuk tidak menjualnya dengan air mineral, sup pinggul atau teh tanpa gula, air minum biasa tanpa gas dengan glukosa terlarut. Jika tahap aseton meningkat dengan ketara, lavage gastrik dan enema pembersihan diperlukan. Kemudian anak itu diberikan enterosorben - "Karbon diaktifkan", "Enterosgel". Untuk mengelakkan dehidrasi, kanak-kanak perlu sentiasa disiram. Biasanya memberi 1-2 sips setiap 5 minit. Minuman pecahan tersebut membantu mengurangkan keinginan muntah, menormalkan metabolisme dan mengurangkan beban pada buah pinggang. Dengan ketoasidosis, kelaparan 12 jam ditunjukkan.

Kawalan ketat terhadap diet harian kanak-kanak membolehkan anda untuk mengelakkan pemburukan sindrom pada masa akan datang. Kanak-kanak kalengan, marinades, soda, makanan segera, makanan ringan, makanan berlemak dan goreng dilarang untuk kanak-kanak yang sakit. Dalam tempoh yang tidak berfungsi, anda mesti mengikuti diet selama 2-3 minggu. Menu ini harus terdiri daripada bubur nasi, kentang, daging tanpa lemak, sup dengan sayur-sayuran, sayur-sayuran dan sayur-sayuran, apel pemanggang makanan, kue galetny.

Krisis aketonemik - petunjuk untuk kemasukan ke atas kanak-kanak. Pesakit menjalani terapi pengoksidaan, patogenetik dan terapi gejala yang bertujuan untuk melegakan kesakitan dan keinginan untuk muntah, normalisasi keseimbangan elektrolit dalam badan.

  1. Terapi diet adalah untuk tidak termasuk dari diet lemak, prevalensi karbohidrat mudah dicerna dan jumlah cecair yang mencukupi. Pesakit menunjukkan pemakanan pecahan yang banyak.
  2. Apabila exsiccosis menggunakan penyelesaian yang disediakan secara berasingan daripada serbuk atau produk siap. Yang paling biasa digunakan ialah "Regidron", "Glukosolan", bioris atau lobak merah, "Oralit", "Hydrovit", "Hydrovit Forte", "Orsol".
  3. Terapi infusi didasarkan pada pemberian ubat intravena yang bertujuan untuk memulihkan keseimbangan elektrolit dan keadaan asid-base dalam tubuh. Penyelesaian koloid dan kristaloid diberikan kepada pesakit - saline, Ringer, glukosa, Poliglukin, Reogluman, Reopoliglukin, Hemodez.
  4. Rawatan antimikrobial dilakukan mengikut tanda-tanda - agen antibakteria dan antiviral.
  5. Dalam usaha untuk menghapuskan gejala-gejala utama yang digunakan dadah antiemetic "Reglan", "Raglan" antispasmodics "Drotaverinum", "papaverine" ubat penenang "Persia", "Novopassit" gepatoprotektory "Gepabene", "Karsil", "Essentiale" prokinetic "Motilium "," Metoclopramide ", persediaan metabolik" Thiamin "," Cocarboxylase "," Pyridoxine ".
  6. Hemodialisis buah pinggang ditunjukkan apabila fungsi penapisan organ terjejas dengan ketara. Kaedah ini membolehkan anda membersihkan darah bahan berbahaya dan produk penguraian. Darah pesakit dan larutan berair khas melalui peranti dan diayak seolah-olah melalui penyaring. Ia kembali kepada badan dalam bentuk yang suci.
  7. Perubatan herba - penyerapan akar valerian, motherwort, peony, yang mempunyai kesan sedatif sedikit.

Rawatan yang betul membolehkan anda menghilangkan gejala-gejala krisis acetonemik dalam 2-5 hari.

Cadangan klinikal pakar dalam tempoh interaktif:

  • Ia perlu untuk memantau pemakanan anak itu, untuk memberi makan kepadanya terutamanya dengan produk tenusu dan sayur-sayuran, untuk tidak membenarkan kesilapan dalam diet.
  • Untuk mengelakkan perkembangan penyakit berjangkit, seseorang harus mematuhi peraturan kebersihan diri, mengelakkan melawat tempat-tempat yang sesak, dan melakukan langkah anti-wabak asas.
  • Tekanan dan tekanan emosi - penyakit provokator. Ibu bapa mesti mewujudkan suasana yang baik dalam keluarga dan dapat melindungi anak mereka dari konflik dan emosi negatif.
  • Dalam tempoh interaktif, kompleks multivitamin, persiapan yang meningkatkan fungsi hati, enzim, mandi terapi dan urut ditetapkan untuk kanak-kanak yang sakit.

Dengan bantuan perubatan tradisional, anda boleh menghentikan muntah-muntah dan memperbaiki kesejahteraan keseluruhan. Biasanya primini decoctions dan infusions bau lemon, peppermint, thyme, catnip, kemeja dan rosehip, lingonberry. ubat-ubat herba, yang mempunyai anti-radang, analgesik dan diuretik hartanah: marigold, Peony, Jintan saru, buckthorn, Jelatang, daun birch.

Kanak-kanak dengan sindrom acetonemik paling mudah terdedah kepada perkembangan diabetes. Oleh itu, mereka diperhatikan di endocrinologist pediatrik dan diuji setiap tahun untuk toleransi glukosa. Kanak-kanak ini ditunjukkan terapi vitamin 2 kali setahun pada musim bunga dan musim luruh, serta rawatan kebersihan dan spa tahunan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis patologi agak baik. Dengan umur, kekerapan krisis secara beransur-ansur berkurangan, dan kemudian berhenti sama sekali. Pada umur 11-12, penyakit hilang secara bebas, dan semua simptomnya hilang. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dan kompeten membantu menghentikan ketoasidosis, serta mengelakkan perkembangan komplikasi dan akibat yang teruk.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom, adalah perlu untuk memberitahu ibu bapa yang anaknya mengalami diathesis neuro-arthritic, mengenai faktor etiopatogenetik yang mungkin merangsang. Cadangan klinikal para pakar membenarkan untuk mencegah pembentukan penyakit:

  1. Jangan membebankan anak dengan makanan berlemak
  2. untuk menjaga kanak-kanak itu daripada kelaparan,
  3. menjalankan pembajaan dan prosedur air,
  4. tepat pada masanya memberi vaksin kepada kanak-kanak
  5. menguatkan sistem imun
  6. menormalkan mikroflora usus,
  7. tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Kanak-kanak yang sakit dikontraindikasikan dalam sinar matahari langsung, situasi tekanan dan konflik. Untuk mengelakkan serangan baru, perlu dilakukan pencegahan ARVI. Untuk melakukan ini, anda harus menjalani gaya hidup yang aktif, mengeras, berjalan di udara segar. Sekiranya dirawat dengan betul dan mematuhi semua arahan perubatan, krisis dalam kanak-kanak akan hilang selama-lamanya.

Sindrom acetonemic: sebab dan gejala, rawatan mengikut Komarovsky

Sindrom acetonemic adalah satu kompleks gejala yang disebabkan oleh proses metabolik terjejas, akibatnya badan ketone berkumpul di dalam darah. Gangguan adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Sindrom ini dicirikan oleh muntah, bau aseton, sakit perut. Rawatan bergantung pada keparahan gangguan. Dengan pengesanan sindrom tepat pada masanya, terapi bukan dadah diamalkan dengan diet.

Apakah sindrom acetonemic?

Sindrom acetonemik berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan dimanifestasikan oleh kehadiran muntah

Pembekal utama tenaga untuk fungsi normal seluruh badan adalah glukosa. Ia memasuki badan melalui penggunaan mana-mana produk yang mengandungi karbohidrat. Selepas penyerapan nutrien daripada makanan, beberapa glukosa akan dimakan dengan serta-merta, dan ada yang disimpan dalam "simpanan". Melalui beberapa transformasi kompleks, glukosa ditukar kepada glikogen, yang terkumpul di dalam hati. Apabila badan kurang tenaga, ia menerima dari glikogen.

Dalam sesetengah kes, apabila badan mengalami peningkatan beban, glukosa yang tersimpan dalam bentuk glikogen cepat dimakan dan tidak mempunyai masa untuk menambah. Dalam kes ini, satu proses yang dipanggil lipolysis dicetuskan di dalam badan, sebagai akibatnya protein digunakan untuk membekalkan tisu dengan tenaga. Penukaran protein kepada glukosa adalah proses yang kompleks, yang menghasilkan pembentukan beberapa sebatian yang berbeza, termasuk badan keton.

Badan ketone termasuk tiga produk sampingan metabolik - aseton, acetoasetat, dan beta-hydroxybutyrate. Dalam orang yang sihat, bahan-bahan ini sentiasa ada di dalam badan. Walau bagaimanapun, jika mereka mula berkumpul disebabkan oleh gangguan metabolik, ia meningkatkan beban pada hati dan buah pinggang, ketoacidosis berkembang. Dalam erti kata lain, lebihan badan ketonya hanya merosakkan badan, yang menyebabkan perkembangan sindrom acetonemik.

Sindrom acetonemic sebagai penyakit bebas dalam klasifikasi penyakit ICD-10 hilang. Bergantung pada manifestasi utama, pelanggaran ini boleh ditetapkan dengan kod R82.4 (acetonuria) atau E74 (gangguan metabolisme karbohidrat). Dalam bayi baru lahir, patologi mungkin ditunjukkan oleh kod P74.0, yang menunjukkan asidosis metabolik lewat (paras aseton tinggi). Satu lagi kod untuk asidosis, yang boleh digunakan untuk sindrom acetonemik pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah E87.2.

Punca pelanggaran

Penyebab utama sindrom aketonemik pada kanak-kanak adalah malnutrisi. Jika seorang kanak-kanak tidak menerima jumlah karbohidrat yang diperlukan, pengurangan glukosa darah membawa kepada perkembangan sindrom ini. Tambahan pula, pencetus untuk permulaan proses menukarkan protein dan lemak ke dalam "bahan api" untuk badan adalah mana-mana negeri yang disertai dengan peningkatan beban. Antaranya ialah:

  • kerja keras yang kuat;
  • keadaan tekanan;
  • gangguan hati;
  • makan makanan berat lemak;
  • penyakit berjangkit dan radang;
  • gangguan endokrin;
  • patologi pankreas;
  • gangguan neurologi.

Sarkoma acetonemik pada orang dewasa adalah kurang biasa, paling kerap kanak-kanak berumur 13 tahun menghadapi masalah ini. Kes-kes sindrom acetonemik pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan dikaitkan dengan gangguan endokrin kongenital, yang membawa kepada metabolisma karbohidrat terjejas.

Sindrom acetonemik pada orang dewasa boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • tekanan kronik;
  • mabuk yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang;
  • berpuasa berpanjangan atau diet protein;
  • gangguan endokrin.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, sindrom aketonemik mungkin berlaku terhadap latar belakang kekurangan insulin. Tahap tinggi badan keton diperhatikan dengan diabetes.

Dalam sindrom aketonemik, gejala kelihatan jelas dan memerlukan tindakan segera. Secara umum, rawatan yang tepat pada masanya membolehkan anda dengan cepat menangani pelanggaran tanpa perkembangan akibat negatif.

Gejala sindrom

Gejala biasa sindrom acetonemik adalah krisis acetonemik: kekurangan selera makan, loya, keletihan

Dalam sindrom acetonemik, gejala dikaitkan dengan mabuk badan dengan aseton dan badan keton yang lain, jadi gejala utama diulangi muntah.

Sarkoma acetonemik pada kanak-kanak boleh berlaku beberapa kali. Sebagai peraturan, episod pertama gangguan ini diperhatikan pada usia 2-3 tahun, apabila bayi secara beransur-ansur dipindahkan ke diet "dewasa". Tanda-tanda pelanggaran dalam kes ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa tubuh kanak-kanak itu masih tidak dapat menyerap sepenuhnya makanan orang dewasa, jadi perlu untuk merancang menu bayi dengan hati-hati.

Manifestasi berulang gangguan ini paling kerap didiagnosis pada usia 6-8 tahun. Ini disebabkan oleh usaha keras yang berlebihan, kanak-kanak sering mengalami semasa permainan luar. Pelanggaran boleh berlaku pada usia 8-12 tahun, apabila kanak-kanak mula menghadapi tekanan yang teruk semasa pengajian mereka. Sebagai peraturan, sindrom itu berlalu pada usia 13 tahun.

Gejala biasa pada kanak-kanak

Gejala dan tanda-tanda sindrom acetonemik pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • sindrom muntah aseton;
  • kecerdasan emosi;
  • bau kuat aseton dari mulut;
  • gangguan dyspeptik;
  • migrain.

Sindrom muntah acetonemik adalah loya yang teruk selepas makan atau air. Ini diikuti oleh muntah berulang, menyebabkan dehidrasi. Dehidrasi membawa kepada perkembangan hipotonia otot, pucat kulit dengan kemerahan, kekejangan otot.

Kecerdasan emosi dicirikan oleh perubahan mendadak dalam rasa mengantuk.

Sindrom acetonemik berkembang dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, bayi tidak makan dengan betul untuk masa yang lama, maka ia kehilangan selera makannya. Ketidakstabilan emosi dan kelemahan mengikuti, dan percubaan untuk memberi makan atau air menyebabkan kanak-kanak mengetuk muntah.

Sebagai peraturan, sebelum bermulanya muntah aketonemik, kanak-kanak itu berasa sangat jengkel dan teruja, dan berkelakuan dengan gugup. Serangan muntah mengosongkannya, ada rasa tidak peduli, mengantuk, sakit kepala. Dengan sindrom aketonemik, semakin teruk tidur, bayi mungkin mengadu insomnia atau mimpi buruk.

Dalam kes yang teruk, suhu badan mungkin meningkat kepada 38.5 darjah. Kanak-kanak sering mengalami sakit perut, kembung perut, dan najis longgar.

Manifestasi pada orang dewasa

Pada orang dewasa, patologi disertai dengan sakit kepala dan pening.

Gejala dan manifestasi sindrom acetonemik pada orang dewasa agak berbeza dari tanda-tanda gangguan ini pada kanak-kanak. Sindrom acetonemik ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • tachyarrhythmia;
  • pucat kulit;
  • keletihan yang teruk;
  • muntah kerap;
  • pening;
  • kembung perut;
  • dehidrasi.

Gangguan irama jantung, kelemahan umum dan pening kepala kerana penurunan kadar glukosa darah.

Apakah sindrom acetonemik berbahaya?

Sindrom acetonemik yang tepat pada masanya boleh dirawat dengan baik dan tidak menjejaskan tubuh anak pada masa akan datang. Bentuk ringan gangguan ini agak bukan patologi, tetapi ciri-ciri fungsi badan kanak-kanak. Dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan, patologi itu berlaku kepada remaja tanpa jejak, perkara utama adalah berkonsultasi dengan doktor tepat pada masanya, melakukan diagnosis pembezaan dan mengikuti diet khusus.

Pada masa yang sama, jangka panjang sindrom acetonemik berpotensi berbahaya dengan perkembangan gangguan berbahaya, sehingga koma hypoglycemic. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, terdapat risiko gangguan metabolik akan kekal dengan seseorang seumur hidup, yang berpotensi membahayakan perkembangan diabetes, gout, dan urolithiasis pada usia yang lebih tua.

Diagnostik

Dalam sindrom aketonemik, ujian darah dan air kencing adalah wajib.

Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis, pemeriksaan fizikal dan beberapa ujian klinikal. Kanak-kanak perlu diuji untuk ujian darah dan urinisis umum dan biokimia. Ujian darah menunjukkan hypoglycemia, perubahan tahap asid urik, tanda-tanda gangguan metabolisma air garam. Urinalisis dengan sindrom aketonemik menunjukkan ketonuria (kehadiran badan keton dalam air kencing).

Diagnostik yang berbeza dengan penyakit seperti diabetes mellitus, jangkitan usus, keracunan, penyakit otak (meningitis, ensefalitis) mesti dilakukan. Untuk lulus peperiksaan dan diagnosis harus menghubungi doktor keluarga dan endocrinologist.

Kaedah rawatan

Penuaan sindrom secara tiba-tiba dan kemunculan pelbagai muntah adalah sebab untuk kemasukan segera seseorang. Keadaan ini dipanggil krisis acetonemik dan memerlukan rawatan hospital. Terapi pesakit dalam bertujuan untuk memulihkan keseimbangan air dan elektrolit badan, serta menghentikan gejala akut. Sebagai peraturan, sindrom acetonemik akan berkurangan selepas 2-3 hari.

Di rumah, anda perlu mengurut perut dan membuat enema pembersihan. Berikutan kanak-kanak atau orang dewasa harus mengambil chelators, pastikan minum air bersih dalam bahagian kecil setiap 10-20 minit.

Rawatan utama di rumah adalah diet. Menu untuk sindrom aketonemik pada kanak-kanak harus seimbang, makanan sering, bahagian kecil. Pastikan anda memantau pengambilan cecair. Sejak muntah berulang menyebabkan dehidrasi, adalah penting untuk memberikan bayi dengan banyak minuman.

Diet untuk kanak-kanak

Produk tenusu rendah lemak sangat berguna untuk kanak-kanak dengan sindrom acetonemik

Pemakanan dalam sindrom acetonemic diberikan peranan yang paling penting, tetapi diet ditetapkan di antara serangan, tetapi perlu menghentikan krisis akut dengan ubat, dalam keadaan hospital.

Dengan sindrom aketonemik pada kanak-kanak, bahagian utama menu terdiri daripada produk makanan berikut:

  • keropok gandum;
  • daging pemakanan rendah lemak;
  • 1 telur setiap hari;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • kentang kukus, zucchini, lobak;
  • bubur lendir.

Cadangan Dr. Komarovsky

Secara umum, cadangan Komarovsky untuk muntah akut tidak berbeza daripada kaedah rawatan yang diamalkan oleh semua ahli pediatrik dan ahli terapi. Tetapi antara serangan sindrom acetonemik, Dr. Komarovsky menasihati:

  • hadkan lemak haiwan;
  • Ambil nikotinamide (vitamin PP);
  • memantau jumlah cecair yang digunakan;
  • memerhatikan diet.

Doktor juga menasihatkan mengambil ubat-ubatan antiemetik dalam suntikan dengan muntah yang teruk, tetapi hanya doktor pada rawatan individu boleh memilih ubat, tidak termasuk penyakit dengan gejala yang sama.

Gejala dan taktik rawatan untuk meningkatkan aseton pada kanak-kanak dan orang dewasa

Sindrom acetonemic adalah kompleks simptom di mana kandungan badan ketone meningkat (khususnya, asid β-hidroksibutrik dan aseton acetoasetetik, serta aseton). Ini adalah produk pengoksidaan asid lemak yang tidak lengkap, dan jika kandungannya meningkat, perubahan metabolisme berlaku.

Punca sindrom aetoneton

Selalunya sindrom aketonemik berkembang pada kanak-kanak sehingga 12-13 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah aseton asetik dan aseton asetik dalam darah bertambah. Proses ini membawa kepada perkembangan krisis aseton yang dipanggil. Sekiranya krisis sedemikian berlaku secara kerap, maka kita boleh bercakap mengenai penyakit ini.

Sebagai peraturan, sindrom aketonemik berlaku pada kanak-kanak yang menghidap penyakit endokrin tertentu (diabetes, thyrotoxicosis), leukemia, anemia hemolitik, dan penyakit saluran gastrousus. Seringkali patologi ini berlaku selepas gegaran, perkembangan yang tidak normal dari hati, tumor otak, berpuasa.

Patogenesis

Kaedah katabolisme protein, karbohidrat dan lemak di bawah keadaan fisiologi biasa bersilang pada peringkat tertentu kitaran Krebs yang dipanggil. Ia adalah sumber tenaga universal yang membolehkan tubuh berkembang dengan baik.

Dengan kelaparan atau penggunaan protein dan makanan berlemak yang berlebihan, ketosis membangkitkan tekanan malar. Jika badan pada masa yang sama merasakan defisit relatif atau mutlak karbohidrat, ia merangsang lipolisis, yang mesti memenuhi keperluan tenaga.

Badan Ketone mula mengoksidakan dalam tisu ke keadaan air dan karbon dioksida, atau mereka dikumuhkan oleh buah pinggang, saluran gastrointestinal dan paru-paru. Iaitu, sindrom acetonemik mula berkembang jika kadar penggunaan badan keton lebih rendah daripada kadar sintesisnya.

Tanda-tanda sindrom acetonemik

Biasanya, kanak-kanak yang menderita sindrom aketonemik mempunyai membina badan yang nipis, mereka sering mengalami insomnia dan neurosis. Kadang-kadang mereka sangat malu, sistem saraf mereka dengan cepat habis. Walaupun demikian, perkembangan ucapan, ingatan, dan proses kognitif dalam kanak-kanak tersebut lebih baik daripada rakan sebaya yang lain.

Krim acetonemik dianggap sebagai manifestasi keradangan ini. Keadaan seperti itu biasanya muncul selepas beberapa pendahulunya: rasa mual, sakit kepala, selera makan yang tidak enak.

Dalam sindrom acetonem yang biasa, gejala kerap adalah:

  • bau aseton dari mulut
  • loya yang teruk dengan muntah, selepas tanda-tanda mabuk atau dehidrasi muncul.
  • selepas aktiviti motor dan keseronokan, kanak-kanak mempunyai tempoh mengantuk dan kelesuan.
  • Sekiranya penyakit itu teruk, kekejangan, kekejangan, cirit-birit atau sembelit mungkin berlaku, dan demam mungkin berlaku.

Tanda pertama

Sebagai peraturan, tanda awal sindrom aseton muncul pada usia dini (dua hingga tiga tahun). Mereka mungkin menjadi kerap dalam tujuh atau lapan tahun. Biasanya, pada usia dua belas atau tiga belas, semua gejala hilang tanpa jejak.

Sindrom muntah acetonemik

Sindrom ini dianggap sebagai ciri peranti badan kanak-kanak itu. Ia dicirikan oleh fakta bahawa metabolisme mineral dan purin berubah. Keadaan yang sama didiagnosis dalam 3-5% kanak-kanak. Lebih-lebih lagi, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan pesakit terus meningkat.

Gejala utama asma muntah adalah:
  • Meningkatkan keceriaan saraf.
  • Ketoacidosis
  • Gangguan metabolisme lipid yang kerap.
  • Manifestasi diabetes.

Di sini keturunan memainkan peranan yang sangat penting. Jika saudara-saudara kanak-kanak telah didiagnosis dengan penyakit metabolik (gout, penyakit batu empedu dan urolithiasis, aterosklerosis, migrain), maka kemungkinan besar kanak-kanak akan mendapat sindrom ini. Pemakanan yang betul juga penting.

Sindrom Acetonemic pada kanak-kanak

Sindrom acetonemik pada kanak-kanak, sebagai peraturan, mempunyai urutan berikut:

  • Pertama, kanak-kanak itu kurang berkhasiat, yang mengakibatkan kehilangan nafsu makan, sering muntah.
  • Pada masa yang sama, terdapat bau aseton yang berbeza dari mulut kanak-kanak.
  • Muntah sering diulang selepas makan atau air. Kadang-kadang membawa kepada dehidrasi.

Sebagai peraturan, pada usia 10-11 tahun, sindrom acetonemik hilang secara bebas.

Di samping itu, penyakit ini dicirikan oleh krisis kerap, juga boleh dikenalpasti:

  • Insomnia, ketakutan malam, kepekaan terhadap bau, makmal emosi, enuresis.
  • Nutrisi yang lemah berlaku disebabkan kehilangan selera makan, sakit perut, yang secara berkala berlaku, sakit pada sendi dan otot, sakit kepala (migrain).
  • Sindrom Dysmetabolik: apabila selepas sakit kepala yang teruk selama satu atau dua hari, muntah yang tidak terkawal dengan bau aseton yang kuat akan diperhatikan.

Sindrom acetonemic pada orang dewasa

Pada orang dewasa, sindrom aketonemik mungkin berkembang apabila keseimbangan purine atau protein terganggu. Dalam kes ini, kepekatan keton badan meningkat di dalam badan. Perlu difahami bahawa keton dianggap komponen normal badan kita. Mereka adalah sumber utama tenaga. Jika badan mendapat karbohidrat yang mencukupi, ia menghalang pengeluaran aseton yang berlebihan.

Dewasa sering melupakan pemakanan yang betul, yang membawa kepada fakta bahawa sebatian keton mula berkumpul. Ini adalah punca mabuk, yang ditunjukkan oleh muntah.

Di samping itu, punca sindrom aseton pada orang dewasa boleh:
  • Voltan malar
  • Kesan toksik dan makanan.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Diet yang tidak betul tanpa karbohidrat yang mencukupi.
  • Gangguan dalam sistem endokrin.
  • Puasa dan diet.
  • Keabnorma kongenital.

Ia amat mempengaruhi perkembangan diabetes jenis 2.

Tanda-tanda awal sindrom aseton pada orang dewasa:
  • Kadar jantung lemah.
  • Jumlah darah di dalam badan dikurangkan dengan ketara.
  • Kulit pucat, di atas pipi yang bercahaya memerah.
  • Nyeri spasmodik berlaku di rantau epigastrik.
  • Dehidrasi.
  • Jumlah glukosa dalam darah berkurangan.
  • Mual dan muntah.

Komplikasi dan akibatnya

Sebilangan besar keton, yang membawa kepada sindrom acetonemik, menyebabkan akibat yang serius. Yang paling serius ialah asidosis metabolik, apabila persekitaran dalaman badan dihidu. Ini boleh merosakkan semua organ.

Bayi bernafas lebih cepat, aliran darah ke paru-paru bertambah, menurun kepada organ lain. Di samping itu, keton langsung menjejaskan tisu otak. Seorang kanak-kanak dengan sindrom aseton adalah lembab dan tertekan.

Diagnosis sindrom aseton

Pertama sekali, doktor bergantung pada data sejarah, menganalisis aduan pesakit, memeriksa gejala klinikal dan menjalankan penyelidikan makmal.

Apakah kriteria yang digunakan dalam diagnosis?

  1. Episod muntah sentiasa diulang dan sangat kuat.
  2. Antara episod boleh ada tempoh tenang dengan tempoh yang berlainan.
  3. Muntah boleh berlangsung selama beberapa hari.
  4. Ia tidak mungkin untuk mengaitkan muntah dengan keabnormalan dalam saluran pencernaan.
  5. Serangan muntah adalah stereotaip.
  6. Kadang-kadang muntah berakhir dengan tiba-tiba, tanpa sebarang rawatan.
  7. Terdapat simptom yang berkaitan seperti: loya, sakit kepala, sakit perut, photophobia, perencatan, adynamia.
  8. Pesakit itu pucat, dia mungkin mengalami demam, cirit-birit.
  9. Dalam muntah, anda boleh melihat hempedu, darah, lendir.

Ujian makmal

Tiada perubahan dalam analisis klinikal darah. Biasanya, gambar itu hanya menunjukkan patologi yang membawa kepada perkembangan sindrom.

Terdapat juga ujian air kencing di mana anda dapat melihat ketonuria (satu tambah atau empat tambah). Walau bagaimanapun, kehadiran glukosa di dalam air kencing bukan gejala khas.

Ia adalah sangat penting dalam menentukan diagnosis - data yang diperoleh hasil daripada analisis biokimia darah. Dalam kes ini, semakin besar tempoh muntah, lebih banyak dehidrasi berlaku. Plasma mempunyai hematokrit dan protein yang tinggi. Jumlah urea dalam darah juga meningkat disebabkan oleh dehidrasi.

Diagnostik instrumental

Kaedah diagnostik yang sangat penting ialah echocardioscopy. Dengan itu, anda boleh melihat parameter hemodinamik pusat:

  • Jumlah diastolik ventrikel kiri sering berkurangan,
  • tekanan vena menurun,
  • pecahan pecah juga berkurangan,
  • terhadap semua ini, indeks jantung meningkat akibat takikardia.
Diagnostik yang berbeza

Sebagai peraturan, diagnosis pembezaan dilakukan dengan ketoasidosis diabetes. Keanehan kedua: hypoglycemia atau hyperglycemia penting, tidak ada sejarah klasik "diabetes", keadaan pesakit lebih baik.

Rawatan untuk sindrom aketonemik

Jika anda melihat tanda-tanda awal sindrom pada anak anda, anda harus segera:

  • beri dia sorben (ia boleh diaktifkan karbon atau enterosgel).
  • Untuk mengelakkan dehidrasi, anda mesti sentiasa minum air mineral (ia boleh digantikan dengan teh tanpa gula) dalam kuantiti yang kecil, tetapi selalunya (setiap 5-7 minit). Ini akan membantu mengurangkan nafsu untuk muntah.
  • apabila suhu meningkat melebihi 38.5 - dadah antipiretik

Dalam rawatan sindrom aketonemik, kaedah utama adalah kaedah yang bertujuan untuk memerangi krisis. Ini adalah rawatan sokongan yang sangat penting yang membantu mengurangkan ketegangan.

Sekiranya krisis aseton telah berkembang

Segera lakukan pembetulan diet yang dipanggil. Ia didasarkan pada penggunaan karbohidrat mudah dihadam, mengehadkan makanan berlemak, menyediakan makanan dan minuman berpecah. Kadang-kadang mereka meletakkan enema pembersihan khas dengan natrium bikarbonat. Ini membantu menghapuskan beberapa badan keton yang telah memasuki usus.

Rehydration oral dengan penyelesaian seperti rehydron atau orsol.

Sekiranya dehidrasi teruk, adalah perlu untuk mentadbir infusi intravena 5% penyelesaian glukosa dan garam. Antispasmodik, sedatif dan antiemetik sering diperkenalkan. Dengan rawatan yang betul, gejala sindrom hilang dalam 2-5 hari.

Ubat-ubatan

Karbon diaktifkan. Sorben, yang sangat popular. Arang ini berasal dari sayuran atau haiwan. Diproses khas untuk meningkatkan aktiviti penyerapnya. Sebagai peraturan, pada permulaan krisis, aseton ditetapkan untuk membuang toksin dari badan. Antara kesan sampingan utama adalah sembelit atau cirit-birit, tubuh berkurangan dalam protein, vitamin dan lemak.
Karbon diaktifkan adalah kontraindikasi dalam kes pendarahan gastrik, ulser perut.

Motilium. Ia adalah antiemetik yang menghalang reseptor dopamine. Bahan aktif adalah domperidon. Bagi kanak-kanak, dos adalah 1 tablet 3-4 kali sehari, untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun - 1-2 tablet 3-4 kali sehari.

Kadangkala Motilium boleh menyebabkan kesan sampingan berikut: kekejangan usus, gangguan usus, sindrom extrapyramidal, sakit kepala, mengantuk, ketakutan, tahap prolaktin plasma.

Ubat ini tidak digalakkan untuk digunakan dengan pendarahan gastrik, halangan mekanikal saluran gastrointestinal, berat sehingga 35 kg, intolerans individu terhadap komponen.

Metoclopramide. Dikenakan ubat antiemetik yang membantu melegakan loya, merangsang motilitas usus. Orang dewasa disyorkan mengambil 10 mg 3-4 kali sehari. Kanak-kanak berumur 6 tahun boleh diberikan sehingga 5 mg 1-3 kali sehari.

Kesan sampingan mengambil ubat adalah: cirit-birit, sembelit, mulut kering, sakit kepala, mengantuk, kemurungan, pening, agranulocytosis, tindak balas alergi.

Ia tidak boleh diambil untuk perdarahan dalam perut, perut perut, halangan mekanikal, epilepsi, pheochromocytoma, glaukoma, kehamilan, laktasi.

Thiamine Ubat ini diambil sekiranya kekurangan vitamin dan kekurangan vitamin B1. Jangan ambil jika hipersensitiviti kepada komponen dadah. Kesan sampingan adalah: angioedema, gatal-gatal, ruam, urticaria.

Atoxyl. Ubat ini membantu menyerap toksin dalam saluran pencernaan dan mengeluarkannya dari badan. Di samping itu, ia membuang bahan-bahan berbahaya dari darah, kulit dan tisu. Akibatnya, suhu badan berkurangan, muntah berhenti.

Ubat itu adalah dalam bentuk bubuk yang mana penggantungan disediakan. Kanak-kanak berusia tujuh tahun boleh mengambil 12 g dadah setiap hari. Dosis untuk kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun harus ditetapkan oleh doktor.

Rawatan alternatif

Sindrom acetonemik boleh dirawat di rumah. Tetapi di sini anda harus memberi perhatian kepada fakta bahawa anda hanya boleh menggunakan alat yang boleh mengurangkan aseton.

Jika anda tidak melihat apa-apa peningkatan dalam keadaan kanak-kanak, anda perlu segera berjumpa doktor.

Rawatan alternatif dalam kes ini hanya sesuai untuk menghilangkan bau aseton yang tidak menyenangkan, mengurangkan suhu atau mengeluarkan muntah. Contohnya, untuk mengeluarkan bau ini adalah sesuai untuk merebus karkas atau teh khas, berdasarkan anjing meningkat.

Perubatan herba

Biasanya herba digunakan untuk menghentikan muntah-muntah. Untuk melakukan ini, sediakan broth ini:

Ambil 1 sudu besar bau lemon ubat dan tuang 1 cawan air mendidih. Sekat kira-kira satu jam, dibalut dengan kain hangat. Terikan dan minum 1 sudu sehingga enam kali sehari.

Ambil 1 sudu peppermint, tuangkan segelas air mendidih. Sekat dua jam. Ambil sehingga 4 kali sehari, satu sudu.

Pemakanan dan diet untuk sindrom aseton

Salah satu sebab utama sindrom aketonemik adalah kekurangan zat makanan. Untuk mengelakkan kekambuhan penyakit pada masa akan datang, anda perlu mengawal diet harian anak anda dengan ketat.

Jangan masukkan produk yang mempunyai bahan pengawet yang tinggi, minuman berkarbonat, cip. Jangan berikan terlalu banyak lemak atau makanan goreng anak anda.

Untuk merawat sindrom acetone, anda perlu berpegang kepada diet selama dua hingga tiga minggu. Menu diet semestinya termasuk: bubur nasi, sup sayur-sayuran, kentang tumbuk. Jika gejala tidak kembali dalam masa seminggu, anda boleh secara beransur-ansur menambah daging pemakanan (bukan goreng), keropok, sayuran dan sayur-sayuran.

Diet sentiasa boleh diselaraskan jika gejala sindrom kembali lagi. Sekiranya bernafas tidak menyenangkan, anda perlu menambah banyak air, yang anda perlukan untuk minum dalam bahagian kecil. Jangan sekali-kali tidak menyelesaikan diet sekiranya gejala-gejala telah hilang. Doktor mengesyorkan untuk mematuhi sepenuhnya peraturan mereka. Pada hari ketujuh, anda boleh menambah biskut pemakanan, bubur nasi (tanpa mentega), sup sayur-sayuran.

Sekiranya suhu badan tidak bertambah, dan bau aseton hilang, maka diet anak mungkin lebih bervariasi. Anda boleh menambah ikan tanpa lemak, sayur-sayuran halus, soba, produk tenusu.

Pencegahan

Selepas anak anda sembuh, anda mesti mengelakkan penyakit ini. Jika ini tidak dilakukan, maka sindrom aseton boleh menjadi kronik. Pada hari-hari awal, pastikan untuk mengikut diet khas, menyerahkan makanan berlemak dan pedas. Selepas diet selesai, anda perlu secara beransur-ansur dan dengan teliti memasuki diet harian makanan lain.

Makan makanan yang sihat adalah sangat penting. Jika anda memasukkan semua produk yang diperlukan dalam makanan anak anda, maka tiada apa yang akan mengancam kesihatannya. Juga cuba memberi dia gaya hidup yang aktif, elakkan tekanan, menguatkan sistem imun dan mengekalkan mikroflora.

Ramalan

Prognosis penyakit ini biasanya menggalakkan. Biasanya pada usia 11-12 tahun, sindrom aketonemik hilang secara bebas, dan juga semua gejala.

Sekiranya anda meminta bantuan spesialis yang berkelayakan, ini akan membantu mengelakkan banyak komplikasi dan akibat.


Video mengenai sindrom acetonemic. Pengarang: Nyankovskiy Sergey Leonidovich
Profesor, Ketua Jabatan Fakulti dan Pediatrik Hospital

Bolehkah saya minum sebelum menderma darah - peraturan untuk menjalankan analisis umum, biokimia, atau paras gula

Adakah daging kuda mempunyai kolesterol dan bolehkah anda makan daging kuda?