Muntah acetonemik

Muntah aketonemik adalah gejala yang berkembang akibat kegagalan metabolik pada kanak-kanak. Badan ketone dan aseton terkumpul di dalam darah. Oleh kerana metabolisme terganggu, ia tidak dikeluarkan dari badan. Akibatnya, asetonemia berlaku, bermakna kandungan aseton tinggi dalam darah. Oleh itu, nama muntah, rupa yang menandakan penyakit ini.

Kepekatan badan keton dan aseton biasanya meningkat dengan cepat. Muntah aketonemik menjadi tindak balas kanak-kanak kepadanya. Walau bagaimanapun, secara umum, punca proses ini adalah gangguan kelenjar pituitari - jabatan otak, yang aktivitinya mempengaruhi metabolisme lemak dan karbohidrat. Gejala seperti muntah acetonemik mungkin tidak muncul untuk masa yang lama, sebagai contoh, jika kelenjar pituitari rosak semasa bersalin atau semasa kehamilan. Muntah acetonemik dan menyebabkan pelbagai penyakit. Selalunya, gejala ini dihadapi oleh kanak-kanak yang menderita diabetes.

Manifestasi pertama muntah-muntah aseton biasanya didiagnosis sehingga 6 tahun. Ia mungkin berterusan sehingga akil baligh bermula. Mengubah tahap hormon pada masa ini meningkatkan metabolisme, badan mula mengatasi lebih baik dengan pencernaan lemak haiwan, jadi serangan muntah-muntah aketonemik remaja selepas 15 tahun tidak lagi mengganggu.

Sejak penyebab gejala adalah badan ketone dan aseton, yang terkumpul di dalam badan, keadaan yang menyumbang kepada ini adalah penting. Sintesis bahan-bahan semacam itu dilakukan oleh hati. Untuk melakukan ini, anda mesti menerima bersama dengan protein dan lemak makanan. Sekiranya metabolisme berjalan secara normal, maka sedikit badan keton dan aseton dikeluarkan dari badan. Ia perlu agar kanak-kanak menggunakan karbohidrat yang mencukupi. Mereka boleh menghalang pengeluaran ketone badan dan aseton. Diet tidak seimbang adalah salah satu punca utama muntah-muntah aseton. Jangan biarkan penggunaan protein dan lemak yang berlebihan. Namun, pada pesakit diabetes, walaupun dengan diet yang ketat, muntah-muntah aketonemik berlaku pula. Dalam hal ini, sebabnya menjadi ketidakmampuan tubuh untuk mengatasi penyerapan karbohidrat.

Badan Ketone dan aseton adalah bahan toksik. Sekiranya bilangan mereka lebih tinggi daripada biasa, badan cuba untuk menghilangkannya, yang akibatnya menimbulkan muntah. Pada masa yang sama, muntah dicirikan oleh bau ciri aseton.

Punca muntah-muntah aketonemik

Faktor utama yang membawa kepada muntah aketonemik adalah pemakanan yang tidak betul. Biasanya, kanak-kanak yang menderita gejala ini mengambil terlalu banyak lemak haiwan dan protein, tetapi tidak menerima karbohidrat yang mencukupi. Ia adalah perlu untuk menghadkan jumlah lemak mentega, lemak, dan lemak dalam diet mereka. Tubuh kanak-kanak tidak dapat mengatasi pencernaan makanan yang mengandungi banyak protein dan lemak. Lebih ketepuan dengan bahan-bahan ini menyebabkan muntah acetonemik.

Anda juga mesti memastikan bahawa anak itu makan tepat waktu. Tubuh kanak-kanak tidak boleh kekal tanpa makanan untuk masa yang lama, kerana dalam kes ini, pecahan rizab lemak mula memberikan tenaga. Akibatnya, badan keton dengan aseton dihasilkan dengannya. Tidak perlu mengehadkan kanak-kanak itu untuk waktu yang lama untuk dimakan. Kanak-kanak harus makan sering, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil. Mod ini baik untuk kesihatan, kerana ia mempunyai kesan positif terhadap metabolisme dan membolehkan tubuh mencerna makanan dengan baik.

Diabetis, kekurangan insulin menjadi punca muntah acetonemik. Tahap glukosa dalam darah mungkin normal. Walau bagaimanapun, badan tidak boleh menggunakannya, kerana ia memerlukan insulin. Sebab itulah sangat penting untuk memastikan pengambilannya pada anak-anak dengan diabetes tepat pada masanya. Kejutan neural, tekanan, jangkitan, hipotermia, dan pelbagai penyakit juga boleh menyahaktifkan insulin. Oleh sebab kesan faktor tersebut, adrenalin dikeluarkan ke dalam darah dalam kuantiti yang banyak. Glukosa tidak mencapai sel-sel, yang menimbulkan kerosakan tisu adiposa untuk melepaskan tenaga, dan ini menyebabkan pembentukan badan-badan keton dan aseton.

Tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan sering menjadi prekursor muntah acetonemik. Ia juga kelihatan agak kerap semasa cuti, selepas makan terlalu banyak, apabila kanak-kanak menyalahgunakan makanan berlemak dan manis. Kanak-kanak dalam kes ini berasa kurang sihat, mengalami sakit kepala dan merasa lemah, oleh itu mereka boleh menjadi hipokrit.

Gambar klinikal muntah acetonemik

Muntah-muntah aketonemik adalah salah satu daripada gejala sindrom acetonemik. Dia sangat gigih, tidak lama lagi. Muntah-muntah aketonemik berbahaya kerana ia menimbulkan dehidrasi teruk. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk menambah bekalan cecair di dalam badan, kerana kanak-kanak segera mempunyai keinginan untuk muntah.

Pesakit kehilangan nafsu makannya, mengalami sakit kepala, ketidakselesaan perut. Urin mempunyai bau acetone ciri. Ia juga boleh datang dari mulut kanak-kanak yang sakit. Bau tidak muncul secara langsung semasa krisis, apabila muntah bermula, tetapi juga tidak lama kemudian. Kanak-kanak berasa lebih teruk, cirit-birit boleh bermula. Dengan kepekatan aseton kecil dalam darah, kanak-kanak berada dalam keadaan teruja. Lama kelamaan, kepekatan bahan meningkat, dan kanak-kanak menjadi mengantuk, mengalami kelemahan dan sakit kepala.

Serangan muntah aseton berlangsung dari satu hari hingga tujuh hari. Tempoh dan kekerapan sebahagian besarnya ditentukan oleh imuniti kanak-kanak, pematuhan kepada pemakanan dan penggunaan ubat-ubatan. Jika ibu bapa memantau dengan teliti diet mereka dan mengikuti cadangan doktor, gejala-gejala itu akan menjadi lebih cepat. Muntah sama ada satu atau berlaku beberapa kali semasa serangan, yang merupakan ujian yang sukar bagi tubuh anak-anak muda.

Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa kanak-kanak itu tidak boleh minum atau makan. Setiap percubaan untuk melakukan ini menyebabkan serangan muntah acetonemik baru. Oleh kerana tidak dapat mengisi perut, dehidrasi bermula. Akibatnya, kulit kanak-kanak menjadi pucat, dan penampilannya - menyakitkan. Kanak-kanak mengalami kelemahan otot, jadi aktiviti motornya secara beransur-ansur berkurang. Kebanyakan kanak-kanak dalam kes ini terpaksa berbelanja di tempat tidur. Muntah-muntah aketonemik mungkin disertai oleh demam, sakit perut. Dalam beberapa kes, peningkatan saiz hati diperhatikan.

Bagaimana untuk menentukan muntah acetonemik?

Muntah-muntah aketonemik mudah dikelirukan dengan keracunan. Ramai ibu bapa, yang takut dengan serangan mual dan tiba-tiba dalam keadaan mual pada seorang kanak-kanak, secara keliru menganggap sebab bagi sesuatu gejala menjadi makanan yang tidak bermutu. Keputusan ujian menunjukkan aseton yang tinggi dalam darah dan air kencing, kerana sindrom acetonemik didiagnosis. Untuk menghapuskan punca-punca, rawatan dijalankan di rumah, atau kanak-kanak perlu meluangkan sedikit masa di hospital. Setelah keluar, ibu bapa secara bebas boleh menentukan jumlah aseton dalam badan bayi menggunakan jalur ujian. Ini adalah perlu untuk menyesuaikan diet anak yang sakit dan memantau proses penyembuhan.

Muntah juga boleh menjadi gejala penyakit lain, jadi anda masih perlu berunding dengan doktor anda. Walaupun semasa serangan, ibu bapa mempunyai peluang untuk menentukan keterukannya menggunakan jalur ujian khas. Mereka perlu diturunkan ke dalam air kencing. Selain itu, jika sejumlah besar aseton dikesan di dalamnya, jalur akan memperoleh warna yang cerah. Kaedah ini membolehkan anda untuk menentukan lebih kurang tahap bahan. Adalah penting untuk mengelakkan peningkatan yang signifikan dalam tahap aseton dalam darah, kerana ini membawa kepada komplikasi yang serius.

Membantu dengan muntah acetonemik

Sekiranya kanak-kanak itu merasa tidak sihat, mengalami mual, keperluan mendesak untuk menghubungi doktor. Ia tidak selamat untuk ubat sendiri. Muntah boleh menjadi gejala bukan sahaja sindrom aketonemik, tetapi juga penyakit berjangkit serius. Seorang pakar pediatrik akan dapat melakukan diagnosis yang tepat.

Sebelum berunding dengan pakar, kanak-kanak harus diberikan lebih banyak cecair. Dia harus minum segelas teh manis dalam kepingan kecil. Pengambilan cecair yang berlebihan dalam badan boleh menyebabkan muntah. Suhu air atau minuman sepatutnya sama dengan suhu badan. Kanak-kanak juga boleh makan roti atau roti, keropok. Walau bagaimanapun, jika dia enggan makan, jangan berkeras. Teh manis dan keropok juga dibenarkan apabila perlu untuk mencegah serangan muntah aketonemik pada tanda pertama.

Kejang ringan dan sederhana tidak memerlukan rawatan di hospital. Ia perlu mengikuti cadangan doktor dan menjalankan rawatan di rumah. Penginapan di hospital diperlukan dalam kes-kes yang teruk, apabila tahap aseton dalam darah adalah lebih tinggi daripada kadar yang ditetapkan. Sekiranya muntah acetonemik, disyorkan untuk memberi makan anak teh dengan air manis, air mineral alkali atau penyelesaian khusus yang membantu mengisi kekurangan cecair dan mikroelemen. Selalunya untuk tujuan ini digunakan Regidron. Ia berguna untuk membuat enema pembersih dengan penyelesaian alkali. Ia membolehkan anda mengeluarkan sisa-sisa aseton dan badan keton dari badan. Enema juga membersihkan usus massa usus dan secara amnya mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan pesakit.

Pastikan untuk menyesuaikan diet kanak-kanak. Menu ini tidak boleh mengandungi daging yang terlalu gemuk, seperti babi, kambing, angsa, itik, lemak babi, pastri dengan krim mentega. Diet perlu seimbang. Ia harus mengenai jumlah lemak dan protein yang sama, tetapi karbohidrat memasuki badan - 4 kali lebih banyak. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada lemak sayuran. Setiap hari anda perlu memberi makanan anak anda yang tinggi karbohidrat, contohnya, produk roti, buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin. Daging dan jenis ikan perlu dipilih rendah lemak. Anda boleh menggunakan kalkun, arnab, daging lembu, cod atau pollock. Kedua-dua daging dan ikan dibakar, direbus atau direbus. Kanak-kanak akan mendapat manfaat daripada produk tenusu: kefir rendah lemak atau keju kotej. Dari cecair anda boleh minum jus, kompot dan teh dengan lemon.

Segera semasa dan selepas serangan muntah acetonemik, kanak-kanak tidak mempunyai selera makan. Daripada makanan biasa, anda boleh menawarkannya biskut atau keropok. Apabila muntah muntah, disyorkan untuk memberi makan dengan bubur nasi cecair atau sup sayuran. Bahagian hendaklah kecil, dan makanan - kerap. Secara beransur-ansur, jika bidang makanan tidak timbul masalah emosi, diet dapat diperluas dengan menambah makanan kaya karbohidrat. Buckwheat atau oat, daging kukus atau patties ikan - semua ini berguna untuk kanak-kanak.

Kesan positif dalam mematuhi saranan doktor dicapai dalam 1-2 hari. Pada masa ini, muntah aketonemik berhenti, dan baki sindrom yang tersisa hilang selepas beberapa hari lagi. Tetapi perlu mengambil kira bahawa serangan itu melemahkan imuniti kanak-kanak dan memberi kesan buruk kepada metabolisme. Ia perlu untuk terus mengawasi diet dan mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor untuk mencegah kambuh. Berlebihan atau memecahkan diet boleh menyebabkan serangan baru. Pematuhan peraturan pemakanan tidak boleh menjadi langkah sementara, tetapi kebiasaan. Kawalan diet adalah salah satu faktor yang paling penting dalam pencegahan serangan baru muntah-muntah aseton bersama-sama dengan rawatan.

Ia sering disyorkan untuk memberikan vitamin kanak-kanak untuk menguatkan sistem imun dan memantau tahap aseton di dalam badan dengan menggunakan jalur ujian khas. Sindrom acetonemic, sebahagiannya muntah, juga meningkatkan risiko menghidap kencing manis, sehingga secara berkala ia patut diperiksa oleh ahli endokrinologi.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Pengamal am

Mengenai doktor: Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapeutik pusat perubatan dan sanitari No. 21, kota Elektrostal. Sejak tahun 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik №3.

Soalan

Soalan: Apakah muntah acetonemik pada kanak-kanak dan bagaimana untuk merawatnya?

Apakah muntah acetonemik pada kanak-kanak, dan bagaimana untuk merawatnya?

Muntah acetonemik adalah salah satu gejala yang dicetuskan oleh gangguan metabolik dalam tubuh kanak-kanak. Jenis muntah ini dicetuskan oleh pengumpulan aseton dan badan keton dalam darah, yang, disebabkan oleh gangguan metabolik, tidak dilupuskan dalam masa atau dikeluarkan. Peningkatan kandungan sebarang bahan dalam darah dalam istilah perubatan ditunjukkan oleh sufiks -emia yang ditambahkan pada nama bahan ini. Itulah sebabnya kandungan aseton tinggi dalam darah dipanggil acetonemia, dan muntah, yang dipicu oleh pelanggaran ini, dipanggil, dengan demikian, acetonemik.

Muntah-muntah aketonem yang sedemikian dalam seorang kanak-kanak adalah tidak dapat dipercayai, dan terbentuk sebagai tindak balas kepada peningkatan ketara dan kepekatan kepekatan keton tubuh dan aseton dalam darah. Para saintis percaya bahawa penyebab muntah aseton adalah pencabulan aktiviti pusat otak yang bertanggungjawab untuk mengawal metabolisme lemak dan karbohidrat. Pusat pengawalseliaan yang menyelaraskan metabolisme lemak dan karbohidrat dalam tubuh manusia terletak di bahagian otak khas - kelenjar pituitari. Sekiranya pituitari bayi rosak semasa bersalin atau kehamilan, ia boleh menyebabkan muntah-muntah aketonemik pada masa akan datang. Satu lagi sebab umum muntah aseton ialah kencing manis.

Pada kanak-kanak, muntah-muntah aketonemik biasanya ditunjukkan pada usia prasekolah 4-5 tahun, dan boleh bertahan hingga 14-15 tahun, sehingga pematangan remaja. Penamatan episod muntah-muntah aketonemik pada remaja dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh, disebabkan oleh kejadian yang seseorang dapat mencerna dan mengasimilasi lemak dari asal hewan. Itulah sebabnya, apabila mencapai usia 14-15 tahun, serangan muntah-muntah aketonemik hilang secara bebas.

Oleh kerana muntah acetonemik dipicu oleh paras aseton dan badan keton yang tinggi dalam darah, adalah perlu untuk memahami keadaan di mana pengumpulan bahan-bahan ini boleh berlaku. Badan Ketone dan aseton disintesis dalam hati dari protein dan lemak yang memasuki tubuh manusia dengan makanan. Biasanya, lemak dan protein selalu menghasilkan sejumlah kecil badan keton dan aseton, yang dinetralkan dan diekskresikan dari badan dengan urin dan najis. Mengganggu pembentukan aseton dan badan keton karbohidrat dari makanan. Dan jika tidak ada karbohidrat yang cukup terhadap latar belakang penggunaan lemak dan protein yang berlebihan, maka sejumlah besar badan keton dan aseton terbentuk di dalam tubuh anak. Oleh itu, penyebab langsung dari muntah-muntah yang acetonemik pada kanak-kanak adalah diet tidak seimbang, di mana protein dan lemak yang berlaku. Pada kanak-kanak dengan kencing manis, penyerapan karbohidrat terganggu, jadi muntah aketonemik boleh berlaku walaupun di latar belakang diet seimbang.

Apabila memasuki aliran darah, badan aseton dan ketone menyebabkan keracunan, kerana pada asasnya, toksin. Tubuh kanak-kanak itu cuba mengeluarkan bahan-bahan toksik, dan dengan itu, masuk ke dalam aliran darah, badan ketone menimbulkan muntah yang kuat, yang mustahil didirikan. Dalam muntah, terdapat badan aseton dan keton, yang memberi mereka bau yang sepadan.

Dalam kanak-kanak, penyebab muntah-muntah aseton boleh menjadi gangguan makan berikut:

1. Sejumlah besar lemak haiwan dan protein dalam diet, digabungkan dengan kekurangan karbohidrat. Jangan berikan daging lemak harian harian harian, krim masam, mentega atau lemak babi, kerana mereka mencerna produk ini dengan kesukaran yang besar. Oleh itu, sejumlah besar lemak sedemikian dalam diet kanak-kanak itu memprovokasi serangan muntah-muntah aseton.

2. Kelaparan kanak-kanak - diet yang salah atau sekatan yang disengajakan dalam makanan pada malam makan malam perayaan. Seorang kanak-kanak tidak boleh lapar lebih dari 3 - 4 jam, kecuali untuk tidur malam, kerana jika badannya mula memecah rizab lemak. Akibat daripada pecahan lemak, badan keton terbentuk, yang memasuki aliran darah dan menimbulkan muntah acetonemik.

3. Pelanggaran penggunaan insulin pada latar belakang diabetes;

4. Ketegangan, tekanan, kerja keras, kesan emosi yang kuat, selesema akut dan jangkitan usus boleh mencetuskan serangan koma acetonemik. Dalam situasi ini, terdapat pelepasan adrenalin yang kuat, yang tidak mengaktifkan insulin. Hasilnya, sel-sel tidak menerima glukosa, mula kelaparan dan bertukar kepada penggunaan lemak. Dengan penggunaan lemak, pembentukan dan pengumpulan mayat ketone berlaku, yang menyebabkan serangan muntah acetonemik.

Biasanya, muntah-muntah aseton didahului oleh gejala berikut yang menunjukkan pengumpulan badan-badan keton dalam darah:

  • Lethargy;
  • Mual;
  • Sakit kepala;
  • Kesakitan abdomen;
  • Kehilangan selera makan;
  • Bau aseton dari mulut;
  • Bau asap air kencing.

Dengan pendaftaran terdahulu muntah-muntah aketonemik, perkembangannya dapat dicegah. Untuk melakukan ini, anda mesti mengambil tindakan berikut:

I. Berikan anak anda minuman manis, sebagai contoh, teh, yang perlu diminum dengan minuman kecil;

Ii. Berikan anak sepotong roti, gulungan atau roti bakar yang dibuat dari tepung putih.

Sekiranya kanak-kanak itu mengalami muntah acetonemik, ia juga perlu minum teh manis, air mineral alkali (contohnya, Borjomi, Essentuki, dan sebagainya) atau penyelesaian khas yang memberi pampasan kepada kehilangan unsur-unsur bendalir dan surih dalam badan (contohnya Regidron, Trisol, Disol, Ringer-Locke dll.)

Di samping itu, untuk mencegah muntah-muntah aketonemik, perlu memberi makan kepada kanak-kanak secara rasional, memerhatikan prinsip-prinsip berikut:

  • Untuk mengecualikan daripada daging lemak menu, misalnya, daging babi, kambing, angsa, itik, sup kuat, serta gula-gula dengan krim mentega;
  • Dalam struktur penggunaan, perlu mematuhi nisbah lemak sayuran dan haiwan berikut - 70%: 30%;
  • Baki menu supaya nisbah lemak, protein dan karbohidrat adalah 1: 1: 4;
  • Berikan makanan anak anda yang tinggi karbohidrat, seperti roti putih, kentang tumbuk bebas daging, buah-buahan, sayur-sayuran;
  • Jenis lemak rendah daging dan ikan (ayam, ayam belanda, arnab, daging lembu, cod, pollock, pike, dsb.) Direbus, dibakar atau direbus;
  • Produk tenusu rendah lemak, seperti keju kotej rendah lemak dan kefir, dan sebagainya;
  • Jus manis, memasak, teh dengan limau dan gula.

Dalam kebanyakan kes, diet ini mencukupi untuk rawatan muntah-muntah aseton pada kanak-kanak. Oleh itu, kaedah utama rawatan muntah acetonemik pada kanak-kanak adalah diet dengan sekatan lemak haiwan dan protein.

Sindrom Acetonemic pada kanak-kanak. Apa doktor berdiam diri

Rawatan aseton tepat. Sindrom Acetonemic - komplikasi dan akibat. Bantuan pertama kepada kanak-kanak dengan aseton tinggi.

Sindrom Acetonemic (AS) adalah kompleks gangguan yang menyebabkan gangguan metabolik dalam badan kanak-kanak. Penyebab sindrom dianggap sebagai peningkatan jumlah badan keton dalam darah. Badan Ketone adalah produk pengoksidaan lemak yang tidak lengkap. Sindrom acetonemic memperlihatkan diri dengan episod berulang stereotip yang menyebabkan muntah-muntah aketonemik dan bergantian dengan tempoh kesejahteraan lengkap.

Tanda penyakit muncul dalam dua atau tiga tahun. Lebih ketara pada pesakit berusia tujuh hingga lapan tahun, dan pada usia dua belas tahun mereka lulus.

Sindrom Acetonemic mkb 10 - R82.4 Acetonuria

Sindrom acetonemic: nasihat doktor

Mengenai sindrom acetonemik pada kanak-kanak, seorang pakar pediatrik mendakwa bahawa ini adalah isyarat dari badan tentang akhir glukosa darah. Rawatan adalah minuman yang kaya dan manis. Muntah acetonemik telah berlaku - glukosa intravena atau suntikan antiemetik, selepas ini, air kanak-kanak itu.

Mengapa aseton meningkat pada kanak-kanak? 8 sebab utama

Sebab utama ialah peningkatan asid asetik darah dan aseton, yang membawa kepada krisis acetonemik. Jika kes-kes seperti ini sering berulang, penyakit bermula.

Sebab-sebab peningkatan aseton di dalam tubuh pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  1. Diathesis Neuro-arthritic
  2. Tekanan
  3. Tekanan emosi
  4. Jangkitan virus
  5. Pemakanan tidak seimbang
  6. Berpuasa
  7. Berlebihan
  8. Pengambilan protein dan makanan berlemak yang berlebihan

Gejala aseton tinggi pada kanak-kanak

Tahap asetik dalam badan kanak-kanak menyebabkan intoksikasi dan dehidrasi. Gejala aseton tinggi:

  • bau aseton dari mulut bayi
  • sakit kepala dan migrain
  • kekurangan selera makan
  • muntah
  • bau yang tidak enak epal air kencing manis dan busuk
  • berat badan
  • tidur terganggu dan psychoneurosis
  • warna kulit pucat
  • kelemahan badan keseluruhan
  • mengantuk
  • suhu tinggi sehingga 37-38 darjah
  • kesakitan usus

Suhu dengan aseton pada kanak-kanak

Penyakit ini disertai oleh peningkatan suhu kanak-kanak hingga 38 atau 39 darjah. Ini disebabkan oleh toksikosis badan. Perubahan suhu lebih tinggi. Mendekati 38 - 39 darjah. Kebimbangan timbul apabila ia mula-mula muncul. Seorang kanak-kanak sakit segera dimasukkan ke hospital di institusi perubatan untuk rawatan perubatan.

Perbincangan mengenai Internet tentang suhu anak dengan aseton

Mengurangkan suhu kadang-kadang menunjukkan bahawa krisis acetonemik telah berhenti.

Sindrom acetonemik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Gejala dan perbezaannya

Sindrom acetonemik pada kanak-kanak dicirikan oleh pelbagai tanda patologi yang berlaku pada zaman kanak-kanak dan berlaku di dalam badan kerana pengumpulan besar badan keton dalam plasma darah.

"Badan Ketone" - sekumpulan bahan untuk pertukaran produk, yang terbentuk di hati. Dalam kata yang mudah: gangguan metabolik, di mana slags tidak dikeluarkan.

Tanda-tanda dan manifestasi penyakit pada kanak-kanak:

  1. Sering mual
  2. Muntah
  3. Keletihan mental
  4. Lethargy
  5. Sakit kepala
  6. Kesakitan bersama
  7. Kesakitan abdomen
  8. Cirit-birit
  9. Dehidrasi
Gejala ini muncul secara individu atau dalam kombinasi.

Sindrom aketonemik pada kanak-kanak adalah dua jenis:

  • utama - akibat pemakanan tidak seimbang.
  • menengah - dengan penyakit berjangkit, endokrin, serta menentang latar belakang tumor dan lesi sistem saraf pusat.

Sindrom idiopatik utama pada kanak-kanak juga dijumpai. Dalam kes ini, mekanisme utama yang memprovokasi adalah faktor keturunan.

Sindrom acetonemik pada orang dewasa berlaku kerana melanggar keseimbangan tenaga protein. Pengumpulan jumlah aseton yang lebih tinggi, menyebabkan keracunan badan. Tanda-tanda dan manifestasi adalah sama dengan sindrom akutemi anak, dan ada bau aseton dari mulut. Punca pembangunan:

  1. diabetes jenis II
  2. kegagalan buah pinggang
  3. mabuk alkohol
  4. berpuasa
  5. tekanan

Kesimpulan: pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku akibat penyakit kongenital atau berjangkit. Orang dewasa memperoleh penyakit akibat faktor luaran.

Akibat dan komplikasi rawatan yang tidak wajar

Dengan rawatan yang betul, krisis penyakit ini berlalu tanpa komplikasi.

Dengan rawatan yang tidak betul, asidosis metabolik berlaku - pengoksidaan persekitaran dalaman badan. Terdapat pelanggaran terhadap kerja organ-organ penting. Kanak-kanak itu menghadapi koma acetonic.

Kanak-kanak yang menderita penyakit ini pada masa akan datang menderita batu empedu, gout, diabetes, obesiti, penyakit kronik buah pinggang dan hati.

Diagnosis sindrom acetonemik

Sindrom acetonemic, diagnosis yang berlaku ketika diperiksa oleh doktor, hanya dapat dikesan pada kanak-kanak yang berusia di bawah 12 tahun. Untuk membuat kesimpulan, doktor yang hadir bergantung kepada sejarah pesakit, aduan, ujian makmal.

Apa yang perlu anda perhatikan:

  1. Muntah panjang yang mengandungi kesan hempedu, darah
  2. Mual berlangsung selama dua jam hingga hari
  3. Analisis yang tidak menunjukkan penyimpangan yang ketara dari norma
  4. Kehadiran atau ketiadaan penyakit lain

Surat-menyurat di Internet

Doktor apa yang merawat sindrom acetonemik?

Pertama sekali, kami beralih kepada pakar pediatrik. Sejak sindrom aketonemik adalah penyakit zaman kanak-kanak, maka doktor adalah kanak-kanak. Doktor menetapkan pemeriksaan oleh ahli psikoterapi, ahli gastroenterologi, imbasan ultrasound, atau menetapkan urutan urut bayi.

Jika sindrom aketonemik pada orang dewasa, berunding dengan ahli endokrin atau ahli terapi.

Pertolongan cemas untuk kanak-kanak dengan aseton tinggi

Muntah dehidrasi badan. Kanak-kanak sering mengalami muntah. Dewasa juga boleh mengalami loya dan muntah, jika mereka tidak memantau diet mereka, mereka sentiasa mengalami tekanan.

Tindakan sebelum dimasukkan ke hospital:

  • berikan pesakit minum teh manis atau penyelesaian glukosa dan 1% soda setiap 15 minit pada tanda pertama
  • hospitalkan pesakit dengan segera jika dia muntah acetonemik
  • minum valerian. Ia menenangkan sistem saraf dan menstabilkan keadaannya.

Rawatan acetonemic syndrome di rumah

  1. Kami menghilangkan unsur-unsur kerosakan berlebihan dengan bantuan enema alkali. Penyediaan penyelesaian - satu sudu teh soda yang dibubarkan dalam 200 mililiter air yang disucikan
  2. Kami minum ubat-ubatan untuk rehidrasi dalaman - "Karbon diaktifkan", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" atau "Oralit"
  3. Mengisi cecair yang hilang, kerana badan telah dehidrasi akibat muntah yang teruk - teh lemon yang manis yang manis atau air mineral bukan berkarbonat. Kami tidak membebaskan kanak-kanak dengan minuman panas setiap 5-10 minit pada sips kecil pada waktu siang.
  4. Selalunya kita memohon kepada payudara anak yang disusuinya.
  5. Kami memperkayakan rangsangan harian dengan karbohidrat, tetapi menolak dari makanan berlemak sama sekali.
  6. Jika makanan menyebabkan kecemasan emetik baru, anda memerlukan titisan dengan glukosa.

Secara bebas menentukan tahap aseton dengan menggunakan jalur ujian. Rawatan di rumah dibenarkan selepas peperiksaan menyeluruh.

Rawatan sindrom acetonemik adalah terutamanya perjuangan dengan krisis dan melegakan ketegangan.

Pemulihan pada masa pemisahan penyakit disertai dengan terapi intensif. Kaedah rawatan dipilih secara individu bergantung kepada tahap aseton di dalam badan. Sindrom akuatonomi pada kanak-kanak, rawatan dan langkah-langkah pencegahan dijalankan atas syor doktor dan institusi perubatan untuk mengecualikan gegaran.

Muntah acetonemik

Muntah-muntah aketonemik (Sindrom sinaran muntah asetik kitaran, ketoacidosis nondiabetic) adalah proses patologi yang disebabkan oleh akumulasi badan keton dalam darah kanak-kanak. Akibatnya, terdapat pelanggaran proses metabolik, yang menyebabkan muntah pada anak, gejala mabuk umum dan demam rendah.

Penyakit ini boleh menjadi sifat utama dan sekunder. Sindrom acetonemik pada kanak-kanak ditunjukkan dalam bentuk gambar klinikal yang jelas, kursus awal yang sangat serupa dengan keracunan makanan. Gejala tertentu akan menjadi bau aseton dari mulut dan klinik sindrom abdomen. Diagnosis akhir hanya boleh dibuat oleh doktor selepas langkah diagnostik yang diperlukan telah diambil.

Untuk menentukan sifat proses patologi, data klinikal dan hasil makmal akan diambil kira. Diagnostik instrumental digunakan dalam kes individu.

Rawatan biasanya konservatif. Melalui terapi tertentu, diet dan mengikuti saranan umum doktor, muntah-muntah aketonemik pada kanak-kanak merespon dengan baik untuk rawatan. Sekiranya penyebab patologi dalam bayi menjadi penyakit lain, prognosis akan bergantung sepenuhnya pada sifat proses patologi utama.

Mengikut klasifikasi penyakit yang berlainan dalam revisi kesepuluh, proses patologi ditafsirkan sebagai gejala yang merujuk kepada penyakit sistem pencernaan dan rongga perut. Oleh itu, kod ICD-10 adalah R10-R19.

Etiologi

Penyebab perkembangan proses patologi pada kanak-kanak akan bergantung kepada bentuk - utama atau menengah. Muntah-muntah aketonemik utama mungkin disebabkan oleh berikut:

  • kekurangan atau kekurangan mutlak karbohidrat dalam diet;
  • jumlah lemak yang berlebihan;
  • kelaziman dalam komposisi kimia makanan ketogenik amino ketogenik;
  • kekurangan enzim hati;
  • gangguan metabolik.

Muntah-muntah aketonemik sekunder mungkin disebabkan oleh faktor etiologi seperti:

Beberapa faktor predisposisi untuk muntah aketonemik pada kanak-kanak perlu diserlahkan:

  • berpuasa;
  • menu miskin, yang tidak menyediakan tubuh kanak-kanak, walaupun dengan sekurang-kurangnya vitamin dan mineral yang diperlukan;
  • penyakit berjangkit;
  • keracunan makanan kerap;
  • makan tidak serasi, produk yang tidak standard;
  • makan berlebihan;
  • makan protein berlebihan dan lemak;
  • tekanan psiko-emosi.

Pada bayi baru lahir, muntah-muntah aketonemik paling sering disebabkan oleh toksikosis lewat ibu atau sejarah nefropati.

Untuk mewujudkan sebab-sebab sebenar perkembangan proses patologi pada seorang anak hanya boleh menjadi doktor. Ia tidak disyorkan untuk membandingkan gejala dan penyakit secara bebas, untuk menjalankan rawatan berdasarkan kesimpulan yang dibuat. Ini boleh membawa bukan sahaja kepada kemerosotan kesihatan, tetapi juga untuk proses patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Pengkelasan

Mengikut sifat proses patologi, terdapat dua bentuknya:

Sifat proses patologi boleh menjadi rumit atau tidak rumit. Sekiranya anda memulakan terapi dengan tepat pada masanya dan ikuti semua cadangan doktor, anda boleh menstabilkan keadaan kanak-kanak dan tidak mencetuskan perkembangan komplikasi.

Symptomatology

Gambar klinikal awal sindrom acetonemik pada kanak-kanak sangat serupa dengan keracunan makanan. Oleh itu, ramai ibu bapa tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, tetapi cuba untuk menghapuskan gejala-gejala mereka sendiri.

Gambar klinikal penyakit ini dicirikan seperti berikut:

  • kelesuan atau kerengsaan;
  • kekurangan selera makan;
  • mual;
  • sakit kepala migrain;
  • muntah berulang, yang hanya boleh dipergiatkan selepas bayi makan atau minuman;
  • kulit pucat, kemerahan demam boleh muncul di muka;
  • adynamia;
  • hipotonia otot;
  • anemia;
  • kelemahan;
  • kemungkinan pelanggaran kekerapan dan konsistensi kerusi.

Kursus yang teruk penyakit pada kanak-kanak boleh dicirikan oleh gambar klinikal berikut:

  • keseronokan patologi kanak-kanak digantikan dengan kelemahan dan mengantuk;
  • sakit perut kronik;
  • najis yang tertunda atau, sebaliknya, jangkitan cirit-birit yang berpanjangan;
  • sawan;
  • gejala meningeal;
  • suhu badan meningkat;
  • menggigil dan demam.

Gejala tertentu - bau tajam aseton berasal dari mulut kanak-kanak, emetik dan jisim. Dengan keracunan makanan biasa ini tidak berlaku, jadi ibu bapa perlu memanggil bantuan perubatan segera, dan tidak menjalankan terapi dengan sendirinya. Perlu difahami bahawa muntah dan muntah-muntah cirit-birit yang berpanjangan akan mengakibatkan dehidrasi, yang sangat berbahaya bagi kehidupan.

Serangan pertama muntah acetoneiso paling kerap diperhatikan pada usia 2-3 tahun. Pada usia tujuh tahun, manifestasi tersebut menjadi lebih kerap, tetapi pada 12-13, hilang sama sekali. Adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor dengan segera dan dengan betul memulakan penghapusan patologi, jika tidak, komplikasi serius mungkin timbul.

Diagnostik

Pemeriksaan utama kanak-kanak dijalankan oleh pakar pediatrik. Di samping itu, anda mungkin perlu berunding dengan pakar-pakar berikut:

  • ahli gastroenterologi;
  • imunologi;
  • neuropatologi;
  • endokrinologi;
  • psikologi perubatan.

Pemeriksaan tanpa mengira usia pesakit yang dilalui bersama ibu bapa.

Langkah diagnostik utama akan menjadi pemeriksaan fizikal pesakit, di mana doktor mesti menetapkan perkara berikut:

  • bagaimana gejala pertama, tempoh, perjalanan gambar klinikal mula muncul;
  • adakah ada bau aseton ketika muntah;
  • gaya hidup kanak-kanak, makanan;
  • Adakah terdapat riwayat peribadi penyakit ini, yang bertindak sebagai etiologi sindrom menengah.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:

  • pensampelan darah untuk analisis am dan biokimia;
  • urinalysis;
  • analisis umum mengenai najis.

Di samping itu, anda mungkin perlu menguji penanda alahan, ultrasound perut dan pemeriksaan endoskopik. Dalam kebanyakan kes, ujian makmal memberikan gambaran klinikal lengkap dan membolehkan anda membuat diagnosis.

Hakikat bahawa kanak-kanak mempunyai sindrom muntah aketonemik akan ditunjukkan oleh faktor-faktor berikut:

  • mengurangkan turgor kulit;
  • kulit kering dan membran mukus;
  • takikardia;
  • tachypnea;
  • hepatomegali;
  • pengurangan diuretik;
  • melemahkan nada hati.

Dengan penafsiran yang betul mengenai keputusan peperiksaan dan mengambil kira kriteria usia perkembangan kanak-kanak, sejarah peribadi yang dikumpulkan, doktor membuat diagnosis akhir, selepas itu pesakit dirawat sebagai rawatan yang berkesan.

Rawatan

Rawatan sindrom aketonemik pada kanak-kanak hanya tersirat dalam kompleks. Ini bermakna bahawa pengambilan ubat terpilih akan digabungkan dengan diet khas. Meja diet yang tepat dipilih oleh doktor secara individu.

Rawatan dadah mungkin termasuk ubat berikut:

  • sedatif;
  • hepatoprotectors;
  • enzim;
  • multivitamin.

Dalam tempoh serangan boleh menetapkan:

  • ubat antidiarrheal;
  • antiemetik;
  • untuk menstabilkan saluran pencernaan;
  • penyelesaian garam;
  • pengenalan suntikan glukosa 5% penyelesaian.

Faktor asas dalam rawatan penyakit ini adalah pemakanan yang tepat. Diet untuk sindrom acetonemik menunjukkan saranan umum seperti berikut:

  • jumlah lemak adalah terhad;
  • karbohidrat dicerna harus dimasukkan dalam diet;
  • makanan pecahan, kerap, dalam bahagian kecil;
  • harus membatasi jumlah makanan goreng - sepanjang tempoh serangan, makanan sepenuhnya dikecualikan.

Adalah penting untuk mengawal rejim minuman bayi - air mineral tanpa gas, teh hitam dan hijau yang lemah, pengambilan teh dan teh herba yang sesuai.

Selain mengambil ubat-ubatan dan diet, anda perlu memberi perhatian kepada saranan umum berikut:

  • perlu mengelakkan penyakit berjangkit;
  • anak mesti dilindungi dari beban psiko-emosi;
  • setiap hari anda perlu mengambil berjalan kaki di udara segar;
  • aktiviti fizikal sederhana mesti ada.

Mengamati cadangan umum seperti doktor, adalah mungkin untuk mengecualikan perkembangan komplikasi. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini tidak akan menjejaskan kualiti hidup kanak-kanak itu sendiri secara negatif.

Pencegahan

Cadangan pencegahan untuk bentuk utama penyakit adalah seperti berikut untuk ibu hamil:

  • pemakanan yang betul;
  • pengecualian stres, pengawasan saraf;
  • pencegahan penyakit berjangkit;
  • pematuhan hari ini;
  • dengan toksikosis yang kuat, anda mesti pergi ke hospital.

Langkah-langkah pencegahan berikut adalah berkesan untuk bentuk sekunder penyakit ini:

  • diet dirumus dengan betul untuk kanak-kanak;
  • pencegahan penyakit radang dan berjangkit;
  • menguatkan sistem imun;
  • senaman sederhana;
  • berjalan kaki setiap hari di udara segar.

Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan secara rutin dengan doktor untuk mencegah atau mendiagnosis penyakit itu pada masa yang tepat Ubat-ubatan sendiri dikecualikan.

Muntah acetonemik pada kanak-kanak

Muntah acetonemik adalah salah satu nama yang diterima untuk jenis gangguan metabolik tertentu. Di samping itu, yang berikut dianggap sebagai sinonim: sindrom aketonemik, ketoacidosis nondiabetic, sindrom muntah cyclik.

Penyakit ini tidak hadir dalam Klasifikasi Antarabangsa terkini kerana sikap samar saintis dari negara yang berbeza kepada mekanisme pembentukan dan hubungan simptom dengan gangguan endokrin.

Muntah-muntah aketonemik pada kanak-kanak dianggap sebagai proses utama atau disebut sebagai idiopatik, seperti mana-mana patologi dengan sebab yang tidak diketahui. Adalah ditubuhkan dengan tepat bahawa sindrom ciri menyebabkan pertumbuhan paroki dalam darah bahan-bahan yang tinggal daripada pengoksidaan asid lemak yang tidak lengkap.

Kes-kes "dewasa" jarang berlaku, dan mereka dikaitkan dengan mana-mana penyakit kronik, tumor otak, dianggap menengah.

Insiden

Dalam amalan pediatrik, kejadian ketoasidosis adalah 4-6% pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dengan kanak-kanak perempuan sedikit lebih kerap berbanding di kalangan lelaki. Tanda-tanda pertama timbul selepas 5 tahun. Patologi mempunyai kursus krisis. Dalam 90% kes, disertai dengan muntah yang tidak teratur.

Pengkelasan

Ia diterima untuk membahagikan kes ketoasidosis dengan muntah pada kanak-kanak ke peringkat rendah dan menengah. Tanda-tanda utama termasuk kanak-kanak dengan jenis tertentu pembangunan (Perlembagaan), yang kolot dipanggil "neuro-artritis" atau "neuro-artritis diatesis."

Istilah ini diperkenalkan pada tahun 1901. Telah diperhatikan bahawa kanak-kanak lebih cenderung mengalami kegembiraan, gangguan makan, kecenderungan obesiti, arthritis pertukaran awal. Data moden membolehkan mengaitkan patologi kepada enzymopathies - gangguan yang disebabkan oleh kekurangan enzim yang terlibat dalam metabolisme.

Sindrom aketonemik sekunder - berlaku pada latar belakang pelbagai penyakit. Selalunya muntah mengiringi patologi saluran pencernaan, jika terdapat gejala-gejala mabuk, menimbulkan ekskresi hempedu, kerosakan hati, ketidakseimbangan mikroflora usus.

Pembangunan dalam tempoh pasca operasi mungkin dilakukan pada latar belakang penyingkiran tonsil, pada suhu tinggi. Klinik dalam kes sedemikian bergantung kepada penyakit utama, muntah-muntah muntah-muntah aketonemik dan menjadikan keadaan lebih teruk.

Gangguan sekunder boleh disertai:

  • patologi endokrin;
  • kecederaan kepada tengkorak dan otak;
  • penyakit berjangkit dengan toksikosis;
  • neoplasma otak;
  • anemia hemolitik;
  • keadaan leukemia;
  • berpuasa

Apakah kanak-kanak mempunyai kecenderungan ketoasidosis bukan kencing manis primer?

Muntah-muntah aketonemik memberi kesan kepada kanak-kanak yang berbeza dalam tingkah laku mereka dengan meningkatnya kegembiraan saraf, dan mereka membangunkan tumpuan kegembiraan congestive pada tahap sistem hipofisis hipofisis.

Tubuh menunjukkan kekurangan enzim hati, oksalat, laktik dan asid urik yang ketara. Akibat perubahan peraturan menjadi karbohidrat dan metabolisme lemak.

Kanak-kanak seperti emosi tidak stabil, air mata menggantikan perasaan yang baik. Dalam pembangunan fizikal boleh tertinggal di belakang rakan-rakan, tidur kurang, ketakutan, menderita aerophagia (ingestion udara).

Walaupun peningkatan dalam berat badan mempunyai ketinggalan, ia bahkan lebih awal daripada kemahiran usia: ia mula bercakap awal, mempunyai ingatan yang baik, belajar dengan mudah di sekolah, tertarik dengan pelbagai masalah.

Apabila berumur 2-3 tahun, seorang kanak-kanak mungkin mengalami sakit sendi yang tidak stabil, serangan kejang perut (disebabkan oleh kekejangan pil perut, saluran empedu). Jarang muncul aduan sakit kepala yang berkaitan dengan intoleransi bau. Dalam ujian air kencing, urat garam dijumpai.

Merangsang perkembangan ketoasidosis dengan muntah mampu faktor-faktor yang, dari latar belakang kegembiraan tinggi sistem saraf, sangat ditekankan:

  • sebarang tekanan fizikal atau psiko-emosi;
  • tinggal lama di bawah sinar matahari;
  • gangguan makan (makan sejumlah besar lemak atau, sebaliknya, kelaparan).

Punca muntah-muntah aketonemik pada kanak-kanak

Dasar ketoasidosis bukan kencing manis dengan muntah-muntah pada kanak-kanak adalah kecenderungan genetik, yang ditunjukkan dalam kekurangan enzim yang diperlukan untuk pecahan asid amino dan sebatian lemak dalam proses pengeluaran tenaga. Faktor predisposisi dalam keadaan overvoltage sistem saraf berfungsi sebagai pencetus dan menyebabkan rantaian gangguan yang kompleks.

Apakah proses biokimia dalam tubuh memberi tenaga?

Untuk menjelaskan mekanisme pelanggaran dalam muntah acetonemic, kita perlu menyentuh proses normal untuk memperoleh kalori untuk aktiviti sistem sel tubuh.

Semua komponen protein, lemak dan karbohidrat makanan akhirnya terurai kepada asid, glukosa, bahan aktif biologi yang memasuki kitaran Krebs. Inilah nama proses biokimia yang dihasilkan oleh kilocalories. Ia memerlukan kedua-dua bahan permulaan dan enzim + koenzim (pengaktif enzim).

Karbohidrat diubah menjadi piruvat, yang menyokong kitaran Krebs. Protein terdedah kepada proteases, dipecahkan kepada asid amino (aspartic, alanine, serine, cysteine) juga berubah menjadi piruvat.

Dan leucine, phenylalanine dan tirosin adalah sumber enzim asetil-Coenzyme A (acetyl-CoA). Lemak dipengaruhi oleh lipase, pembahagian berlaku sebelum pembentukan asetil-CoA.

Biasanya, kebanyakan enzim ini bertindak balas dengan oksaloasetat dan seterusnya dimasukkan ke kitaran Krebs. Sebilangan kecil asetil-CoA diperlukan untuk pemulihan asid lemak bebas dan sintesis seterusnya kolesterol. Minimal pergi ke sintesis badan keton di hati.

Kumpulan badan ketone termasuk:

  • aseton;
  • asid acetoaset;
  • asid β-hidroksibutrik.

Kepekatan mereka sangat kecil.

Badan Ketone dipercayai memainkan peranan penting dalam menyokong keseimbangan tenaga. Ia adalah pertumbuhan mereka yang memberikan maklum balas kepada pusat-pusat otak dalam menentukan keperluan tenaga, mencegah pembahagian lemak yang berlebihan.

Adalah penting bahawa hati dapat mensintesis bahan dari kumpulan badan keton, tetapi tidak dapat membelanjakannya untuk memenuhi keperluan tenaga, kerana ia tidak mengandung enzim yang diperlukan.

Penyingkiran badan kelebihan keton dilakukan dengan bantuan oksidasi mereka dalam otot rangka, otak, miokardium untuk karbon dioksida dan air. Cara lain adalah melalui buah pinggang, tisu paru-paru dan usus tanpa proses transformasi.

Mekanisme pembangunan ketoasidosis dan muntah-muntah

Pada kekurangan makanan masuk karbohidrat (puasa, makan lemak dan protein yang berlebihan makanan) diaktifkan di dalam hati untuk penukaran tenaga daripada depot lemak (lipolisis). Akibatnya, sejumlah asetil-CoA berkumpul.

Pada masa yang sama, kemasukannya ke kitaran Krebs adalah terhad. Proses ini melibatkan pengurangan oksaloasetat, aktiviti berkurangnya enzim yang merangsang resynthesis asam lemak bebas dan kolesterol.

Untuk penggunaan asetil-CoA, satu-satunya cara kekal - transformasi ke dalam badan ketone (ketogenesis). Dalam kes ini, kadar pengumpulan mereka mesti melebihi proses penggunaan (penyingkiran dari badan).

Badan kelebihan ketone menyebabkan keabnormalan patologi dalam badan. Asidosis metabolik adalah peralihan pada keseimbangan asid-asid ke arah keasidan yang meningkat. Badan ini cuba untuk mengimbangi peningkatan ventilasi paru-paru, yang mempromosikan alkaliasi alam sekitar. Tetapi prosesnya membawa kepada kehilangan karbon dioksida dengan vasoconstriction refleks, terutamanya otak.

Tindakan sistem saraf pusat menyerupai badan narkotik, keton boleh menyebabkan perencatan, bahkan koma. Asetil mempunyai sifat pelarut organik, pengumpulannya menyebabkan kerosakan pada membran lipid sel.

Kesan buruk disokong oleh kehilangan air dan elektrolit kerana muntah, pengumpulan asid laktik. Untuk memastikan penggunaan badan keton, badan memerlukan oksigen tambahan. Kekurangannya menyumbang kepada hipoksia dalam tisu, meningkatkan keparahan gejala.

Gejala

Sindrom acetonemic dengan muntah-muntah hasil dalam pelbagai cara, selalunya "memicu" penyakit (symptomatology dan jangkitan akut yang lain, gastroenteritis, radang paru-paru) sering memberi kesan kepada gejala. Manifestasi keracunan dan ketidakseimbangan air adalah wajib.

Peranan ketosis lebih penting dalam perkembangan muntah-muntah aketonemik:

  • kanak itu mual, kemudian berulang-ulang muntah;
  • bayi enggan makan dan minum;
  • apabila bernafas di udara berbau seperti epal masak;
  • di dalam perut - sakit kram.

Gejala meningkat dalam 3-5 hari. Terdapat tanda-tanda dehidrasi - kulit kering dan membran mukosa, turgor keletihan, mata tenggelam. Sistem saraf bertindak balas dengan kerengsaan yang meningkat, maka kelesuan.

Pernafasan menjadi mendalam dan bising. Palpitasi menjadi lebih kerap, serangan aritmia mungkin. Dikurangkan diuresis harian.

Kriteria diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis tidak cukup muntah, sebagai satu-satunya tanda. Kriteria telah dikembangkan yang, dalam kombinasi, membolehkan klinik dikaitkan dengan ketoasidosis. Ini termasuk:

  • berulang-ulang berterusan, bukan satu muntah selama beberapa jam atau hari;
  • kehadiran tempoh interictal dengan keadaan normal;
  • ketiadaan bukti tersebut untuk mengesahkan punca muntah, sebagai patologi perut dan usus;
  • serangan klinik yang sama;
  • kemungkinan pemberhentian spontan muntah (tanpa rawatan);
  • kehadiran gejala penyesuaian dehidrasi, demam, cirit-birit, pucat kulit;
  • kandungan dalam jisim muntah hempedu, lendir, dalam 1/3 kes, mungkin kemunculan darah.

Muntah yang teruk mempromosikan penarikan balik zon jantung perut ke dalam sphincter gastroesophageal (gastropathy propulsif). Liver diperbesarkan sehingga 7 hari selepas serangan.

Teknik Diagnostik Makmal

Ubat klinikal dan air kencing biasanya mencerminkan perubahan patologi penyakit yang berfungsi sebagai pengaktifan gangguan metabolik, selalunya mendedahkan leukositosis sederhana, peningkatan ESR.

Kaedah tindak balas dengan nitroprusside dalam air kencing mendedahkan ketonuria dari satu hingga empat kelebihan. Sebagai peraturan, ia disertai dengan glukosuria. Kaedah biokimia menentukan peningkatan kepekatan badan keton, kolesterol, β-lipoprotein.

Hematokrit meningkat dengan dehidrasi, menunjukkan kehilangan bendalir yang tidak terkompensasi. Dalam darah, kepekatan urea bertambah dengan ketara, kalium serum meningkat pertama, kemudian menurun.

Diagnostik yang berbeza

Rawatan keadaan kanak-kanak memerlukan pembedahan muntah dengan ketoasidosis yang disebabkan oleh diabetes mellitus. Di sini adalah perlu untuk mengambil kira kekurangan kadar glukosa darah tinggi dalam darah, keterukan yang lebih rendah dari keadaan pesakit dan data anamnestic.

Pelanggaran sistem saraf pusat memerlukan pemeriksaan tambahan untuk tidak memasukkan keabnormalan kongenital, tumor otak. Gejala sakit perut dengan muntah mesti dibezakan daripada patologi pembedahan akut.

Dengan muntah berulang, doktor tidak dapat segera mengecualikan penyakit berjangkit, jadi kanak-kanak itu sering dirawat di wad di wad kotak penyakit berjangkit. Dalam diagnosis kanak-kanak perlu berfikir tentang muntah:

  • dengan manifestasi patologi buah pinggang (hydronephrosis), pankreatitis;
  • kesan buruk ubat;
  • keracunan isi rumah;
  • epilepsi;
  • kekurangan adrenal;
  • enzimopati lain.

Krisis aketonemik benar boleh berlaku secara tiba-tiba, selepas manifestasi awal aura (prekursor) dalam bentuk kehilangan selera makan, pergolakan atau kelesuan, sakit kepala yang menyerupai migrain, mual, sakit di sekeliling pusar, najis ringan, dan bau epal dari mulut.

Rawatan

Konsep moden langkah-langkah terapi dalam kes muntah acetonemik adalah berdasarkan pembebasan fasa berturut-turut dalam kursus klinikal:

  • permulaan serangan (aura, tempoh pendahulunya);
  • perubahan maksimum dalam metabolisme atau serangan itu sendiri;
  • pemulihan;
  • tempoh interaktif.

Apabila manifestasi aura sudah hampir dan kanak-kanak yang lebih tua sedar bahawa serangan itu sedang menghampiri. Jika ia berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, ada masa untuk mengambil ubat tersebut dengan mulut.

Ubat anti-inflamasi nonsteroid Ibuprofen, perencat pam proton, membantu beberapa pesakit. Sekiranya pendahulunya adalah sakit kepala, maka Sumatriptan dianggap berkesan.

Untuk melegakan muntah acetoneiso dikenakan:

  • setiap 15 minit minum air mineral alkali tanpa gas, teh manis dengan limau, penyelesaian khas untuk rehidrasi;
  • pembersihan enema dengan larutan soda yang lemah;
  • terapi infusi intravena untuk menggantikan kehilangan cecair;
  • Ondansetron - untuk menghalang reseptor serotonin di dalam otak.

Terapi infusi bertujuan untuk menormalkan kelantangan dan komposisi darah, cecair interstitial, penghapusan mabuk, pemakanan parenteral kanak-kanak. Skim terapi rehidrasi untuk muntah termasuk penentuan kawalan tahap dehidrasi, kehilangan elektrolit, piawai umur, dan keadaan sistem kardiovaskular.

Data moden mengenai mekanisme patofisiologi muntah acetoneiso memaksa pendekatan kritikal terhadap kaedah rawatan yang diiktiraf sebelum ini:

  • badan terkumpul ketone mampu menyekat pengangkutan molekul glukosa di seluruh membran sel (seperti di dalam diabetes mellitus), ini meragui keberkesanan pentadbiran penyelesaian glukosa intravena;
  • hiperglikemia dengan peningkatan glukosa menyumbang kepada peralihannya ke dalam air kencing dan penyingkiran tambahan elektrolit, yang meningkatkan dehidrasi;
  • penyelesaian alkali meningkatkan kepekatan plasma bikarbonat, menjejaskan asidosis metabolik, tetapi tidak menghentikan pengumpulan badan keton.

Oleh itu, ubat-ubatan yang menjanjikan untuk keguguran dan muntah-muntah yang kerap berlaku adalah pentadbiran intravena metoclopramide, yang menghalang reseptor dopamin di kawasan tengah otak yang menyebabkan muntah-muntah. Dan juga penyekat serotonin - Ondansetron.

Dari ubat lain yang digunakan:

  • prokinetik (metoclopramide, motilium);
  • makna enzim dan faktor-faktor bersama metabolisme karbohidrat (vitamin B1 dan B6).

Sesetengah penulis berpendapat bahawa adalah disyorkan untuk memperkenalkan penyelesaian alkohol (Sorbitol atau Xylitol) dan bukannya glukosa untuk menghapuskan ketosis dan muntah. Bahan-bahan ini adalah bebas dari peraturan insulin.

Arah utama rawatan dalam tempoh interaktif

Selepas serangan muntah, rawatan adalah terhad kepada terapi diet dan vitamin. Peraturan berikut mesti diperhatikan:

  • untuk "memunggah" kitaran Krebs dari menu semua lemak dihapuskan, ekstraktif, sos panas, tidak termasuk minyak sayuran, minyak ikan (mereka diserap dari usus lebih mudah daripada haiwan);
  • mengekalkan jumlah cecair yang mencukupi;
  • untuk memberikan tindak balas air kencing alkali, perlu mengehadkan buah-buahan berasid dalam makanan;
  • Makanan yang kaya dengan potassium memperlahankan penguraian asam keto, jadi pisang, aprikot, kentang panggang harus dielakkan dalam diet;
  • untuk memulihkan usus peristalsis diperlukan makanan had dengan sifat-sifat pembunuhan tinggi (roti hitam, kacang, kubis, lobak), serta menjengkelkan mukosa (bawang, bawang putih).

Dalam tempoh pemulihan, aktiviti dan selera makan kanak-kanak secara beransur-ansur meningkat.

Kanak-kanak dengan sindrom muntah kitaran dianggap sebagai endocrinologist berisiko untuk diabetes. Oleh itu, tertakluk kepada ujian yang lebih kerap untuk air kencing dan glukosa darah berbanding dengan yang lain.

Krisis remaja berhenti. Mungkin ini disebabkan perubahan hormon di dalam badan. Sebelum tempoh ini, ibu bapa perlu memantau dengan teliti anak, kelakuan dan pemakanannya.

Cara mengambil L-carnitine untuk penurunan berat badan: arahan dan ulasan

Apakah perubahan salur di pankreas?