Abses pankreas

Abses adalah rongga nekrotik yang dipenuhi dengan nanah dan sel-sel mati organ di mana ia terbentuk. Abses dalam tisu pankreas paling sering berlaku sebagai komplikasi bentuk pancreatitis akut dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, oleh itu campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk menghapuskannya.

Punca dan asas patogenesis

Semua penyebab penyakit itu masih belum difahami sepenuhnya, tetapi peranan alkohol pada permulaan proses patologi tetap terbukti dengan pasti.

Mekanisme utama yang mencetuskan pembentukan rongga purulen dalam tubuh adalah permulaan pankreatitis akut atau pemburukan bentuk kroniknya.

Ini difasilitasi oleh enzim kelenjar yang dapat memusnahkan sel-sel mereka sendiri apabila terdapat kelambatan yang lama dalam saluran (di latar belakang pengambilan alkohol, satu kejutan patologi dari semua saluran ekskresi terjadi).

Proses nekrosis pankreas, iaitu kematian tisu pankreas, dilancarkan. Unsur-unsur abdomen dibentuk, di mana agen patogenik atau agen-agen yang menular lain diperkenalkan oleh aliran darah, menimbulkan proses keradangan. Selalunya dijajah E. coli dan enterobacteria.

Sekiranya penyakit itu mula berkembang, abses meningkat saiznya atau berhenti menjadi terhad kepada kapsul. Terdapat proses fungus yang berat, yang mampu perkembangan dan pembentukan abses dengan pelbagai penyetempatan di dalam kelenjar.

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan seperti keadaan dianggap termasuk terapi antibiotik yang tidak mencukupi dalam rawatan pankreatitis akut, campur tangan laparotomik awal, dan pengurusan tidak wajar pesakit dalam tempoh selepas operasi.

Klinik, gejala pankreas pankreas

Proses pembentukan abses di pankreas mengambil sekurang-kurangnya satu minggu. Pada masa ini, pesakit mengadu kelemahan teruk, hilang selera makan, dan kadang-kadang penolakan lengkap untuk dimakan. Selepas makan, sebagai peraturan, loya berlaku, rasa pahit di mulut muncul.

Tindak balas suhu memberikan alasan untuk mengesyaki proses menular di dalam badan, kerana hampir keseluruhan tempoh ini kekal subfebril (suhu sehingga 38g C). Pesakit berpeluh banyak, terutamanya pada waktu malam atau di bawah tekanan yang tidak penting, ada serangan yang menggigil.

Kesakitan abdomen (di rantau epigastrik) adalah sakit berterusan, meningkatkan kesakitan berlaku selepas tempoh yang singkat selepas makan. Bangku terganggu, terdapat kecenderungan untuk sindrom cirit-birit (dalam pesakit seperti itu, kotoran cecair dan berulang).

Komplikasi

Apabila dinding abses runtuh, komponen purulen memasuki rongga abdomen bebas atau melalui dinding organ-organ lain ke dalam lumen mereka (sebagai contoh, ke dalam perut melalui laluan fistulous yang dihasilkan). Juga, kandungan purulen boleh, selepas pembebasannya, terkumpul di ruang subfrenik atau perikardial.

Jika proses masuk ke phlegmon, maka jumlah abses cepat tumbuh atau keadaan septik berlaku apabila sejumlah besar patogen memasuki aliran darah.

Apabila nekrosis menjejaskan dinding salur besar, selalu ada risiko pendarahan dengan hasil yang tidak baik.

Sangat jarang, abses dibuka melalui kursus fistulous kulit, dan kandungannya dicurahkan.

Diagnostik

Apabila mengumpul aduan daripada pesakit, sebagai peraturan, terdapat bukti penggunaan alkohol yang kuat sebelum ini. Ia perlu untuk menjelaskan masa kejadian semua gejala, peningkatan mereka dari masa ke masa, dan sebagainya.

Semasa pemeriksaan objektif pesakit, otot-otot dinding abdomen ditekankan, dengan pemeriksaan mendalam, pesakit merasa kesakitan yang ketara. Terdapat kes-kes apabila seorang doktor berjaya membesarkan abses jika ia mencapai saiz yang besar.

Dalam ujian darah sentiasa ada perubahan keradangan (peningkatan ESR dan leukosit), dan dalam biokimia terdapat pertumbuhan enzim kelenjar yang jelas. Sedimen urin mengandungi lebih banyak amilase.

Diagnostik instrumental adalah peringkat akhir untuk diagnosis yang tepat dan termasuk:

  • Radiografi tinjauan dengan sebaliknya membolehkan visualisasi abses dalam tisu pankreas, serta kehadiran laluan fistulous antara pusat dan lumen perut. Kaedah ini membenarkan suspek abses subfrenik atau secara tidak langsung menilai kemungkinan mampatan gelung usus.
  • Ultrasound adalah komponen mandatori kajian dan membantu melihat lesi, perubahan struktur normal, ketumpatan kelenjar dan echogenicitynya.
  • Kelenjar CT dan MRI paling tepat membantu untuk menentukan sifat sebenar proses patologi, panjangnya, bilangan lesi, dan lain-lain. Untuk penyelidikan tidak ada gangguan jelas, dan nilai diagnostik kaedahnya sangat tinggi.
  • Sekiranya lokasi abses membolehkan tusukan melalui dinding perut, kemudian lakukan manipulasi ini dan usahakan kandungannya dengan pembenihan mandatori.
  • Laparoskopi dilakukan dengan penyelesaian diagnostik yang tidak jelas, apabila doktor mempunyai beberapa keraguan. Ia membolehkan anda untuk memvisualisasikan tepat semua fokus nekrosis. Semasa prosedur, abses dikeringkan dan rongga dibasuh.

Rawatan abdask pankreas

Rawatan pesakit dengan abses pada tisu pankreas hanya dilakukan oleh doktor pembedahan. Patologi ini memerlukan campur tangan pembedahan segera dengan saliran lesi. Dalam kes-kes yang teruk, abses dikeluarkan dari bahagian organ yang terjejas.

Sekiranya abses mencapai saiz yang besar atau prosesnya mempunyai komplikasi, maka gunakan akses laparotomik yang luas, yang membolehkan anda melihat sepenuhnya sejauh mana lesi tersebut, untuk melakukan audit penuh dan saliran rongga omentum kecil. Pada akhir prosedur, membasuh, pentadbiran antibiotik dan antiseptik melalui tiub saliran dilakukan.

Apabila saiz abses adalah kecil, adalah mungkin untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini akses endoskopi. Kaedah ini kurang traumatik dan membolehkan pesakit menjalani pemulihan postoperative yang diperlukan dengan lebih cepat.

Selari dengan prosedur pembedahan, semua pesakit diberi terapi antibakteria dan detoksifikasi (penyelesaian suntikan crystalloids, glukosa, dan lain-lain). Rawatan simtomatik termasuk ubat penghilang rasa sakit, antispasmodik. Mandatori adalah pelantikan pesakit dengan inhibitor aktiviti enzimatik.

Pencegahan dan prognosis

Kesemua langkah pencegahan dikurangkan kepada diagnosis dan rawatan proses patologi yang tepat pada masanya dalam pankreas. Pertama sekali, adalah perlu untuk melawan pembangunan semua bentuk pankreatitis.

Adalah perlu untuk mengadakan perbincangan pendidikan dengan penduduk tentang bahaya minum berlebihan dan penggantinya, terutamanya di kalangan orang yang mempunyai status sosial yang rendah.

Menguatkan imuniti, terutamanya dalam orang yang lemah, mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengeraskan dan bantuan diet yang diperkuat sepenuhnya dalam perjuangan keseluruhan terhadap masalah ini.

Sekiranya proses tidak didiagnosis secara tepat pada masanya, maka kemungkinan kematian adalah sangat tinggi, dan dalam sesetengah kes mencapai 90-100%.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Adakah laman membantu? Kongsi di rangkaian sosial kegemaran anda!

Abses pankreas: gejala, sebab dan rawatan

Abses dianggap sebagai penyakit yang sangat serius yang dapat berkembang pada orang yang menderita atau menderita patologi pankreas. Malah, ia adalah sejenis abses yang mengancam nyawa, jarang menerima rawatan antibiotik awal.

Pakar mengatakan bahawa paling sering abses berlaku pada orang yang mengidap penyakit kelenjar alkohol dalam apa jua bentuk. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan pesakit dalam kes ini ialah operasi kecemasan.

Tanpa itu, hasil penyakit mematikan hampir dijamin, terutamanya jika rongga dengan nanah berada di ekor pankreas dan tidak dapat dirasakan. Oleh itu, anda harus tahu tanda-tanda awal penampilan penyakit itu dan segera dapatkan bantuan daripada doktor.

Gejala pankreas bernanah

Gejala pankreas pankreas termasuk:

  • Peningkatan suhu;
  • Sakit tajam di atas pusat;
  • Kemunculan tumor tumor pada abdomen;
  • Kelemahan umum, perubahan warna kulit;
  • Tachycardia;
  • Peluh berlebihan;
  • Mual;
  • Kurang selera makan.

Abses tidak berlaku dengan segera selepas serangan penyakit, tetapi bentuk dalam masa satu atau dua minggu. Ia selalunya rumit oleh jangkitan organ yang berhampiran dengan kelenjar dan semasa pembedahan lewat ia pecah ke dalam perut dan saluran usus. Pus memasuki ruang bawah diafragma, ke dalam rahang pleura, memusnahkan struktur tisu, menyebabkan pleurisy purba, abses usus, fistula muncul di luar. Seringkali mengembangkan perdarahan dalaman yang kuat, yang merupakan ancaman serius kepada kehidupan manusia.

Untuk menentukan diagnosis secara tepat, anda perlu melakukan analisis umum dan biokimia darah, ultrasound dan tomografi rongga perut. Mereka akan membolehkan anda melihat dengan jelas gambaran klinikal penyakit itu dan mencari cara yang paling berkesan untuk merawatnya.

Sebagai peraturan, ini adalah operasi dengan pelantikan kursus terapi antibiotik selepas itu.

Kenapa abses berlaku dalam keradangan pankreas

Sebab-sebab yang menyebabkan rongga nip yang dibentuk di pankreas tidak difahami sepenuhnya. Pakar percaya bahawa utama untuk perkembangan abses adalah:

  1. Jangkitan dari luar;
  2. Tusukan tidak profesional pseudocyst kepala;
  3. Kejadian fistula yang terletak di antara sista dan usus;
  4. Rawatan tidak pankreas atau penamatannya terlalu awal.

Menurut statistik, di bahagian utama kes-kes apabila menyemai nanah semasa bernanah, bakteria dan tongkat dikesan, menyebabkan jangkitan usus. Jika pesakit mempunyai nekrosis pankreas, kemungkinan jangkitan sekunder yang menyebabkan perkembangan rongga dengan nanah adalah tinggi. Mereka berisiko dan diperiksa dengan teliti.

Bagi mekanisme pembentukan rongga tersebut, ia agak jelas. Selepas serangan akut, tisu pankreas mengalami perpecahan separa.

Enzim yang tidak dicerap menjejaskan permukaan kelenjar dan organ-organ di sekelilingnya, memusnahkannya. Ini membawa kepada pertumbuhan pseudocysts atau perkembangan nekrosis pankreas, yang merupakan asas untuk pembangunan rongga purulen. Sekiranya jangkitan menembusi mereka, ia menyumbang kepada pembangunan fusi purulen berskala besar, atau menimbulkan kejadian abses. Menurut sistem klasifikasi ICD, selulitis merujuk kepada penyakit yang lebih teruk dengan prognosis yang tidak baik, tetapi secara klinikal hampir sama dengan abses, yang dinyatakan dalam satu rongga. Oleh itu, doktor yang disyaki doktor abses harus memeriksa dengan berhati-hati untuk mengecualikan kehadiran selulitis.

Rawatan abdomen

Sekiranya pesakit dirawat oleh gastroenterologist atau ahli terapi untuk keradangan dan bengkak pankreas pesakit, pakar bedah dan endoskopis sudah terlibat dalam pesakit dengan suppurationnya. Mereka menjalankan pemulihan rongga dan saliran mereka.

Dalam sesetengah kes, saliran separa melalui kulit dilakukan, tetapi ia berkesan dan membawa kepada penyembuhan lengkap hanya separuh daripada kes.

Di samping itu, kaedah pembersihan rongga nanah menjadikannya mustahil untuk mengesan selulitis atau kehadiran abses berganda.

Oleh itu, pilihan rawatan terbaik dianggap sebagai pengasingan pembedahan dengan saliran berikutnya. Ia membolehkan doktor untuk memeriksa dengan teliti kelenjar dan organ-organ di sekelilingnya untuk abah-abah phlegmon dan sekunder.

Selepas pembedahan, pesakit diberi antibiotik, ubat penahan sakit, ubat-ubatan yang membantu enzim membebaskan enzim dan mengurangkan aktiviti mereka.

Untuk detoksifikasi badan, pesakit menjalani terapi infusi.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah abses pankreas

Sejak punca sebenar pankreas pankreas selepas serangan pankreatitis akut atau disebabkan oleh nekrosis pankreas masih belum dijelaskan sepenuhnya, tidak ada senarai yang tepat dan pencegahan mereka. Doktor mengesyorkan langkah-langkah diambil untuk mencegah perkembangan penyakit ini, kerana rongga purulen dibentuk semata-mata terhadap latar belakang mereka. Untuk melakukan ini:

  • Berikan kebiasaan buruk;
  • Jangan berlebihan kerana berat badan berlebihan meningkatkan risiko penyakit ini;
  • Ia sentiasa diperiksa jika ada orang dalam keluarga yang mengalami penyakit pankreas atau penyakit batu empedu.

Jika seseorang telah mengalami penyakit sedemikian, dia harus mengikut diet yang ketat, menghapuskan alkohol, minuman ringan manis, makanan berlemak dan pedas. Tempohnya bergantung kepada keparahan dan tempoh penyakit. Pada masa yang sama, diet harus termasuk hidangan dengan kandungan protein, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tinggi dengan peratusan besar karoten, vitamin C. Anda tidak boleh makan goreng, produk asap, produk tepung dari tepung wholemeal. Adalah perlu untuk mengelakkan hidangan dengan serat tumbuhan yang banyak, kerana ia merangsang penghasilan hormon yang memberi kesan negatif kepada pankreas.

Bagi prognosis penyakit seperti abses, mereka tidak jelas - tanpa campur tangan pembedahan, hasilnya akan membawa maut. Sekiranya ia dijalankan dengan cara yang tepat pada masanya dan profesional, terapi berikutnya dijalankan dengan betul dan dengan tekun, peluang pemulihan meningkat dengan ketara. Ia boleh lengkap jika anda tidak mengabaikan cadangan doktor, memantau kesihatan anda sendiri dan tidak menundukkan badan kepada tekanan yang berlebihan. Perkara utama untuk pemulihan lengkap adalah mencari bantuan sedini mungkin, tanpa menunggu kemusnahan bencana.

Maklumat mengenai pankreas disediakan dalam video dalam artikel ini.

Abses pankreas

Keradangan tisu pankreas dengan suppuration seterusnya, disertai dengan pembentukan rongga yang dipenuhi dengan massa nekrotik dengan nanah.

Mekanisme perkembangan penyakit: semasa keradangan kelenjar, tisunya rosak, enzim berinteraksi dengan pankreas, proses pemusnahan tisu bermula, dan rongga terbentuk, dipenuhi dengan komponen cair dan sel-sel mati. Jika atas sebab tertentu jangkitan masuk ke dalam rongga, suppuration bermula dan, akibatnya, abses.

Punca penyakit ini

Perubatan moden tidak mengamalkan dengan 100% ketepatan penyebab pembentukan nidus penyakit dalam tisu pankreas. Adalah diandaikan bahawa faktor-faktor yang mencetuskan proses ini adalah jangkitan tisu nekrotik semasa pankreatitis alkohol atau postoperatif. Cara jangkitan dikesan.

Manifestasi dan gejala klinikal

Abses pankreas adalah penyakit berbahaya, kerana pada masa awal pembentukan, abses, sebagai peraturan, tidak menunjukkan dirinya sendiri, kecuali kelegaan umum. Ini berlaku kerana manifestasi klinikal dipadamkan dengan mengambil antibiotik untuk keradangan kelenjar (akhir-akhir ini, antibiotik ditetapkan dengan keyakinan 100% dari doktor yang hadir dalam kemungkinan komplikasi bakteria).

Gejala menunjukkan pada peringkat akhir pembentukan rongga purulen - 2-3 minggu selepas penambahan pankreatitis:

  • gegaran otot akibat demam;
  • denyutan jantung yang cepat atau tidak stabil;
  • meningkatkan kesakitan di bahagian abdomen sifat merengek dan sirap;
  • berpeluh berlebihan, kelemahan dan pening;
  • rasa pahit di mulut, keengganan makanan.

Pada palpasi, terdapat pembentukan padat di bahagian atas rongga perut dan ketegangan otot umum.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila lawatan ke doktor berlaku pada peringkat akhir penyakit, terdapat kebarangkalian komplikasi tinggi seperti pendarahan, pustula di kawasan yang bersebelahan dengan perapian, sepsis.

Rawatan

Intervensi pembedahan (tidak bermula biaya pembedahan membosankan - laparoskopi), diikuti dengan terapi antibiotik. Keengganan campur tangan pembedahan menjamin permulaan kematian. Sebelum operasi, ubat-ubatan yang membetulkan (menindas) pengeluaran enzim diambil.

Ikuti diet yang diperlukan. Dikecualikan daripada diet:

  • mana-mana daging yang dihisap;
  • produk yang mengandungi lemak haiwan, minyak sayuran ditahan dengan ketat;
  • Makanan goreng adalah dilarang sama sekali, yang sama berlaku kepada sup kaya;
  • produk roti (kecuali roti kering);
  • Mengenai alkohol dan kopi perlu dilupakan untuk tempoh yang panjang.

Untuk penyakit pesakit pankreas ditetapkan diet "Jadual nombor 5". Tahun pengalaman dengan diet ini, termasuk oleh pakar pemakanan Soviet, telah memungkinkan untuk membuktikan keberkesanannya dan keperluan terapi pemulihan dan pemulihan untuk abses pankreas.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Abses pankreas, walaupun tidak penyakit maut (dengan akses tepat pada masanya kepada doktor), sangat berbahaya dan serius. Mengapa mendedahkan diri anda kepada bahaya kejadiannya, jika anda boleh mencegah penyakit? Lebih-lebih lagi, langkah pencegahan tidak bersifat khusus. Cukuplah untuk menjalani gaya hidup yang betul, iaitu, jangan menyalahgunakan minuman beralkohol, hadkan diri pada penggunaan makanan goreng dan lemak, makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, berikutan Diet nombor 15, berjalan di udara segar dan melakukan senaman yang mudah.

Pankreas pankreas atau purulen

Abses pankreas adalah penyakit paling berbahaya yang berkembang terhadap latar belakang keradangan akut organ ini dan pengumpulan kandungan purulen dalam rongga yang terbentuk dalam struktur tisu kelenjar. Dalam kebanyakan kes, ia mula berkembang selepas serangan bentuk pankreatitis yang akut, dibentuk pada latar belakang mabuk alkohol badan. Rawatan lewat patologi ini, dalam kebanyakan kes, menyebabkan kematian pesakit. Dalam artikel ini kita akan melihat dengan lebih dekat punca-punca perkembangan patologi, tanda-tanda tanda-tanda manifestasi, kaedah diagnostik dan cara-cara untuk menghapuskannya.

Faktor yang menyebabkan perkembangan abses

Pankreatitis purulen pankreas, atau dengan cara lain, abses boleh dibentuk di bawah pengaruh keseluruhan senarai faktor-faktor yang memprovokasi. Yang utama adalah proses yang tidak normal dalam pankreas, berkembang dari lahir dan perkembangan keradangan di kawasan organ dari sistem gastrointestinal. Selain itu, pembajaan di kawasan kelenjar dapat menimbulkan fenomena berikut:

  • penggunaan berlebihan produk yang mengandungi alkohol, tahap arak yang progresif, yang lebih biasa pada lelaki berbanding wanita;
  • proses mabuk umum seluruh tubuh manusia;
  • perkembangan penyakit berjangkit virus;
  • pelanggaran ke atas fungsi saluran hempedu dan pundi hempedu;
  • gangguan patologi dalam sistem saluran pencernaan, dan juga dalam hati;
  • menjalankan pelbagai manipulasi operasi pada organ parenchymal;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan.

Juga, perkembangan abses boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan di kawasan lampiran.

Pembangunan terhadap latar belakang aktiviti pankreas enzim

Sesetengah kajian perubatan telah menunjukkan bahawa abses pankreatik mungkin berlaku terhadap latar belakang aktiviti intensif enzim pankreas yang dihasilkan oleh kelenjar itu sendiri.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa fungsi utama organ berkenaan ialah rembesan bahan hormon - enzim insulin dan pankreas, yang secara aktif terlibat dalam proses saluran penghadaman. Enzim-enzim ini, sekali dalam rongga usus, mula mengaktifkan dan memecah protein, lemak dan karbohidrat, membantu tubuh menyerap sepenuhnya komponen-komponen ini. Sebelum enzim di dalam usus, mereka tidak aktif dan tidak berbahaya.

Walau bagaimanapun, pankreatitis akut, atau pembengkakan keradangan kronik, membawa kepada kegagalan semua proses dalam pankreas, yang menyebabkan pengaktifan pramatang enzim pankreas semasa mereka masih dalam kelenjar itu sendiri.

Semua ini menjadi provokator perkembangan proses pencernaan diri organ parenchymal. Hasilnya, struktur tisu organ menjadi radang, bengkak serius muncul, integriti mereka terganggu, dan abses terbentuk, yang membawa kepada kematian.

Kesan jangkitan

Pengembangan proses-proses nekrosis dalam rongga organ parenchymal di latar belakang penyakit berjangkit atau virus berlaku kerana penembusan patogen ke dalam tubuh melalui saluran hempedu, yang menyumbang kepada keradangan struktur tisu.

Jangkitan kelenjar dapat menyumbang kepada perkembangan fungus yang purulen, yang berulang-ulang menjadi lebih dan akhirnya dapat pecah. Fenomena sedemikian akan memastikan penyebaran segera massa bernafas ke organ dan tisu berdekatan, memastikan perkembangan proses mabuk umum.

Dalam keadaan sedemikian, kemungkinan kematian adalah sama dengan 100 peratus.

Penyebaran proses-proses nekrotik dalam organ parenchymal dipanggil pankreas phlegmon. Selulitis juga berkembang di bawah pengaruh patogen berjangkit, terhadap latar belakang proses nekrotik yang berkembang selepas pengaktifan aktiviti enzim pankreas. Semua ini boleh menyebabkan pelanggaran fungsi dan organ dalaman lain yang tidak dapat dipulihkan, yang, tanpa rawatan yang sewajarnya, pastinya akan menyebabkan pesakit mati. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada semua tanda-tanda manifestasi disfungsi organ parenchymal.

Gejala utama pankreatitis purulen

Perkembangan abses mungkin menyumbang kepada manifestasi tanda-tanda simtomatik, seperti:

  • perasaan mual yang berterusan;
  • muntah kuat yang tidak meringankan keadaan umum;
  • kehilangan selera makan, sehingga kehilangannya sepenuhnya;
  • kecederaan abdomen.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa perkembangan disfungsi patologi ini kelenjar menyumbang kepada penurunan berat badan yang intensif terhadap latar belakang gangguan fungsi organ-organ lain di saluran pencernaan.

Selain itu, gejala pankreas pankreas dapat menampakkan diri dengan fenomena berikut:

  • rupa serangan yang menyakitkan di epigastrium;
  • peningkatan irama nadi;
  • perasaan menggigil terhadap latar belakang peningkatan suhu badan pesakit;
  • pernafasan berat;
  • penurunan tekanan darah;
  • cacat najis dengan perkembangan cirit-birit atau sembelit;
  • penuaan kesejahteraan umum pesakit.

Dengan pankreatitis bentuk aliran yang murni, pesakit sentiasa berasa tidak selesa, walaupun pada saat-saat ketiadaan lengkap kesakitan di rantau epigastrik. Patologi ini menarik semua tenaga dan kekuatan pesakit. Dengan mana-mana pergerakan tiba-tiba badan, atau dengan batuk, kesakitan yang tidak dapat ditanggung, mungkin tajam.

Para saintis perubatan, berdasarkan penyelidikan, berpendapat bahawa pembentukan abses, dalam kebanyakan kes, bermula pada 2-3 minggu, selepas serangan akut penyakit kelenjar pankreas.

Dan manifestasi gejala pertama penyakit pankreas purulen adalah berlakunya kesakitan akut di rantau epigastrik dengan kesan di kawasan skapular belakang. Kesakitan boleh menjadi manifestasi yang sengit bahawa pesakit sering tidak tahan dan kehilangan kesedaran terhadap pembentukan kejutan sakit.

Tahap abses yang progresif dicirikan oleh rupa bintik-bintik gelap atau burgundy pada kulit di rantau pusat dan bahagian abdomen. Dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, manifestasi seperti ini mungkin berlaku pada sisi sisi abdomen.

Kaedah diagnostik

Pengesanan perkembangan abses adalah mungkin selepas menjalankan beberapa prosedur diagnostik. Langkah pertama adalah untuk memberikan ujian darah untuk kajian klinikal dan terperinci am, serta ujian air kencing dan prosedur radiografi untuk semua organ dalam rongga peritoneal.

Dalam beberapa kes, kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Dalam kes sedemikian, pesakit dihantar ke ultrasound, selepas itu, doktor dapat menentukan ketepatan tempat lesi purulen atau penyetempatan pembentukan sista.

Antara lain, kaedah pemeriksaan laparoskopi boleh digunakan, yang membolehkan untuk mengenal pasti peringkat perkembangan, jenis dan keterukan patologi, tanpa menggunakan campur tangan pembedahan.

Terdapat kes-kes apabila diagnosis abses menjadi sangat sukar kerana rawatan lewat pesakit untuk bantuan perubatan. Pada peringkat awal perkembangan patologi, diagnosis penuh dapat dilakukan dalam keadaan pegun normal.

Dalam kes yang teruk, diagnosis pankreatitis purulen dilakukan di unit penjagaan gastroenterologi atau intensif, yang akan menyelamatkan pesakit dari kematian.

Kaedah rawatan

Kaedah terapeutik rawatan pankreatitis dengan abses dijalankan hanya selepas pesakit dimasukkan ke hospital, di bawah pengawasan ketat pakar-pakar yang berkelayakan dan berwibawa. Prinsip rawatan adalah penggunaan kelaparan, sejuk dan rehat. Komponen ini mampu melegakan keradangan dan menormalkan prestasi pankreas.

Rawatan abdomen terdiri daripada menjalankan prosedur untuk membersihkan rongga perut menggunakan air sejuk, serta berehat sepenuhnya.

Untuk membuang beberapa tanda simtom patologi dan penyingkiran proses keradangan, disarankan agar pesakit memohon sejuk ke kawasan pankreas. Lebih-lebih lagi, adalah disyorkan untuk menggunakan minuman beralkali yang berasingan, di mana kualiti adalah mungkin untuk menggunakan air mineral tanpa gas, serta pematuhan kepada pemakanan diet yang ketat.

Bentuk ringan penyakit suppurative dirawat dengan menubuhkan dropper dengan ubat penahan sakit dan diuretik yang diperlukan untuk melegakan bengkak. Heparin dan Novocain dianggap sebagai anestesi yang paling berkesan, dan antara ubat-ubatan yang mengurangkan fungsi kelenturan kelenjar, Almagel, Trasilol dan Rinisan mempunyai keberkesanan yang terbaik.

Bentuk abses yang teruk, disertai oleh pendarahan dan pembentukan luka multifocal pankreas, memerlukan pembedahan segera. Kontraindikasi untuk kaedah rawatan ini hanya boleh menjadi keadaan yang sangat serius seseorang dan kebarangkalian kematian yang tinggi sehingga akhir pembedahan.

Salah satu kaedah yang paling moden dalam melakukan operasi pada pankreas adalah campur tangan yang tidak aktif, yang dengan membuat lubang kecil di rongga perut, membolehkan mencapai luka dan menghilangkannya tanpa memotong rongga abdomen. Kursus campur tangan pembedahan ini dipantau dengan bantuan alat khas, yang secara bersamaan menjalankan imbasan penuh organ yang dikendalikan.

Pengembangan pankreatitis purulen adalah patologi yang sangat serius, kerana komplikasinya tidak serasi dengan kehidupan manusia. Oleh itu, hanya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkelayakan akan membantu mengelakkan komplikasi dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Abses pankreas

Abses pankreas adalah pembentukan massa nan dan nekrotik dalam rongga kelenjar. Sangat kerap, abses berkembang selepas pankreatitis alkohol akut. Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi demam, berlakunya sakit herpes, leukositosis.

Selepas kira-kira dua minggu, selepas serangan pancreatitis, bentuk massa seperti tumor di rongga perut. Diagnosis abses pankreas akan membantu menubuhkan ultrasound, MRI, CT scan rongga perut, ujian darah.

Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk abses pankreas adalah pembedahan pembedahan abses diikuti oleh terapi antibakteria.

Abses pankreas - penyakit yang sangat serius, berkembang pada pesakit selepas pankreatitis, nekrosis pankreas dengan pembentukan rongga purulen dalam kelenjar.

Abses boleh terbentuk dalam bentuk pankreatitis, tetapi hanya sebagai tambahan kepada edematous; 2-5% kes penyakit ini mengakibatkan pembentukan abses. Sangat kerap, abses pankreas berkembang pada latar belakang pankreatitis alkohol.

Penyakit ini sangat berbahaya untuk kehidupan pesakit. Dalam gastroenterologi moden, antibiotik ditetapkan untuk pankreatitis hanya dalam kes-kes keradangan saluran bilier atau komplikasi bakteria yang terbukti. Kes demam, sakit di rongga perut dalam masa empat belas hari selepas pankreatitis harus dipertimbangkan sebagai abses pankreas yang mungkin.

Kaedah rawatan yang membawa kepada pemulihan pesakit adalah pembedahan untuk mengalirkan abses. Tanpa pembedahan, terdapat kematian yang sangat tinggi dalam patologi ini, dan ia mencapai hampir seratus peratus.

Abses pankreas dan sebabnya

Penyebab pembentukan rongga purulen dalam pankreas belum difahami sepenuhnya. Terdapat cadangan bahawa jangkitan boleh dibawa ke dalam aliran darah, apabila pseudocyst dipecahkan, apabila fistula sista terbentuk.

Dalam majoriti kes, aspirasi dan inokulasi kandungan abses mengeluarkan E. coli atau enterobacteria. Mengikut kajian di bidang gastroenterologi, pencapaian jangkitan sekunder diperhatikan dalam hampir enam puluh peratus daripada kes nekrosis pankreas, oleh itu, dalam rawatan penyakit ini, kebarangkalian pembentukan rongga dengan kandungan purulen harus diambil kira.

Mekanisme pembentukan rongga purulen dipelajari jauh lebih baik. Pada permulaan pankreatitis akut, tisu kelenjar rosak, kerana enzimnya jatuh pada kedua-dua kelenjar itu sendiri dan tisu-tisu sekitarnya, memusnahkannya. Oleh kerana itu, nekrosis pankreatik boleh bermula, pseudosit terbentuk - rongga yang penuh dengan kandungan cecair dan tisu nekrotik.

Apabila di kawasan proses patologi jangkitan, sama ada phlegmon pankreas berkembang - gabungan penuh purulen, atau abses terbentuk. Harus diingat bahawa selulitis lebih parah dan keadaan tidak menguntungkan, klinik praktikalnya tidak berbeza dari abses tunggal.

Pankreatitis yang teruk dengan beberapa faktor risiko menyumbang kepada pembentukan abses pankreas: pankreatitis selepas operasi, laparotomi awal, permulaan awal makan enteral, terapi antibiotik yang tidak rasional.

Abses pankreas dan gejala-gejalanya

Untuk beberapa waktu, sehingga 30 hari, dari permulaan pankreatitis, suhu meningkat kepada jumlah febrile, menggigil, takikardia muncul, kesakitan di bahagian atas bahagian atas rongga perut meningkat. Sakit adalah sirap dan mereka cukup kuat.

Pesakit menarik perhatian kepada kelemahan, keletihan, tidak mempunyai selera makan, terdapat peningkatan berkeringat, loya, muntah, dengan rasa kepahitan di dalam mulut.

Pada palpation rongga perut, terdapat kehadiran pembentukan tumor, ketegangan otot dinding abdomen anterior.

Abses pankreas selalunya rumit oleh penyebaran lanjut jangkitan, pembentukan pelbagai ulser di kelenjar itu sendiri dan organ-organ sekitarnya. Pus boleh mengalir ke retroperitoneum, pecah ke dalam organ-organ berongga, subfrenik dan dalam tisu berhampiran usus, rongga pleura dan pericardial, dan oleh itu usus usus, abses subfrenik, pleurisy dan perikarditis purulen boleh terbentuk.

Diagnosis abses pankreas

Diagnosis dibuat hanya selepas pemeriksaan yang sangat mendalam terhadap pesakit. Secara umum, analisis darah menunjukkan leukositosis tinggi, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR, dan anemia. Dalam analisis biokimia darah menarik perhatian kepada peningkatan tahap enzim pankreas, hiperglikemia.

Tahap amilase air kencing dinaikkan, walaupun jumlahnya secara beransur-ansur berkurang apabila abses terbentuk.

Ujian sinar-X terhadap pankreas pankreas mempunyai beberapa ciri. Oleh kerana kelenjar terletak di belakang perut, bayangan rongga abses boleh disempitkan pada gelembung gas perut.

Oleh itu, pendedahan perlu lebih lama, dan jika abses disyaki, agen kontras disuntik ke rongga perut dan imej menegak diambil dalam unjuran sisi - sementara bayangan bulat dengan sempadan cecair (abses) akan berada di belakang perut.

Ultrasound pankreas, CT scan rongga perut akan membolehkan menentukan lokasi dan saiz lesi, bilangan abses. Jika perlu, tusukan perkutaneus serentak dengan aspirasi, pemeriksaan dan pembenihan kandungan adalah mungkin. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan pseudocyst pankreas, nekrosis pankreas.

Rawatan abdask pankreas

Pakar bedah dan endoskopi mesti merawat abses pankreas. Abses pankreas adalah petunjuk mutlak untuk pemulihan dan saliran.

Pengalaman menunjukkan bahawa saliran percutaneous ulser membawa kepada hanya sembuh dalam empat puluh peratus kes, lebih-lebih lagi, dengan taktik ini, phlegmon, pelbagai abses, dan penyebaran jangkitan ke tisu pankreas di sekeliling boleh dilepaskan. Itulah sebabnya pengasingan laparotomi endoskopik atau klasik dan saliran abses akan menjadi jalan terbaik.

Secara selari, pesakit dirawat terapi antibakteria mengikut tanaman yang diterima, ubat penghilang rasa sakit, antispasmodik, inhibitor enzim. Terapi infusi dilakukan untuk detoksifikasi.

Sejak punca pembentukan abses di pankreas tidak difahami sepenuhnya, setakat ini tiada langkah untuk mencegah perkembangan patologi ini selepas pankreatitis dan nekrosis pankreas.

Oleh itu, pencegahan pembentukan abses adalah pencegahan pankreatitis - selepas semua, abses hanya dapat dibentuk melawan latar belakangnya.

Prognosis untuk pembentukan abses adalah serius: tanpa rawatan pembedahan, kematian adalah seratus peratus, dan selepas operasi, kadar survival adalah 39-59%. Prognosis penyakit bergantung kepada ketepatan masa rawatan, diagnosis cepat dan rawatan pembedahan.

Abses pankreas

Abses pankreas adalah rongga yang penuh dengan nanah dan massa nekrotik dalam tisu kelenjar. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang selepas pankreatitis alkohol akut. Ia dicirikan oleh kemunculan demam, sakit girdling, leukositosis, dan pembentukan seperti tumor di rongga abdomen kira-kira dua minggu selepas serangan pankreatitis. Diagnosis ditubuhkan selepas ultrasound, MRI atau CT scan rongga abdomen, analisis parameter klinikal biokimia dan am darah. Satu-satunya rawatan yang berkesan adalah debridement pembedahan abses diikuti oleh terapi antibakteria.

Abses pankreas

Abses pankreas adalah penyakit yang teruk yang berkembang pada pesakit yang telah mengalami pancreatitis (eksaserbasi akut atau berulang) atau nekrosis pankreas dengan pembentukan rongga purulent yang terbatas dalam kelenjar. Penyakit ini berbahaya bagi kehidupan pesakit, dan penipuannya terletak pada hakisan klinik terhadap latar belakang terapi antibiotik. Itulah sebabnya dalam gastroenterologi moden adalah adat untuk menetapkan antibiotik untuk pankreatitis hanya dengan kerosakan saluran biliary yang serentak atau komplikasi bakteria yang terbukti. Semua kes demam dan sakit di perut dalam masa dua minggu selepas pankreatitis perlu dipertimbangkan sebagai abses pankreas yang mungkin. Satu-satunya rawatan yang membawa kepada pemulihan adalah pembedahan untuk mengalirkan abses. Tanpa pembedahan, kematian dalam patologi ini mencapai 100%.

Sebabnya

Abses pankreas berlaku pada latar belakang pankreatitis akut, boleh dibentuk dalam sebarang bentuk patologi, kecuali edematous; 3-4% daripada kes-kes penyakit ini berakhir dengan pembentukan abses. Selalunya dikesan pada latar belakang pankreatitis alkohol. Sebab pembentukan rongga purulen dalam pankreas tidak begitu jelas. Adalah diandaikan bahawa jangkitan boleh dilakukan oleh aliran darah, apabila pseudocyst dipecahkan (jika aseptik tidak diperhatikan), apabila fistula sista terbentuk dengan usus.

Dalam majoriti kes, aspirasi dan inokulasi kandungan abses mengeluarkan E. coli atau enterobacteria. Menurut kajian-kajian di bidang gastroenterology, penyusupan jangkitan sekunder diperhatikan hampir 60% daripada kes nekrosis pankreas, oleh itu, dalam rawatan penyakit ini, kebarangkalian pembentukan rongga dengan kandungan purulen harus diambil kira. Pankreatitis yang teruk dengan lebih daripada tiga faktor risiko, pankreatitis selepas operasi, laparotomi awal, permulaan awal makan enteral, terapi antibiotik yang tidak rasional menyumbang kepada perkembangan abses.

Patogenesis

Apabila pankreatitis akut berlaku, tisu kelenjar rosak, kerana enzimnya jatuh pada kelenjar itu sendiri dan pada tisu sekitarnya, memusnahkannya. Oleh kerana itu, nekrosis pankreatik boleh bermula, pseudosit terbentuk - rongga yang penuh dengan kandungan cecair dan tisu nekrotik. Apabila di kawasan proses patologi jangkitan, sama ada phlegmon pankreas berkembang - gabungan penuh purulen, atau abses terbentuk. Harus diingat bahawa selulitis lebih parah dan keadaan tidak menguntungkan, klinik praktikalnya tidak berbeza dari abses tunggal. Di samping itu, pelbagai abses mungkin terbentuk dalam tisu selulitis.

Simptom abses

Abses pankreas terbentuk untuk masa yang lama - biasanya tidak kurang dari 10-15 hari. Oleh itu, dalam masa dua hingga empat minggu dari permulaan pankreatitis, suhu meningkat kepada jumlah febrile, menggigil, takikardia muncul, dan sakit di bahagian perut meningkat. Nyeri adalah sirap, cukup kuat. Pesakit menarik perhatian kepada kelemahan, keletihan, kurang selera makan, berpeluh meningkat. Mual, muntah, selepas rasa pahit dirasakan di mulut untuk waktu yang lama. Terdapat semua tanda-tanda mabuk. Palpasi abdomen menarik perhatian kehadiran pembentukan tumor, ketegangan otot dinding abdomen anterior.

Komplikasi

Abses pankreas sering rumit oleh penyebaran jangkitan lanjut, pembentukan pelbagai ulser di kelenjar itu sendiri dan organ-organ di sekitarnya. Pus dapat mengalir secara retroterit, memasuki organ-organ berongga (usus, perut), subfrenik dan dalam tisu perut usus, rongga pleura dan perikardial, dan oleh itu abses usus, abses subdiaphragmatic, pleurisy purulent dan perikarditis boleh terbentuk. Juga, abses kadang-kadang boleh pecah melalui kulit untuk membentuk fistula. Sekiranya dinding kapal pecah dengan enzim, pendarahan berat boleh berlaku, kadang-kadang dengan hasil yang teruk.

Diagnostik

Diagnosis abses pankreas ditubuhkan oleh pakar dalam bidang pembedahan umum selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Secara umum, analisis darah menunjukkan leukositosis tinggi, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR, dan anemia. Dalam analisis biokimia darah menarik perhatian kepada peningkatan tahap enzim pankreas, hiperglikemia. Tahap amilase air kencing dinaikkan, walaupun jumlahnya secara beransur-ansur berkurang apabila abses terbentuk.

Ujian sinar-X terhadap pankreas pankreas mempunyai beberapa ciri. Oleh kerana kelenjar terletak di belakang perut, bayangan rongga abses boleh disempitkan pada gelembung gas perut. Oleh itu, pendedahan perlu lebih lama, dan jika abses disyaki, agen kontras disuntik ke rongga perut dan imej menegak diambil dalam unjuran sisi - sementara bayangan bulat dengan sempadan cecair (abses) akan berada di belakang perut. Jika anda mendapat kontras di rongga abses, anda boleh bercakap mengenai kehadiran fistula. Juga dalam gambar-gambar anda boleh melihat tanda-tanda usus mampatan, anjakan organ. Kubah diafragma kiri adalah tinggi, mobilitinya terhad, mungkin ada aliran ke dalam rongga pleura.

Ultrasound pankreas, CT scan rongga perut akan membolehkan menentukan lokasi dan saiz lesi, bilangan abses. Jika perlu, tusukan perkutaneus serentak dengan aspirasi, pemeriksaan dan pembenihan kandungan adalah mungkin. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan pseudocyst pankreas, nekrosis pankreas.

Rawatan abdask pankreas

Rawatan itu dilakukan oleh pakar bedah abdomen. Abses adalah tanda mutlak bagi sanitasi dan saliran. Amalan menunjukkan bahawa saliran percutaneous ulser membawa kepada penyembuhan hanya dalam 40% kes, lebih-lebih lagi, dengan taktik ini, phlegmon, pelbagai abses, dan penyebaran jangkitan ke tisu pankreas sekitarnya boleh terlepas. Itulah sebabnya pengasingan laparotomi endoskopik atau klasik dan saliran abses akan menjadi jalan terbaik.

Semasa operasi, pemeriksaan yang teliti ke atas organ-organ di sekelilingnya, tisu retroperitoneal untuk abses sekunder dilakukan. Secara selari, pesakit diberi terapi antibiotik mengikut tanaman yang diterima, ubat penahan sakit, antispasmodik, perencat enzim. Terapi infusi sedang dilakukan untuk mendetoksifikasi.

Prognosis dan pencegahan

Oleh kerana punca-punca pankreas pancang tidak difahami sepenuhnya, setakat ini tiada langkah untuk mencegah perkembangan patologi ini selepas pankreatitis dan nekrosis pankreas. Oleh itu, pencegahan pembentukan abses adalah pencegahan pankreatitis - selepas semua, abses hanya dapat dibentuk melawan latar belakangnya.

Prognosis untuk pembentukan abses adalah serius: tanpa rawatan pembedahan, kematian adalah 100%, selepas pembedahan, kadar survival mencapai 40-60%. Hasilnya bergantung kepada ketepatan masa rawatan, diagnosis pesat dan rawatan pembedahan. Terdahulu diagnosis dibuat dan operasi dilakukan, lebih baik hasil jangka panjang.

Abses pankreas dan gejala-gejalanya

Abses pankreas adalah keadaan patologi yang teruk, biasanya bersifat sekunder. Inti dari penyakit ini terletak pada hakikat bahawa dalam tisu pankreas suatu rongga dibatasi dibentuk, dipenuhi dengan massa pura dan nekrotik. Patologi ini sangat berbahaya. Sekiranya waktu itu tidak menjalani pembedahan, hampir seratus peratus kes membawa kematian. Proses patologis ini mungkin rumit oleh penyebaran reaksi radang purulen ke organ berdekatan, serta pendarahan besar-besaran.

Kadang-kadang abses pankreas juga dipanggil pankreatitis purulent. Walau bagaimanapun, istilah ini pada dasarnya berbeza. Sekiranya pankreatitis purulen, suppuration yang dihasilkan mempunyai sifat tersebar, dan dalam kes penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini, terdapat pengumpulan nanah yang ketara. Tidak ada maklumat yang tepat mengenai kelaziman patologi ini di kalangan penduduk. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa lelaki menghadapi penyakit ini beberapa kali lebih kerap daripada wanita.

Kami telah mengatakan bahawa abses pankreas dalam kebanyakan kes mempunyai sifat sekunder. Ini menunjukkan bahawa perkembangannya didahului oleh pankreatitis akut atau bertambah buruk. Perlu diingat bahawa rongga purulen dalam pankreas boleh dibentuk dengan sempurna dengan mana-mana varian pankreatitis, kecuali edema. Menurut statistik, pankreatitis akut pada kira-kira empat peratus kes adalah rumit oleh pembentukan abses. Satu lagi perkara yang menarik adalah bahawa sangat kerap, di latar belakang terapi antibakteria, ada kursus memadamkan penyakit ini, yang secara signifikan memburukkan prognosis untuk kehidupan seseorang yang sakit.

Ia telah diperhatikan bahawa orang yang secara kronik mengambil alkohol yang paling sering mengalami abses pankreas. Dalam kes ini, ia terutamanya didahului oleh perkembangan pankreatitis alkohol. Pada masa ini, mekanisme sebenar proses patologi ini masih dipersoalkan. Dianggap bahawa peranan besar dimainkan oleh flora berjangkit kali kedua. Selalunya enterobakteria serta E. coli dikenal pasti sebagai patogen.

Akibat pankreatitis, tisu pankreas sendiri rosak. Di bawah pengaruh enzim yang dihasilkan, proses ini menjadi lebih aktif. Semua ini boleh membawa kepada perkembangan nekrosis pankreas. Intipati nekrosis pankreas adalah bahawa dalam tisu pseudocysts kelenjar terbentuk. Apabila flora berjangkit menembusi pseudocyst seperti itu, rongga yang dibatasi dibentuk, dipenuhi dengan massa purulen. Walau bagaimanapun, kadang-kadang tidak tunggal, tetapi pelbagai abses ditemui di pankreas, yang mana keadaan orang sakit menderita.

Faktor-faktor ramalan untuk perkembangan proses patologis ini termasuk campur tangan pembedahan pada pankreas, ubat-ubatan antibakteria yang kurang dipilih, penyakit bersamaan dengan sistem pencernaan, serta tahap perlindungan imun yang berkurang.

Gejala dalam abses pankreas

Rongga purulen dalam patologi ini, sebagai peraturan, terbentuk secara beransur-ansur. Secara purata, terdapat dua atau tiga minggu selepas timbulnya pankreatitis akut. Orang yang sakit memberi perhatian kepada peningkatan yang ketara dalam semua gejala yang terdahulu. Terdapat peningkatan yang lebih tinggi dalam suhu badan, yang disertai dengan kelemahan, menggigil, berpeluh berlimpah, menurun selera makan dan sakit kepala. Sindrom nyeri, yang ditakrifkan di bahagian atas rongga abdomen, juga menjadi lebih sengit. Kesakitan adalah malar atau mempunyai watak paroxysmal. Ia mengelilingi tubuh dan memaksa pesakit meninggalkan gaya hidup biasa.

Ada gejala mandatori seperti loya yang hampir berterusan, berubah menjadi muntah. Selepas muntah dalam mulut untuk masa yang lama ada rasa pahit. Gambaran klinikal sering ditambah dengan pelanggaran kerusi. Mereka boleh nyata sebagai sembelit dan cirit-birit. Keadaan umum orang sakit semakin buruk. Kadar jantungnya meningkat dan tekanan darahnya menurun. Palpation mendedahkan ketegangan ketara dinding abdomen anterior.

Seperti yang telah kita katakan, dengan proses patologis ini, reaksi keradangan purul cepat menyebar ke tisu sekitarnya. Disebabkan ini, gejala yang menunjukkan lesi usus atau pleura boleh bergabung. Selalunya, nanah memecah masuk ke ruang subfrenik atau ke dalam rongga perikard. Ia adalah komplikasi, sebagai peraturan, yang menjadi punca kematian.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Pada mulanya, untuk diagnosis penyakit ini, perlu dilakukan satu siri ujian makmal. Mereka termasuk ujian darah umum dan biokimia. Tanda-tanda yang menunjukkan keradangan akan hadir di KLA, dan peningkatan enzim pankreas dan tahap glukosa akan hadir di LHC. Dari kaedah diagnostik instrumen, radiografi, ultrasound atau tomografi terkomputer digunakan. Sekiranya perlu, tusukan perkutan dapat dilakukan.

Abses pankreas adalah petunjuk langsung untuk pembedahan. Operasi dilakukan dengan menggunakan kaedah endoskopik atau dengan cara laparotomi midline. Rongga purulen dibuka dan dikeringkan. Pada masa yang sama, ubat antibakteria, ubat penahan sakit dan langkah-langkah penyahtoksikan ditetapkan.

Pencegahan abses pankreas

Prinsip pencegahan proses patologis ini dikurangkan kepada pencegahan perkembangan pankreatitis. Untuk melakukan ini, perlu meninggalkan penggunaan alkohol yang berlebihan, makan dengan betul, elakkan kesan traumatik pada pankreas, dan sebagainya.

Bahaya abah pankreas - adakah terdapat rawatan yang berkesan?

Abses dengan pankreatitis adalah komplikasi yang serius yang dicirikan oleh kemunculan radang suppuratif yang terkandung dalam parenchyma pankreas. Penyakit ini berkembang lebih kurang dua minggu selepas timbulnya pankreatitis akut dan mempunyai gambaran klinikal yang jelas.

Punca penyakit

Doktor tidak bersetuju dengan pendapat umum mengenai etiologi proses patologi.

Faktor-faktor predisposisi atau penyebab berikut dibezakan:

  • jangkitan kelahiran darah;
  • Tusukan sista pankreas palsu tanpa mengikuti peraturan asepsis;
  • pembentukan fistulas yang menghubungkan rongga sista kelenjar dengan lumen usus;
  • laparotomi awal, terapi antibakteria tidak rasional;
  • penyerang jangkitan sekunder pada latar belakang nekrosis pankreas (enterobakteria, Escherichia coli).

Dalam bentuk pancreatitis akut, tisu organ cedera, dan enzim pankreas secara agresif mempengaruhi organ-organ di sekitarnya dan kelenjar itu sendiri. Pseudocyst terbentuk - pelbagai saiz rongga yang diisi dengan tisu mati dan cecair radang.

Dalam kes infiltrasi mikrob patogen ke dalam fokus keradangan, phlegmon (radang perut yang meresap) pankreas terbentuk atau pembentukan abses.

Perlu diingatkan bahawa pancreatitis purulen pankreas adalah diagnosis yang paling berbahaya dan prognostically tidak menguntungkan. Oleh itu, doktor yang merawat pesakit, dengan kemunculan keluhan dan gejala-gejala khas, harus mengecualikan perkembangan abses atau phlegmon.

Tanda penyakit

Gabungan purulen tisu kelenjar dengan pembentukan abses biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 10-15 hari dan dianggap sebagai komplikasi akhir.

Selepas 2-3 minggu dari permulaan penyakit, kemunculan gejala dan aduan sedemikian adalah mungkin:

  • kesakitan berterusan yang teruk di bahagian atas abdomen, yang sering meluas ke punggung bawah, lantai skapula;
  • kenaikan suhu badan ke nombor (febrile) tinggi, sensasi haba;
  • kelemahan, berpeluh, berdebar-debar;
  • kehilangan selera makan;
  • loya dan muntah muncul, yang menyebabkan kepahitan di dalam mulut.

Gejala-gejala ini menunjukkan keracunan badan. Sebagai akibat dari palpation abdomen, doktor mencatatkan kehadiran pembentukan tumor yang menyakitkan, serta keadaan tekanan otot perut.

Adalah mungkin bagi proses purulen untuk merebak ke rongga perut, di bawah diafragma, dan lebih tinggi dengan pembentukan usus usus, pleurisy purulen, atau peradangan perikardium.

Apabila enzim memusnahkan lapisan salur darah, pendarahan berat bermula, yang boleh membawa maut.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis pankreatitis akut yang berterusan dibuat kepada pesakit selepas peperiksaan perubatan yang menyeluruh, termasuk ujian makmal dan instrumental.

Dalam ujian darah, terdapat peningkatan leukositosis dan ESR, anemia adalah mungkin (tahap hemoglobin rendah). Kajian biokimia menentukan kepekatan enzim pankreas yang tinggi - penanda kerosakan pankreas (amilase, trypsin, lipase, chymotrypsin).

Adalah mungkin untuk mengesan abses kelenjar dengan melihat radiografi rongga perut menggunakan agen kontras. Ia diperkenalkan ke dalam limpa gastrointestinal untuk memisahkan perut daripada kelenjar yang diubah. Memihak kepada kehadiran fistula menunjukkan menghentam kontras pada abses.

Kaedah yang lebih bermaklumat dan tepat untuk mengesahkan diagnosis adalah ultrasound kelenjar, CT scan atau MRI.

Rawatan

Pembedahan terlibat dalam rawatan pankreatitis akut yang teruk. Pilihan terbaik untuk pembedahan adalah laparotomy (pembedahan minimally invasif dan paling ringan menggunakan endoskopi). Apabila ia dijalankan, semua ulser dikeluarkan dari permukaan organ, dan saliran diperkenalkan ke dalam rongga perut.

Pada masa yang sama, pesakit dirawat dengan antibiotik, dan terapi infusi dilakukan untuk mengurangkan penampilan mabuk dan menggantikan cairan yang hilang.

Pencegahan utama abses pankreas adalah untuk mencegah perkembangan pancreatitis akut dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya dalam kes aduan tertentu.

Menurut statistik, ketiadaan rawatan pembedahan untuk pancreatitis merosakkan purulen membawa kepada kematian 100%. Prognosis penyakit bergantung pada masa rawatan ke hospital, kualiti diagnosis dan ketepatan masa campur tangan pembedahan. Tidak kurang pentingnya punca penyebab keradangan akut dan keadaan tubuh manusia.

Kehilangan berat badan yang tidak normal - isyarat untuk peperiksaan perubatan

Penyebaran semula pankreas