Sindrom Acetonemic pada kanak-kanak. Apa doktor berdiam diri

Rawatan aseton tepat. Sindrom Acetonemic - komplikasi dan akibat. Bantuan pertama kepada kanak-kanak dengan aseton tinggi.

Sindrom Acetonemic (AS) adalah kompleks gangguan yang menyebabkan gangguan metabolik dalam badan kanak-kanak. Penyebab sindrom dianggap sebagai peningkatan jumlah badan keton dalam darah. Badan Ketone adalah produk pengoksidaan lemak yang tidak lengkap. Sindrom acetonemic memperlihatkan diri dengan episod berulang stereotip yang menyebabkan muntah-muntah aketonemik dan bergantian dengan tempoh kesejahteraan lengkap.

Tanda penyakit muncul dalam dua atau tiga tahun. Lebih ketara pada pesakit berusia tujuh hingga lapan tahun, dan pada usia dua belas tahun mereka lulus.

Sindrom Acetonemic mkb 10 - R82.4 Acetonuria

Sindrom acetonemic: nasihat doktor

Mengenai sindrom acetonemik pada kanak-kanak, seorang pakar pediatrik mendakwa bahawa ini adalah isyarat dari badan tentang akhir glukosa darah. Rawatan adalah minuman yang kaya dan manis. Muntah acetonemik telah berlaku - glukosa intravena atau suntikan antiemetik, selepas ini, air kanak-kanak itu.

Mengapa aseton meningkat pada kanak-kanak? 8 sebab utama

Sebab utama ialah peningkatan asid asetik darah dan aseton, yang membawa kepada krisis acetonemik. Jika kes-kes seperti ini sering berulang, penyakit bermula.

Sebab-sebab peningkatan aseton di dalam tubuh pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  1. Diathesis Neuro-arthritic
  2. Tekanan
  3. Tekanan emosi
  4. Jangkitan virus
  5. Pemakanan tidak seimbang
  6. Berpuasa
  7. Berlebihan
  8. Pengambilan protein dan makanan berlemak yang berlebihan

Gejala aseton tinggi pada kanak-kanak

Tahap asetik dalam badan kanak-kanak menyebabkan intoksikasi dan dehidrasi. Gejala aseton tinggi:

  • bau aseton dari mulut bayi
  • sakit kepala dan migrain
  • kekurangan selera makan
  • muntah
  • bau yang tidak enak epal air kencing manis dan busuk
  • berat badan
  • tidur terganggu dan psychoneurosis
  • warna kulit pucat
  • kelemahan badan keseluruhan
  • mengantuk
  • suhu tinggi sehingga 37-38 darjah
  • kesakitan usus

Suhu dengan aseton pada kanak-kanak

Penyakit ini disertai oleh peningkatan suhu kanak-kanak hingga 38 atau 39 darjah. Ini disebabkan oleh toksikosis badan. Perubahan suhu lebih tinggi. Mendekati 38 - 39 darjah. Kebimbangan timbul apabila ia mula-mula muncul. Seorang kanak-kanak sakit segera dimasukkan ke hospital di institusi perubatan untuk rawatan perubatan.

Perbincangan mengenai Internet tentang suhu anak dengan aseton

Mengurangkan suhu kadang-kadang menunjukkan bahawa krisis acetonemik telah berhenti.

Sindrom acetonemik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Gejala dan perbezaannya

Sindrom acetonemik pada kanak-kanak dicirikan oleh pelbagai tanda patologi yang berlaku pada zaman kanak-kanak dan berlaku di dalam badan kerana pengumpulan besar badan keton dalam plasma darah.

"Badan Ketone" - sekumpulan bahan untuk pertukaran produk, yang terbentuk di hati. Dalam kata yang mudah: gangguan metabolik, di mana slags tidak dikeluarkan.

Tanda-tanda dan manifestasi penyakit pada kanak-kanak:

  1. Sering mual
  2. Muntah
  3. Keletihan mental
  4. Lethargy
  5. Sakit kepala
  6. Kesakitan bersama
  7. Kesakitan abdomen
  8. Cirit-birit
  9. Dehidrasi
Gejala ini muncul secara individu atau dalam kombinasi.

Sindrom aketonemik pada kanak-kanak adalah dua jenis:

  • utama - akibat pemakanan tidak seimbang.
  • menengah - dengan penyakit berjangkit, endokrin, serta menentang latar belakang tumor dan lesi sistem saraf pusat.

Sindrom idiopatik utama pada kanak-kanak juga dijumpai. Dalam kes ini, mekanisme utama yang memprovokasi adalah faktor keturunan.

Sindrom acetonemik pada orang dewasa berlaku kerana melanggar keseimbangan tenaga protein. Pengumpulan jumlah aseton yang lebih tinggi, menyebabkan keracunan badan. Tanda-tanda dan manifestasi adalah sama dengan sindrom akutemi anak, dan ada bau aseton dari mulut. Punca pembangunan:

  1. diabetes jenis II
  2. kegagalan buah pinggang
  3. mabuk alkohol
  4. berpuasa
  5. tekanan

Kesimpulan: pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku akibat penyakit kongenital atau berjangkit. Orang dewasa memperoleh penyakit akibat faktor luaran.

Akibat dan komplikasi rawatan yang tidak wajar

Dengan rawatan yang betul, krisis penyakit ini berlalu tanpa komplikasi.

Dengan rawatan yang tidak betul, asidosis metabolik berlaku - pengoksidaan persekitaran dalaman badan. Terdapat pelanggaran terhadap kerja organ-organ penting. Kanak-kanak itu menghadapi koma acetonic.

Kanak-kanak yang menderita penyakit ini pada masa akan datang menderita batu empedu, gout, diabetes, obesiti, penyakit kronik buah pinggang dan hati.

Diagnosis sindrom acetonemik

Sindrom acetonemic, diagnosis yang berlaku ketika diperiksa oleh doktor, hanya dapat dikesan pada kanak-kanak yang berusia di bawah 12 tahun. Untuk membuat kesimpulan, doktor yang hadir bergantung kepada sejarah pesakit, aduan, ujian makmal.

Apa yang perlu anda perhatikan:

  1. Muntah panjang yang mengandungi kesan hempedu, darah
  2. Mual berlangsung selama dua jam hingga hari
  3. Analisis yang tidak menunjukkan penyimpangan yang ketara dari norma
  4. Kehadiran atau ketiadaan penyakit lain

Surat-menyurat di Internet

Doktor apa yang merawat sindrom acetonemik?

Pertama sekali, kami beralih kepada pakar pediatrik. Sejak sindrom aketonemik adalah penyakit zaman kanak-kanak, maka doktor adalah kanak-kanak. Doktor menetapkan pemeriksaan oleh ahli psikoterapi, ahli gastroenterologi, imbasan ultrasound, atau menetapkan urutan urut bayi.

Jika sindrom aketonemik pada orang dewasa, berunding dengan ahli endokrin atau ahli terapi.

Pertolongan cemas untuk kanak-kanak dengan aseton tinggi

Muntah dehidrasi badan. Kanak-kanak sering mengalami muntah. Dewasa juga boleh mengalami loya dan muntah, jika mereka tidak memantau diet mereka, mereka sentiasa mengalami tekanan.

Tindakan sebelum dimasukkan ke hospital:

  • berikan pesakit minum teh manis atau penyelesaian glukosa dan 1% soda setiap 15 minit pada tanda pertama
  • hospitalkan pesakit dengan segera jika dia muntah acetonemik
  • minum valerian. Ia menenangkan sistem saraf dan menstabilkan keadaannya.

Rawatan acetonemic syndrome di rumah

  1. Kami menghilangkan unsur-unsur kerosakan berlebihan dengan bantuan enema alkali. Penyediaan penyelesaian - satu sudu teh soda yang dibubarkan dalam 200 mililiter air yang disucikan
  2. Kami minum ubat-ubatan untuk rehidrasi dalaman - "Karbon diaktifkan", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" atau "Oralit"
  3. Mengisi cecair yang hilang, kerana badan telah dehidrasi akibat muntah yang teruk - teh lemon yang manis yang manis atau air mineral bukan berkarbonat. Kami tidak membebaskan kanak-kanak dengan minuman panas setiap 5-10 minit pada sips kecil pada waktu siang.
  4. Selalunya kita memohon kepada payudara anak yang disusuinya.
  5. Kami memperkayakan rangsangan harian dengan karbohidrat, tetapi menolak dari makanan berlemak sama sekali.
  6. Jika makanan menyebabkan kecemasan emetik baru, anda memerlukan titisan dengan glukosa.

Secara bebas menentukan tahap aseton dengan menggunakan jalur ujian. Rawatan di rumah dibenarkan selepas peperiksaan menyeluruh.

Rawatan sindrom acetonemik adalah terutamanya perjuangan dengan krisis dan melegakan ketegangan.

Pemulihan pada masa pemisahan penyakit disertai dengan terapi intensif. Kaedah rawatan dipilih secara individu bergantung kepada tahap aseton di dalam badan. Sindrom akuatonomi pada kanak-kanak, rawatan dan langkah-langkah pencegahan dijalankan atas syor doktor dan institusi perubatan untuk mengecualikan gegaran.

Sindrom acetonemic: sebab, gejala, rawatan, prognosis

Sindrom acetonemic adalah reaksi khas badan kepada pengumpulan berlebihan badan keton dalam darah. Ini adalah kompleks tanda klinikal yang timbul akibat gangguan metabolik dan mabuk tubuh. Muntah-muntah aketonemik pada kanak-kanak tidak muncul tanpa sebab. Penyebab keadaan patologi adalah tekanan, kecacatan psiko-emosi, beban fizikal, kesilapan pemakanan, jangkitan akut, pelbagai penyakit. Sebelum permulaan serangan itu, kanak-kanak itu menjadi bergetar, merengek, lemah, dia enggan makan, mengadu sakit di perut dan kepala.

Dalam tubuh sentiasa berlaku proses metabolik. Dengan aliran darah dan nutrien limfa kepada tisu dan organ, dan produk dan toksin pembusukan dikeluarkan di luar. Kegagalan metabolik menjejaskan kesihatan manusia. Akibat kekurangan glukosa dan pengaktifan proses pemecahan lemak, badan ketone muncul dalam darah. Metabolisme terjejas protein dan lemak membawa kepada pengumpulan produk degradasi dalam badan, perkembangan selanjutnya perubahan metabolik dan keracunan umum. Kepekatan keton yang tinggi dalam darah ditunjukkan oleh serangan serangan acetonemik dan berakhir dengan perkembangan sindrom aketonemik pada kanak-kanak.

Penyakit ini dianggap salah satu manifestasi dari diathesis neuro-arthritic. Ia memperlihatkan dirinya dengan muntah-muntah yang tidak teratur, tempoh selanjar kesejahteraan; bau aseton dari mulut; tanda-tanda mabuk, dehidrasi dan sindrom abdomen. kanak-kanak sakit yang mudah teruja, mempunyai ingatan yang baik dan keupayaan untuk belajar, dan kekurangan berat badan dalam pembangunan fizikal rakan-rakan mereka, tetapi di hadapan mereka dari segi psiko-emosi. Selepas 12 tahun, patologi itu benar-benar hilang. Sindrom ini mempunyai kod mengikut ICD-10 R82.4 dan nama "Acetonuria". Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak pra-sekolah berumur 5-6 tahun.

Diagnosis patologi adalah berdasarkan kepada data gambar klinikal dan hasil ujian makmal. Ketidakseimbangan elektrolit air dalam kombinasi dengan ketonuria dan hyperammonemia - gejala ciri sindrom. Ujian positif untuk aseton dalam air kencing adalah kriteria diagnostik utama patologi.

Pesakit dengan acetonemia menghabiskan terapi infusi, meletakkan enema pembersihan, menetapkan diet karbohidrat-sayur-sayuran. Langkah-langkah terapeutik boleh mencegah krisis acetonemik dan mengurangkan keadaan kanak-kanak dengan ketara. Permulaan krisis akan berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi. Jika penyakit itu tidak dihentikan dalam masa yang lama dan dibenarkan untuk mengambil kursus, akibatnya boleh menjadi sangat sedih.

Jenis-jenis sindrom acetonemik:

  • Sindrom primer adalah unit nosologi yang berasingan, manifestasi utama yang diulangi muntah. Makanan berlebihan makanan berlemak atau berpuasa berpanjangan boleh mencetuskan kekecohannya. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dengan diathesis neuro-arthritic.
  • Sindrom sekunder adalah manifestasi penyakit organ-organ dalaman dan keadaan-keadaan febril akut. Ia mengiringi perjalanan endokrinopati, jangkitan akut, kecederaan dan neoplasma otak, gangguan hematologi dan pencernaan.

Etiologi

Kekurangan membawa kepada kekurangan karbohidrat dalam badan dan tenaga pampasan pengaktifan lipolisis, sebagai hasil daripada yang lebihan asid lemak. Biasanya, orang yang sihat, mereka berubah dalam hati ke dalam asetil-koenzim A, kebanyakan yang terlibat dalam pembentukan kolesterol dan rendah - yang digunakan dalam pembentukan badan-badan ketone. Apabila lipolysis dipertingkatkan, jumlah asetil-koenzim A juga menjadi berlebihan. Hanya satu cara menggunakannya tetap - pembentukan badan keton atau ketogenesis. Sistem pencernaan kanak-kanak yang diadaptasikan dengan sempurna dan metabolisme dipercepatkan melanggar ketolisis. Badan ketone berkumpul di dalam darah, menyebabkan ketidakseimbangan berasaskan asid dan mempunyai kesan toksik pada sistem saraf pusat dan saluran gastrousus.

Pada orang dewasa, sindrom acetonemik berkembang dengan melanggar metabolisme purin. Ini adalah mekanisme lain untuk menambah defisit tenaga dalam kekurangan karbohidrat dalam darah - penggunaan rizab protein dalaman. Setelah belahan glukosa karbohidrat dan air terbentuk, dan pecahan protein - kejamakan produk perantaraan yang mewakili bahaya tertentu kepada badan hidup. Di antaranya, badan ketone - asetonetik dan beta-hydroxybutyric asid, aseton. Tahap darah yang berlebihan menyebabkan sindrom acetonemik.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi:

  1. pengawalan psikomotor
  2. keracunan
  3. kesakitan teruk
  4. radiasi matahari
  5. Kerosakan CNS,
  6. jangkitan,
  7. alkohol,
  8. aktiviti fizikal
  9. faktor pemakanan - berpuasa berpanjangan atau makanan berlemak dan protein berlebihan,
  10. toksikosis wanita hamil - nefropati, eklampsia,
  11. keturunan - kehadiran saudara-saudara gout, batu empedu dan urolithiasis, aterosklerosis,
  12. kegagalan buah pinggang
  13. kekurangan enzim pencernaan,
  14. dyskinesia saluran hempedu.

Badan Ketone dalam proses pengoksidaan ditukar kepada air dan karbon dioksida. Reaksi biokimia ini secara aktif berlaku dalam otot rangka, miokardium dan tisu otak. Dalam bentuk yang tidak berubah, mereka meninggalkan badan melalui buah pinggang, paru-paru dan organ gastrousus. Apabila proses pembentukan mereka berlaku lebih cepat daripada proses penggunaan, ketosis berlaku.

Pautan sindrom patogenetik:

  • kesan faktor yang memprovokasi
  • peningkatan tahap badan keton,
  • ketoasidosis
  • hyperventilation paru-paru
  • pengurangan karbon dioksida dalam darah,
  • vasoconstriction - penyempitan saluran darah,
  • koma,
  • kerosakan pada lapisan membran lipid,
  • hipoksemia
  • kerengsaan membran mukus saluran gastrousus,
  • manifestasi klinikal - muntah, sakit perut.

Symptomatology

Patologi ditunjukkan oleh ciri klinikal berikut:

  1. Ketegangan dan kerengsaan adalah tanda-tanda peningkatan ketegangan saraf,
  2. Neurasthenia - keceriaan ringan dan penuaan saraf yang cepat,
  3. Angka langsing
  4. Kegelapan, ketakutan dan pengasingan dalam situasi baru,
  5. Tidur sensitif, insomnia kerap, mimpi buruk,
  6. Hypersensitivity to smells, sounds and bright light,
  7. Ketidakstabilan emosi
  8. Perkembangan pesat ucapan, ingatan, persepsi maklumat,
  9. Penyesuaian sosial.

Atsetonemichesky krisis - satu manifestasi biasa patologi, sering berlaku tiba-tiba, dan kadang-kadang selepas prekursor: sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh atau pengujaan, kebimbangan, kehilangan selera makan, pencernaan yg terganggu.

  • Gejala utama krisis acetonemik adalah muntah yang berulang-ulang atau penuh semangat, stereotaip yang berbeza: setiap episod baru mengulangi yang terdahulu. Muntah sering mengandungi hempedu, lendir dan darah. Muntah acetonemik hampir selalu diiringi oleh mabuk, dehidrasi, sakit perut dan tanda-tanda lain.
  • Sindrom toksikulasi ditunjukkan oleh demam, menggigil, takikardia, myalgia, arthralgia, sesak nafas.
  • Sindrom Dehidrasi - hipotonia otot, kelemahan, kulit kering dan pucat, merah jambu merah pada pipi, penurunan mata.
  • Boleh berlaku dalam kes-kes yang teruk gejala meningeal, tachypnea, sawan.
  • Sindrom perut ditunjukkan dengan ketidakselesaan dan kesakitan di epigastrium, najis yang rosak, gejala-gejala yang tersebar.
  • Pada pesakit dengan diuretik, bau aseton yang tidak menyenangkan dari mulut, dari kulit, air kencing, dan muntah muncul. Hati tumbuh dalam saiz selepas berhenti muntah.

Tanda-tanda klinikal secara beransur-ansur meningkat. Kanak-kanak itu menjadi lesu, mengantuk, mudah marah. Serangan pertama penyakit ini dapat terjadi walaupun pada masa neonatal dan hilang sepenuhnya pada masa pubertas.

Dengan gejala di atas, banyak badan keton terdapat di dalam darah, dan aseton di dalam air kencing. Muntah acetonemik sukar dihentikan. Ini perlu dilakukan secepat mungkin untuk mencegah dehidrasi. Jika tidak, pesakit meningkatkan hati, jumlah leukosit dalam darah akan meningkat, koma ketoacidotik berlaku.

Langkah diagnostik

Diagnosis patologi dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Untuk melakukan ini, kumpul sejarah kehidupan dan penyakit, mendengar aduan, mengkaji tanda-tanda klinikal dan keputusan ujian tambahan. Pesakit Persembahan darah perubahan keradangan, meningkatkan atau mengurangkan kepekatan natrium dan kalium, glukosa menurunkan, hypochloremia, beralih pH asid sampingan, hiperkolesterolemia, lipoproteinemia, kepekatan tinggi badan ketone. Dalam air kencing, glucosuria dan ketonuria dikesan. Diagnostik instrumen terdiri daripada pemeriksaan ultrasound pankreas, organ perut, dan buah pinggang. Echocardioscopy membolehkan anda menentukan penurunan jumlah diastolik dan strok ventrikel kiri.

Semua pesakit memerlukan konsultasi pakar dalam bidang endokrinologi, pembedahan, neurologi, gastroenterologi.

Untuk menentukan kepekatan badan keton dalam air kencing dan darah boleh berada di makmal klinikal atau di rumah. Darah Venous diluluskan pada waktu pagi pada perut kosong. Sebelum itu, merokok dan minum alkohol adalah dilarang. Semua pesakit di malam hari dinasihatkan agar tidak saraf dan tidak menukar diet biasa mereka. Urine dikumpulkan pada waktu pagi dalam bekas steril selepas kebersihan organ genital luaran.

Di rumah, gunakan sistem ujian - jalur penunjuk, tahap warna yang membuat kesimpulan mengenai kehadiran aseton di dalam air kencing. Untuk ini, terdapat jadual di mana satu atau satu lagi kepekatan keton tubuh sepadan dengan setiap warna. Strip ujian direndam di dalam air kencing selama beberapa saat dan tunggu 2-3 minit. Pada masa ini reaksi kimia berlaku. Kemudian periksa warna jalur dengan skala dilampirkan pada ujian.

Rawatan

Dengan kehadiran tanda-tanda patologi yang pertama dalam kanak-kanak, adalah perlu untuk tidak menjualnya dengan air mineral, sup pinggul atau teh tanpa gula, air minum biasa tanpa gas dengan glukosa terlarut. Jika tahap aseton meningkat dengan ketara, lavage gastrik dan enema pembersihan diperlukan. Kemudian anak itu diberikan enterosorben - "Karbon diaktifkan", "Enterosgel". Untuk mengelakkan dehidrasi, kanak-kanak perlu sentiasa disiram. Biasanya memberi 1-2 sips setiap 5 minit. Minuman pecahan tersebut membantu mengurangkan keinginan muntah, menormalkan metabolisme dan mengurangkan beban pada buah pinggang. Dengan ketoasidosis, kelaparan 12 jam ditunjukkan.

Kawalan ketat terhadap diet harian kanak-kanak membolehkan anda untuk mengelakkan pemburukan sindrom pada masa akan datang. Kanak-kanak kalengan, marinades, soda, makanan segera, makanan ringan, makanan berlemak dan goreng dilarang untuk kanak-kanak yang sakit. Dalam tempoh yang tidak berfungsi, anda mesti mengikuti diet selama 2-3 minggu. Menu ini harus terdiri daripada bubur nasi, kentang, daging tanpa lemak, sup dengan sayur-sayuran, sayur-sayuran dan sayur-sayuran, apel pemanggang makanan, kue galetny.

Krisis aketonemik - petunjuk untuk kemasukan ke atas kanak-kanak. Pesakit menjalani terapi pengoksidaan, patogenetik dan terapi gejala yang bertujuan untuk melegakan kesakitan dan keinginan untuk muntah, normalisasi keseimbangan elektrolit dalam badan.

  1. Terapi diet adalah untuk tidak termasuk dari diet lemak, prevalensi karbohidrat mudah dicerna dan jumlah cecair yang mencukupi. Pesakit menunjukkan pemakanan pecahan yang banyak.
  2. Apabila exsiccosis menggunakan penyelesaian yang disediakan secara berasingan daripada serbuk atau produk siap. Yang paling biasa digunakan ialah "Regidron", "Glukosolan", bioris atau lobak merah, "Oralit", "Hydrovit", "Hydrovit Forte", "Orsol".
  3. Terapi infusi didasarkan pada pemberian ubat intravena yang bertujuan untuk memulihkan keseimbangan elektrolit dan keadaan asid-base dalam tubuh. Penyelesaian koloid dan kristaloid diberikan kepada pesakit - saline, Ringer, glukosa, Poliglukin, Reogluman, Reopoliglukin, Hemodez.
  4. Rawatan antimikrobial dilakukan mengikut tanda-tanda - agen antibakteria dan antiviral.
  5. Dalam usaha untuk menghapuskan gejala-gejala utama yang digunakan dadah antiemetic "Reglan", "Raglan" antispasmodics "Drotaverinum", "papaverine" ubat penenang "Persia", "Novopassit" gepatoprotektory "Gepabene", "Karsil", "Essentiale" prokinetic "Motilium "," Metoclopramide ", persediaan metabolik" Thiamin "," Cocarboxylase "," Pyridoxine ".
  6. Hemodialisis buah pinggang ditunjukkan apabila fungsi penapisan organ terjejas dengan ketara. Kaedah ini membolehkan anda membersihkan darah bahan berbahaya dan produk penguraian. Darah pesakit dan larutan berair khas melalui peranti dan diayak seolah-olah melalui penyaring. Ia kembali kepada badan dalam bentuk yang suci.
  7. Perubatan herba - penyerapan akar valerian, motherwort, peony, yang mempunyai kesan sedatif sedikit.

Rawatan yang betul membolehkan anda menghilangkan gejala-gejala krisis acetonemik dalam 2-5 hari.

Cadangan klinikal pakar dalam tempoh interaktif:

  • Ia perlu untuk memantau pemakanan anak itu, untuk memberi makan kepadanya terutamanya dengan produk tenusu dan sayur-sayuran, untuk tidak membenarkan kesilapan dalam diet.
  • Untuk mengelakkan perkembangan penyakit berjangkit, seseorang harus mematuhi peraturan kebersihan diri, mengelakkan melawat tempat-tempat yang sesak, dan melakukan langkah anti-wabak asas.
  • Tekanan dan tekanan emosi - penyakit provokator. Ibu bapa mesti mewujudkan suasana yang baik dalam keluarga dan dapat melindungi anak mereka dari konflik dan emosi negatif.
  • Dalam tempoh interaktif, kompleks multivitamin, persiapan yang meningkatkan fungsi hati, enzim, mandi terapi dan urut ditetapkan untuk kanak-kanak yang sakit.

Dengan bantuan perubatan tradisional, anda boleh menghentikan muntah-muntah dan memperbaiki kesejahteraan keseluruhan. Biasanya primini decoctions dan infusions bau lemon, peppermint, thyme, catnip, kemeja dan rosehip, lingonberry. ubat-ubat herba, yang mempunyai anti-radang, analgesik dan diuretik hartanah: marigold, Peony, Jintan saru, buckthorn, Jelatang, daun birch.

Kanak-kanak dengan sindrom acetonemik paling mudah terdedah kepada perkembangan diabetes. Oleh itu, mereka diperhatikan di endocrinologist pediatrik dan diuji setiap tahun untuk toleransi glukosa. Kanak-kanak ini ditunjukkan terapi vitamin 2 kali setahun pada musim bunga dan musim luruh, serta rawatan kebersihan dan spa tahunan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis patologi agak baik. Dengan umur, kekerapan krisis secara beransur-ansur berkurangan, dan kemudian berhenti sama sekali. Pada umur 11-12, penyakit hilang secara bebas, dan semua simptomnya hilang. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dan kompeten membantu menghentikan ketoasidosis, serta mengelakkan perkembangan komplikasi dan akibat yang teruk.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom, adalah perlu untuk memberitahu ibu bapa yang anaknya mengalami diathesis neuro-arthritic, mengenai faktor etiopatogenetik yang mungkin merangsang. Cadangan klinikal para pakar membenarkan untuk mencegah pembentukan penyakit:

  1. Jangan membebankan anak dengan makanan berlemak
  2. untuk menjaga kanak-kanak itu daripada kelaparan,
  3. menjalankan pembajaan dan prosedur air,
  4. tepat pada masanya memberi vaksin kepada kanak-kanak
  5. menguatkan sistem imun
  6. menormalkan mikroflora usus,
  7. tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Kanak-kanak yang sakit dikontraindikasikan dalam sinar matahari langsung, situasi tekanan dan konflik. Untuk mengelakkan serangan baru, perlu dilakukan pencegahan ARVI. Untuk melakukan ini, anda harus menjalani gaya hidup yang aktif, mengeras, berjalan di udara segar. Sekiranya dirawat dengan betul dan mematuhi semua arahan perubatan, krisis dalam kanak-kanak akan hilang selama-lamanya.

Sindrom Acetonemic pada kanak-kanak: rawatan muntah pada kanak-kanak, diet semasa krisis

Sarkoma acetonemik pada kanak-kanak boleh nyata dengan cara yang berbeza. Walau bagaimanapun, setiap serangan mempunyai gejala yang biasa, yang menyebabkan banyak ketidakselesaan.

Oleh itu, sindrom acetonemik pada tahap pemisahan mempunyai gejala seperti muntah acetonemik, di mana ia diulang dan berterusan. Di samping itu, muntah bermula pada kanak-kanak, bukan sahaja selepas makan, tetapi juga selepas minum cecair. Keadaan ini sangat serius, kerana ia menyebabkan dehidrasi.

Selain serangan muntah berterusan, sindrom aketonemik ditunjukkan oleh toksikosis, yang diperburuk oleh dehidrasi. Lebih-lebih lagi, kulit pesakit menjadi pucat, dan kemerahan luar biasa muncul di pipi, nada otot menurun dan ada perasaan lemah.

Kanak-kanak itu berada dalam keadaan teruja, disertai dengan menangis dan menjerit. Fenomena ini digantikan oleh kelemahan dan rasa mengantuk. Pada masa yang sama, membran mukus (mata, mulut) dan kulit kering.

Juga, sindrom acetonemik disertai oleh peningkatan suhu badan - 38-39 darjah.

Dalam sesetengah kes, disebabkan oleh dehidrasi dan toksikosis, suhu boleh mencapai 40 darjah. Walau bagaimanapun, badan kanak-kanak memancarkan bau yang tidak menyenangkan, mengingatkan bau aseton atau pelarut.

Beri perhatian! Ibu bapa perlu mengetahui bahawa muntah-muntah aketonemik pada kanak-kanak tidak muncul tanpa sebab. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan analisis menyeluruh mengenai keadaan dan tingkah laku kanak-kanak terdahulu.

Sebagai peraturan, muntah aketonemik muncul akibat beban emosi atau fizikal. Sering kali, keadaan ini berlanjutan selepas cuti atau makan makanan berlemak dan manis berlebihan.

Juga, muntah acetonemik boleh berkembang terhadap latar belakang pelbagai penyakit, seperti selesema biasa.

Sebagai peraturan, ibu bapa yang prihatin boleh mengenal pasti tanda-tanda yang menunjukkan berlakunya muntah. Tanda-tanda berikut menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai krisis acetonemik:

  • air mata;
  • capriciousness;
  • sakit perut;
  • keengganan makan (walaupun hidangan kegemaran anda);
  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • najis atau najis yang longgar;
  • bau aseton berasal dari mulut.

Anda juga boleh menentukan kandungan aseton dalam air kencing dengan bantuan jalur ujian khas.

Perlu diingatkan bahawa ibu bapa yang berpengalaman dapat mencegah sindrom aketonemik, terima kasih kepada keadaan ini, keadaan anak sangat dikurangkan dan bahkan terjadinya muntah dihalang. Dalam kes-kes yang teruk, krisis akan berlalu dengan cepat dan mudah, tanpa komplikasi.

Apa yang sepatutnya menjadi pertolongan pertama untuk sindrom acetonemik pada kanak-kanak?

Semasa berlakunya krisis pada kanak-kanak, perlu mengambil langkah-langkah tanpa lengah untuk memperbaiki keadaan kesihatan pesakit. Orang tua yang tidak mempunyai pengalaman dalam menghentikan sindrom harus dipanggil ke rumah doktor. Terutama, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa bantuan perubatan jika serangan acetonemik berlaku pada anak yang sangat muda (1-4 tahun).

Jika anda mempunyai keraguan, anda juga perlu menghubungi ambulans, kerana sindrom acetonemik sering dikelirukan dengan pelbagai penyakit berjangkit yang sangat berbahaya. Dan doktor yang menghubungi panggilan itu, akan menentukan sama ada terdapat keperluan untuk dimasukkan ke hospital dan pelantikan terapi tambahan.

Rawatan awal adalah untuk mengeringkan bayi, iaitu, dia mesti meminum sejumlah besar cecair. Satu ubat yang sangat baik akan menjadi teh yang kuat, bagaimanapun, ia harus diminum secara perlahan-lahan dan dalam sips kecil, supaya tidak menyebabkan muntah.

Pengambilan cecair dalam badan juga diserap oleh badan, dan sejumlah besar air yang digunakan boleh menyebabkan muntah. Dalam kes ini, suhu teh atau kompot mestilah sama dengan suhu badan, atau sedikit lebih rendah. Dan dalam hal muntah yang teruk, adalah dinasihatkan untuk minum air sejuk tetapi tidak berair.

Jika kanak-kanak itu mempunyai keinginan untuk makan, maka anda boleh memberinya sepotong roti basi atau keropok putih. Tetapi, jika pesakit enggan makan, maka anda tidak perlu memaksanya.

Dengan penyerapan cecair biasa, pesakit boleh diberikan merebus herba oregano atau peppermint atau anda boleh memberi air mineral hangat tanpa gas.

Juga, diet khas perlu diikuti, termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan dan minuman susu yang ditapai.

Rawatan

Sindrom acetonemik pada kanak-kanak dirawat di dua kawasan utama:

  • rawatan kejang acetoneisous, termasuk toksikosis dan muntah;
  • proses rawatan dan pemulihan antara serangan untuk mengurangkan kekerapan dan kerumitan pemisahan.

Rawatan semasa serangan agak aktif dan sengit. Teknik ini dipilih bergantung kepada keadaan tertentu dan kepekatan aseton dalam air kencing semasa tempoh eksaserbasi. Sekiranya berlaku serangan ringan hingga sederhana dengan aseton sehingga 2 salib, rawatan boleh dilakukan di rumah, tetapi di bawah kawalan perubatan dan ibu bapa, dan dalam keadaan yang sukar, pesakit dimasukkan ke hospital.

Sebagai peraturan, krisis acetonemik dirawat dengan mencegah dehidrasi dan mengisi kehilangan cecair selepas muntah yang berpanjangan.

Juga, terapi bertujuan untuk menghapuskan kesan toksik badan keton pada badan kanak-kanak (khususnya, pada sistem saraf) dan penghapusan muntah sendiri.

Selain itu, diet khas diperhatikan dan dalam beberapa kes, kaedah terapeutik tambahan digunakan.

Diet khas diberikan kepada setiap kanak-kanak yang mengalami krisis acetonemik yang disertai dengan muntah. Pertama sekali, karbohidrat ringan (gula, glukosa) dan minum berat harus hadir dalam diet anak-anak. Tetapi penggunaan makanan berlemak harus terhad.

Pada gejala pertama sindrom harus segera otpaivat anak. Iaitu, dia perlu diberikan minuman panas, jumlahnya berkisar 5-15 ml. Ia perlu minum cecair setiap 5-10 minit untuk menghentikan keinginan emetik.

Beri perhatian! Otpaivat anak air mineral alkali yang lebih baik (tidak berkarbonat) atau teh manis yang kuat.

Pada peringkat awal penyakit ini, selera makan pesakit berkurangan, kerana sebab-sebab ini anda tidak perlu memberi makan terlalu keras. Dia menderita cukup jika dia makan beberapa biskut atau keropok. Apabila muntah dihentikan (hari kedua), kanak-kanak boleh diberi makan bubur nasi cair, direbus dalam air, dan sup sayur-sayuran. Dalam kes ini, bahagian haruslah kecil, dan selang antara penggunaan makanan perlu dikurangkan.

Bagi bayi, makanan khas juga disediakan. Kanak-kanak perlu digunakan pada payudara sekerap mungkin, dan bayi yang disusukan harus diberi campuran cecair, bijirin dan disiram sekerap yang mungkin.

Sekiranya muntah telah surut dan badan telah mula mengasimilkan makanan secara normal, maka menu kanak-kanak secara beransur-ansur berkembang dengan menambahkan produk yang mengandungi karbohidrat kepadanya:

  1. potong atau ikan kukus;
  2. bubur soba;
  3. oat;
  4. bubur gandum.

Untuk mengelakkan terjadinya kejang pada masa akan datang selepas berhenti, diet tertentu harus diikuti. Bayi tidak boleh diberi makan:

  • daging lembu;
  • kulit ayam;
  • pelana;
  • tomato;
  • lemak babi dan makanan berlemak lain;
  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • sup kaya;
  • kekacang;
  • kopi;
  • coklat

Keutamaan harus diberi kepada produk tenusu, bijirin, kentang, buah-buahan, telur dan sayur-sayuran.

Masalah utama dengan krisis acetonemic adalah dehidrasi, jadi rawatan harus komprehensif. Dengan acetonemia ringan dan sederhana (1-2 salib aseton dalam air kencing), rehidrasi oral (pematerian) dengan penggunaan prosedur tambahan cukup.

Pertama sekali, perlu mengeluarkan asid yang berlebihan dan produk penguraian yang lain dan membuat enema pembersihan, kerana soda meneutralkan badan keton dan membersihkan usus, sehingga meningkatkan keadaan anak. Sebagai peraturan, prosedur ini dijalankan menggunakan penyelesaian alkali. Resipi untuk penyediaannya adalah mudah: 1 sudu teh. soda dibubarkan dalam 200 ml air suam.

Apabila rawatan itu dijalankan, kanak-kanak perlu dirawat dengan pengenalan cecair dengan pengiraan 100 ml setiap 1 kg berat badan. Dan selepas setiap muntah, dia perlu minum sehingga 150 ml cecair.

Walau bagaimanapun, pilihan cecair perlu dibincangkan dengan doktor anda. Walau bagaimanapun, jika tidak ada peluang untuk berunding dengan doktor, maka perlu mengambil penyelesaian itu sendiri. Selepas setiap 5 minit, kanak-kanak mesti minum 5-10 ml cecair dari sudu.

Sebagai minuman, teh manis hangat yang sempurna dengan lemon atau madu, penyelesaian soda, air mineral alkali tidak berkarbonat. Anda juga boleh menggunakan penyelesaian untuk rehidrasi oral, jika mereka berada di rumah kit pertolongan cemas.

Satu beg alat ini dibubarkan dalam 1 liter air, dan kemudian minum dari sudu pada siang hari. Persiapan optimum untuk kanak-kanak adalah "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" atau "Regidron".

Terapi antara serangan

Seorang kanak-kanak yang didiagnosis dengan masalah acetonemik, seorang pakar kanak-kanak meletakkan rekod dan menjalankan pemantauan tetap terhadap keadaannya. Rawatan prophylactic juga ditetapkan, walaupun tanpa sawan.

Pertama sekali, doktor menyesuaikan diet anak-anak. Aspek ini sangat penting, kerana diet perlu terhad, seperti dalam hal makan berlebihan dan pengambilan makanan larangan secara teratur, keadaan pesakit mungkin memburuk dan muntah akan berlaku lagi.

Juga, doktor menetapkan terapi vitamin dua kali setahun, sering kali pada musim gugur dan musim bunga. Di samping itu, bagi kanak-kanak itu akan menjadi rawatan kebersihan yang berguna.

Untuk meningkatkan fungsi hati, yang bertujuan meneutralkan badan keton, doktor menetapkan pengambilan bahan lipotropik dan hepatoprotectors. Ubat-ubatan ini membantu hati untuk menormalkan metabolisme lemak dan memperbaiki fungsinya.

Sekiranya terdapat perubahan dalam analisis najis yang menunjukkan kerosakan pankreas, doktor akan menetapkan satu kursus enzim. Tempoh rawatan sedemikian adalah dari 1 hingga 2 bulan.

Seorang kanak-kanak dengan kegembiraan yang tinggi dalam sistem saraf ditetapkan kursus rawatan, termasuk ubat-ubatan berdasarkan motherwort dan valerian, mengambil teh sedatif, mandi terapeutik dan terapi urut. Rawatan ini diulang beberapa kali setahun.

Untuk sentiasa memantau kepekatan aseton dalam air kencing di kios farmasi, anda boleh membeli jalur ujian. Analisa air aseton perlu dilakukan bulan pertama selepas sindrom acetonemik berlaku. Dan, jika ibu bapa mengesyaki bahawa paras aseton anak mereka diturunkan kerana penyakit stres dan penyakit katarrhal, jika perlu, kajian dilakukan.

Jika ujian menentukan kehadiran aseton di dalam air kencing maka anda boleh segera meneruskan ke semua prosedur di atas supaya keadaan anak itu stabil dan muntah tidak muncul. Dengan cara ini, jalur ujian juga membolehkan anda memantau keberkesanan terapi.

Malangnya, krisis acetonemik boleh mencetuskan perkembangan diabetes. Oleh itu, kanak-kanak dengan patologi endocrinologist ini memakai pendaftaran dispensari. Juga, kanak-kanak diuji setiap tahun untuk menentukan tahap glukosa dalam darah.

Dengan rawatan yang betul dan pemulihan berikutnya, serangan aketonemik berundur dengan usia 12-15 tahun. Tetapi kanak-kanak yang selamat dari krisis ini mungkin mengalami beberapa penyakit (dystonia, batu empedu, hipertensi, dan sebagainya).

Kanak-kanak tersebut harus berada di bawah pengawasan perubatan dan orang tua yang berterusan, khususnya, disebabkan keceriaan meningkat dan serangan berterusan. Mereka sering diperiksa oleh doktor dan menjalani pemeriksaan perubatan untuk pengiktirafan yang tepat pada masanya dari sindrom atau perkembangan komplikasi.

Lebih-lebih lagi, untuk mengelakkan akibat, perlu dilakukan pencegahan ARVI dan selesema. Oleh itu, mengikuti semua arahan perubatan dan tertakluk kepada krisis diet yang betul dalam kanak-kanak boleh berundur selamanya.

Sindrom Acetonemic pada kanak-kanak. Manifestasi sindrom acetonemik

Jika anda tidak menemui jawapan atau bantuan doktor mungkin berguna kepada anda - anda boleh menghubungi pakar kami dan dapatkan jawapan dalam masa sejam.

Manifestasi klinikal acetonemia

Manifestasi sindrom aketonemik mempunyai banyak pilihan yang berbeza, tetapi dalam setiap kes, dalam setiap serangan ada manifestasi khas tertentu, agak menakutkan dan tidak menyenangkan bagi anak, dan sukar untuk keadaan moral ibu bapa. Oleh itu, pertama sekali, sindrom acetonemik di peringkat keterukan klinikal dicirikan oleh serangan muntah, sementara ia berulang, tidak dapat dipanjakan, berpanjangan, memanifestasikan dirinya bukan sahaja ketika cuba makan, tetapi juga ketika meminum cairan. Muntah ini sukar untuk kanak-kanak, dan boleh menyebabkan tanda-tanda dehidrasi yang serius.

Selain serangan muntah berulang dengan sindrom acetonemic, terdapat tanda-tanda toksikosis, yang diperburuk oleh dehidrasi. Pada masa yang sama, pucat muncul dengan kemerahan yang tidak semulajadi di pipi, mengurangkan nada otot seluruh badan dan kelemahan teruk, pergolakan dan jeritan, menangis, yang secara beransur-ansur digantikan dengan kelemahan dan mengantuk yang kuat, kekeringan teruk kulit dan membran mukus di mulut dan mata.

Semasa serangan muntah-muntah aketonemik, suhu meningkat kepada 38-39 darjah, dan kadang-kadang lebih tinggi, akibat toksikosis dan dehidrasi, bau tertentu berasal dari tubuh kanak-kanak, pernafasan dan semua rembesannya, dan digambarkan sebagai bau pelarut, aseton atau ". Perlu diingat bahawa serangan muntah-muntah aketonemik tidak berlaku dari awal, tanpa provokasi sebelumnya. Oleh itu, adalah perlu untuk menganalisis keadaan kesihatan dan tingkah laku kanak-kanak terdahulu dengan berhati-hati.

Biasanya, serangan muntah aseton berlaku selepas beban fizikal atau emosi, terutamanya pada hari cuti, selepas makan atau menyalahgunakan makanan berlemak dan gula-gula, atau terhadap latar belakang penyakit anak, seperti selesema. Selalunya, ibu bapa yang prihatin sebelum serangan dapat mengenal pasti harbingers tertentu tentang apa yang mungkin berlaku untuk muntah dengan aseton. Kanak-kanak menjadi berlebihan dan merengek, menolak dari makanan biasa dan juga kegemaran, mengadu tentang indisposition dan sakit kepala. Selalunya, kanak-kanak mungkin mengalami cirit-birit atau najis longgar, sakit di bahagian perut sebelum krisis, walaupun sebelum bermulanya muntah, anda dapat menangkap sedikit aseton aseton yang datang dari kanak-kanak, terutamanya dari mulut dan kehadiran aseton di dalam air kencing boleh ditentukan oleh jalur ujian. Sekiranya ibu bapa tidak bertemu buat kali pertama dengan manifestasi seperti muntah aseton, mereka boleh mula menghalang serangan, yang dapat mengurangkan keadaan kanak-kanak dan mungkin tidak muntah sama sekali, atau serangan akan melewati dengan mudah dan cepat tanpa dehidrasi.

Serangan khas muntah acetoneiso

Pembesaran serangan yang biasa terjadi pada klasifikasi acetonemik boleh berlangsung dari satu hingga dua hari hingga lima hingga tujuh hari, dan disertai oleh serangan muntah. Kekerapan terjadinya kejang dan tempohnya bergantung kepada peringkat awal kesihatan kanak-kanak, serta langkah-langkah yang diambil oleh ibu bapa untuk menjaga rejim dan sekatan makanan kanak-kanak, mengambil ubat-ubatan dan faktor-faktor lain. Muntah dalam kes-kes yang paling ringan boleh berlaku sekali, tetapi biasanya ia berlaku beberapa kali, dan mungkin ada sehingga sepuluh atau lebih muntah episod dalam satu hari. Ia cukup sukar untuk kanak-kanak, terutama pada usia muda.

Dalam gambar klinikal dengan serangan acetonemik biasa, serangan dan muntah berulang dikuasai, dan percubaan kanak-kanak untuk makan atau minum air menimbulkan serangan muntah baru. Kandungan perut segera keluar dengan apa-apa percubaan pada pengambilan cairan, yang menyebabkan dehidrasi dan mabuk dengan badan keton, yang terkumpul di dalam tubuh akibat kecacatan metabolik, dibentuk. Kanak-kanak itu kelihatan sangat menyakitkan, dia sangat pucat, dengan pucat di pipinya yang tajam digariskan dengan latar belakang pucat, maka terdapat penurunan progresif dalam aktiviti kanak-kanak akibat kelemahan otot yang jelas. Sukar untuk kanak-kanak memahami tangannya atau berjalan, dia sentiasa berbaring di atas katil.

Selain itu, serangan aketonemik dicirikan oleh perkembangan pesat manifestasi neurologi dan klinikal - pada mulanya dengan kepekatan aseton kecil dalam darah, keghairahan berlaku dengan kebimbangan yang ketara, jeritan, menangis dan histeria kanak-kanak, tetapi dengan pengumpulan produk toksik dalam darah, keseronokan kanak-kanak dan menangis berselang-seli dengan keletihan dan mengantuk, kelemahan dan kelemahan yang teruk. Jika bahagian-bahagian otak terasa jengkel, serangan kejang dan kehilangan kesedaran boleh berlaku, yang boleh mengakibatkan dehidrasi tisu otak dan perkembangan koma.

Apabila diperiksa oleh seorang doktor, akan terjadi pelanggaran peredaran darah dengan penurunan jumlah darah yang beredar melalui saluran yang ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah yang tajam, pening, terutamanya dalam kedudukan berdiri, kehilangan kesedaran dan keruntuhan, melemahkan nada hati ketika mendengar dada, mengembangkan tachycardia yang kuat atau arrhythmia, dengan tajam pelanggaran aktiviti jantung.

Kanak-kanak mungkin mengadu sakit akibat sakit perut, sakit perut yang berterusan di bahagian perut, mual dan mendesak muntah. Ibu bapa dapat melihat episod sembelit atau pelepasan najis yang teruk, termasuk cirit-birit, sebelum serangan.

Apabila memeriksa abdomen, ia tidak tegang, walaupun kesakitan diperhatikan disebabkan oleh kekejangan usus di kawasan-kawasan tertentu, tetapi mungkin terdapat peningkatan di pinggir hati dari gerbang kosta oleh satu atau dua sentimeter, dan pembesaran hati seperti itu mungkin berterusan selama seminggu selepas serangan terakhir disebabkan oleh aktiviti detoksifikasi aktif hati.

Pada latar belakang serangan muntah, suhu biasanya meningkat kepada 37.0-38.0 darjah, lebih-lebih lagi, bau aseton berasal dari semua najis, dan dapat diukur secara kuantitatif dalam darah dan air kencing.

Semasa ujian darah dan air kencing, peningkatan jumlah badan keton (aseton, asid hidroksibutrik dan asetonetik), pengurangan klorida plasma, asidosis metabolik - pengumpulan radikal asid dalam darah, pengurangan glukosa darah - hipoglisemia, dan perubahan dalam komposisi lipid darah akibat aktif belahan mereka dengan pembentukan aseton. Secara umumnya, analisis darah secara dramatik meningkatkan jumlah leukosit dengan pergeseran neutropilik dan laju pemendapan erythrocyte dipercepat cukup ketara.

Kaedah untuk diagnosis sindrom aketonemik

Sekiranya ini berlaku kepada seorang kanak-kanak buat kali pertama, ibu bapa sentiasa terintimidasi, terutamanya fakta bahawa muntah tidak berhenti, selalunya manifestasi itu menyerupai klinik jangkitan usus, dan tidak ada alasan untuknya, semua ahli keluarga yang lain sihat, dan kanak-kanak itu sakit. Tetapi doktor ambulans stubbornly membawa kanak-kanak itu dengan suhu, muntah dan dehidrasi ke hospital berjangkit.

Di sana yang paling kerap, menurut ujian darah dan air kencing, ternyata bahawa kepekatan aseton di dalam air kencing dan darah akan berkurang, dan diagnosis sindrom aketonemik mula-mula dimasukkan, maka anak itu dipindahkan ke gastroenterology dan dirawat di sana. Dengan diagnosis yang ditetapkan, ibu bapa kemudian memperoleh jalur ujian untuk menentukan tahap aseton dalam air kencing, dan mengawalnya, membetulkan langkah pemakanan dan terapeutik.

Walaupun ibu bapa percaya bahawa permulaan muntah - serangan atsetonemichesky baru, anda perlu menghubungi doktor, kejadian aseton dalam air kencing boleh menjadi tanda beberapa penyakit lain - diagnosis atsetonemicheskogo sindrom datang selepas pathologies iskyucheniya seperti ketoasidosis diabetes, komplikasi yang teruk diabetes dengan perubahan dalam metabolisme gula dan juga dengan pengecualian penyakit pembedahan akut - apendisitis dan peritonitis. Oleh kerana muntah yang berterusan, diagnosis seperti komplikasi neurosurgikal seperti ensefalitis, meningitis, permulaan edema serebrum, keracunan, toksik dan penyakit berjangkit dalam tempoh prodromal juga harus segera ditolak.

Apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis?

Untuk pesakit dan diagnosis sindrom acetonemik dan kehadiran aseton dalam air kencing, analisis pesat boleh dilakukan dengan jalur ujian diagnostik khas. Mereka bertindak balas terhadap kepekatan aseton air kencing dengan menukar warna dan intensiti. Lebih banyak aseton di dalam air kencing, semakin sengit dan cerah pewarnaan jalur ujian, dicelup ke dalam air kencing kanak-kanak itu. Jalur tersebut dibeli di farmasi, dicelupkan dalam bahagian air kencing yang baru dikumpulkan selama beberapa saat sehingga basah sepenuhnya, dan kemudian dikeluarkan dan dibandingkan dengan skala warna pada kotak. Mengikut tahap warna diukur kira-kira tahap air kencing aseton. Ini adalah diagnosis yang tidak tepat dan ia membantu hanya menganggarkan tahap keterukan serangan dan memulakan rawatan.

Di bawah keadaan hospital, jumlah aseton dalam darah diukur dalam unit atau mol / l, dan dalam air kencing, tahap aseton ditentukan oleh kaedah separa kuantitatif, mengikut tahap kekeruhan air kencing dengan penambahan penyelesaian tertentu. Di dalam analisis klinikal air kencing, tahap keton diberikan oleh mata ditambah dari satu hingga empat, dan keadaan dan keparahan ditentukan oleh tahap ini. Dengan satu atau dua mata, rawatan dapat diteruskan di rumah, tahap aseton tidak kritikal, dengan tiga ekor, tahap badan keton adalah sekitar 400 kali berbanding dengan norma, dengan empat buah tambah, lebih daripada enam ratus. Di peringkat badan keton ini, keadaan adalah bahaya kesihatan yang boleh menyebabkan neurotoxicosis yang teruk, kerosakan otak dengan pembentukan koma dan pembengkakan otak. Pada tahap toksikosis, rawatan pesakit dalam aktif dilakukan dengan terapi infusi dan detoksifikasi.

Apa yang penting untuk diagnosis?

Apabila pesakit pada mulanya dirujuk kepada seorang doktor, adalah sangat penting untuk mengetahui asal usul sindrom acetonemik - yang paling utama, sebagai salah satu manifestasi ketidaknormalan neuro-arthritik perlembagaan, atau sekunder yang disebabkan oleh sebarang penyakit atau peralihan dalam metabolisme (proses metabolik hati, masalah pankreas, komplikasi kencing manis melahirkan pertama). Untuk menentukan diagnosis pada tahun 1994, Konsensus Pediatrik Dunia menetapkan kriteria tertentu untuk diagnosis sindrom aketonemik. Untuk membuat diagnosis, perlu menentukan kriteria utama dan tambahan untuk diagnosis sindrom.

Yang utama ialah:

  1. muntah berulang, kesan selepas dan intensiti yang berlainan,
  2. semasa tempoh interaktif, keadaan kanak-kanak agak normal, tanpa penyimpangan dalam kesihatan,
  3. Tiada data mengenai tanda-tanda makmal, radiologi dan endoskopik lesi organik dan fungsi organ saluran pencernaan (gastritis, ulser, hepatitis, pankreatitis).
Kriteria tambahan termasuk:

  1. serangan muntah stereotaip, selalu serupa dengan episod sebelumnya dalam masa aliran, tempoh, kejang biasanya berakhir secara spontan, ketika mereka mula,
  2. loya dan sakit di perut, kelemahan parah dan sakit kepala, kelesuan dan tanda-tanda toksikosis,
  3. analisis air kencing aseton tinggi.
Berdasarkan kriteria ini, anda boleh menetapkan diagnosis "sindrom aetonemik", menunjukkan keutamaannya atau sekunder, perlu untuk taktik rawatan lanjut. Sindrom aketonemik sekunder dirawat dengan penghapusan langsung penyebab, rawatan penyebab penyakit yang mendasari. Sekiranya sindrom aketonemik utama, beberapa langkah pencegahan dan pemulihan, pembetulan diet dan profilaksis diperlukan. Mengenai kaedah rawatan, diet dan pencegahan serangan akan dibincangkan dalam artikel berasingan.

Sindrom acetonemic adalah gangguan serius fungsi organ dalaman seseorang kanak-kanak, yang ditunjukkan oleh kemerosotan serius kesejahteraan dan keadaan umum. Oleh itu, jika seorang kanak-kanak mempunyai gejala-gejala yang mencurigakan dari segi krisis, dia harus segera dibantu, dan kemudiannya dirawat dengan betul dan sepenuhnya, dengan pencegahan rampasan lebih lanjut. Oleh itu, adalah penting untuk memahami cara membina rawatan, langkah-langkah rawatan yang diperlukan, dan apa yang perlu dicari.

Krisis pertolongan cemas

Pertama sekali, yang paling asas adalah untuk membantu krisis - kanak-kanak berasa sangat teruk, dan langkah segera diperlukan untuk memudahkan kesejahteraannya. Pertama sekali, jika anda tidak berpengalaman dalam menghentikan krisis, anda perlu segera menghubungi doktor di rumah. Ia juga patut dilakukan dengan krisis pada bayi tahun pertama kehidupan. Di samping itu, jika anda mempunyai keraguan, anda juga harus menghubungi doktor, kerana krisis acetonemik boleh menjadi serupa dengan banyak penyakit berjangkit, kadang-kadang sangat berbahaya. Doktor juga akan menentukan sama ada perlu untuk menetapkan apa-apa rawatan sebagai tambahan kepada krisis yang melebihi apa yang biasanya digunakan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan kanak-kanak otpaivaniya segera - dia perlu memberi lebih banyak cecair. Pertama sekali, anda perlu memberinya teh manis yang manis, tetapi terangkan kepada bayi bahawa dia perlu meminumnya dengan sips kecil, tidak tergesa-gesa untuk tidak menimbulkan muntah. Aliran air dalam bahagian kecil diserap dan digunakan untuk keperluan tubuh, sementara sejumlah besar cairan yang digunakan secara serentak dapat menimbulkan serangan muntah. Suhu cecair mestilah sama dengan atau lebih rendah daripada suhu badan, dengan muntah yang kuat, air yang sejuk tetapi tidak berais. Sekiranya keadaan kanak-kanak itu membenarkan, dan dia mempunyai keinginan untuk makan, anda boleh memberinya keropok putih, atau sepotong roti putih semalam. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak itu tidak mahu makan, ia tidak perlu memaksanya. Jika kanak-kanak biasanya menyerap cecair, anda boleh memberikan teh herba atau merebus pudina atau oregano, anda boleh memberikan air mineral alkali tanpa gas dalam bentuk haba.

Sekiranya seorang kanak-kanak boleh makan, ia patut memberi kepadanya satu sudu minuman susu masam, bubur buah-buahan, bubur sayur-sayuran.

Prinsip rawatan sindrom acetonemic

Dalam rawatan sindrom acetonemic, terdapat dua bidang utama:

  1. rawatan serangan acetonemia, termasuk serangan muntah dan toksikosis,
  2. rawatan dan pemulihan kanak-kanak semasa tempoh interaktif untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan.
Rawatan dalam tempoh penyitaan hendaklah intensif dan aktif. Kaedah rawatan dalam setiap kes bergantung kepada tahap aseton dalam air kencing kanak-kanak pada masa serangan. Untuk kejang ringan dan sederhana dengan aseton sehingga dua salib, kanak-kanak itu boleh dirawat di rumah, di bawah pengawasan doktor oleh ibu bapa sendiri. Dalam kes yang lebih teruk, kemasukan ke hospital di bawah pengawasan perubatan adalah disyorkan.

Prinsip utama rawatan adalah pencegahan dehidrasi dan pengisian semula kehilangan cecair yang hilang semasa muntah, penghapusan kesan toksik badan keton pada tubuh bayi, dan terutama pada sistem saraf, serta penghapusan muntah, langkah pemakanan dan pengaruh pengaruh tambahan.

Pembetulan pemakanan diberikan kepada mana-mana kanak-kanak dengan manifestasi sindrom acetonemik dan muntah. Pertama sekali, perlu ada karbohidrat ringan yang mencukupi dalam makanan - gula, glukosa dan cecair, walaupun perlu untuk mengehadkan lemak secara ketat. Pada manifestasi pertama krisis, adalah perlu untuk memulakan otpaivaniya kanak-kanak - perlu untuk memberikan cairan panas di tangan dalam jumlah 5 hingga 15 ml dengan selang waktu lima hingga sepuluh menit, sehingga tidak ada serangan yang memuntahkan muntah. Adalah dinasihatkan untuk minuman alkali otpaivanie - air mineral tanpa gas, atau, jika tidak ada air mineral - hanya teh yang kuat manis.

Pada peringkat awal penyakit ini, kanak-kanak mungkin telah mengurangkan selera makan, jadi anda tidak harus bersemangat untuk memberi makan kepadanya, jika anak itu tidak mahu makan, anda tidak boleh memaksanya. Anda boleh menawarkan biskut kering dengan teh atau keropok roti putih. Dari hari kedua atau selepas pemusnahan muntah, anda boleh menawarkan bubur nasi anak anda pada air, razvararuyu dan cecair, sup sayuran dalam bahagian kecil, perlu mengurangkan selang waktu antara makanan. Sekiranya bayi, ia sering diperlukan untuk memohon kepada dada, seorang artis tiruan - untuk memberikan campuran yang lebih cair daripada biasa, bubur cair dari botol, lebih kerap minum. Jika kanak-kanak tidak muntah, dan dia belajar makanan, anda secara beransur-ansur boleh meluaskan diet dengan mengorbankan makanan karbohidrat - bubur dari soba, oat, gandum, ikan atau bebola daging untuk pasangan.

Untuk mengelakkan rampasan pada masa akan datang, perlu mematuhi beberapa cadangan pemakanan yang ketat selepas berakhirnya serangan - anda tidak boleh memberi makan anak lembu, produk dengan lemak dan lemak, ayam, terutamanya dengan kulit, makanan berlemak, makanan kalengan, sup dan daging asap. Adalah perlu untuk mengehadkan dengan ketara produk-produk dari kumpulan kacang-kacangan, kemeja, tomato dalam semua bentuk, coklat dan gula-gula, kopi. Produk tenusu dan susu masam, telur dan kentang, sayur-sayuran dengan buah-buahan, bijirin dan hidangan sampingan bijirin amat disukai dalam diet.

Dalam sindrom acetonemic, salah satu masalah utama ialah dehidrasi dan perlu melakukan perjuangan yang komprehensif dengannya. Dengan acetonemia ringan dan sederhana dengan satu atau dua salib aseton dalam air kencing boleh dibuang sepenuhnya dengan rehidrasi oral (pematerian) dengan beberapa aktiviti mudah. Pertama sekali, perkara pertama yang anda perlukan untuk melakukan enema pembersihan untuk mengeluarkan produk aseton dan penguraian yang berlebihan dari usus, biasanya enema dilakukan dengan penyelesaian alkali - satu sudu soda dibubarkan dalam segelas air suam. Penyelesaian soda meneutralkan sebahagian daripada badan keton, secara mekanik membersihkan usus daripada massa tahi dan sedikit mengurangkan keadaan anak.

Selepas enema, perlu mengeringkan anak dengan menyuntiknya dengan cecair - kira-kira pada kadar 100 ml sekilogram berat badan, atau muntah - untuk setiap muntah, maka kira-kira 100-150 ml cairan hendaklah diberikan kepada setiap muntah. Adalah lebih baik untuk membincangkan pilihan pelarut untuk menyolder dengan doktor, tetapi jika anda tidak mempunyai masa menunggu doktor, atau anda tidak mempunyai hubungan dengan doktor pada masa muntah, anda perlu memohon sendiri penyelesaiannya. Setiap lima minit, berikan kanak-kanak itu dengan sudu cecair dalam jumlah 5-10 ml, ia boleh menjadi teh hangat manis, dengan madu atau lemon, minuman bukan berkarbonat atau air mineral alkali, penyelesaian baking soda. Sekiranya terdapat penyelesaian untuk rehidrasi di dalam rumah, lebih baik menggunakannya, biasanya satu paket dadah dicairkan dengan satu liter air dan minum satu hari dengan sudu. Yang paling sesuai untuk kanak-kanak itu ialah Oralit atau Regidron, Glukosolan, ORS-200.

Perhatian - jika keadaan kanak-kanak itu tidak bertambah baik, muntah tidak terus atau semakin parah, keadaan semakin bertambah buruk, anda perlu menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital di jabatan hospital kanak-kanak untuk menubuhkan cecair dan cecair jatuh ke dalam badan. Ini akan membantu dalam memerangi toksikosis, menghilangkan badan keton dari badan dan membantu mengembalikan keseimbangan air semasa dehidrasi. Tidak perlu meninggalkan prosedur ini, mereka boleh menyelamatkan nyawa dan kesihatan kanak-kanak.

Apabila muntah, sebagai tambahan kepada suntikan titisan penyelesaian di hospital, kanak-kanak biasanya diberi suntikan ubat-ubatan antiemetik, persediaan ditetapkan untuk menormalkan metabolisme yang terganggu oleh penyakit, dan bahan-bahan digunakan untuk membantu memulihkan fungsi penuh hati dan usus.

Dengan peningkatan keadaan dan keupayaan untuk meminum cecair sendiri, pemberhentian muntah, kanak-kanak dipindahkan ke otpaivanie oral, perlahan-lahan mula memberi makan kepadanya. Jika sakit perut berlaku semasa serangan, spasmolytics boleh ditetapkan dalam dos umur. Apabila kanak-kanak teruja atau cemas, sedatif atau penenang yang ditetapkan, mereka akan mengurangkan proses pengguguran otak, yang akan membantu mengurangkan kekerapan muntah.

Rawatan yang tepat dan tepat pada masanya benar-benar dapat menghentikan muntah dalam tempoh satu hingga dua hari, dan gejala-gejala penyakit merosot dalam tiga hingga lima hari. Dengan pengurusan anak yang betul, sindrom acetonemik tidak mengancam nyawa dan kesihatan bayi, tetapi ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak selepas serangan itu tidak perlu dirawat lebih lanjut, dan tidak perlu menggunakan ubat dan diet.

Manifestasi muntah dapat melemahkan kanak-kanak dan kekebalannya, melanggar proses metabolik, yang mengakibatkan gangguan proses metabolik dalam semua organ. Badan ketone merengsakan buah pinggang, yang membawa kepada peningkatan asid oleh peningkatan dan pengasidan darah. Ia berbahaya bagi tubuh yang semakin meningkat. Di bawah keadaan sedemikian, fungsi normal jantung dan otak terganggu.

Rawatan di antara serangan

Ahli pediatrik meletakkan seorang kanak-kanak dengan sindrom acetonemik dalam daftar dispensari dan memerhatikannya secara berterusan, menjalankan rawatan pencegahan, walaupun tidak ada serangan, dan kanak-kanak itu berasa sihat. Pertama sekali, doktor akan membuat pelarasan penting kepada diet kanak-kanak itu, dan sekatan diet perlu dipatuhi dengan tegas - makan berlebihan dan makan makanan yang dilarang membawa kepada pembesaran dan berlakunya muntah. Satu kursus terapi vitamin akan disyorkan secara berkala, sekurang-kurangnya dua kali setahun, di luar musim. Ia juga akan disyorkan rawatan spa dalam keadaan sanatoriums untuk kanak-kanak.

Untuk meningkatkan kerja hati pada peneutralan badan-badan keton, hepatoprotectors dan bahan lipotropic ditetapkan, mereka membantu sel hati untuk mengaktifkan dan menormalkan metabolisme lemak hati. Sekiranya terdapat perubahan dalam analisis najis akibat daripada pelanggaran dalam pankreas, gunakan kursus persiapan enzim selama satu hingga dua bulan dengan pengambilan ubat secara beransur-ansur di bawah penyeliaan seorang doktor.

Kanak-kanak dengan keceriaan yang meningkat dalam sistem saraf akan ditunjukkan kursus rawatan dengan valerian dan motherwort, pelantikan teh sedatif dan kursus urutan, mandi terapeutik. Kursus-kursus sedemikian mesti diulang beberapa kali setahun.

Adalah penting untuk sentiasa memantau tahap aseton di dalam air kencing, yang mana anda boleh membeli jalur ujian khas di farmasi. Air kencing diperiksa untuk aseton untuk bulan pertama selepas krisis, dan kemudian ujian dilakukan jika perlu - jika ibu bapa mempunyai kecurigaan peningkatan aseton, untuk selesema atau tekanan. Dengan pengesanan awal aseton dalam air kencing, anda boleh segera memulakan langkah-langkah yang diterangkan di atas, yang tidak akan membenarkan muntah dan kesihatan yang buruk berkembang. Jalur ujian juga mengawal keberkesanan rawatan.
Kanak-kanak dengan sindrom aketonemik diancam oleh perkembangan diabetes mellitus, yang bermaksud bahawa mereka juga perlu didaftarkan di endocrinologist, menjalani pemantauan tahunan tahap glukosa darah.

Secara beransur-ansur, dengan rawatan dan pemulihan yang mencukupi, krisis acetonemik berlalu dengan masa pubertas - dengan 12-15 tahun. Walau bagaimanapun, kanak-kanak ini mempunyai risiko tinggi untuk merawat penyakit seperti batu empedu, hipertensi, dystonia vegetatif dan lain-lain. Mereka memerlukan pemantauan yang sangat rapat oleh doktor dan ibu bapa, terutamanya disebabkan oleh kegembiraan dan serangan yang kerap, yang bayi hanya mungkin takut. Adalah penting untuk selalu menjalani peperiksaan pakar dan pemeriksaan susulan dalam masa untuk mengenal pasti komplikasi bermula atau permulaan krisis. Adalah penting bagi kanak-kanak ini untuk melakukan profilaksis pilek; mana-mana jangkitan virus pernafasan akut di dalamnya mungkin rumit dengan rupa aseton dalam air kencing. Dengan penjagaan dan diet yang lengkap, anda boleh mencapai hampir kehilangan sawan.

Kenapa AST dinaikkan darah, apa maksudnya?

Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)